[논문]족저 근막염의 진단과 치료

은일수

doi:10.14193/jkfas.2016.20.3.93

족저 근막염의 진단과 치료
The Diagnosis and Treatment of Plantar Fasciitis 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.20 no.3, 2016년, pp.93 - 99

Abstract ▼ AI-Helper

Plantar fasciitis is the most common cause of heel pain. The diagnosis of plantar fasciitis is primarily based on the presentation of symptoms and physical examination. Patients usually complain of heel pain at the medial calcaneal tubercle when taking their first step in the morning or when walking after resting. Diagnostic imaging is rarely required for the initial diagnosis of plantar fasciitis; however, it can be used for differential diagnosis. Conservative treatments, such as stretching, rest, ice massage, oral analgesics, foot orthotics, use of night splint, and corticosteroid injection, may be effective. The majority of patients report improvement with conservative treatments, and those who show no response from conservative treatments for a duration of six months or longer can consider extracorporeal shock wave therapy or surgery.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 약 10%의 환자에서는 통증이나 일상생활에 지장을 줄 정도의 증상이 지속되어 적극적인 치료를 받아야 한다. 이러한 족저 근막염의 치료는 아직 논란이 많고 종종 이 질환의 기전에 대한 이해가 부족해 치료에 어려움을 겪는 경우가 있어 족저 근막염의 진단 및 치료에 대해 기술하고자 한다.

성능/효과

후)체외충격파">체외 충격파 요법을 이용한 치료의 정확한 기전은 밝혀지지 않았으나 재혈관화(revascularization)를 증진시키고 손상된 조직의 치유를 돕는다고 알려져 있다.²⁹⁾ 체외 충격파를 이용한 시술은 비침습적이며 회복 기간이 짧고 수술적 치료와 비슷한 결과를 보이는 장점이 있다.³⁰⁾ 그러나 시술 중이나 시술 후 통증을 야기시키며 국소적인 부종이나 후)족저근막의">족저 근막의 부착부에 과도하게 가해지는 반복적인 인장력이 염증 및 퇴행성 변화를 유발시켜 증상이 나타나는 것으로 설명되고 있다.⁵⁾ 특히 아킬레스건 단축 등의 원인으로 족관절의 배굴 운동이 제한된 경우 제 1중족 족지 관절의 배굴이 증가함으로 감아올림 기전이 과도하게 작용하여 염증 및 퇴행성 변화가 더 잘 유발될 수 있다.^5,6) 최근에는 이 질환이 염증성이라기보다는 퇴행성에 의한 것으로 연구되면서 족저 근막병증(plantar fasciosis)으로 불리기도 한다.
보존적 치료에 효과가 없었던 족저 근막염 환자에게 개방성 족저 근막 절개술을 시행하여 70%∼90%의 성공률을 보였다.

후속연구

후)간 격">간격 역시 논란이 많으나 보통 1∼4주 간격으로 3회 이상 실시한다. 앞으로 적절한 치료 방침에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	발뒤꿈치 통증 증후군은 어떻게 나눌 수 있는가?	발뒤꿈치 통증 증후군(heel pain syndrome)은 크게 발바닥 발 뒤꿈치 통증(plantar heel pain)과 발뒤꿈치 후방부 통증(posterior heel pain)으로 나눌 수 있으며, 발바닥 발뒤꿈치 통증의 원인으로는 족저 근막염, 족저 지방 패드의 위축, 신경압박, 족근관 증후군, 종골 잠재 골절 등이 있다. 이 중 족저 근막염은 후족부 동통의 가장 흔한 원인으로, 미국에서는 매년 백만 명 이상이 치료를 받는 흔한 질환이다.
	족저 근막염의 진단은 어떻게 할 수 있는가?	족저 근막염은 후족부 통증의 가장 흔한 원인이며 과도한 사용에 의한 퇴행성 질환으로 여겨진다. 진단은 전형적인 임상증상으로 가능하며 영상학적 검사를 통해 감별진단을 할 수 있다. 대부분에서 보존적 치료로 호전되는데 스트레칭, 얼음찜질, 보조기(heel cup, prefabricated insoles), 진통제 등으로 먼저 치료하여 약 6주간 경과 관찰 후 증상 호전이 없으면 야간 부목, 맞춤 보조기(custommade insoles), 스테로이드 주사 등을 사용할 수 있다.
	발바닥 발뒤꿈치 통증의 원인은?	발뒤꿈치 통증 증후군(heel pain syndrome)은 크게 발바닥 발 뒤꿈치 통증(plantar heel pain)과 발뒤꿈치 후방부 통증(posterior heel pain)으로 나눌 수 있으며, 발바닥 발뒤꿈치 통증의 원인으로는 족저 근막염, 족저 지방 패드의 위축, 신경압박, 족근관 증후군, 종골 잠재 골절 등이 있다. 이 중 족저 근막염은 후족부 동통의 가장 흔한 원인으로, 미국에서는 매년 백만 명 이상이 치료를 받는 흔한 질환이다.

