[논문]지역사회 거주 여성 독거노인의 삶의 의미 관련 요인

이시은; 김분한

doi:10.12799/jkachn.2016.27.3.221

지역사회 거주 여성 독거노인의 삶의 의미 관련 요인
Factors associated with Meaning in Life among Elderly Female Community Dwellers Living Alone 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.27 no.3, 2016년, pp.221 - 230

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Purpose: This study was conducted to examine the factors associated with meaning in life among elderly female community dwellers aged 65 or older who were living alone. Methods: A quota sample of 222 elderly female living alone was recruited. Data were analyzed with descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Welch's test, Pearson's correlation, and multiple regression using the SPSS 22.0 program. Results: The factors associated with meaning in life included age, education level, perceived economic status, perceived health status, social support, and loneliness. This regression model explained 66% of the variance in meaning in life. Conclusion: Based on the results, comprehensive nursing intervention programs for enhancing meaning in life are required.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 기존 연구와 달리 여성 독거노인을 대상으로 신체적, 사회적, 심리적 요인이 영적 건강의 지표(Nursing Outcomes Classification, NOC)인 삶의 의미[14]에 어떠한 영향을 주는지 총체적인 측면에서 확인하고자 하며, 이를 통해 여성 독거노인의 삶의 의미를 강화하기 위한 간호중재 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

피험자들의 자유의사에 따라 자발적 동의(voluntary consent)가 이루어지도록 하였고, 원치 않는 경우 중도에 철회할 수 있음을 고지하였다. 설문 시간은 약 15~25분 정도 소요되었으며, 대상자가 노인임을 고려하여 본 연구자 1인이 일대일 직접 면접 방식으로 진행하였다. 대상자가 시력 저하나 고령으로 인해 읽기가 어려운 경우에는 조사자가 대신 설문지를 읽어 주고 응답을 표기하는 방식으로 이루어졌다.

대상 데이터

본 연구대상자의 표적 모집단은 한국에 거주하는 여성 독거노인이며, 근접 모집단은 S시에 거주하는 65세 이상 여성 독거노인이다. 본 연구의 표본 추출 방법은 경제적 수준의 계층에 따른 할당 표본 추출법(quota sampling)을 이용하였고, S시 통계청 조사에 따른 2014년도 독거노인 지표에서 저소득층 여성 독거노인(국민기초생활 보장법 제5조에 의한 수급권자와 차상위계층)과 일반 여성 독거노인의 비율이 30%(57,045명)와 70%(132,762명)임을 고려하여[15], 본 연구에서도 저소득층과 일반 여성 독거노인의 비율을 3:7로 모집하였다.
05와 예측 요인 수 10개로 두고 산출한 결과, 예측 검정력을 유지하는 최소 표본 크기는 172명이었다. 본 연구에서는 대상자가 노인이므로 탈락률 약 30%를 고려하여 230명을 모집하였고, 중도에 탈락하거나 불충분한 자료 8부를 제외한 결측치가 없는 총 222명의 자료를 분석하였다.

데이터처리

셋째, 측정 변수 간 상관관계를 파악하기 위해 연속형 변수는 Pearson's correlation으로, 서열형 변수는 Spearman’s correlation으로 분석하였다. 넷째, 삶의 의미 관련 요인은 입력 방식의 다중회귀분석(multiple regression analysis)으로 분석하였으며, 검정을 위한 모든 통계적 유의수준은 p<.05로 하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차와 같은 서술통계로 분석하였다. 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 의미의 차이는 independent t-test와 ANOVA로 분석하였고, Scheffé test로 사후 검정하였다. 등분산 가정을 만족하지 않은 경우에는 Welch's test로 분석하고, Games-Howell test로 사후 검정하였다.
등분산 가정을 만족하지 않은 경우에는 Welch's test로 분석하고, Games-Howell test로 사후 검정하였다. 셋째, 측정 변수 간 상관관계를 파악하기 위해 연속형 변수는 Pearson's correlation으로, 서열형 변수는 Spearman’s correlation으로 분석하였다. 넷째, 삶의 의미 관련 요인은 입력 방식의 다중회귀분석(multiple regression analysis)으로 분석하였으며, 검정을 위한 모든 통계적 유의수준은 p<.

