Purpose: Since hospitals have a big impact on the natural and social environment, hospitals' sustainability must be considered in various aspects including environmental, social, and economical aspects. So far, research on sustainable hospitals has mainly been conducted on indoor environment, but ou...
Purpose: Since hospitals have a big impact on the natural and social environment, hospitals' sustainability must be considered in various aspects including environmental, social, and economical aspects. So far, research on sustainable hospitals has mainly been conducted on indoor environment, but outdoor space of hospital is as important as well. The purpose of this research is to study the sustainability of hospital outdoor space and to make proposals for improving sustainable regional public hospitals. Methods: Through preceding research analysis and literature review, the concept of sustainable outdoor space of hospital was defined. Also, the evaluation contents of outdoor space were extracted from domestic and foreign green building certification criteria. With this analytic frame, we visited 4 regional public hospitals in Korea, interviewed the facility managers, and analyzed sustainability of hospital outdoor space. Results: Analysis of 4 regional public hospitals reveals that there is a lack of consideration for sustainability in all 4 categories; urban and network, natural environment, community, and user. In terms of community, sustainability has rarely been applied to all four hospitals. The site selection and terrain of the site were essential to sustainability. Implications: Establishing a master plan considering future expansion is critical. Also more attempt to show regional characteristics is needed. It is necessary to design a comprehensive outdoor space that considers sustainability and also healing environment. Level difference in the site can be used as a design element.
Purpose: Since hospitals have a big impact on the natural and social environment, hospitals' sustainability must be considered in various aspects including environmental, social, and economical aspects. So far, research on sustainable hospitals has mainly been conducted on indoor environment, but outdoor space of hospital is as important as well. The purpose of this research is to study the sustainability of hospital outdoor space and to make proposals for improving sustainable regional public hospitals. Methods: Through preceding research analysis and literature review, the concept of sustainable outdoor space of hospital was defined. Also, the evaluation contents of outdoor space were extracted from domestic and foreign green building certification criteria. With this analytic frame, we visited 4 regional public hospitals in Korea, interviewed the facility managers, and analyzed sustainability of hospital outdoor space. Results: Analysis of 4 regional public hospitals reveals that there is a lack of consideration for sustainability in all 4 categories; urban and network, natural environment, community, and user. In terms of community, sustainability has rarely been applied to all four hospitals. The site selection and terrain of the site were essential to sustainability. Implications: Establishing a master plan considering future expansion is critical. Also more attempt to show regional characteristics is needed. It is necessary to design a comprehensive outdoor space that considers sustainability and also healing environment. Level difference in the site can be used as a design element.
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문제 정의
3개월에 걸쳐 선정된 의료원을 방문답사하고, 각 의료원 시설팀 직원을 대상으로 인터뷰를 병행하였다. 결론에서는 분석한 내용을 바탕으로 국내 지역거점공공병원 외부환경의 친환경성 개선을 위한 방안들을 제시하였다.
본 논문에서 의료시설 외부공간은 의료시설 대지 내의 건물 외부공간을 말하며(figure 2), 외부공간 자체만을 분석하는 것이 아니라, 그것이 실내에 있는 사용자들에게 미치는 영향, 병원 대지 밖의 환경에 미치는 영향 등 병원 내외부공간의 관계도 분석하고자 한다.
하지만 의료시설에서의 외부공간 활용은 내부공간 못지않게 중요한 요소이다(Lim & Kim, 2007). 본 논문에서는 의료시설의 친환경적 외부공간에 대해서 고찰하고, 지역거점공공병원 사례 네 곳의 외부공간 현황을 평가하며, 이후 친환경 의료원 조성에 도움이 될 수 있는 개선방안을 제안하고자 한다.
가설 설정
② 경사진 대지를 활용하여 공간의 동선과 용도를 분리하는 것이 바람직하다. 일부 의료원에서 경사진 대지의 지형을 활용해 환자들을 위한 공간과 차량을 위한 공간을 분리하였으며, 이러한 공간구분은 더 안전하고 자연적인 환경을 제공하였다.
제안 방법
전국의 지방공공의료원(이하 의료원) 중 의료시설면적과 용적률에 따라 분류한 후 연면적 기준 11,000~17,500㎡5) 사이에 들어오는 의료원을 1차로 선정하고 부대시설, 대지면적, 주변환경 등에 차이가 있는 4곳의 의료원을 최종선정하였다. 3개월에 걸쳐 선정된 의료원을 방문답사하고, 각 의료원 시설팀 직원을 대상으로 인터뷰를 병행하였다. 결론에서는 분석한 내용을 바탕으로 국내 지역거점공공병원 외부환경의 친환경성 개선을 위한 방안들을 제시하였다.