참고문헌 (44)

Dunn JE, Link CL, Felson DT, Crincoli MG, Keysor JJ, McKin-lay JB. Prevalence of foot and ankle conditions in a multiethnic community sample of older adults. Am J Epidemiol. 2004;159:491-8.

상세보기
Lemont H, Ammirati KM, Usen N. Plantar fasciitis: a degenerative process (fasciosis) without inflammation. J Am Podiatr Med Assoc. 2003;93:234-7.

상세보기
Thomas JL, Christensen JC, Kravitz SR, Mendicino RW, Schuberth JM, Vanore JV, et al. The diagnosis and treatment of heel pain: a clinical practice guideline-revision 2010. J Foot Ankle Surg. 2010;49 3 Suppl:S1-19.

상세보기
Hicks JH. The mechanics of the foot. II. The plantar aponeurosis and the arch. J Anat. 1954;88:25-30.
Riddle DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE. Risk factors for Plantar fasciitis: a matched case-control study. J Bone Joint Surg Am. 2003;85:872-7.

상세보기
May TJ, Judy TA, Conti M, Cowan JE. Current treatment of plantar fasciitis. Curr Sports Med Rep. 2002;1:278-84.

상세보기
Goff JD, Crawford R. Diagnosis and treatment of plantar fasciitis. Am Fam Physician. 2011;84:676-82.

상세보기
Cardinal E, Chhem RK, Beauregard CG, Aubin B, Pelletier M. Plantar fasciitis: sonographic evaluation. Radiology. 1996;201:257-9.

상세보기
Sorrentino F, Iovane A, Vetro A, Vaccari A, Mantia R, Midiri M. Role of high-resolution ultrasound in guiding treatment of idiopathic plantar fasciitis with minimally invasive techniques. Radiol Med. 2008;113:486-95.

상세보기
Tsai WC, Chiu MF, Wang CL, Tang FT, Wong MK. Ultrasound evaluation of plantar fasciitis. Scand J Rheumatol. 2000;29:255-9.

상세보기
Steinbach LS. Topics in magnetic resonance imaging. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1998. p.311-26.
Kim BS, Lee KB, Choi J, Park YB, Baik LB. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in patients with chronic proximal plantar fasciitis. J Korean Foot Ankle Soc. 2006;10:163-7.
Yoon K, Kim SB, Park JS. Ultrasonographic findings in plantar fasciitis. J Korean Acad Rehabil Med. 2002;26:181-6.
Williams SK, Brage M. Heel pain-plantar fasciitis and Achilles enthesopathy. Clin Sports Med. 2004;23:123-44.

상세보기
Wolgin M, Cook C, Graham C, Mauldin D. Conservative treatment of plantar heel pain: long-term follow-up. Foot Ankle Int. 1994;15:97-102.

상세보기
Digiovanni BF, Nawoczenski DA, Malay DP, Graci PA, Williams TT, Wilding GE, et al. Plantar fascia-specific stretching exercise improves outcomes in patients with chronic plantar fasciitis. A prospective clinical trial with two-year follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2006;88:1775-81.
Donley BG, Moore T, Sferra J, Gozdanovic J, Smith R. The efficacy of oral nonsteroidal anti-inflammatory medication (NSAID) in the treatment of plantar fasciitis: a randomized, prospective, placebo-controlled study. Foot Ankle Int. 2007;28:20-3.

상세보기
Batt ME, Tanji JL, Skattum N. Plantar fasciitis: a prospective randomized clinical trial of the tension night splint. Clin J Sport Med. 1996;6:158-62.

상세보기
Landorf KB, Keenan AM, Herbert RD. Effectiveness of foot orthoses to treat plantar fasciitis: a randomized trial. Arch Intern Med. 2006;166:1305-10.

상세보기
Powell M, Post WR, Keener J, Wearden S. Effective treatment of chronic plantar fasciitis with dorsiflexion night splints: a crossover prospective randomized outcome study. Foot Ankle Int. 1998;19:10-8.

상세보기
Mizel MS, Marymont JV, Trepman E. Treatment of plantar fasciitis with a night splint and shoe modification consisting of a steel shank and anterior rocker bottom. Foot Ankle Int. 1996;17:732-5.