이론/모형

사회적 요인인 지각된 사회적 지지를 측정하기 위해 도구 개발 저자들의 사용 승인을 받고 Zimet 등[19]이 개발한 지각된 사회적 지지의 다차원적 척도(Multidimensional Scale of Perceived Social Support, MSPSS)를 Shin과 Lee[20]가 번안한 도구로 사용하였다. 총 12문항 5점 Likert 척도이며, 가능한 점수의 범위는 12~60점이다.
신체적 요인인 수단적 일상생활 수행능력을 측정하기 위해 Lawton과 Brody[17]가 개발하고 Won 등[18]이 번안한 한국형 도구적 일상생활 활동 측정도구(Korean Instrumental Activities of Daily Living, K-IADL)로 사용하였다. 총 10문항으로 몸단장하기, 집안일 하기, 식사 준비하기, 빨래하기, 약 챙겨 먹기, 금전관리, 근거리 외출하기, 물건 사기, 전화 걸고 받기와 교통수단 이용하기로 구성되어 있다.
신체적 요인인 지각된 건강상태를 측정하기 위해 Lawton 등[16]의 단일 문항 도구를 2014년도 노인실태조사에서 노인에게 맞게 사용한 문항인 ‘어르신의 평소 건강상태는 어떻다고 생각하십니까?’를 사용하였다. 5점 척도로 1점(건강이 매우 나쁘다), 2점(건강이 나쁜 편이다), 3점(그저 그렇다), 4점(건강한 편이다), 5점(매우 건강하다)으로 구분하였다.
심리적 요인인 외로움을 측정하기 위해 도구 개발 저자들의 사용 승인을 받고 Russell 등[21]이 개발한 Revised UCLA Loneliness Scale을 Kim[22]이 번안한 도구로 사용하였다. 총 20문항 4점 Likert 척도이며, 가능한 점수는 20~80점이다.
영적 요인인 삶의 의미를 측정하기 위해 Stegar 등[23]이 개발하고 Won 등[24]이 번안한 삶의 의미 척도(Meaning in Life Questionnaire, MLQ)를 사용하였다. 총 10문항으로 7점 Likert 척도이며, 가능한 점수의 범위는 10~70점이다.

성능/효과

본 연구에서 신체적 요인 중 지각된 건강상태는 삶의 의미에 영향을 주는 반면, 만성질환 수와 IADL은 삶의 의미에 영향을 주지 않는 것으로 나타났다. 이는 신체 상태에 대한 객관적 지표인 만성질환 수나 IADL보다 주관적으로 자신의 건강상태를 부정적으로 지각하는 것이 삶의 의미를 저하시키는 요소가 됨을 시사한다.
본 연구는 여성 독거노인의 삶의 의미와 관련된 요인을 규명함으로써, 이들의 삶의 의미를 강화하기 위한 간호중재를 개발하는 데 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 본 연구에서 여성 독거노인의 삶의 의미에 영향을 주는 요인은 연령, 교육수준, 지각된 경제상태, 지각된 건강상태, 사회적 지지와 외로움인 것으로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 여성 독거노인들의 삶의 의미를 강화하기 위해서는 이들의 외로움을 줄이기 위한 노력이 가장 우선시 되어야 하며, 연령이 높거나 교육 수준이 낮은 대상자를 중점적으로 하여 자신의 경제 상태와 건강 상태를 긍정적으로 지각할 수 있도록 도와야 할 것이다.

후속연구

또한, 사회적 지지체계를 강화하여 이들이 고립된 생활을 하지 않도록 정부나 지역사회의 제도적인 노력과 지역 간호 서비스의 확대가 이루어져야 할 것이다. 추후 여성 독거노인의 삶의 의미를 강화시키는 중재 프로그램을 개발 및 적용하여 그 효과를 검증하기 위한 연구가 필요하며, 전향적인 조사연구를 통해 삶의 의미에 영향을 미치는 요인을 지속적으로 규명할 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	성별을 구분하여 삶의 의미 관련 요인을 파악하는 것이 의미가 있는 이유는?	9%의 높은 비율을 차지하고 있어[2], 여성 독거노인만을 대상으로 삶의 의미에 관해 파악할 필요가 있다. 더욱이 남녀 노인은 그동안 다른 생애주기의 특성을 갖고 살아와 자신의 삶의 의미를 다르게 지각할 수 있으므로, 성별을 구분하여 삶의 의미 관련 요인을 파악하는 것은 중요하다.
	Frankl[3]에 따른 삶의 의미란?	삶의 의미라는 개념은 Frankl[3]이 실존주의 철학을 토대로 실존적 공허나 무의미한 삶의 의미의 문제를 해결하고자 의미요법(logotherapy)을 제시하면서부터 발전하였다. Frankl[3]에 따르면, 삶의 의미란 인간이 자유의지를 갖고 본질을 실현하는 것으로, 건강한 삶을 유지하기 위해서는 삶의 의미를 필수적으로 고려해야 한다고 하였다. 또한, Frankl[4]은 삶의 의미 발견을 통해 어떠한 고통도 극복해 낼 수 있으며, 자신의 삶을 어떻게 받아들이는가에 따라 삶을 더 의미 있게 만들 수 있다고 하였다.
	독거노인들은 삶의 의미가 저하될 수 밖에 없는 상황은?	5%로 가장 낮은 것으로 나타났다[2]. 또한, 독거노인의 53.2%가 자가 미소유로 인한 주거불안정 문제를 경험하고 있고, 53.6%가 최저 생계비보다 낮은 소득으로 생활하고 있으며, 24.0%가 결식하는 것으로 나타나[1], 독거노인들은 삶의 의미가 저하될 수밖에 없는 상황에 처해있다. 더욱이 독거노인의 55.

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