[논문]갱년기증후군 환자의 안면홍조 증상과 맥 에너지와의 상관성 연구

배주은; 이희윤; 손보길; 윤영진

doi:10.15204/jkobgy.2016.29.4.001

갱년기증후군 환자의 안면홍조 증상과 맥 에너지와의 상관성 연구
A Study on Relationship between Hot Flush and Pulse Energy Measured by 3D Blood Pressure Pulse Analyzer in Women Who Complain of Perimenopausal and Postmenopausal Syndrome 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.29 no.4, 2016년, pp.1 - 12

배주은 (부산대학교 한의학전문대학원 부인과학교실) , 이희윤 (부산대학교 한의학전문대학원) , 손보길 (부산대학교 한의학전문대학원) , 윤영진 (부산대학교 한의학전문대학원 부인과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is to analyze the correlation between the pulse energy and hot flush in women who complain of climacteric syndrome. Methods: We analyzed the values of pulse energy on 78 of perimenopausal and postmenopausal women. The symptoms of patients were assessed by Kupperman’s index (KI) and Menopause Rating Scale (MRS). Statistical analysis was performed by Spearman correlation coefficient and student T-test, using SPSS 18.0 for window program. Results: The results were as follows. 1. There were no statistically significant relation between pulse energy of left Cheok subtracted from left Chon and KI, MRS hot flush score. 2. When divided depending on MRS hot flush score, There were no statistically significant differences on pulse energy. Conclusions: The results suggest that there is no correlation between hot flush score and pulse energy.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이를 토대로 본 연구에서는 갱년기 환자가 호소하는 안면홍조 증상에 주안점을 두고, KI, MRS의 안면홍조 점수와 맥 에너지 사이에 상관관계가 있는지 혹, 안면홍조 증상의 경중에 따라 분류된 두 군의 맥 에너지에 유의한 차이가 있는지 보고자 하였다.
이에 본 연구에서는 2015년에 시행되었던 맥파 연구15)의 결과를 바탕으로, 대상자 수 증가를 통해 갱년기 증후군 환자를 대상으로 KI, MRS 설문지의 안면홍조 증상과 맥 에너지의 상관성 분석을 시행하여 보고하는 바이다.

제안 방법

갱년기 증후군을 주소증으로 내원한 환자 78명을 대상으로 KI, MRS설문지와 3D-MAC을 이용하여 寸關尺 맥 에너지와 갱년기 지수의 상관관계를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
기존의 연구 결과에서 유의성 있게 나온 맥 에너지인 좌촌맥, 좌척맥과 KI, MRS의 안면홍조 점수 사이의 상관성을 알아보기 위해 보정된 좌촌맥(左寸脈) 에너지에서 좌척맥(左尺脈) 에너지를 뺀 값과 KI, MRS의 안면홍조 점수 간 상관분석을 실시하였다. 유의성 있는 상관관계는 보이지 않았다(Table 5).
본 연구에서는 MRS 설문 중 1번 항목인 안면홍조 관련 설문이 0~2점 사이인 경우를 안면홍조 증상이 mild한 군으로, 3~4점인 경우를 안면홍조 증상이 severe한 군으로 배정하였다.
맥파 측정은 3D-MAC(Daeyomedi Co Ltd)을 사용하였으며 5개의 셀로 이루어진 센서는 맥파와 가압신호를 획득한다. 좌우 寸關尺 6부위를 측정하기 위하여, 다채널 어레이 압력센서를 이용하여 요골동맥의 정확한 위치를 자동으로 확보하고, 가압방식의 토노메트리 측정법으로 5단계(1단계: 50 g, 2단계: 90 g, 3단계: 140 g, 4단계: 190 g, 5단계: 240 g)의 압력을 혈관에 가하여 각 압력에 따른 맥파를 측정하였다. 측정 분석항목으로 맥 에너지(E)는 측정된 맥 신호가 가지는 3차원 체적(volume)이다.
환자들은 개별적으로 증상에 따라 한약, 침, 뜸 등의 한의학 치료가 시행되었으며 치료 당시의 연령, 체중, 키, 폐경 상태, MRS, KI 설문지 점수 및 맥 에너지 부분은 의무기록을 통해 조사하였으며 진료기록은 연구 목적에 한해 열람 및 사용 동의를 한 환자들에 한해 조사되었다. 본 연구는 ◯◯대학교 한방병원 IRB 위원회의 심의 면제 승인(일련번호: E2016008)을 받았다.

대상 데이터

2013년 1월 1일부터 2016년 8월 31일까지 ◯◯대학교 한방병원 여성의학클리닉에 갱년기 증상을 호소하며 내원한 41~59세 여성 중 한국표준질병 사인분류에 근거하여 상병명이 N951(postmenopause syndrome) 또는 N959(perimenopausal syndrome)로 진단된 161명의 환자 중 폐경관련 상태에 영향을 줄 수 있는 HRT 시행 중인 환자와 맥파검사, 혹은 KI, MRS 설문이 누락되었거나, 설문지 중 KI 총합점수가 5점 이하 또는 MRS 총합점수 4점 이하인 경우인 83명을 제외한 총 78명이 연구 대상에 포함되었다.

