[논문]국내 종합병원의 병상규모에 따른 의료자원 분석

조준영; 양내원

doi:10.15682/jkiha.2017.23.2.27

국내 종합병원의 병상규모에 따른 의료자원 분석
Analysis of Medical Resources according to number of beds in Korean General Hospitals 원문보기

의료·복지건축 : 한국의료복지건축학회 논문집 = Journal of Korea Institute of Healthcare Architecture, v.23 no.2, 2017년, pp.27 - 35

조준영 (Department of Architecture, Hanyang University) , 양내원 (Department of Architecture, Hanyang University)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study analyzed the status of general hospitals as an expanded concept of medical resources including medical staff and equipment. The purpose of this study is to provide a basic for the feasibility study of the scale and establishment of facility guidelines at the planning stage of general hospitals. Methods: The subjects of this study were limited to general hospitals. The status of medical resources was based on the data of the Health Insurance Review and Assessment Service. The number of beds, doctors, nursing grades and major medical equipment were surveyed in 335 general hospitals. Results: 1) The characteristic of general hospitals varies depending on the number of inpatient beds. To be concrete, there were differences in the number of medical staffs and equipments in general hospitals based on 300 500 800 1,000 beds. 2) As the number of hospital beds increases, the number of medical staff increases more than medical equipment and facilities. Medical equipment and facilities remain constant, even when the number of beds increases. On the other hand, the number of medical staff increased about 1.5 times in each level. Implications: Architectural plans for medical staff should be considered differently depending on the number of beds. In particular, architectural planning and facility guidelines should be applied differently based on 300 and 500 beds.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 병상수 만을 기준으로 하는 기존의 분석방식에서 벋어나 의료인력과 장비가 포함된 의료자원이라는 확장된 개념에서 현재 종합병원의 현황을 재구성하여 종합병원의 규모에 따른 차이점을 분석하고, 이를 통해 종합병원의 기획단계에서 규모에 대한 타당성 조사 및 의료기관의 시설기준 수립에 반영될 수 있는 근거를 제시하는 것을 목적으로 한다.

제안 방법

국내 종합병원의 병상수에 따른 보유 의료자원을 동일한 기준에서 비교하기 위해 100병상 단위로 구분하여 요소별 분포 및 평균값 등을 조사하였다. 조사의 결과를 통해 병상규모에 따른 종합병원의 인력 및 장비구성의 차이를 분석하였다.
국내 종합병원의 병상수에 따른 보유 의료자원을 동일한 기준에서 비교하기 위해 100병상 단위로 구분하여 요소별 분포 및 평균값 등을 조사하였다. 조사의 결과를 통해 병상규모에 따른 종합병원의 인력 및 장비구성의 차이를 분석하였다.

대상 데이터

본 연구의 조사 대상은 의료기관 중에서 종합병원²⁾으로 한정하였다.
의료인력과 장비현황은 국내 종합병원 335개소(2016년 2월 기준)가 건강보험심사평가원에 신고한 시설 및 운영정보 · 진료과목 및 의사현황 · 의료장비현황 (특수·고가장비 및 진단용 방사선 발생장치) · 간호등급을 전수 조사3)하였다.

이론/모형

건축 규모에 대한 비교를 위해 건축물 대장에서 의료기관인증을 획득한 종합병원과 지방의료원 등 공공의료기관의 의료시설 연면적은 기존 연구논문(조준영, 2013)과 의료복지건축학회에서 발간된 연구보고서의 내용을 발췌하여 활용하였다.

