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문제 정의
- 이에 본 연구는 마스터플랜과 실시설계의 차이점과 그 원인을 분석하여, 실시설계에서 작용하는 변수들을 사전에 최소화할 수 있도록 마스터플랜수립과정에서 고려하여야 할 요소들을 찾는 것이 목적이다.
제안 방법
- C병원은 1979년 건립된 병원으로서, 시설 노후로 인한 병동부 환경개선이 가장 필요하였다. 2단계에서 최근 재활병원의 개념의 도입을 위해 로비를 증축하고, 2층 일부 증축을 통해 3단계에서의 전체적인 외래진료부의 재배치 및 환경개선, 그리고 4단계에서 중앙진료부의 확장과 건강관리센터를 재배치하는 마스터플랜을 수립하였으나, 병원의 사정에 의하여 새로운 마스터플랜에 의해 설계가 진행되었다.
- 마스터플랜에서 제안한 대응방안은 외래진료동의 3개 층 증축을 통해 1-2층의 기존 외래진료부의 전체적이 재배치와 다른 부문과 부서들 간의 동선정리, 외래진료공간의 환경개선을 계획하였다. 3단계에서 기존 병동부의 상부로 8층을 증축하여 수술부와 집중치료부를 이전하고, 1층의 원무과와 접수 공간을 재배치하여 로비공간의 환경개선을 제안하였다. 4단계는 1층의 응급실 확장, 2층의 기존 수술부와 집중치료부영역을 병동부 리모델링 시, 예비병동으로 활용 가능하며 동선 정리와 중앙진료부의 추가면적 확보가 가능해지도록 마스터플랜을 수립하였고, 단계별 계획의 2단계까지 진행되어 공사를 완료한 병원이다.
- A병원과 C병원은 같은 시기에 동시에 수립된 마스터플랜이며, 공통적으로 면적부족, 부서들의 연계문제로 인한 부서 재배치, 병원건축패러다임의 변화에 의한 치유환경요소 도입 등을 위한 마스터플랜을 수립하였다.
- C_H병원의 마스터플랜은 별관동의 철거를 전제하에 증축이 계획되었기 때문에 향후 2차 증축을 고려하여 동선체계에 대응할 수 있도록 수직 동선의 배치를 계획하였다. 그러나 실시설계에서는 증축된 건물형태와 수평 동선에 따라 수직 동선의 배치가 되었다.
- 둘째, 전체적인 동선 체계. 각 부문 및 부서들의 기능적으로 원활하게 연계되어 성장과 변화에 적합한 동선체계를 확립하기 위해 Hospital Street 또는 주 동선을 설정하여 전체적인 시스템을 계획한다.
- 국내·외의 다양한 분야에서 실행 한 마스터플랜을 조사하여 마스터플랜의 일반적인 역할과 방향성을 파악하고, 2008년부터 2013년까지 수립된 마스터플랜으로 실시설계를 거쳐 공사가 완료되어 비교분석이 가능할 정도의 완공 도면이 있는 5개 병원[Table1]의 단계별 계획과 실시도면의 증축부분, 수직·수평동선의 변화를 비교분석하였다.
- A병원은 마스터플랜의 4단계인 로비환경개선과 외래진료부의 재배치에 포함된 에스컬레이터와 엘리베이터 설치계획은 실행되지 않았다. 그러나 증축부분의 수직 동선 추가와 병원중심에 있는 엘리베이터부분의 부서개축을 통해 향후 증축 방향을 고려한 Hospital Street 역할을 하는 공용복도의 계획은 실시설계에서 실행되었다.
- 다양한 부문 및 부서들이 각 층에서 기능적인 연계가 원활하도록 계획된 건물시스템과 60m × 16m블록 모듈에 외래진료부와 병동부를 배치하여 향후에 상호 교환이 가능한 공간깊이6)를 만들었다.
- 그러나 C병원의 경우, 계획보다 작은 규모의 로비증축을 통해 실제로 환자만족도 측면에서 높은 결과15)를 낳았다. 따라서 마스터플랜을 수립 시, 과도한 제안보다는 사용자와의 논의를 통해 적정한 범위를 제안한다.
