두경부 질환의 인터벤션 시술 시 시술자의 피폭선량평가를 위한 공간선량측정에 관한 연구 Measurement of Spatial Dose Distribution for evaluation operator dose during Neuro-interventional Procedures원문보기
두경부 질환의 인터벤션 시술 시 시술자가 받는 피폭선량의 평가 및 감소연구를 위한 선행 연구로써, 이온 전리함을 이용하여 인터벤션 시술 시 시술자의 위치하는 공간선량 분포를 측정하였다. Bi-plane 인터벤션 시술 장비를 대상으로 4개 구역(45, 135, 225 그리고 315도)으로 나누어 가상의 시술자가 있다는 가정아래에 시술자의 결정장기위치에서 거리(80, 100, 120, 그리고 140 cm)에 따라 조사선량을 측정하였으며, 방사선발생장치의 위치를 변화시켜 선량변화를 분석하였다. 시술자의 대부분이 위치하는 225도의 구역의 조사선량은 가장 가까운 거리인 80 cm에서 시술자 눈의 높이에서 114.5 mR/h, 가슴의 높이는 143.1 mR/h, 그리고 생식기위치는 147 mR/h이었다. 그리고 방사선 발생장치의 위치를 시술자 가까이로 변화시켰을 경우, 평균적으로 $18.1{\pm}10.5%$의 선량이 증가하였다. 본 연구에서 인터벤션 시술 동안 시술자가 위치할 수 있는 곳의 공간선량분포를 확인하였으며, 본 연구 결과를 통하여 시술자의 방사선 방어에 대하여 구체적인 계획을 수립할 수 있을 것이라 사료된다.
두경부 질환의 인터벤션 시술 시 시술자가 받는 피폭선량의 평가 및 감소연구를 위한 선행 연구로써, 이온 전리함을 이용하여 인터벤션 시술 시 시술자의 위치하는 공간선량 분포를 측정하였다. Bi-plane 인터벤션 시술 장비를 대상으로 4개 구역(45, 135, 225 그리고 315도)으로 나누어 가상의 시술자가 있다는 가정아래에 시술자의 결정장기위치에서 거리(80, 100, 120, 그리고 140 cm)에 따라 조사선량을 측정하였으며, 방사선발생장치의 위치를 변화시켜 선량변화를 분석하였다. 시술자의 대부분이 위치하는 225도의 구역의 조사선량은 가장 가까운 거리인 80 cm에서 시술자 눈의 높이에서 114.5 mR/h, 가슴의 높이는 143.1 mR/h, 그리고 생식기위치는 147 mR/h이었다. 그리고 방사선 발생장치의 위치를 시술자 가까이로 변화시켰을 경우, 평균적으로 $18.1{\pm}10.5%$의 선량이 증가하였다. 본 연구에서 인터벤션 시술 동안 시술자가 위치할 수 있는 곳의 공간선량분포를 확인하였으며, 본 연구 결과를 통하여 시술자의 방사선 방어에 대하여 구체적인 계획을 수립할 수 있을 것이라 사료된다.
The spatial dose distribution was measured with ionization chamber as preliminary study to evaluate operator dose and to study dose reduction during neuro-interventional procedures. The zone of operators was divided into four area (45, 135, 225, and 315 degree).We supposed that operator exist on the...
The spatial dose distribution was measured with ionization chamber as preliminary study to evaluate operator dose and to study dose reduction during neuro-interventional procedures. The zone of operators was divided into four area (45, 135, 225, and 315 degree).We supposed that operator exist on the four area and indicated location of critical organs(eyes, breast, gonad). The spatial doses were measured depending on distance( 80, 100, 120, and 140 cm) and location of critical organs. The spatial doses of area of 225 degree were 114.5 mR/h (eyes location), 143.1 mR/h (breast location) and 147 mR/h (gonad location) in 80 cm. When changed location of x-ray generator, spatial dose increased in $18.1{\pm}10.5%$, averagely. We certified spatial dose in the operator locations, Using the results of this study, It is feasible to protect operator from radiation in neuro-interventional procedures.
