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문제 정의
- 본 연구결과는 높은 이상식이습관이나 우울증상이 다이어트 경험과 관련된다는 가능성을 제시하였다. 본 연구는 다이어트 경험과 심리적 상태와의 인과관계를 규명할 수 없는 단면연구이다. 그러나, 우울증 모델에 해당하는 신경전달물질의 변화가 식이 제한에 의한 반복되는 체중 등락에 의해 흰쥐에서 유도된 보고(Chandler-Laney 등 2007)는 본 연구결과 에서와 같은 다이어트 경험에 의한 우울증상 증가의 기전으로써의 가능성을 제시한다.
- 이에 본 연구는 여고생을 대상으로 최근 1년간 다이어트 경험 유ㆍ무에 따른 체중만족도ㆍ체중인식, 체중조절 실태ㆍ다이어트 부작용 및 심리적 상태에 대해 비교하고자 하였다.
제안 방법
- 설문지는 일반사항, 체중조절 실태, 체중 관련 변수, 섭식장애 위험도, 우울정도 및 식생활지침 준수 정도로 구성하였다.
- 0)을 사용하여 평균과 표준편차 혹은 빈도와 백분율로 정리하였다. 신체 상황, 체질량지수(BMI), 체중 인식 및 체중 만족도, 섭식장애 위험도, 우울증상 및 식생활지침 준수 정도를 다이어트 경험군과 무경험군 간에 비교하였고, 다이어트 횟수, 지속기간, 부작용에 관련된 사항은 다이어트 경험군에서만 기술하였다. 군간 빈도의 차이는 카이제곱 검정으로 검증하였고, 평균의 차이는 Student’s t-test로 그 차이의 유의성을 검증하였다(P＜0.
- 연령, 신장, 체중에 대해 조사하였다.
- 최근 1년간 체중 감량 목적으로 1주일 이상 지속된 다이어트 경험의 유ㆍ무를 조사하였고, 최근 1년간 1주일 이상 지속된 다이어트 횟수와 기간, 다이어트 부작용, 체중 측정 빈도에 대해 조사하였다.
- 체중 인식에서는 자신의 체중을 심한 저체중, 저체중, 정상체중, 과체중 혹은 비만으로 생각하는지를 선택하게 하였으며, 체중 만족으로는 매우 불만족, 불만족인 편, 그저 그럼, 만족 및 매우 만족의 5항목에서 선택하게 하였다. 최근의 측정값을 기억하여 현재 신장과 체중을 기록하였고 자신의 1년전 신장과 체중, 1년 중 최고 체중과 최저 체중 그리고 자신의 현재 신장에서 희망하는 체중을 조사 하였다.
대상 데이터
- 1년간 1주일 이상 다이어트를 한 총 기간으로 1달이내 53.1%, 1∼3개월 40.9%, 3∼6개월 4.1%, 6개월이상인 경우 1.9% 순으로 응답하였다.
- 본 연구는 다이어트 경험 유ㆍ무에 따라 여고생의 신체 상황, 체중조절 행위, 이상식이습관, 우울정도 및 식생활지침 준수 정도를 비교하기 위해 서울특별시 1개 여자고등학교에서 설문조사를 실시하였다. 다이어트 경험군은 320명, 무경험군은 387명이었으며, 그 비교 결과는 다음과 같다.
- 본 연구는 다이어트 경험 유ㆍ무에 따라 여고생의 신체 상황, 체중조절 행위, 이상식이습관, 우울정도 및 식생활지침 준수 정도를 비교하기 위해 서울특별시 1개 여자고등학교에서 설문조사를 실시하였다. 다이어트 경험군은 320명, 무경험군은 387명이었으며, 그 비교 결과는 다음과 같다.
- 서울특별시 1개 여자고등학교에서 여학생 1,073명을 대상으로 설문조사를 실시하였고, 빠진 응답이 있거나 불성실하게 작성되었다고 보이는 설문조사 366부를 제외하고 총 707명의 여학생을 대상으로 분석하였다(Min 2015). 조사기간은 2014년 6월이었고 설문지는 학생 스스로 기입하게 하였다.
- 서울특별시 1개 여자고등학교에서 여학생 1,073명을 대상으로 설문조사를 실시하였고, 빠진 응답이 있거나 불성실하게 작성되었다고 보이는 설문조사 366부를 제외하고 총 707명의 여학생을 대상으로 분석하였다(Min 2015). 조사기간은 2014년 6월이었고 설문지는 학생 스스로 기입하게 하였다. 최근 1년간 체중감소를 위해 다이어트를 했는지 여부에 따라 다이어트 경험군과 무경험군으로 구분하였으며 각각 320명과 387명이 해당되었다.
- 조사기간은 2014년 6월이었고 설문지는 학생 스스로 기입하게 하였다. 최근 1년간 체중감소를 위해 다이어트를 했는지 여부에 따라 다이어트 경험군과 무경험군으로 구분하였으며 각각 320명과 387명이 해당되었다. 본 연구는 대진대학교 생명윤리위원회의 승인(21040656무01-2014-03) 을 받아 실시되었다.
