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문제 정의
- 따라서 본 연구는 웹 기반 시스템을 이용하여 최근에 개발되고 서면적용시의 신뢰도와 타당도가 검증된 한국 청소년 대상 반정량적 식품섭취빈도조사지[29]를 적용하고 평가하고자 하였다.
- 웹을 기반으로 한 영양정보, 평가 및 상담 프로그램은 효과적인 도구로 활용될 수 있어[5], 사용자의 다양한 요구를 충족시켜줄 수 있는 웹 기반 영양 관련 프로그램 개발이 필요하다[17]. 본 연구는 최근에 개발되고 서면 적용시의 신뢰도와 타당도가 검증된 한국 청소년 대상 반정량적 식품섭취빈도조사지를 웹 기반 시스템에 적용하여 평가하고자 하였다.
제안 방법
- (1) 영양소 섭취량에 대한 상관분석 동일한 조사방법의 재현성을 평가하기 위해 연구대상자로부터 조사된 1,2차 식품섭취빈도조사 간의 영양소 섭취량에 대한 상관분석을 실시하였다(Table 1). 총 에너지 및 모든 영양소 섭취량의 상관계수 값은 0.
- 영양소 섭취량에 대한 데이터베이스는 사전에 개발된 식품섭취빈도조사지의 대표 레시피를 영양분석 프로그램인can-pro에 입력하여 산출된 영양소 값을 이용하였다. 각 음식항목에 해당하는 에너지, 탄수화물, 단백질, 지질, 식이섬유, 비타민 A, 비타민D, 비타민E, 비타민K, 비타민C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 비타민B6, 엽산, 비타민B12, 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 철, 아연, 구리 등의 영양소를 입력하였고, 권장(충분)섭취량은 2010 한국인 영양섭취기준을 이용하였다.
- 대상자가 입력한 신장, 체중값을 이용한 체질량 지수(BMI=체중(kg)/[신장(m)]2)를 산출하여 비만도를 평가하였고, 에너지 필요 추정량은 연령, 신장, 체중, 신체활동수준 등을 고려한 추정 공식을 이용하여 산출할 수 있도록 하였다. 식이평가결과는 대상자가 입력한 식품섭취빈도조사의 영양소 섭취량이 자동으로 계산되어 분석될 수 있도록 하였다.
- 타당도 검증은 1차 식품섭취빈도조사와 3일간의 식사기록 영양소 섭취량 수준에 따른 상관분석을 실시하였고, 개인내 변이를 고려하여 이에 대해 보정한 de-attenuated 상관계수를 산출하였다. 두 방법의 식이조사를 통해 추정된 영양소 섭취량 수준에 따라 각각 4분위로 나누어 같은 군에 속하는 일치 정도를 알아보기 위해 교차분류를 실시 하고 weighted kappa를 산출하였다. 모든 통계적 검정은 양측검정으로 0.
- 모집된 각 대상자들은 약 2달의 기간 동안 자발적인 의사 내에서 웹 기반 식이평가 프로그램을 사용하도록 하되, 총 2회의 식품섭취빈도조사 응답과 3일간의 식사기록은 필수요건으로 제시하였다. 연구시작과 동시에 첫 번째 식품섭취빈도조사를 실시하고, 그 다음날부터 자유롭게 프로그램에 접속하여 주중 2일과 주말 1일로 구성된 비연속적인 총 3일간의 식사기록을 작성한 후 연구 종료 마지막 시점에 두 번째 식품섭취빈도조사를 실시하였다.
- 본 식이평가 시스템의 식품섭취빈도조사 메뉴는 최근 개발된 한국 청소년 대상 반정량적 식품섭취빈도조사지를 적용하여 일상적인 식이섭취를 입력하도록 하였다. 식품섭취빈도조사지 한 페이지에 총 3-4개의 음식항목으로 구성하였다.
- 웹을 기반으로 한 영양정보, 평가 및 상담 프로그램은 효과적인 도구로 활용될 수 있어[5], 사용자의 다양한 요구를 충족시켜줄 수 있는 웹 기반 영양 관련 프로그램 개발이 필요하다[17]. 본 연구는 최근에 개발되고 서면 적용시의 신뢰도와 타당도가 검증된 한국 청소년 대상 반정량적 식품섭취빈도조사지를 웹 기반 시스템에 적용하여 평가하고자 하였다.