The spatial dose distribution was measured with ionization chamber as preliminary study to evaluate operator dose and to study dose reduction during neuro-interventional procedures. The zone of operators was divided into four area (45, 135, 225, and 315 degree).We supposed that operator exist on the four area and indicated location of critical organs(eyes, breast, gonad). The spatial doses were measured depending on distance( 80, 100, 120, and 140 cm) and location of critical organs. The spatial doses of area of 225 degree were 114.5 mR/h (eyes location), 143.1 mR/h (breast location) and 147 mR/h (gonad location) in 80 cm. When changed location of x-ray generator, spatial dose increased in $18.1{\pm}10.5%$, averagely. We certified spatial dose in the operator locations, Using the results of this study, It is feasible to protect operator from radiation in neuro-interventional procedures.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
본 연구는 이온전리함을 이용하여 두경부 질환의 인터벤션 시술 시 시술자가 위치할 수 있는 곳의 공간선량 분포를 확인하였다. 인터벤션 시술 시 사용되는 장비는 두 개의 방사선 발생장치를 사용하는 Bi-plane 장비로 그 위치에 따라 시술자가 받는 선량에 변화가 있음을 확인하였다.
본 연구는 인터벤션 시술 동안 환자가 받는 선량만큼이나 장시간 동안 방사선에 노출되는 시술자의 선량감소를 위한 선행연구로 인터벤션 시술 장비를 중심으로 시술자에게 조사되는 선량 분포를 확인하기 위하여, 이온전리함을 이용하여 방사선 발생장치가 두 개인 Bi-plane 인터벤션 시술 장비에서 공간선량을 평가한다.
가설 설정
본 연구는 두 개의 방사선 발생장치를 모두 사용한다는 가정 아래에 방사선 발생장치의 위치를 변화시켜 시술자가 위치한 공간선량을 평가하였으며, 방사선 발생장치에 위치에 따라 시술자가 받는 선량에는 변화가 있음을 확인하였다. 하지만 본 연구에서는 다음과 같은 제한점을 가지고 있다.
4 mA)으로 두 개의 방사선 발생장치를 동시에 조사하여, 시술자가 위치할 수 있는 4개의 구역에 대하여 거리(80 cm, 100 cm, 120 cm 그리고 140 cm)에 따라 측정장비의 선량률(Dose rate) 모드를 이용하여 조사선량률을 3회 측정한 값의 평균값으로 조사선량률을 결정하였다. 시술자에 조사되는 선량을 평가하기 위하여 시술자의 신장을 175cm으로 가정하고, 결정장기가 위치한 눈(eyes), 가슴(breast), 그리고 생식기(gonad)에 이온전리함을 위치하여 조사선량을 측정하였다(Fig. 2).
제안 방법
그리고 두 개의 방사선 발생장치들 중 한 개의 위치는 전후 방향으로 180도 위치시켰으며, 또 다른 방사선 발생장치는 측 방향으로 90도에 위치시킨 상태에서 두 개부를 조사를 위한 임상 조사 조건 (72.9 kVp, 319 mA, 63.8 kVp, 366.4 mA)으로 두 개의 방사선 발생장치를 동시에 조사하여, 시술자가 위치할 수 있는 4개의 구역에 대하여 거리(80 cm, 100 cm, 120 cm 그리고 140 cm)에 따라 측정장비의 선량률(Dose rate) 모드를 이용하여 조사선량률을 3회 측정한 값의 평균값으로 조사선량률을 결정하였다. 시술자에 조사되는 선량을 평가하기 위하여 시술자의 신장을 175cm으로 가정하고, 결정장기가 위치한 눈(eyes), 가슴(breast), 그리고 생식기(gonad)에 이온전리함을 위치하여 조사선량을 측정하였다(Fig.
본 연구는 1,800cc의 이온전리함을 이용하여, 인터벤션 시술할 때와 동일한 조사조건에서 실시간적으로 선량을 평가하였다. 그리고 시술자의 몸에 부착한 방법과는 다르게, 시술자가 시술하는 동안 위치할 수 있는 영역을 4가지 나누어 공간선량 분포를 확인하여, 시술자의 받는 선량을 예측할 수 있는 연구를 진행하였다. 그리고 Bi-plan 인터벤션 시술 장비는 두 개의 방사선 발생장치를 이용하여 입체적으로 의료영상을 획득할 수 있게 되며, 한 개의 방사선 발생장치에 비해 빠르게 이미지를 획득할 수 있지만 두 개의 방사선 발생장치를 모두 사용하여 환자의 실시간 이미지를 획득할 경우, 더 많은 선량이 환자 및 시술자에게 피폭이 될 가능성을 가지고 있다.