데이터처리
- 군간 빈도의 차이는 카이제곱 검정으로 검증하였고, 평균의 차이는 Student’s t-test로 그 차이의 유의성을 검증하였다(P＜0.05).
- 수집된 자료는 SPSS 프로그램(ver. 21.0)을 사용하여 평균과 표준편차 혹은 빈도와 백분율로 정리하였다. 신체 상황, 체질량지수(BMI), 체중 인식 및 체중 만족도, 섭식장애 위험도, 우울증상 및 식생활지침 준수 정도를 다이어트 경험군과 무경험군 간에 비교하였고, 다이어트 횟수, 지속기간, 부작용에 관련된 사항은 다이어트 경험군에서만 기술하였다.
이론/모형
- 섭식장애 위험도를 판정하기 위해 Garner & Garfinkel(1979)이 개발한 것으로 Rhee 등(1998)이 표준화한 식사태도 검사 도구(Eating Attitude Test, EAT-26) 를 이용하였다.
성능/효과
- 1. 다이어트 무경험군에 비해 경험군은 현재 및 희망 체질량지수가 유의적으로 높았지만(각각 P＜0.01), 단 15.3%만이 다이어트가 필요한 과체중 혹은 비만에 속하였다.
- 2. 다이어트 경험군과 무경험군은 자신의 체중을 과대인식하는 비율이 각각 64.4%와 66.4%로 다르지 않았고, 정상인식(각각 34.4%와 33.1%) 혹은 과소 인식(각각 1.3%와 0.5%)하는 비율보다 월등히 높았다. 다이어트 경험군은 자신의 체중에 불만족하는 비율이 76.
- 3. 다이어트 경험군 중 1년간 1주일 이상 다이어트를 지속한 횟수는 1∼5회가 71.9%로 가장 높았고 5∼10회가 19.7%로 뒤를 이었으며, 1년간 1주일 이상 다이어트를 한 총 기간으로 1달 이내가 53.1%로 가장 높았고 40.9%는 1∼3개월로 응답 하였다.
- 4. 다이어트 경험군은 EAT-26 평균이 11.63±8.3으로 무경험군 5.99±4.7보다 높았고(P＜0.01), 섭식장애 위험이 있는 비율은 15.3%로 무경험군 2.1%보다 높았다(P＜0.01).
- 5. 다이어트 무경험군에 비해 다어어트 경험군은 ‘자신의 신장에 맞는 건강체중 인지’와 ‘규칙적 운동’에 대해서는 점수가 높은 반면, ‘불필요한 다이어트를 하지 않음’에 대해서는 점수가 낮았고 식생활지침 준수 총점은 서로 다르지 않았다.
- Table 2는 주관적 체중 인식, 체중 왜곡, 체중 만족도 및 체중 측정 빈도를 다이어트 경험군과 무경험군에서 비교하였다. 경험군과 무경험군에서 체중을 과대인식하는 비율은 군간 차이없이 각각 64.4% 와 66.4%로 높았고, 과소인식하는 비율은 각각 1.3% 와 0.5%로 매우 낮았다. 한편, 다이어트 경험군은 자신의 체중을 만족하는 비율이 1.
- 다이어트 경험군은 EAT-26 총점의 평균이 11.63±8.3으로 무경험군의 5.99±4.7보다 높았으며(P＜0.01), 우울증상 총점은 7.05±4.6으로 무경험군의 6.00±4.4보다 높았다(P＜0.01).
- 5%)하는 비율보다 월등히 높았다. 다이어트 경험군은 자신의 체중에 불만족하는 비율이 76.9%로 무경험군의 44.2%보다 유의적으로 높았고(P＜0.01), 주 3회 이상 체중 측정하는 비율이 30.0%로 무경험군 20.1%보다 높았다(P＜0.01).
- 9%는 1∼3개월로 응답 하였다. 다이어트 경험군의 31.6%가 다이어트 부작용을 경험했고, 무기력, 변비, 어지럼증, 우울, 월경불순, 두통 순으로 응답 빈도가 높았다.
- 9% 순으로 응답하였다. 다이어트 경험군의 31.6%가 다이어트 부작용을 경험했다고 응답하였으며, 증상으로는 무기력(38.6%), 변비(15.8%), 어지럼증(14.9%), 우울(9.9%), 월경불순(5.0%), 두통(1.0%) 순으로 나타났다.