A의료원과 C의료원, D의료원은 야외휴게공간이 병원건물 출입구에서 바로 연결되어 있고, 경사나 단이 없어 노약자나 장애자 접근이 용이하다. C의료원은 대지가 가지고 있는 경사를 이용해 차량진입레벨과 휴게공간레벨을 나누어 용도를 확실히 분리하고 조용하고 편안한 분위기와 안전 또한 확보하였다. 대지 안에서의 레벨차이는 D의료원에서도 나타나는 특징이다.
2017년 7월 현재 34개의 지방의료원과 5개의 적십자병원이 있다. 그 중 의료시설 면적이 비슷하고, 용적률에서는 차이가 있는 네 곳을 최종선정하여 도면분석 및 답사, 시설팀 인터뷰를 진행하였다. 의료시설 면적은 주차시설과 장례식장 등을 제외한 의료시설의 면적을 말한다.
본 연구는 먼저 지속가능한 의료시설의 개념에 대해 고찰하고, 선행연구 고찰을 통해 의료시설의 친환경 외부시설에 대하여 정리하였다. 또한 외부공간의 친환경성 분석을 위해 국내외 친환경건축물 인증기준에서 건축물 외부환경을 평가하는 항목을 추출하였다. 국내의 G-SEED1), 미국의 LEED2), 영국의 BREEAM3), 일본의 CASBEE4) 기준을 활용하였다.
본 연구는 먼저 지속가능한 의료시설의 개념에 대해 고찰하고, 선행연구 고찰을 통해 의료시설의 친환경 외부시설에 대하여 정리하였다. 또한 외부공간의 친환경성 분석을 위해 국내외 친환경건축물 인증기준에서 건축물 외부환경을 평가하는 항목을 추출하였다.
의료시설 외부공간에서 치유환경 조성의 요소들을 연구한 논문들을 비교하였다(Table 3). Ulrich는 ①신체적인 운동이 가능함, ②사회적 교류가 일어날 수 있음, ③선택권을 가질 수 있음, ④자연에 의한 긍정적인 신경분산이 가능함, 이렇게 네 가지의 요소들로 정리하였다.
사회, 인간중심주의적 관점은 다시 지역사회와 사용자 두 가지로 분류하였다. 의료시설 외부공간에서 환자들을 위한 치유환경을 분석하고자 했으며, 지역사회를 위한 분석틀과 구분하였다(Figure 3).
국내의 G-SEED1), 미국의 LEED2), 영국의 BREEAM3), 일본의 CASBEE4) 기준을 활용하였다. 추출한 항목들을 국내외 친환경 외부공간 선행연구의 분류를 바탕으로 하여 친환경 뿐 아니라 치유환경까지 고려한 종합적인 지속가능한 병원 외부공간 분석틀로 정리하였다. 전국의 지방공공의료원(이하 의료원) 중 의료시설면적과 용적률에 따라 분류한 후 연면적 기준 11,000~17,500㎡5) 사이에 들어오는 의료원을 1차로 선정하고 부대시설, 대지면적, 주변환경 등에 차이가 있는 4곳의 의료원을 최종선정하였다.
친환경건축 인증기준(G-SEED, BREEAM, CASBEE, LEED)의 외부환경 평가항목들과 외부공간 치유환경 조성요소들을 자연환경, 도시 및 네트워크, 지역사회, 사용자의 네 가지 범주의 분석틀로 정리하였다(Table 4). 건축물 계획에 있어 대지선정단계가 가장 선행되어야 하므로 관련 내용을 포함하는 도시 및 네트워크 카테고리가 처음에 오도록 순서를 조정하였다.
대상 데이터
네 의료원 모두 준공된 지 20년이 넘어 의료원이 지어질 당시의 자료가 충분하지 않았으나, 시설팀 인터뷰를 통해 대지선정, 기존자연, 인근 밀도 등의 내용을 알 수 있었다. A의료원 대지는 과수원, B의료원 대지는 논, C의료원 대지는 보건소로 사용되고 있었고, D의료원은 산지였다. A, B, D의료원은 개발이 되지 않은 자연적인 대지였으나 기존 자연환경을 보존하지 않았다.