본 연구는 1,800cc의 이온전리함을 이용하여, 인터벤션 시술할 때와 동일한 조사조건에서 실시간적으로 선량을 평가하였다. 그리고 시술자의 몸에 부착한 방법과는 다르게, 시술자가 시술하는 동안 위치할 수 있는 영역을 4가지 나누어 공간선량 분포를 확인하여, 시술자의 받는 선량을 예측할 수 있는 연구를 진행하였다.
두경부 질환의 인터벤션 시술 시 환자 및 시술자 선량에 관한 연구는 국내외적으로 진행되어 왔다. 특이 환자의 선량에 대한 평가는 유리선량계 및 열형광 선량계와 같은 소자를 직접 환자 몸에 부착하여 환자표면선량을 평가하였다. 그리고 환자에 조사되는 선량평가를 위하여, 면적선량 등을 평가하여 간접적으로 환자에 피폭되는 선량을 계산하였다13-16).
데이터처리
2). 방사선 발생장치의 위치에 따라 시술자가 받는 선량의 변화를 확인하기 위하여 측 방향의 방사선발생장치를 270도에 위치시켜 측정한 후 90도에 위치 하였을 때 측정된 결과와 비교분석하였다.
성능/효과
본 연구는 이온전리함을 이용하여 두경부 질환의 인터벤션 시술 시 시술자가 위치할 수 있는 곳의 공간선량 분포를 확인하였다. 인터벤션 시술 시 사용되는 장비는 두 개의 방사선 발생장치를 사용하는 Bi-plane 장비로 그 위치에 따라 시술자가 받는 선량에 변화가 있음을 확인하였다. 본 연구결과를 고려하여, 시술자가 위치할 수 있는 곳의 공간선량분포를 인지하고 시술자의 피폭선량에 관한 연구를 계속적으로 진행한다면 시술자의 피폭선량 감소에 관한 연구에 있어 도움이 될 수 있을 것이라 사료된다.
후속연구
인터벤션 시술 시 사용되는 장비는 두 개의 방사선 발생장치를 사용하는 Bi-plane 장비로 그 위치에 따라 시술자가 받는 선량에 변화가 있음을 확인하였다. 본 연구결과를 고려하여, 시술자가 위치할 수 있는 곳의 공간선량분포를 인지하고 시술자의 피폭선량에 관한 연구를 계속적으로 진행한다면 시술자의 피폭선량 감소에 관한 연구에 있어 도움이 될 수 있을 것이라 사료된다.
본 연구결과를 이용하여 시술자가 인터벤션 시술하는 동안, 방사선 발생장치의 위치를 고려하여 사용한다면, 시술자에게 피폭되는 선량을 감소시킬 수 있을 것이라 사료된다. 또한 대부분의 시술자는 방사선 차폐복(Lead Apron)을 착용하고 시술을 하고 있으며, 여러 가지 보호 장비를 착용하고 시술하고 있으며, 이와 함께 더불어 납유리와 같은 부가적인 차폐 장비를 이용하여 시술자가 받는 선량을 최소화 시킬 수 있을 것이라 사료된다.
그리고 두경부 질환에 대한 인터벤션의 시술을 장시간 재현하기 보다는 선행적인 연구로 수행한 연구이다. 추후 본 연구 결과를 통하여 측정한 공간선량과 몬테칼로 전산모사를 통하여 시술자의 위치를 제한하지 않는 전체적인 선량 분포지도 결과를 구현하여 측정한 결과와 비교할 예정이며, 유리선량계 및 광자극발광선량계와 같은 측정 소자를 시술자에게 직접 부착하여 장시간의 인터벤션 시술동안 표면선량을 측정하여 본 연구의 측정결과와 비교분석할 예정이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
두경부 질환의 인터벤션 시술은 무엇인가?