- 셋째, 식사일기를 통해 입력된 영양소 섭취량에 대한 자동 분석 프로그램을 아직 구축하지 못하였다. 본 연구를 통해 적용된 웹 기반 시스템은 내재된 식품섭취빈도조사지를 통해 영양소 섭취량 분석 결과를 제시하는 형식으로 구성되었다. 타당도 평가의 기준으로 사용된 식사일기 메뉴는 웹 기반 식이평가 프로그램의 주 메뉴인 식품섭취빈도조사 적용평가에 사용할 목적으로 구성하여 시스템에 입력만 가능하고 영양소 섭취량 분석이 연동되어 있지 않아 식사일기의 섭취량을 분석하기 위해 다른 영양 분석 프로그램을 사용하였다.
- 본 연구에서 식품섭취빈도조사지를 적용하도록 구축된 웹 기반 식이평가 시스템은 로그인 및 회원가입, 식이자료 입력, 영양정보, 자유게시판, 마이페이지로 구성하였다(Fig. 1). 웹 기반 시스템의 디자인, 코딩, 웹 프로그램, 네트워크 세팅 등에 대한 구축은 전문 업체에 의뢰하여 제작하였다.
- 웹 기반 식이평가 프로그램 사용에 관련된 대상자의 주관적 평가는 시스템에 내재된 설문문항을 이용하여 조사하였다. 설문문항은 친숙도(2문항), 이해도(2문항), 유용도(4문항), 프로그램 디자인(1문항)과 관련된 9개의 문항으로 구성되었고, 5점 척도로 조사하였다.
- 섭취빈도 항목은 ‘한달에 1회 미만’, ‘한달에 1-3회’, ‘일주일에 1회’, ‘일주일에 2-3회’, ‘일주일에 4-6회’, ‘하루에 1회’, ‘하루에 2회’, ‘하루에 3회 이상’의 총 8개로 제시하였고, 1회 기준분량은 ‘사진보다 조금’, ‘사진 정도’, ‘사진보다 많이’의 총 3개로 제시하였다.
- 자료 수집은 영양학 전공 연구원이 식품섭취빈도조사와 식사기록 작성법에 대한 상세한 사전교육을 실시한 후 시행하였다. 식사기록 작성 시 대상자가 1회 분량을 정확히 기록할 수 있도록 상용크기 식기, 계량컵, 실물 크기 음식 등의 사진자료를 사전미팅을 통해 교육하였고, 수집된 자료는 검토 후 불충분하거나 불확실한 정보 또는 누락된 정보 등을 전화 또는 방문면접을 통해 보강하였다. 프로그램에 입력을 마친 3일간의 식사기록 자료는 검토를 거쳐 한국영양학회에서 개발한 전문가용 Can-pro 4.
- 아침, 간식, 점심, 간식, 저녁, 간식별로 음식명, 재료명, 섭취량, 식사장소 및 시간을 입력할 수 있도록 구성하였다. 식사일기를 작성한 후 식사일기를 작성하는 요령 및 주의사항 또한 식사일기를 작성하는 동안 언제든지 참고할 수 있도록 상단에 고정 아이콘을 삽입하였다(Fig. 3).
- 식이평가 프로그램을 이용하기 위한 가입절차로 이름, 만 연령, 성별, 신장, 체중, 신체활동정도, 이메일 주소, 비밀번호 등의 회원정보를 입력하도록 구성하였다. 기입된 이메일 주소는 본 프로그램 ID로 사용하도록 하였다.
- )를 산출하여 비만도를 평가하였고, 에너지 필요 추정량은 연령, 신장, 체중, 신체활동수준 등을 고려한 추정 공식을 이용하여 산출할 수 있도록 하였다. 식이평가결과는 대상자가 입력한 식품섭취빈도조사의 영양소 섭취량이 자동으로 계산되어 분석될 수 있도록 하였다. 영양소 섭취량에 대한 데이터베이스는 사전에 개발된 식품섭취빈도조사지의 대표 레시피를 영양분석 프로그램인can-pro에 입력하여 산출된 영양소 값을 이용하였다.