- 그러나, 우울증 모델에 해당하는 신경전달물질의 변화가 식이 제한에 의한 반복되는 체중 등락에 의해 흰쥐에서 유도된 보고(Chandler-Laney 등 2007)는 본 연구결과 에서와 같은 다이어트 경험에 의한 우울증상 증가의 기전으로써의 가능성을 제시한다. 본 연구결과 여고생에서 다이어트 경험이 우울증상 및 이상식이습관과 관련성이 나타났는데 다이어트 관련 심리상 태의 선후관계를 분석한 연구들을 보면 이상식이습관이 우울증상을 초래하기보다는 우울증상이 이상 식이습관을 초래하는 것으로 보인다. 다이어트는 장기적으로 볼 때 성공하기가 매우 힘들기 때문에 다이어트 실패에 따른 실패감과 절망감으로 우울증이 오게 되고, 우울증은 외모에 대한 주도권을 되찾고 부정적 영향을 누그러뜨리기 위한 비정상적인 섭식 행동에 빠져들게 한다.
- 본 연구결과는 높은 이상식이습관이나 우울증상이 다이어트 경험과 관련된다는 가능성을 제시하였다. 본 연구는 다이어트 경험과 심리적 상태와의 인과관계를 규명할 수 없는 단면연구이다.
- 이는 과체중/비만이 아닌 경우 체중 감량이 훨씬 더 어렵기 때문이다. 본 연구에서 다이어트를 경험한 조사대상자에서 1/3 정도가 부작용을 경험했다고 하였는데 증상으로 무기력, 변비, 어지럼증, 우울, 월경불순, 두통 순서로 답하여 비가역적인 신체 악영향을 줄 것으로 확실한 것은 없어 보인다. 그러나 이들이 성장 중에 있는 시기라는 것을 감안할 때 잠재적 위험은 클 수밖에 없다.
- 본 연구에서 체중 불만족은 이상식이습관 및 우울증상과 유의적 정적인 상관관계가 나타났다. 향후 우울증상, 이상식이습관, 과체중은 다이어트와 체중 불만족이라는 공통적인 위험인자를 공유한다는 연구결과(Goldschmidt 등 2016)에서는 올바른 신체상의 중요성을 강조하였다.
- Table 5 는 우울증상, EAT-26, 체중 만족도 및 체질량지수 간의 상관분석을 요약하였다. 우울증상과 EAT-26는 유의적인 정적 상관관계(r=0.243, P＜0.01)가 있었는데, EAT-26(r=0.163, P＜0.01)과 우울증상(r=0.349, P＜0.01) 은 각각 체중 불만족도와 정적 상관관계가 나타났다.
- ‘전혀 아니다’ 1점, ‘아니다’ 2점, ‘보통’ 3점, ‘그렇다’ 4점, ‘매우 그렇다’ 5점으로 점수화하였다. 점수가 높을수록 식생활지침 실천도가 높은 것으로 평가하였다.
후속연구
- 본 연구는 서울지역 단 1개교의 여고생만을 대상으로 하여 연구결과를 전체 여고생으로 일반화하여 적용하기에는 무리가 있고 무엇보다도 신장과 체중을 실제 측정한 자료가 아닌, 조사대상자가 알고 있는 수치를 이용하였기 때문에 오차의 여지가 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 여고생 집단에서 불필요한 다이어트가 만연하고 있는 실태를 확인하였고, 정신적으로 악영향을 미치는 근거를 제시함으로써 이들 집단이 건강체중 인식과 불필요한 다이어트에 의한 폐해를 인식하게 하는 영양교육이 시급함을 보여주었다.
- 따라서, 본 연구결과는 다이어트 경험군에서 섭식 장애 위험도와 우울증상이 높아 여고생의 불필요한 다이어트의 역효과를 보여주는 근거를 제시하였으므로, 이들을 대상으로 한 영양교육의 자료로 사용될 수 있을 것이다.
- 본 연구는 서울지역 단 1개교의 여고생만을 대상으로 하여 연구결과를 전체 여고생으로 일반화하여 적용하기에는 무리가 있고 무엇보다도 신장과 체중을 실제 측정한 자료가 아닌, 조사대상자가 알고 있는 수치를 이용하였기 때문에 오차의 여지가 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구는 여고생 집단에서 불필요한 다이어트가 만연하고 있는 실태를 확인하였고, 정신적으로 악영향을 미치는 근거를 제시함으로써 이들 집단이 건강체중 인식과 불필요한 다이어트에 의한 폐해를 인식하게 하는 영양교육이 시급함을 보여주었다.
- 다이어트를 하고 건강하지 못한 체중조절 행위를 한 청소년은 그렇지 않았던 또래에 비해 5년 후에 과체중이 될 위험이 2∼3 배 높았다는 연구결과는(Neumark-Sztainer 등 2006b) 캐나다 청소년을 대상으로 한 연구에서 다이어트를 하고 체중에 대해 염려하는 경우 전반적인 식사의 질이 그렇지 않은 또래에 비해 낮았기 때문으로 보인다는 보고(Woodruff 등 2008)와 관련될 수 있을 것이다. 본 연구에서는 다이어트를 경험한 여고생의 식사의 질을 식생활지침 준수 정도와 비교하였을때 식품군의 섭취량과 관련된 항목에서는 부정적인 것이 발견되지 않았지만 보다 정량적인 방법으로 식사의 질을 평가해볼 필요성을 시사한다.
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