두경부 질환의 인터벤션 시술은 방사선 영상장비를 바탕으로 비침습적, 비수술적인 방법으로 뇌혈관 질환 및 관련 신경질환을 정확히 진단하고 보다 정확한 방법으로 치료하는 것이다. 인터벤션 시술의 특성 상 환자 및 시술자는 장시간 동안 방사선에 노출되게 되며1), 그 중 두경부 질환의 인터벤션 시술은 환자의 결정장기인 수정체 및 갑상선 등이 조사야 내에 포함되어 방사선 장해에 더 크게 노출된 가능성을 가지고 있다2,3).
두경부 질환의 인터벤션 시술 시 시술자에게 조사되는 선량을 측정하는 방법은?
두경부 질환의 인터벤션 시술 시 시술자에게 조사되는 선량을 측정하기 위하여 이온전리함(1800cc, Capintec. USA) 을 이용하여 다음과 같이 공간선량을 평가하였다. 두경부 질환의 인터벤션 시술 장비(Artis Zee, Biplane, Siemens, Germany)에서 Fig.
두경부 질환의 인터벤션 시술 시 환자 및 시술자의 피폭선량에 관한 연구에는 어떠한 것들이 있는가?
두경부 질환의 인터벤션 시술 시 환자 및 시술자의 피폭선량에 관한 연구는 국내외적으로 많이 진행되어 왔다. 예를 들어 Moritake T는 유리선량계를 이용하여 환자 및 시술자의 선량을 측정하였으며4), Persliden J은 인터벤션 시술 시 환자 및 시술자의 선량을 시술 부위에 따라서 분석하였다5).
참고문헌 (17)
Marshall NW, Noble J Faulkner K : Patient and staff dosimetry in neuroradiological procedure. The Brtitish Institute of Radiology. 68, 495-501, 1995
Cirai-Bjelac O, Re Hani M, Minamoto A, et al: Radiation- induced eyes lens and risk of cataract in interventional cardi-logy. Cardio-logy.123, 168-171, 2012
Mabuchi K, Hatch M, Little MP, Linet MS, Simon SL: Risk of thyroid cancer after adult radiation exposure time to re-assess ? Radia Res. 179, 254-256, 2013
Moritake T, Matsumaru Y, Takigawa T, et al: Dose measurement on both patient and operator during neurointerventional procedure using photoluminescence glass dosimeters. Am J Neuroradiol. 29, 1910-1917, 2008
International Commission of Radioligcial protection: Avoidance of radiation injuries from medical interventional procedure.2001
International Atomic Energy Agency : Patient dose optimization in fluoroscopically guided interventional procedures. 2010
Korea Food Drung Administration: Evaluation of radiation exposure of interventional radiologist. 2005
Korea Food Drug Administration: Research for safety guideline publication and anlysis on exposure dose for interventional radiological radiation worker. 2006
Korea Food Drug Administration: study on the radiation exposure of the workers of the interventional radilogy. 2013
Norbash A, Busick D and Marks M..P.: Techniques for reducing interventional neuroradiologic skin dose: tube position rotation and supplemental beam filtration. Am J Neuroradiol. 17, 41-49, 1996
Shortt C.P. Malone L, Thornton J, Brennan P and Lee M. J. : Radiation protection to the eyes and thyroids during diagnostic cerebral angiography: a phantom study. J Med Imaging Radiat. Oncol., 52, 365-369, 2008
Su chul Han and Soon Chan Kwon: Radiation dose and reduction to the critical organ with bishmuth shielding during endovascular coil embolisation for cerebral aneurysms. Radiat. Prot. Dosimetry. 156, 364-371, 2013
Suzuki S, Furui S, Matsumaru Y, et al: patient skin dose during neuroembolization by multi-point measurement using a radiosensitive indicator. Am J Neuroradiol. 29, 1076-108, 2008
Jaco J. W, and Miller D. L: Measuring and monitoring radiation dose during fluoroscopically guided procedures. Tech. Vasc. Interv. Radiol., 13, 188-193, 2010
Delle canne S : Use of gafchromic XR type films for skin-dose measurement in interventional radiology: Validation of a dosimeric procedure on a sample of patients undergone interventional cardiology. Phys. Med. 22, 105-110, 2006
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.