- 1단계의 병동부 환경개선, 2단계의 증축에서는 중정의 규모의 차이는 있지만, 위치와 역할에 있어서 마스터플랜의 계획을 따랐다. 또한 증축을 통한 부서 이전과 기존 병원의 1층 중앙진료부의 개축을 통한 확장과 공용복도의 확장이 이루어졌다. 4단계의 로비환경개선을 위한 주출입구의 증축과 외래진료부의 재배치는 이루어지지 않았다.
- 국내·외의 다양한 분야에서 실행 한 마스터플랜을 조사하여 마스터플랜의 일반적인 역할과 방향성을 파악하고, 2008년부터 2013년까지 수립된 마스터플랜으로 실시설계를 거쳐 공사가 완료되어 비교분석이 가능할 정도의 완공 도면이 있는 5개 병원[Table1]의 단계별 계획과 실시도면의 증축부분, 수직·수평동선의 변화를 비교분석하였다. 또한, 실시설계 담당자 인터뷰를 통해 실시설계과정에서 생긴 변수들을 파악하였다.
- C병원은 간이 건축물로 인해 중정의 활용을 하지 못하는 상황이었다. 마스터플랜과 실시설계에서 공통적으로 로비의 환경개선과 외래진료부의 대기공간의 치유환경을 위해 중정을 중심으로 로비와 대기공간을 배치하는 동선체계를 계획하였다. 차이점은 실시설계에서는 로비의 소규모 증축과 외래진료부의 증축에 의해 추가 수직 동선들이 설치되었다.
- 마스터플랜에서 제안한 대응방안은 외래진료동의 3개 층 증축을 통해 1-2층의 기존 외래진료부의 전체적이 재배치와 다른 부문과 부서들 간의 동선정리, 외래진료공간의 환경개선을 계획하였다. 3단계에서 기존 병동부의 상부로 8층을 증축하여 수술부와 집중치료부를 이전하고, 1층의 원무과와 접수 공간을 재배치하여 로비공간의 환경개선을 제안하였다.
- 마스터플랜의 대응방안은 장기적인 증축과 각 부문들 간의 연계를 고려하여 2단계에서 별관 철거를 전제로 1단계 증축 건물에 별관의 기능을 수용할 수 있도록 계획하였다. 별관 철거 후, 장기적인 대지의 활용을 위해 증축 방향성을 고려하여, 3단계에서 Hospital Street를 설정한 후, 외래진료부, 중앙진료부, 공급부 그리고 Atrium 증축을 계획하였다.
- 먼저, A병원은 면적, 시설, 환경 등을 종합적으로 고려하여 병동부 리모델링이 가장 시급하였고, 본관 증축을 통해 중앙진료부와 외래진료부 및 재활센터 면적을 확보하여 3단계에서 중앙진료부의 확장과 재활센터확장 그리고 검진센터를 재배치하여 one-stop-service 시스템을 구축할 수 있도록 하였다. 4단계에서는 로비증축 및 외래진료부의 리모델링으로 최근 재활병원의 개념 도입과 외래부의 환경개선을 계획하였다.
- 마스터플랜의 대응방안은 장기적인 증축과 각 부문들 간의 연계를 고려하여 2단계에서 별관 철거를 전제로 1단계 증축 건물에 별관의 기능을 수용할 수 있도록 계획하였다. 별관 철거 후, 장기적인 대지의 활용을 위해 증축 방향성을 고려하여, 3단계에서 Hospital Street를 설정한 후, 외래진료부, 중앙진료부, 공급부 그리고 Atrium 증축을 계획하였다. 중앙진료부가 본관에 집중되어있기 때문에 3단계에서 대지의 중심으로 재배치를 고려한다.
- 이에 마스터플랜에서는 중정을 중심으로 에스컬레이터와 엘리베이터를 설치하고 원무·접수의 대기 공간을 배치하여 병원의 새로운 중심역할을 할 수 있는 공간으로 계획하고, 부서간의 연결이 쉬운 수평 동선을 계획하였다.
