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문제 정의
- 가성발성의 원리에 따라 후두가 이완된 상태에서 발성을 할 수 있다는 장점이 있다. 그리고 성문접촉을 유도하기 위해 복식호흡 후 호흡을 한 번에 내보내는 것처럼 단속 발성을 유도함으로써 순간적으로 성문접촉을 유도하여 음질을 개선시키고자 하였다.12) 이러한 음성치료 접근법은 일측 성대마비 환자가 강제적으로 소리를 내는 것이 아닌 이완된 상태에서 발성에 필요한 근육들을 적절하게 사용하여 발성하도록 하여 점차적으로 음성을 개선시킬 수 있을 것으로 사료된다.
- 10) 하지만 현재 선행연구들 중에서 진단 초기 단계에서 성대주입술과 비교하여 음성치료의 유용성에 관한 연구는 부족하며, 특히 일측 성대마비 환자에게 알맞은 특징적인 음성치료 접근법에 대한 연구는 거의 없다. 따라서 이 연구의 목적은 일측 성대마비로 진단받은 환자들에 대해 초기 진단 단계에 적용되는 대표적인 치료방법인 성대주입술과 음성치료의 치료효과를 비교 분석하고자 하였다.
- 또한 본 연구에서 제시된 음성치료 방법은 흡기발성 이후 환자가 낼 수 있는 가능한 높은 가성을 산출하는 것에 첫 번째 초점을 맞추었다. 가성발성의 원리에 따라 후두가 이완된 상태에서 발성을 할 수 있다는 장점이 있다.
- 본 연구에서는 일측 성대마비 진단초기에 적용하기 용이한 대표적인 두 가지 치료법인 성대주입술과 음성치료의 치료효과를 비교하고자 하였으며, 두 집단 모두 치료 전후 음향학적 평가, 전기성문파형검사, CPP에서 유의한 호전을 보였다. 성대주입술이 성대마비 치료에 효과적이라는 결과는 선행연구를 통해서 많이 보고된 바 있다.
- 본 연구에서는 일측 성대마비 환자들의 초기에 가장 많이 적용되는 치료방법인 성대주입술과 음성치료를 각각 실시하여, 두 치료 방법 간에 차이가 있는지 확인해보았다. 두 집단 모두 치료 전과 비교하여 치료 이후에 음향학적 평가, 전기성 문파형검사, 켑스트럼 분석에서 유의한 호전을 보였다.
- 음성치료의 목적은 호흡기능의 개선과 함께 성대 운동성의 복원이다. 음성치료 기법은 성대운동성을 회복시킴과 동시에 성문상부 조임과 같은 잘못된 보상작용을 제거하고 환자가 능동적인 호흡 기류를 사용하도록 구성되었으며, 주로 성대움직임의 개선과 횡격막 호흡의 협응에 초점을 두고 진행하였다.
- 일측 성대마비의 일차적인 치료목표는 주로 흡인증상을 없애고 음질을 개선하는 것을 목표로 한다. 특히 이 두 가지는 환자의 전반적인 건강과 삶의 질에 영향을 미치기 때문에 중요하다.
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