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문제 정의
- 이에, 본 연구에서는 중학교 학생을 대상으로 한 SPQ 타당화를 통해 임상적 활용 범위를 확장시키고자 하였다. 성인 및 고등학생을 대상으로 진행하였던 선행 생리심리학적 연구에서 확인되었던 것과 같이, 중학교 학생에 있어서도 SPQ 점수는 JTCI 자극추구(NS)와는 정적인 상관관계가, JTCI 위험회피(HA)와는 부적인 상관관계를 나타낼 것이며, 체질량 지수(BMI)와 폰데랄 지수(PI)와 같은 신체적 특징과는 상호 독립적인 특성을 나타낼 것이다.
제안 방법
- 782). 본 연구에서는 선행 연구에서 JTCI, SPQ 및 신체적 특성이 성별로 차이가 났었음을 고려하여, 통계분석에 있어 남녀를 나누어 진행하였다.
- 비만 정도를 반영하는 체질량 지수(BMI)와 체격발달을 측정하는 폰데랄 지수(Pondera Index, 이하 PI)의 계산을 위한 키(m)와 체중(kg) 측정치는 학교 생활기록부를 통하여 수집되었다. BMI는 체중을 키의 제곱으로 나눈 값(체중(kg)/키(m)²)이며, PI는 체중을 키의 세제곱으로 나눈 값(체중(kg)/키(m)³)이다.
대상 데이터
- 본 연구에서는, 대구지역 중학생 800명을 대상으로 사상성격검사(SPQ), 청소년용 기질 및 성격검사(JTCI)를 시행하였으며 이와 함께 키와 몸무게를 수집하였다. 검사에 응답한 705명에 있어서, 세가지 검사 모두를 시행하지 않았거나 불성실하게 응답한 24명을 제외하고 최종적으로 681명의 데이터를 본 연구에서의 분석 대상으로 활용하였다.
- 본 연구에서는, 대구지역 중학생 800명을 대상으로 사상성격검사(SPQ), 청소년용 기질 및 성격검사(JTCI)를 시행하였으며 이와 함께 키와 몸무게를 수집하였다. 검사에 응답한 705명에 있어서, 세가지 검사 모두를 시행하지 않았거나 불성실하게 응답한 24명을 제외하고 최종적으로 681명의 데이터를 본 연구에서의
- 본 연구에서의 분석은 남학생 365명(52.28%)과 여학생 325명(47.72%)을 대상으로 하였으며, 성별 및 학년 분포는 Table 1에 제시하였다. 남녀간 학년 분포에 있어서 유의한 차이는 확인할 수 없었다(χ²=0.
데이터처리
- 본 연구에서는 SPQ와 JTCI, BMI, PI 사이의 상관관계는 Pearson’s correlation을 사용하여 분석하였다. SPQ 총점을 기준으로 한 세 집단간의 SPQ, JTCI, BMI 및 PI 차이를 비교함에 있어서는 분산분석(ANOVA)을 사용하였으며, Levene’s 동질성 검정 결과에 따라 사후검정에 Bonferroni 혹은 Dunnett’s T3를 사용하였다. 또한 SPQ 상중하 그룹간의 TCI 프로파일의 차이를 비교함에 있어서는 프로파일 분석(profile analysis)을 사용하였으며, 이를 위해 parallelism와 flatness 분석을 실시하였다.
- 본 연구에 있어서 연구 대상자의 성별과 학년 분포를 분석함에 있어서는 기술통계를 사용하였고, SPQ 하위척도에 있어서의 내적일치도를 분석함에 있어서는 Cronbach’s alpha를 사용하였다. 남녀의 인구학적 특성은 t-test와 χ²검증을 사용하여 분석하였으며, 유의한 차이를 확인하였기에 이후 분석에서는 남녀를 구분하여 진행하였으며, 이와 함께 SPQ 총점을 기준으로 상위(30%), 중위(40%), 하위(30%)의 세 집단을 나누어 분석에 활용하였다.