- 첫째, 대지의 효율적 활용. 제한된 대지 내에서의 병원 성장을 위해서 증축의 방향성을 고려하고 단계별로 증축과 신축 그리고 철거를 진행하는 계획을 세웠다.
- ’는 기존 건물의 문제점을 인식하고 수립한 1982년부터 2008년까지의 5단계 마스터플랜의 주안점은 시간의 축을 설정하는 것부터 시작된다. 한정된 대지를 장기적으로 활용하기 위해 Hospital Street를 설정하고, 성장의 방향성을 가지고 증축과 신축을 단계별로 계획하였다. 또한, 자유로운 평면 변화를 계획하는 데에 유리하도록 천장설비공간을 2.
성능/효과
- 1) 마스터플랜은 중·장기적인 계획이기 때문에 의료 환경이 변함에 따라 의료기능의 위치와 면적은 지속적으로 변화하고 있다.
- 2) 마스터플랜의 단계별 계획을 순차적으로 진행되어야 하도록 설정할 경우, 초기 단계가 완벽히 이루어지지 않으면 이후 단계를 계획대로 진행하기 어려운 상황이 발생하게 된다. 또한 재정적지원이 연속적이지 않게 되면 한 단계를 완벽히 실행할 수 없게 되기도 한다.
- 3) 로비와 공용공간의 개선요구가 높아짐에 따라 마스터플랜에의 제안에서 큰 비중차지하고 있지만, 실시설계에서는 실행이 저조한 편이다. 그러나 C병원의 경우, 계획보다 작은 규모의 로비증축을 통해 실제로 환자만족도 측면에서 높은 결과15)를 낳았다.
- 4) 마스터플랜수립 초기의 기존시설을 검토할 때, 경영진과 의사, 간호사 등 직원들의 적극적인 참여로 수립된 마스터플랜이 실시설계과정에 잘 반영되고 통일된 목표를 가지고 실행되기 때문에, 사용자들이 마스터플랜에 대한 중요성을 인식할 수 있도록 운영진과 사용자들의 원활한 소통이 이루어져야 한다.
- 두 번째로, 증축된 영역의 크기와 위치 면에서는 로비증축의 규모가 축소되거나 실행되지 않고, 계획에 없던 외래진료부의 증축이 이루어진 병원들도 있었다. 이 부분은 로비증축이 마스터플랜의 계획상에서 후반단계에 포함되어있는 이유도 있다.
- 또한, 외래진료부와 중앙진료부가 당시 건립되었던 종합병원에 비해 매우 부족하였고, 중앙코어 4대의 엘리베이터로 모든 수직이동이 이루어지고, 과거에 동선을 고려하지 않은 증·개축으로 인해 동선이 길어지는 문제점을 가지고 있었다.
- 세 번째로, 개축(Remodeling)이 된 부문은 대부분이 외래진료부에 속하고, 마스터플랜의 로비환경개선에 대한 제안은 이루어지지 않은 것으로 보아, 운영진들이 고려하는 병원환경 개선의 우선순위는 로비보다는 의료기능을 수행하는 외래진료부와 중앙진료부 영역이라 판단한다. 또한, 외래진료부의 환경개선의 대부분은 진료실의 면적증가라고 할 수 있는데, 이것은 의료진들의 참여와 적극적인 요구14)에 의한 결과라 생각한다.
후속연구
- 따라서 마스터플랜을 수립할 때, 병원의 현재를 분석하고, 운영자의 향후 계획에 맞춰 대지의 효율적인 활용, 전체적인 동선 체계 이 두 가지 기본요소를 고려하여, 중·장기를 위한 단계별 계획을 해야 할 것이다.
- 마지막으로 마스터플랜의 수립과정에서 중요하게 고려하는 동선체계를 설정해주는 제안이 잘 이루어지는 것으로 보아, 병원의 기존건물과 새로운 건물에 대해 전체적인 동선체계를 확립하는 것이 중요하고, 향후 대지의 활용과 병원의 성장과 변화에 적응할 수 있도록 더 적극적인 연구가 필요할 것이다.
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