추출한 항목들을 국내외 친환경 외부공간 선행연구의 분류를 바탕으로 하여 친환경 뿐 아니라 치유환경까지 고려한 종합적인 지속가능한 병원 외부공간 분석틀로 정리하였다. 전국의 지방공공의료원(이하 의료원) 중 의료시설면적과 용적률에 따라 분류한 후 연면적 기준 11,000~17,500㎡5) 사이에 들어오는 의료원을 1차로 선정하고 부대시설, 대지면적, 주변환경 등에 차이가 있는 4곳의 의료원을 최종선정하였다. 3개월에 걸쳐 선정된 의료원을 방문답사하고, 각 의료원 시설팀 직원을 대상으로 인터뷰를 병행하였다.
이론/모형
또한 외부공간의 친환경성 분석을 위해 국내외 친환경건축물 인증기준에서 건축물 외부환경을 평가하는 항목을 추출하였다. 국내의 G-SEED1), 미국의 LEED2), 영국의 BREEAM3), 일본의 CASBEE4) 기준을 활용하였다. 추출한 항목들을 국내외 친환경 외부공간 선행연구의 분류를 바탕으로 하여 친환경 뿐 아니라 치유환경까지 고려한 종합적인 지속가능한 병원 외부공간 분석틀로 정리하였다.
성능/효과
네 의료원 중 세 의료원은 지상주차만 가능하도록 되어 있어 외부공간의 대부분이 주차장 및 차량도로로 사용되고 있다. 주차공간과 도로에 모두 아스팔트를 사용하여 외부공간의 불투수성포장 비율이 매우 높았다. 이러한 외부공간은 주변지역의 우수가 범람하는 요인이 될 수도 있으며, 도시 열섬현상을 가중시키기도 한다.
후속연구
대부분 치유환경적 외부공간 조성에 대한 연구라는 점에서 의료시설 외부공간에서 사용자들을 위한 치유환경을 필수적으로 고려해야 함을 알 수 있다. 또한 조경 또는 정원조성에서 더 나아가 건축적인 관점으로 종합적인 의료시설 외부공간에 대한 연구가 이뤄져야 할 필요성이 있다는 것을 알 수 있다.
본 연구에서는 지역거점공공병원 네 곳을 통해 지속가능한 외부공간에서 고려되어야 하는 요소들을 알아보았으며, 앞으로 도시 및 네트워크, 자연환경, 지역사회, 사용자의 측면에서 구체적인 적용방안에 대해서 더욱 논의되어야 한다고 판단된다.
또한 공공공간을 제공하거나 보행도로를 주변지역과 연계되도록 계획하여 지역사회에 기여할 수 있으며, 이것은 지역주민들에게 건물의 가치를 높이는 것과 관련되어 있다. 하지만 네 의료원 모두 지역거점공공병원으로서 지역의 특성을 반영하는 것이 부족했으며, 앞으로 보완되어야 한다. 또한 리모델링 과정에서 주변지역의 환경적, 역사적, 경관적 맥락을 이어가려는 노력이 부족하다고 판단된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
지역거점공공병원은 무엇인가?
지방공공의료원 및 적십자병원을 지역거점공공병원이라 부른다. 우리나라 공공의료체계에서 중요한 허리역할을 수행하는 거점병원이며, 지역사회의 2차 거점의료기관으로서 취약계층 진료와 공공보건의료사업을 수행한다(Lee, 2014).
의료원 외부공간 내 휴게공간을 계획할 때 무엇을 고려해야 하는가?
④ 의료원의 외부공간은 최소한의 기능적인 공간 위주로 이루어져, 사용자의 측면에서 안전 및 치유환경적 고려가 부족했다. 의료원 외부공간 내 휴게공간은 녹지와 연계되도록 계획해야 하며, 주차공간 및 도로와 분리, 보행로와 연계 등을 고려해야 한다. 대부분 주차장으로 채워진 외부공간에서 환자들을 위한 휴게공간을 질적으로 확보하기 어려울 경우, 옥상정원과 중정을 적극 활용해야 할 것으로 판단된다.
의료원 외부공간이 주차장 및 차량도로로 사용될 때 어떤 문제점이 있는가?
주차공간과 도로에 모두 아스팔트를 사용하여 외부공간의 불투수성포장 비율이 매우 높았다. 이러한 외부공간은 주변지역의 우수가 범람하는 요인이 될 수도 있으며, 도시 열섬현상을 가중시키기도 한다. A의료원은 초기 계획 당시 지하주차장이 없었으나, 2011년 별관 리모델링 시 의료원 대지 남측에 지하주차장을 마련하였다.
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