- 식품섭취빈도조사지 한 페이지에 총 3-4개의 음식항목으로 구성하였다. 식품섭취빈도조사는 총 18 페이지로 71개의 음식항목으로 구성되었으며, 사용자가 이해하기 쉽고 지루하지 않도록 디자인 하였다. 섭취빈도 항목은 ‘한달에 1회 미만’, ‘한달에 1-3회’, ‘일주일에 1회’, ‘일주일에 2-3회’, ‘일주일에 4-6회’, ‘하루에 1회’, ‘하루에 2회’, ‘하루에 3회 이상’의 총 8개로 제시하였고, 1회 기준분량은 ‘사진보다 조금’, ‘사진 정도’, ‘사진보다 많이’의 총 3개로 제시하였다.
- 해당 페이지 작성을 끝내고 다음 페이지로 넘어가거나, 이전 페이지로 돌아갈 수 있는 아이콘을 삽입하였고, 식품섭취빈도 문항에 답하는 요령 및 주의사항은 조사를 하는 동안 상시 확인할 수 있도록 상단에 고정 아이콘을 삽입하였다. 식품섭취빈도조사에 누락된 항목이 없도록 하기 위해 체크가 안 된 항목이 있는 경우 알림창을 띄울 수 있도록 하였고, 설문조사가 완료되면 마이페이지에서 식이평가 결과를 확인 할 수 있다는 알림 메시지 창을 통해 안내할 수 있도록 구성하였다.
- 2(SAS Institute, Cary, NC, USA)를 이용하였다. 신뢰도를 검증하는 방법으로는 1, 2차 식품섭취빈도조사 간의 영양소 섭취량 수준에 따른 상관분석을 하였으며, 1차와 2차의 영양소 섭취량에 따라 각각 4분위로 분류하여 같은 군에 속하는 일치정도를 알아보았고 이에 대한 weighted kappa를 산출하였다. 타당도 검증은 1차 식품섭취빈도조사와 3일간의 식사기록 영양소 섭취량 수준에 따른 상관분석을 실시하였고, 개인내 변이를 고려하여 이에 대해 보정한 de-attenuated 상관계수를 산출하였다.
- 기입된 이메일 주소는 본 프로그램 ID로 사용하도록 하였다. 신체활동정도는 비활동적, 저 활동적, 활동적, 매우 활동적 4단계로 구분하여 체크할 수 있도록 하였다(Fig. 2).
- 식사일기 메뉴는 대상자의 3일간 식사기록을 날짜별로 입력할 수 있도록 하였다. 아침, 간식, 점심, 간식, 저녁, 간식별로 음식명, 재료명, 섭취량, 식사장소 및 시간을 입력할 수 있도록 구성하였다. 식사일기를 작성한 후 식사일기를 작성하는 요령 및 주의사항 또한 식사일기를 작성하는 동안 언제든지 참고할 수 있도록 상단에 고정 아이콘을 삽입하였다(Fig.
- 모집된 각 대상자들은 약 2달의 기간 동안 자발적인 의사 내에서 웹 기반 식이평가 프로그램을 사용하도록 하되, 총 2회의 식품섭취빈도조사 응답과 3일간의 식사기록은 필수요건으로 제시하였다. 연구시작과 동시에 첫 번째 식품섭취빈도조사를 실시하고, 그 다음날부터 자유롭게 프로그램에 접속하여 주중 2일과 주말 1일로 구성된 비연속적인 총 3일간의 식사기록을 작성한 후 연구 종료 마지막 시점에 두 번째 식품섭취빈도조사를 실시하였다. 자료 수집은 영양학 전공 연구원이 식품섭취빈도조사와 식사기록 작성법에 대한 상세한 사전교육을 실시한 후 시행하였다.
- 영양정보 및 자유게시판 프로그램은 사용자가 이용하기 쉽고, 이용 빈도를 높이기 위한 목적으로 메인 프로그램과 통일된 디자인의 아이콘을 사용하여 같은 곳에 위치하도록 구성하였다. 영양정보란은 청소년 식생활지침, 영양소 기능, 청소년의 영양소별 권장섭취량, 식품구성자전거, 비만예방, 영양표시 등 영양 정보를 제공할 수 있도록 하위메뉴를 구성하였다.
- 1). 웹 기반 시스템의 디자인, 코딩, 웹 프로그램, 네트워크 세팅 등에 대한 구축은 전문 업체에 의뢰하여 제작하였다.