상세보기
Crawford F, Atkins D, Young P, Edwards J. Steroid injection for heel pain: evidence of short-term effectiveness. A randomized controlled trial. Rheumatology (Oxford). 1999;38:974-7.

상세보기
Kirkland P, Beeson P. Use of primary corticosteroid injection in the management of plantar fasciopathy: is it time to challenge existing practice? J Am Podiatr Med Assoc. 2013;103:418-29.

상세보기
Buchbinder R. Clinical practice. Plantar fasciitis. N Engl J Med. 2004;350:2159-66.

상세보기
Li Z, Yu A, Qi B, Zhao Y, Wang W, Li P, et al. Corticosteroid versus placebo injection for plantar fasciitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Exp Ther Med. 2015;9:2263-8.

상세보기
Acevedo JI, Beskin JL. Complications of plantar fascia rupture associated with corticosteroid injection. Foot Ankle Int. 1998;19:91-7.

상세보기
Babcock MS, Foster L, Pasquina P, Jabbari B. Treatment of pain attributed to plantar fasciitis with botulinum toxin A: a shortterm, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Am J Phys Med Rehabil. 2005;84:649-54.

상세보기
Peerbooms JC, van Laar W, Faber F, Schuller HM, van der Hoeven H, Gosens T. Use of platelet rich plasma to treat plantar fasciitis: design of a multi centre randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11:69.

상세보기
Rompe JD, Furia J, Weil L, Maffulli N. Shock wave therapy for chronic plantar fasciopathy. Br Med Bull. 2007;81-82:183-208.

상세보기
Theodore GH, Buch M, Amendola A, Bachmann C, Fleming LL, Zingas C. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 2004;25:290-7.

상세보기
Fuselier HA, Prats L, Fontenot C, Gauthier A Jr. Comparison of mobile lithotripters at one institution: healthtronics lithotron, Dornier MFL-5000, and Dornier Doli. J Endourol. 1999;13:539-42.

상세보기
Leach RE, Seavey MS, Salter DK. Results of surgery in athletes with plantar fasciitis. Foot Ankle. 1986;7:156-61.

상세보기
Daly PJ, Kitaoka HB, Chao EY. Plantar fasciotomy for intractable plantar fasciitis: clinical results and biomechanical evaluation. Foot Ankle. 1992;13:188-95.

상세보기
Benton-Weil W, Borrelli AH, Weil LS Jr, Weil LS Sr. Percutaneous plantar fasciotomy: a minimally invasive procedure for recalcitrant plantar fasciitis. J Foot Ankle Surg. 1998;37:269-72.

상세보기
Tomczak RL, Haverstock BD. A retrospective comparison of endoscopic plantar fasciotomy to open plantar fasciotomy with heel spur resection for chronic plantar fasciitis/heel spur syndrome. J Foot Ankle Surg. 1995;34:305-11.

상세보기
Wander DS. Endoscopic plantar fasciotomy versus traditional heel spur surgery. J Foot Ankle Surg. 1994;33:322.
Marafko C. Endoscopic partial plantar fasciotomy as a treatment alternative in plantar fasciitis. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2007;74:406-9.

상세보기
Lundeen RO, Aziz S, Burks JB, Rose JM. Endoscopic plantar fasciotomy: a retrospective analysis of results in 53 patients. J Foot Ankle Surg. 2000;39:208-17.

상세보기
Herzenberg JE, Lamm BM, Corwin C, Sekel J. Isolated recession of the gastrocnemius muscle: the Baumann procedure. Foot Ankle Int. 2007;28:1154-9.

상세보기
Abbassian A, Kohls-Gatzoulis J, Solan MC. Proximal medial gastrocnemius release in the treatment of recalcitrant plantar fasciitis. Foot Ankle Int. 2012;33:14-9.

상세보기
Silfverskiold N. Reduction of the uncrossed two-joint muscles of the leg to one joint muscles in spastic conditions. Acta Chir Scand. 1924;56:315-30.
Maskill JD, Bohay DR, Anderson JG. Gastrocnemius recession to treat isolated foot pain. Foot Ankle Int. 2010;31:19-23.

상세보기
Chimera NJ, Castro M, Manal K. Function and strength following gastrocnemius recession for isolated gastrocnemius contracture. Foot Ankle Int. 2010;31:377-84.

상세보기
Monteagudo M, Maceira E, Garcia-Virto V, Canosa R. Chronic plantar fasciitis: plantar fasciotomy versus gastrocnemius recession. Int Orthop. 2013;37:1845-50.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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