- SPQ 총점을 기준으로 한 세 집단간의 SPQ, JTCI, BMI 및 PI 차이를 비교함에 있어서는 분산분석(ANOVA)을 사용하였으며, Levene’s 동질성 검정 결과에 따라 사후검정에 Bonferroni 혹은 Dunnett’s T3를 사용하였다. 또한 SPQ 상중하 그룹간의 TCI 프로파일의 차이를 비교함에 있어서는 프로파일 분석(profile analysis)을 사용하였으며, 이를 위해 parallelism와 flatness 분석을 실시하였다.
- 본 연구에 있어서 연구 대상자의 성별과 학년 분포를 분석함에 있어서는 기술통계를 사용하였고, SPQ 하위척도에 있어서의 내적일치도를 분석함에 있어서는 Cronbach’s alpha를 사용하였다. 남녀의 인구학적 특성은 t-test와 χ²검증을 사용하여 분석하였으며, 유의한 차이를 확인하였기에 이후 분석에서는 남녀를 구분하여 진행하였으며, 이와 함께 SPQ 총점을 기준으로 상위(30%), 중위(40%), 하위(30%)의 세 집단을 나누어 분석에 활용하였다.
- 본 연구에서는 SPQ와 JTCI, BMI, PI 사이의 상관관계는 Pearson’s correlation을 사용하여 분석하였다. SPQ 총점을 기준으로 한 세 집단간의 SPQ, JTCI, BMI 및 PI 차이를 비교함에 있어서는 분산분석(ANOVA)을 사용하였으며, Levene’s 동질성 검정 결과에 따라 사후검정에 Bonferroni 혹은 Dunnett’s T3를 사용하였다.
이론/모형
- 기질은 자극 추구(NS, Novelty Seeking), 위험 회피(HA, Harm-Avoidance), 사회적 민감성(RD, Reward-Dependence), 인내력(PS, Persistence)의 네 가지 하위척도로 이루어져 있으며, 성격 차원은 자율성(SD, Self-Directness), 연대감(CO, Cooperativeness), 자기 초월(ST, Self-Transcendence)의 세 가지 하위척도로 이루어져 있다39. 한국판 청소년용 기질 및 성격검사(JTCI)는 82문항의 자기보고식 검사로서, 4점 Likert 척도(0=전혀 그렇지 않다, 3=매우 그렇다)로 이루어져 있는데, 2007년에 표준화되어 타당성과 신뢰성을 검증 받았다40. JTCI의 하위척도인 NS, HA, RD, PS, SD, CO, ST의 내적일치도는 각각 0.
성능/효과
- 첫째, 본 연구에서는 대구지역의 중학생들을 대상으로만 표집을 진행하였는데, 후속 연구를 통해 전국적인 샘플링을 거쳐 상위, 중위 및 하위 그룹을 결정하는 남녀별 기준점(cut-off)을 보다 정밀하게 설정할 필요가 있을 것이다17. 둘째, 본 연구에서 사용한 SPQ-C의 내적일치도가 기존 연구에 비교해볼 때 낮은 것을 확인할 수 있었는데, 이는 설문이 성인을 대상으로 개발되고 타당화되었기에 청소년들이 응답함에 있어 이해의 어려움이 있었을 가능성이 있다. 이에 후속연구를 통해 SPQ를 연령에 구애 받지 않도록 소아청소년 버전을 별도로 개발하거나 문항을 수정할 필요가 있을 것이다.
- 본 연구에 있어서 흥미로운 점은, 음양 기질에 있어서 정서적 측면을 측정하는 SPQ-E가 성별과 상관없이 자극추구(NS)와 높은 정적 상관을, 인내력(PS) 및 자율성(SD), 연대감(CO)과는 약한 부적 상관을 보이지만, 위험회피(HA)와는 유의한 상관성을 보이지 않고 있었다(Table 4, 5). 이는 감정의 다이내믹한 변화12,37를 의미하는 SPQ-E가, 충동적이며, 마음이 쉽게 변하며, 성질이 급하고, 화를 잘 내는 특성을 강하게 지니며, 인성 훈련이 부족하여 감정의 발현을 조정할 수 없기에 상황 논리에 쉽게 흔들리고, 타인에 적대적이며 너그럽지 못하는 것을 의미한다 하겠다39,40.