- 웹 기반 식이평가 프로그램 사용에 관련된 대상자의 주관적 평가는 시스템에 내재된 설문문항을 이용하여 조사하였다. 설문문항은 친숙도(2문항), 이해도(2문항), 유용도(4문항), 프로그램 디자인(1문항)과 관련된 9개의 문항으로 구성되었고, 5점 척도로 조사하였다.
- 연구시작과 동시에 첫 번째 식품섭취빈도조사를 실시하고, 그 다음날부터 자유롭게 프로그램에 접속하여 주중 2일과 주말 1일로 구성된 비연속적인 총 3일간의 식사기록을 작성한 후 연구 종료 마지막 시점에 두 번째 식품섭취빈도조사를 실시하였다. 자료 수집은 영양학 전공 연구원이 식품섭취빈도조사와 식사기록 작성법에 대한 상세한 사전교육을 실시한 후 시행하였다. 식사기록 작성 시 대상자가 1회 분량을 정확히 기록할 수 있도록 상용크기 식기, 계량컵, 실물 크기 음식 등의 사진자료를 사전미팅을 통해 교육하였고, 수집된 자료는 검토 후 불충분하거나 불확실한 정보 또는 누락된 정보 등을 전화 또는 방문면접을 통해 보강하였다.
- 본 연구를 통해 적용된 웹 기반 시스템은 내재된 식품섭취빈도조사지를 통해 영양소 섭취량 분석 결과를 제시하는 형식으로 구성되었다. 타당도 평가의 기준으로 사용된 식사일기 메뉴는 웹 기반 식이평가 프로그램의 주 메뉴인 식품섭취빈도조사 적용평가에 사용할 목적으로 구성하여 시스템에 입력만 가능하고 영양소 섭취량 분석이 연동되어 있지 않아 식사일기의 섭취량을 분석하기 위해 다른 영양 분석 프로그램을 사용하였다. 따라서 본 웹 기반 식이평가 시스템이 실용적인 영양 관리 도구로 활용되기 위해서는 웹 기반 식이평가 시스템이 장기적으로 안정화되어 식사일기의 영양소 섭취량 분석에 대한 시스템 보완이 필요하다고 생각되며, 프로그램 사용자와 관리자간의 피드백이 가능한 커뮤니케이션 시스템이 구축된다면 사용자의 요구와 기술 환경의 변화가 반영된 효율적인 프로그램으로 발전시킬 수 있으리라 사료된다.
- 섭취빈도 항목은 ‘한달에 1회 미만’, ‘한달에 1-3회’, ‘일주일에 1회’, ‘일주일에 2-3회’, ‘일주일에 4-6회’, ‘하루에 1회’, ‘하루에 2회’, ‘하루에 3회 이상’의 총 8개로 제시하였고, 1회 기준분량은 ‘사진보다 조금’, ‘사진 정도’, ‘사진보다 많이’의 총 3개로 제시하였다. 해당 페이지 작성을 끝내고 다음 페이지로 넘어가거나, 이전 페이지로 돌아갈 수 있는 아이콘을 삽입하였고, 식품섭취빈도 문항에 답하는 요령 및 주의사항은 조사를 하는 동안 상시 확인할 수 있도록 상단에 고정 아이콘을 삽입하였다. 식품섭취빈도조사에 누락된 항목이 없도록 하기 위해 체크가 안 된 항목이 있는 경우 알림창을 띄울 수 있도록 하였고, 설문조사가 완료되면 마이페이지에서 식이평가 결과를 확인 할 수 있다는 알림 메시지 창을 통해 안내할 수 있도록 구성하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 최근에 개발되고 서면적용시의 신뢰도와 타당도가 검증된 한국 청소년 대상 반정량적 식품섭취빈도조사지를 웹 기반 시스템에 적용하여 평가하였다. 만 12-18세 청소년 50명의 대상자가 연구에 참여하였고, 모집된 각 대상자들은 약 2달의 기간 동안 총 2회의 웹 기반 식품섭취빈도조사 응답과 주중 2일, 주말 1일로 구성된 비연속적인 총 3일간의 식사일기를 입력하였다.
