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PET-CT에서 감쇠보정 영상과 비감쇠보정 영상을 통한 Metal Artifact 보정에 대한 고찰
Metal artifact SUV estimation by using attenuation correction image and non attenuation correction image in PET-CT 원문보기

핵의학기술 = The Korean journal of nuclear medicine technology, v.20 no.2, 2016년, pp.21 - 26  

김준 (서울대학교병원 핵의학과) ,  김재일 (서울대학교병원 핵의학과) ,  이홍재 (서울대학교병원 핵의학과) ,  김진의 (서울대학교병원 핵의학과)

초록
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최근엔 대부분의 PET-CT영상의 감쇠보정은 많은 강점을 가지고 있는 CT를 기반으로 사용하고 있다. 하지만 CT 검사때 metal artifact가 발생하게 된다면, PET 영상에서 영향을 주게 된다. 이에 본 논문에서는 감쇠보정 영상의 count와 비감쇠보정 영상의 count의 비를 통하여 보정계수($e^{-{\mu}x}$)을 구하였고 이를 통해 측정 SUV에 대입하여 실제 SUV를 추정하는 방법에 대하여 고찰해보았다. 실험장비로는 본원에서 사용하고 있는 Biograph mCT S(40)_SIMENS을 촬영 장비로 이용하였고, phantom은 micro phantom을 사용하였다. 팬텀 실험방법은 micro phantom에 metal artifact를 발생시켜 촬영한 뒤 감쇠보정 영상과 비 감쇠보정 영상으로 재구성하였다. 그리고 SIMENS 사의 Sygo.via VA11A 프로그램을 이용 감쇠보정 영상과 비 감쇠보정 영상의 count를 측정하고 이를 통해 보정계수를 구하여 Metal artifact 발생 부위와 Metal artifact 발생 직전 부위의 보정계수를 비교 분석해 보았다. 임상영상에서는 본원에 내원한 환자 10명($66{\pm}15$세)의 데이터를 이용하여 여러 장기의 평균 보정계수를 계산하였고, Metal artifact가 발생한 연부조직의 보정계수와 metal artifact가 발생하기 직전의 연부조직의 보정계수를 비교 분석하였다. 분석결과 phantom 실험에서는 밝은 artifact 부분에서의 보정 계수는 Metal artifact가 발생하지 않은 부분에서의 보정계수보다 평균 12%증가 되게 나타났다. 어두운 artifact 부분에서의 보정계수는 발생하지 않은 부분에서의 보정계수보다 6% 감소 되게 나타났다. 또한 phantom 실험결과 본 논문에서 사용한 식을 이용한 추정 SUV가 실제 SUV와 유의미한 차이가 없다는 것을 확인 할 수 있었다. 임상영상에서는 normal 장기의 보정계수를 계산 하였고, 이를 이용한 각 장기의 평균 보정계수를 계산하여 그래프를 작성하였다. 그리고 이 결과 값을 통해 CT number가 큰 조직 일수록 보정계수도 커지는 상호 비례 관계를 확인 할 수 있었다. 또한 metal artifact시 밝은 artifact 부분의 연부조직 보정계수는 metal artifact가 발생 하지 않은 연부조직 보정계수에 비해 평균 20% 증가, 그리고 어두운 artifact 부분은 10% 감소된 것으로 나타났다. 그래프로 작성한 soft tissue 평균값과 비교 하였을 때는 metal artifact가 발생 하지 않은 연부조직에 비해 밝은 artifact 부위는 평균 19% 증가 어두운 artifact 부위는 평균 9% 감소 된 것으로 나타났다. 즉 경우에 따라 각 개인의 보정계수를 계산 할 필요 없이 그래프로 작성한 평균값을 간편하게 활용 할 수 있을 것으로 사료된다. 이와 같이 실험결과로 보아 본 논문에서 제시하였던 감쇠보정 영상과 비 감쇠보정 영상에서의 count의 비를 통해 metal artifact가 발생하지 않는 부위의 보정계수와 발생한 부위의 보정계수를 구하고, 이를 활용하여 측정 SUV에 대입하여 실제 SUV를 추정하는 방법 역시 metal artifact 발생 부위의 더 정확한 정량분석 위하여 고려 해볼 수 있는 대안이 될 수 있을 것이라 사료 된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose Because of many advantages, PET-CT Scanners generally use CT Data for attenuation correction. By using CT based attenuation correction, we can get anatomical information, reduce scan time and make more accurate correction of attenuation. However in case metal artifact occurred during CT scan...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이에 본 논문에서는 감쇠보정 영상의 count와 비 감쇠보정 영상의 count의 비를 통하여 보정계수(e-μx)을 구하였고 이를 통해 측정 SUV에 대입하여 실제 SUV를 추정하는 방법에 대하여 고찰해보았다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
양전자단층촬영는 어디에서 활용도가 높지만 상대적으로 어떤 단점을 가지고 있으며 무엇을 통해 이러한 한계를 극복하려 하는가? 양전자단층촬영은 각종 생화학적 물질의 생체 내 분포를 영상화하여 인체 내의 생리적 지표들을 정량적으로 측정할 수 있어 생화학 또는 병리현상의 규명과 질병 진단, 치료 후 예후 판정, 치료계획 등에 유용하게 이용되고 있다. 특히 종양 분야에서 그 활용도가 매우 높지만 상대적으로 해부학적인 정보가 부족하고 해상도가 낮아 최근에는 PET-CT를 통하여 이러한 한계를 극복 하고 있다. 또한 PET 영상에서 감마선의 감쇠 정도가 체내 위치에 따라 다르고 컴프턴 산란이 배경잡음을 유발하는 문제, 검출기 내 효율성의 차이 등을 해결하기 위해 투과영상을 외부 감마선원을 이용하여 얻었던 것에 비해 이를 CT 영상으로 대체함으로써 스캔시간이 단축 될 뿐만 아니라 더 정확한 보정이 가능하게 되었다1,2).
양전자단층촬영은 어디에 이용되고 있는가? 양전자단층촬영은 각종 생화학적 물질의 생체 내 분포를 영상화하여 인체 내의 생리적 지표들을 정량적으로 측정할 수 있어 생화학 또는 병리현상의 규명과 질병 진단, 치료 후 예후 판정, 치료계획 등에 유용하게 이용되고 있다. 특히 종양 분야에서 그 활용도가 매우 높지만 상대적으로 해부학적인 정보가 부족하고 해상도가 낮아 최근에는 PET-CT를 통하여 이러한 한계를 극복 하고 있다.
CT 검사 시 metal artifact가 발생하게 된다면 무엇이 발생하게 되는가? 감쇠보정 시 반드시 필요한 값이 보정계수(e-μx)인데, CT를 기반으로 감쇠보정을 한다는 것은 이 보정계수(e-μx)를 CT를 통해 구하여 감쇠보정을 한다는 것이다. 그런데 CT 검사 시 metal artifact가 발생하게 된다면, 감쇠보정을 하는데 필요한 보정계수(e-μx)에 오차가 발생하게 된다. 그리고 잘못 평가 된 보정계수(e-μx)는 SUV의 오류를 유발시켜 정량적 평가에 오류를 발생 시킨다3-5).
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참고문헌 (7)