- 본 연구에서는 대구지역의 중학생 681명을 대상으로 사상성격검사(SPQ)가 지닌 정신생물학적인 타당성을 JTCI, BMI, PI를 사용하여 분석함으로써, 성인뿐 만 아니라 중고등학교 청소년의 기질도 신뢰롭게 측정할 수 있다는 것을 확인하였다. 이를 통해 선행 연구에서 성인 및 고등학생들이 보인 생리심리적 특성들이 중학생에 있어서도 동일하게 나타나는 것을 확인할 수 있었으며, 사상성격검사(SPQ)가 인간의 전생애 발달(life-span development)동안 안정적으로 유지되는 생리심리학적 특성(Psychobiological traits)을 측정하는 것임을 재확인할 수 있었다46,47.
- 사상체질별 신체 특성에 있어서, SPQ 총점과 체질량 지수(BMI)나 폰데랄 지수(PI)간에 일반화할 수 있는 상관성은 없는 것으로 재확인되었는데, 이러한 결과는 심리적 특성과 신체적 특성이 서로 독립적인 것을 의미하는 것이다. 본 연구에서 확인된 것처럼 체질별 심리 특성은 기질로서 선천적으로 결정되는데, 이와 다르게 체질별 신체 특성은 후천적 성장과정을 통해 나타나는 것일 수도 있음을 의미한다 하겠다.
- 연구 결과를 분석한 결과, SPQ가 중학생에 있어서도 성별과 무관하게 성인6-8,10,11,15-17,41 및 고등학생19,33,42과 중학생20을 대상으로 한 선행 연구와 동일한 생리심리적 구조를 지니는 것을 확인할 수 있었다. 소양인의 심리적 특성으로 대표되는 SPQ 상위 그룹은 높은 JTCI 자극추구(NS) 점수를 보였으며, 소음인의 심리적 특성으로 제시되는 SPQ 하위 그룹은 높은 JTCI 위험회피(HA) 점수를 지니고 있었다. 이와 함께 음양 기질을 반영12하는 SPQ 총점은 JTCI 자극추구(NS)와 정적 상관을, 위험회피(HA)와 부적 상관을 보이는 것을 확인할 수 있었는데, 이는 SPQ가 외부 환경자극에 대한 자동적인 반응을 결정하는 기질적 특성을 측정함을 재확인하는 것이라 하겠다.
- 연구 결과를 분석한 결과, SPQ가 중학생에 있어서도 성별과 무관하게 성인6-8,10,11,15-17,41 및 고등학생19,33,42과 중학생20을 대상으로 한 선행 연구와 동일한 생리심리적 구조를 지니는 것을 확인할 수 있었다. 소양인의 심리적 특성으로 대표되는 SPQ 상위 그룹은 높은 JTCI 자극추구(NS) 점수를 보였으며, 소음인의 심리적 특성으로 제시되는 SPQ 하위 그룹은 높은 JTCI 위험회피(HA) 점수를 지니고 있었다.
- 본 연구에서는 대구지역의 중학생 681명을 대상으로 사상성격검사(SPQ)가 지닌 정신생물학적인 타당성을 JTCI, BMI, PI를 사용하여 분석함으로써, 성인뿐 만 아니라 중고등학교 청소년의 기질도 신뢰롭게 측정할 수 있다는 것을 확인하였다. 이를 통해 선행 연구에서 성인 및 고등학생들이 보인 생리심리적 특성들이 중학생에 있어서도 동일하게 나타나는 것을 확인할 수 있었으며, 사상성격검사(SPQ)가 인간의 전생애 발달(life-span development)동안 안정적으로 유지되는 생리심리학적 특성(Psychobiological traits)을 측정하는 것임을 재확인할 수 있었다46,47.
- 소양인의 심리적 특성으로 대표되는 SPQ 상위 그룹은 높은 JTCI 자극추구(NS) 점수를 보였으며, 소음인의 심리적 특성으로 제시되는 SPQ 하위 그룹은 높은 JTCI 위험회피(HA) 점수를 지니고 있었다. 이와 함께 음양 기질을 반영12하는 SPQ 총점은 JTCI 자극추구(NS)와 정적 상관을, 위험회피(HA)와 부적 상관을 보이는 것을 확인할 수 있었는데, 이는 SPQ가 외부 환경자극에 대한 자동적인 반응을 결정하는 기질적 특성을 측정함을 재확인하는 것이라 하겠다.