- 웹 기반 식이평가 시스템 기반을 이용한 식품섭취빈도조사지 적용평가를 위해 만 12-18세의 인터넷 접근이 가능한 청소년을 대상으로 성별과 학교구분(중학교/고등학교)을 범주로 각 범주에 해당하는 대상자가 유사한 비율이 되도록 할당표집법을 적용하여 중학생 남자 13명, 여자 12명, 고등학생 남자 12명, 여자 13명으로 총 50명의 연구대상자를 모집하였다. 모든 연구대상자들에게는 연구의 목적에 대하여 미리 설명하고 연구 참여에 대한 동의를 얻었으며, 성신여자대학교 생명윤리심의위의 승인 후, 2013년 2월 1일에서 2013년 4월 30일까지 3개월간 진행되었다(IRB: sswuirb 2011-06)
데이터처리
- 본 연구의 자료 처리 및 분석은 Statistical Analysis System software program version 9.2(SAS Institute, Cary, NC, USA)를 이용하였다. 신뢰도를 검증하는 방법으로는 1, 2차 식품섭취빈도조사 간의 영양소 섭취량 수준에 따른 상관분석을 하였으며, 1차와 2차의 영양소 섭취량에 따라 각각 4분위로 분류하여 같은 군에 속하는 일치정도를 알아보았고 이에 대한 weighted kappa를 산출하였다.
- 05의 유의수준에서 실시하였다. 웹 기반 식이평가 프로그램 사용에 관련된 대상자의 주관적 평가는 평균 및 표준편차를 산출하였다.
- 신뢰도를 검증하는 방법으로는 1, 2차 식품섭취빈도조사 간의 영양소 섭취량 수준에 따른 상관분석을 하였으며, 1차와 2차의 영양소 섭취량에 따라 각각 4분위로 분류하여 같은 군에 속하는 일치정도를 알아보았고 이에 대한 weighted kappa를 산출하였다. 타당도 검증은 1차 식품섭취빈도조사와 3일간의 식사기록 영양소 섭취량 수준에 따른 상관분석을 실시하였고, 개인내 변이를 고려하여 이에 대해 보정한 de-attenuated 상관계수를 산출하였다. 두 방법의 식이조사를 통해 추정된 영양소 섭취량 수준에 따라 각각 4분위로 나누어 같은 군에 속하는 일치 정도를 알아보기 위해 교차분류를 실시 하고 weighted kappa를 산출하였다.
이론/모형
- 식이평가결과는 대상자가 입력한 식품섭취빈도조사의 영양소 섭취량이 자동으로 계산되어 분석될 수 있도록 하였다. 영양소 섭취량에 대한 데이터베이스는 사전에 개발된 식품섭취빈도조사지의 대표 레시피를 영양분석 프로그램인can-pro에 입력하여 산출된 영양소 값을 이용하였다. 각 음식항목에 해당하는 에너지, 탄수화물, 단백질, 지질, 식이섬유, 비타민 A, 비타민D, 비타민E, 비타민K, 비타민C, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 비타민B6, 엽산, 비타민B12, 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 철, 아연, 구리 등의 영양소를 입력하였고, 권장(충분)섭취량은 2010 한국인 영양섭취기준을 이용하였다.
- 식사기록 작성 시 대상자가 1회 분량을 정확히 기록할 수 있도록 상용크기 식기, 계량컵, 실물 크기 음식 등의 사진자료를 사전미팅을 통해 교육하였고, 수집된 자료는 검토 후 불충분하거나 불확실한 정보 또는 누락된 정보 등을 전화 또는 방문면접을 통해 보강하였다. 프로그램에 입력을 마친 3일간의 식사기록 자료는 검토를 거쳐 한국영양학회에서 개발한 전문가용 Can-pro 4.0(computer aided nutritional analysis program) 영양분석 프로그램을 이용하였다.
성능/효과
- 0%으로 낮게 나타났다. 1, 2차 식품섭취빈도 자료간의 분류일치도에 대한 weighted kappa 값은 0.58(비타민 A)~0.84(에너지)의 범위로 나타났다.
- 동일하거나 근접한 분위에 속하는 비율은 단백질, 인, 나트륨이 100%로 가장 높았고, 전반적으로 대부분의 영양소가 90% 이상의 높은 수준으로 나타났다. 1, 2차 식품섭취빈도조사에 의해 추정된 영양소 섭취량을 4분위로 나누었을 때, 1차 식품섭취빈도조사에서 가장 낮은 4순위 섭취군으로 분류된 대상자가 2차 식품섭취빈도조사에서 1순위 군으로 분류되거나, 2차 식품섭취빈도조사 4순위 섭취군으로 분류된 대상자가 1차 식품섭취빈도조사에서 1순위 섭취군으로 분류될 비율은 0.0~ 4.0%의 수준으로 나타났다. 비타민 A, 비타민 C, 티아민, 칼슘, 칼륨을 제외한 영양소는 불일치 비율이 0.