  1. 정준기, 이명철, 고창순 핵의학, 제3판, 고려의학, 2008;86, 103-104. 

  2. Kinahan, Artifactual 2-Deoxy-2-[18F]Fluoro-D-Glucose Localization Surrounding Metallic Objects in a PET/CT Scanner Using CT-Based Attenuation Correction, Molecular Imaging & Biology Volume 5, Issue 1, January-February 2003, Pages 20-22. 

  3. Ehab M. Kamel, Cyrill Burger, Alfred Buck, Gustav K. von Schulthess, Gerhard W. Goerres, Impact of metallic dental implants on CT-based attenuation correction in a combined PET/CT scanner, European Radiology, April 2003, Volume 13, Issue 4, pp 724-728. 

  4. Gerhard W. Goerres, Thomas F. Hany, Ehab Kamel, Gustav K. von Schulthess, Alfred Buck, Head and neck imaging with PET and PET/CT: artefacts from dental metallic implants, European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, March 2002, Volume 29, Issue 3, pp 367-370. 

  5. Waheeda Sureshbabu, CNMT, PET 1 and Osama Mawlawi, PhD 2, PET/CT Imaging Artifacts, jounalJournal of Nuclear Medicine Technology, September 1, 2005 vol. 33 no. 3 156-161. 

  6. Mehrsima Abdoli1, Rudi A. J. O. Dierckx1 and Habib Zaidi, Metal artifact reduction strategies for improved attenuation correction in hybrid PET/CT imaging, Medical Physics. 39, 3343 (2012); http://dx.doi.org/10.1118/1.4709599. 

  7. John A. Kennedy, Ora Israel, Alex Frenkel, Rachel Bar-Shalom, Haim Azhari, The reduction of artifacts due to metal hip implants in CT-attenuation corrected PET images from hybrid PET/CT scanners, Medical & Biological Engineering & Computing, June 2007, Volume 45, Issue 6, pp 553-562. 

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