후속연구
- 사상성격검사(SPQ)는 사상체질 그룹간의 기질적 특성을 안정적으로 측정하는 검사도구로, 성인 및 고등학생에 있어서의 타당화가 진행되었다17,33. 본 연구에서는 소아청소년에 있어서의 활용을 위하여 중학생을 대상으로 한 생리심리적 구조의 타당화 연구를 진행하였는데, 이 시기는 급격한 심신의 성장과 변화가 이루어지는 기간으로 균형적 심신 발달과 인격적 성숙을 위한 관리가 요구된다19.
- 이에 후속연구를 통해 SPQ를 연령에 구애 받지 않도록 소아청소년 버전을 별도로 개발하거나 문항을 수정할 필요가 있을 것이다. 셋째, 본 연구에서는 체질별 정신생물학적 특징에 성차가 있다는 선행 연구1,6,17를 고려하여 남녀를 나누어 분석을 진행하였는데, 추후 연구를 통해 성차와 관련된 문항에 대한 분석을 진행하여 보다 정밀한 측정이 가능하도록 하여야 할 것이다.
- 이를 토대로 사상체질별로 고유한 생병리 기전과 맞춤 치료의 임상 효과를 보다 명료히 분석할 수 있을 것이며, 중고등학교에서의 정신건강 관리19,34,36 및 소아청소년과에서의 객관적인 체질 병증 진단, 치료, 재활에 유용한 도구로 활용할 수 있을 것이다.
- 둘째, 본 연구에서 사용한 SPQ-C의 내적일치도가 기존 연구에 비교해볼 때 낮은 것을 확인할 수 있었는데, 이는 설문이 성인을 대상으로 개발되고 타당화되었기에 청소년들이 응답함에 있어 이해의 어려움이 있었을 가능성이 있다. 이에 후속연구를 통해 SPQ를 연령에 구애 받지 않도록 소아청소년 버전을 별도로 개발하거나 문항을 수정할 필요가 있을 것이다. 셋째, 본 연구에서는 체질별 정신생물학적 특징에 성차가 있다는 선행 연구1,6,17를 고려하여 남녀를 나누어 분석을 진행하였는데, 추후 연구를 통해 성차와 관련된 문항에 대한 분석을 진행하여 보다 정밀한 측정이 가능하도록 하여야 할 것이다.
- 본 연구에서의 결과를 일반화함에 있어 다음과 같은 제한점이 있을 수 있겠다. 첫째, 본 연구에서는 대구지역의 중학생들을 대상으로만 표집을 진행하였는데, 후속 연구를 통해 전국적인 샘플링을 거쳐 상위, 중위 및 하위 그룹을 결정하는 남녀별 기준점(cut-off)을 보다 정밀하게 설정할 필요가 있을 것이다17. 둘째, 본 연구에서 사용한 SPQ-C의 내적일치도가 기존 연구에 비교해볼 때 낮은 것을 확인할 수 있었는데, 이는 설문이 성인을 대상으로 개발되고 타당화되었기에 청소년들이 응답함에 있어 이해의 어려움이 있었을 가능성이 있다.
- 청소년은 소아에서 성인이 되는 과정에서 급격한 신체적 발달과 심리적 성숙을 경험하고 평생 동안의 건강 수준이 결정되는 중요한 시기인 만큼, 각 개인이 가지는 고유한 질병 취약성18과 신체적 특성8, 건강수준특성43, 기질 및 인격적 성숙34-36에 있어, 사상성격검사(SPQ)와 한의학적 임상술기를 활용하여 청소년의 정상적인 심신 발달을 위한 적절한 조기 스크리닝19,34과 환아 교육35 및 인성교육39, 영양과 신체발달의 관리24,30, 치료적 개입44 방안을 개발할 필요가 있을 것이다.
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