- 인터넷을 통한 이러한 프로그램의 효과는 적은 비용으로 많은 대상자를 교육할 수 있는 이점이 있으며, 공중보건영양의 위험에 대해 파악하는데 도움을 줄 수 있다고 보고되었다. 관리가 잘 안 되는 당뇨환자들을 대상으로 웹을 기반으로 한 치료 관리법에 대한 연구를 살펴보면, 104명의 당뇨환자를 대상으로 52명은 그들의 일상 치료법으로, 52명은 웹을 기반으로 한 치료법으로 진행한 결과 웹을 기반으로 한 당뇨 관리가 좀 더 효과적으로 나타났다. 따라서 웹을 기반으로 한 치료 관리법은 관리가 잘 안되는 당뇨환자들에게 유용한 관리 방법 중의 하나임을 시사하였다[19].
- 0%로 가장 낮게 나타났다. 동일하거나 근접한 분위에 속하는 비율은 단백질, 인, 나트륨이 100%로 가장 높았고, 전반적으로 대부분의 영양소가 90% 이상의 높은 수준으로 나타났다. 1, 2차 식품섭취빈도조사에 의해 추정된 영양소 섭취량을 4분위로 나누었을 때, 1차 식품섭취빈도조사에서 가장 낮은 4순위 섭취군으로 분류된 대상자가 2차 식품섭취빈도조사에서 1순위 군으로 분류되거나, 2차 식품섭취빈도조사 4순위 섭취군으로 분류된 대상자가 1차 식품섭취빈도조사에서 1순위 섭취군으로 분류될 비율은 0.
- 3%로 가장 낮게 나타났다. 동일하거나 근접한 분위에 속하는 비율의 범위는 에너지가 95.8%로 가장 높았고, 탄수화물(89.4%), 지방(83.0%), 단백질(80.9%)순으로 높게 나타났으며, 나트륨이 63.8%로 가장 낮게 나타났다. 불일치 비율은 지방과 인이 0.
- 동일한 조사방법의 재현성을 평가하기 위해 연구대상자로 부터 조사된 1, 2차 식품섭취빈도조사 간의 영양소 섭취량에 대한 상관분석을 실시 한 결과 0.74(비타민 A)~0.94(에너지, 단백질)의 수준으로 나타났고, 1차, 2차 식품섭취빈도조사에 따른 영양소 섭취량의 일치도 판정의 weighted kappa 값은 0.58(비타민 A)~0.84(에너지)의 범위로 나타났다. 타당도 평가를 위해 3일간의 식사기록과 식품섭취빈도조사에 의해 산출된 영양소 섭취량과의 상관관계를 분석한 결과 비타민 C, 니아신, 나트륨, 철을 제외한 영양소의 상관계수는 0.
- 5 이상의 상관성이 나타났다. 비타민C, 니아신, 나트륨, 철을 제외한 영양소의 상관계수는 0.34(식이섬유)~0.79(에너지)의 범위로 모두 통계적으로 유의한 수준으로 조사되었다.
- 90(에너지)으로 web-based 조사와 비슷한 수준으로 나타났다. 영양소 섭취량에 따른 일치정도 분석 결과 web-based 조사는 0.09(비타민 C)~0.63(에너지), paper-based 조사는 0.13(식이섬유)~0.62(에너지)의 범위로 비슷한 결과를 나타낸 것으로 보아 웹 기반 식이평가 시스템을 이용한 식품섭취빈도조사는 전반적으로 합리적인 수준의 신뢰도와 타당도를 가지는 것으로 판단된다.
- 웹 기반 식이평가 프로그램에 대해 사용자 입장에서의 친숙도, 이해도, 유용도, 프로그램 디자인 등 다각적 측면의 평가를 실시한 결과, 평균 4.1±0.70점으로 나타났고, 그 중 프로그램 디자인에 대해 가장 높이 평가하였다.