성능/효과

1) 의료법의 분류에 따라 같은 종합병원이라고 하더라도 의료자원의 보유 상황에 따라 5개 구간으로 구분할 수 있다.우리나라의 종합병원은 병상수에 따라 병원의 성격이 달라지며 그 구간을 구체화해보면, 300 · 500 · 800 · 1,000병상을 기점으로 병상의 규모에 따라 필요한 의료인력과 시설 및 장비에 차이가 있으며 이하에서는 이를 1구간에서 5구간으로 나누어 기술하였다.
0대를 운영한다. 1,000병상 이상의 종합병원에서는 평균 8.0대 이상으로 보유대수가 급증하는 것으로 조사되었다.
그러나 의료인력의 경우 병상수가 증가할수록 증가율이 높아지기 때문에 상대적으로 의료진에게 필요한 공간이 더욱 증가한다. 100병상당 의사수를 기준으로 1구간 대비 각 구간의 의사수는 각 각 1.6배, 3.1배, 3.6배, 4.8배 증가하는 것으로 조사되었고, 2구간과 3구간 사이에서 가장 크게 증가하였다. 구간별로 가장 편차가 높은 의료자원은 의료인력이고 이에 대응하는 공간이 상대적으로 많아진다.
2) 전체 종합병원의 51.5%에 해당하는 300병상 미만의 종합병원은 기초진단과 만성 환자를 대상하는 의료기관이면서 일부 전문병원의 역할을 수행하는 그룹이라고 할 수 있다.평균적으로 10-12개 진료과목을 운영하고 100병상당 약 11명의 전문의가 있으며 1개의 분만실과 3-4개의 수술실을 운영하고 있다.
3) 500병상 이상의 종합병원은 20개 이상의 진료과목을 운영하고 전문의수 대비 수련의가 50.0% 이상으로 중증·교육수련병원의 성격을 갖는다.
5) 병상규모에 따라 병상당 연면적 분포에서 볼 수 있듯이 병상수가 증가할수록 병상당 최소연면적이 증가한다. 각 구간에 따라 병원의 역할과 성격이 다르기 때문에 병상당 필요한 면적에 차이가 발생하며, 면적 증가의 가장 큰 원인은 의료진수의 증가 때문이다.
300병상 미만의 종합병원은 평균 12개 진료과목을 개설하고 있고 300에서 500병상 규모에서는 17~19개 과목을 개설하고 있다. 500병상 규모에서는 약 20개 진료과목이 운영중이고 600병상 이상 종합병원에서는 평균 23개 이상의 진료과목을 개설하여 대부분의 진료과를 운영하는 것으로 조사되었다. 300병상 미만의 종합병원의 경우 개설된 진료과목의 수가 7~23개로 편차가 매우 크지만 병상수가 증가할수록 개설된 진료과목수의 편차는 줄어든다.
또한 기존 건축계획 자료와의 비교·분석을 통해 국내 종합병원병원의 병상수에 따른 의료자원의 차이를 조사하고, 병상수 뿐만 아니라 의료자원의 차이가 건축계획에 미치는 영향을 분석할 수 있게 되었다.
본 연구의 결과를 통해 종합병원으로 분류되는 의료기관들도 병상규모에 따라 역할과 성격이 다르고, 이에 따라 인력과 장비 등 의료자원의 보유 상황이 다르다는 것을 확인하였다. 결국 종합병원의 건축계획은 300병상과 500병상을 기준으로 달리 작성될 필요가 있다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	종합병원의 진료과목은 어떻게 규정되는가 ?	의료법에서는 100개 이상의 입원병상을 갖는 병원을 종합병원으로 정의하고 있으며, 진료과목은 100에서 300병상까지는 7개 이상, 300병상 이상은 9개 이상을 운영하도록 규정하고 있다. 300이상의 종합병원은 전체 병상수의 5% 이상을 중환자실로 구성해야하며, 200병상 이상 종합병원부터는 감염관리실을 운영해야 한다.
	의료장비 중 종양치료기는 어떻게 운영되고 있는가 ?	종양치료기인 감마나이프(Gamma Knife)와 사이버나이프(Cyber Knife)는 각각 600병상, 700병상 이상부터 운영되기 시작하며 평균 보유대수가 0.1-0.3대로 모든 병원이 갖출 수없는 특수 장비라고 할 수 있다. 종양치료기 역시 병상규모의 증가에 따라 단계적으로 증가되며, 1,000병상 이상부터 평균0.8대가 운영되고 있다.
	종합병원의 정의는 ?	의료법에서는 100개 이상의 입원병상을 갖는 병원을 종합병원으로 정의하고 있으며, 진료과목은 100에서 300병상까지는 7개 이상, 300병상 이상은 9개 이상을 운영하도록 규정하고 있다. 300이상의 종합병원은 전체 병상수의 5% 이상을 중환자실로 구성해야하며, 200병상 이상 종합병원부터는 감염관리실을 운영해야 한다.

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한국의료복지건축학회. (2016), 서산의료원 재활전문센터 신축 및 기존 건물 리모델링을 위한 종합시설계획수립 연구 보고서.
한양대학교 에리카 산학협력단. (2015) 근로복지공단 대전병원 종합시설 운영계획 연구보고서.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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