이론/모형

Kupperman’s index는 1953년 발표된 Blatt-Kupperman’s index를 사용하였으며 총 17개 문항으로 구성되어 있고 각 문항별로 없음(0점)~심함(3점)까지의 점수가 부여되어 최대 점수는 51점이다. 총합 점수로 증상 정도를 분류해 볼 때 0~5점까지는 none군, 6~10점까지는 mild군, 11~15점까지는 moderate군, 16점 이상은 severe군으로 나눌 수 있다15).
MRS는 갱년기 증상을 3가지 영역인 정신신경증상 4문항, 신체증상 4문항, 비뇨생식기 증상 3문항의 총 11개 문항으로 구성되어 있으며, 각 문항별로 없음(0점)~매우 심함(4점)까지의 점수가 부여되어 최대 점수는 44점이 되는 간단한 척도로, http://www.menopause-rating-scale.info에서 제공한 한국어판 MRS 설문지를 사용하였다.
맥파 측정은 3D-MAC(Daeyomedi Co Ltd)을 사용하였으며 5개의 셀로 이루어진 센서는 맥파와 가압신호를 획득한다. 좌우 寸關尺 6부위를 측정하기 위하여, 다채널 어레이 압력센서를 이용하여 요골동맥의 정확한 위치를 자동으로 확보하고, 가압방식의 토노메트리 측정법으로 5단계(1단계: 50 g, 2단계: 90 g, 3단계: 140 g, 4단계: 190 g, 5단계: 240 g)의 압력을 혈관에 가하여 각 압력에 따른 맥파를 측정하였다.

성능/효과

2
2. MRS 설문지 안면홍조 증상의 점수의 경중에 따라 안면홍조가 mild한 군과 severe한 군 사이에 유의한 차이를 보이는 맥은 없었다.
또한, 안면홍조 증상에 초점을 두고 좌촌과 좌척의 맥 에너지 차이와 안면홍조 사이의 상관관계 분석을 실시하였으나, 역시 통계적으로 유의한 결과가 보이지 않았으며, 안면홍조 증상의 경중에 따라 나눈 두 군의 맥 에너지 비교에서도 좌우 촌관척 맥 유의한 차이를 보이는 곳은 없었으며, 심(心)맥 에너지와 신(腎)맥 에너지의 차이인 수치를 서로 비교하였을 때도 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 즉, 갱년기 증상을 호소하는 여성 중 안면홍조 증상의 경중의 차이에 따른 두드러지는 차이를 보이는 맥이 없으며 또한 심맥과 신맥의 차이값 또한 안면홍조 증상의 경중을 대별할 수 없을 것임을 시사한다.
1. 좌촌맥 에너지에서 좌척맥 에너지를 뺀 값과 KI, MRS 설문지 안면홍조 점수와는 유의한 상관관계가 없었다.
또한, 안면홍조 증상에 초점을 두고 좌촌과 좌척의 맥 에너지 차이와 안면홍조 사이의 상관관계 분석을 실시하였으나, 역시 통계적으로 유의한 결과가 보이지 않았으며, 안면홍조 증상의 경중에 따라 나눈 두 군의 맥 에너지 비교에서도 좌우 촌관척 맥 유의한 차이를 보이는 곳은 없었으며, 심(心)맥 에너지와 신(腎)맥 에너지의 차이인 수치를 서로 비교하였을 때도 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 즉, 갱년기 증상을 호소하는 여성 중 안면홍조 증상의 경중의 차이에 따른 두드러지는 차이를 보이는 맥이 없으며 또한 심맥과 신맥의 차이값 또한 안면홍조 증상의 경중을 대별할 수 없을 것임을 시사한다.

후속연구

또한 증상 중 하나인 안면홍조에 국한되지 않고, 설문지 내용을 추후 혈관운동신경증상, 신경근증상, 정신신경증상, 피부지각증상, 질 위축증상, 방광요도위축증상 등으로 분류하여 맥 에너지와 관련 증상의 사이의 상관관계를 보는 연구가 추후 진행된다면 좋을 것으로 사료되고, KI, MRS 설문지 외에 그의 단점을 보완한 MENQOL 등의 다른 설문지도 추가하여 맥파 검사 및 갱년기 지수의 상관관계를 더욱 정확하게 분석하기 위한 추가적인 연구가 이루어진다면 좋을 것이다.
본 연구에서는 안면홍조 증상을 통한 갱년기여성의 맥진의 특성을 보려하였으나, 유의한 결과 값을 보이지는 않았다. 추후 연구대상자를 지속적으로 늘려 우리나라 갱년기 여성의 맥진에서 우세한 경향성을 파악하고 우세한 변증 유형을 파악하는 것도 큰 도움이 될 것으로 보인다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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