- Moore 등 [18]은 웹 기반 영양교육 프로그램을 개발하여 12개월 후 식습관, 혈압, 체중에 영향을 주는지 알아보았다. 인터넷을 통한 영양교육 프로그램의 지속적인 사용은 체중을 감소시키고, 혈압을 저하시키며 식습관을 증진시키는데 유의적인 결과를 보였다. 인터넷을 통한 이러한 프로그램의 효과는 적은 비용으로 많은 대상자를 교육할 수 있는 이점이 있으며, 공중보건영양의 위험에 대해 파악하는데 도움을 줄 수 있다고 보고되었다.
- 94(에너지, 단백질)로 모두 통계적으로 유의한 수준으로 나타났다. 전반적으로 모든 영양소에 대해 높은 수준의 상관성이 나타났으며, 특히 에너지 및 탄수화물, 단백질은 다른 영양소들에 비해 높은 상관성을 보였다.
- 총 9문항의 설문문항으로 평가한 결과 친숙도 4.0±0.83점(5점 만점), 이해도 4.0±0.74점(5점 만점), 유용도 4.1±0.68점(5점 만점), 디자인 4.4±0.67점(5점 만점)으로 총 평균 4.1±0.70점(5점 만점)으로 확인되었다.
- (1) 영양소 섭취량에 대한 상관분석 동일한 조사방법의 재현성을 평가하기 위해 연구대상자로부터 조사된 1,2차 식품섭취빈도조사 간의 영양소 섭취량에 대한 상관분석을 실시하였다(Table 1). 총 에너지 및 모든 영양소 섭취량의 상관계수 값은 0.74(비타민 A)~0.94(에너지, 단백질)로 모두 통계적으로 유의한 수준으로 나타났다. 전반적으로 모든 영양소에 대해 높은 수준의 상관성이 나타났으며, 특히 에너지 및 탄수화물, 단백질은 다른 영양소들에 비해 높은 상관성을 보였다.
- 84(에너지)의 범위로 나타났다. 타당도 평가를 위해 3일간의 식사기록과 식품섭취빈도조사에 의해 산출된 영양소 섭취량과의 상관관계를 분석한 결과 비타민 C, 니아신, 나트륨, 철을 제외한 영양소의 상관계수는 0.34(식이섬유)~0.79(에너지)의 수준으로 모두 통계적으로 유의하였고, 0.09(비타민 C)~0.63(에너지) 범위의 일치도를 보였다. 서면평가에서 입증된 한국 청소년 대상 식품섭취빈도조사지를 웹 기반 시스템에 적용하였을 때에도 신뢰도 및 타당도가 유사한 수준으로 입증된 것에 대해 큰 의의가 있다고 판단된다.
- 70점으로 나타났고, 그 중 프로그램 디자인에 대해 가장 높이 평가하였다. 페이지 레이아웃에 대한 긍정적인 이미지를 위해 대상자가 청소년인 점을 최대한 고려하여 제작하였고, 이미지 아이콘의 사용, 그래프와 같은 시각자료를 이용한 결과지 제공 등으로 인해 사용자의 흥미 유발 및 프로그램에 대한 이해도를 높임으로써 전반적으로 우수한 평가 결과를 보인 것으로 사료된다.
후속연구
- 타당도 평가의 기준으로 사용된 식사일기 메뉴는 웹 기반 식이평가 프로그램의 주 메뉴인 식품섭취빈도조사 적용평가에 사용할 목적으로 구성하여 시스템에 입력만 가능하고 영양소 섭취량 분석이 연동되어 있지 않아 식사일기의 섭취량을 분석하기 위해 다른 영양 분석 프로그램을 사용하였다. 따라서 본 웹 기반 식이평가 시스템이 실용적인 영양 관리 도구로 활용되기 위해서는 웹 기반 식이평가 시스템이 장기적으로 안정화되어 식사일기의 영양소 섭취량 분석에 대한 시스템 보완이 필요하다고 생각되며, 프로그램 사용자와 관리자간의 피드백이 가능한 커뮤니케이션 시스템이 구축된다면 사용자의 요구와 기술 환경의 변화가 반영된 효율적인 프로그램으로 발전시킬 수 있으리라 사료된다.
- 서면평가에서 입증된 한국 청소년 대상 식품섭취빈도조사지를 웹 기반 시스템에 적용하였을 때에도 신뢰도 및 타당도가 유사한 수준으로 입증된 것에 대해 큰 의의가 있다고 판단된다. 본 연구를 통한 식품섭취빈도조사의 웹 기반 시스템은 한국 청소년의 식이섭취량 추정에 유용한 식이조사 도구로서 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
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