[논문]『상한론(傷寒論)』 변병진단체계(辨病診斷體系)에 근거하여 갈근황련황금탕(葛根黃連黃芩湯)을 투여한 일차성 월경통 증례 1례

이경재

doi:10.22891/kmedia.2017.9.1.29

『상한론(傷寒論)』 변병진단체계(辨病診斷體系)에 근거하여 갈근황련황금탕(葛根黃連黃芩湯)을 투여한 일차성 월경통 증례 1례
A Case Report of Dysmenorrhea Treated by Galgunhwangryunhwanggum-tang based on Shanghanlun Provisions 원문보기

대한상한금궤의학회지 = The Journal of Korean Medical Association of Clinical Sanghan-Geumgwe, v.9 no.1, 2017년, pp.29 - 36

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This case report presents the effect of Galgunhwangryunhwanggum-tang on dysmenorrhea. The patient was diagnosed with Taeyang-byung based on Shanghanlun provisions. Methods : According to Shanghanlun seven meridian patterns diagnostic system, we diagnosed the patient as Taeyang-byung and she has been suffering from dysmenorrhea. The patient was treated with Galgunhwangryunhwanggum-tang. and it was provided for 2 months. Results : After the treatment, the degree of dysmenorrhea reduced from 10 to 2 on VAS. Conclusions : This case study show an effectiveness of using Galgunhwangryunhwanggum-tang according to Diagnostic system based on Shanghanlun provisions on hyperhidrosis.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

그러나 해당 연구는 월경통과는 연관이 없는 내용이었다. 따라서 본 논문을 통해 월경통을 辨病診斷體系에 입각해 진단, 치료한 증례를 제시하여 葛根黃連黃芩湯의 임상 운용 범위를 넓혀 향후 葛根黃連黃芩湯에 관한 추가적인 연구들의 보탬이 되고자 한다.
을 적용하여 葛根黃連黃芩湯을 투여, 호전 반응을 이끌어 내었다. 따라서 본 증례를 분석하여 보고함으로써 기존에 월경통과 관련해서는 전혀 연구되지 않았던 葛根黃連黃芩湯에 대한 임상연구의 자료를 제시하고자 한다.

제안 방법

1. 『傷寒論』辨病診斷體系에 근거하여 월경통 환자를 大陽病 34條葛根黃連黃芩湯으로 진단하였다.
① 葛根黃連黃芩湯湯을 60일간 투약하였으며, 1일 2회, 1회 120cc를 복용하도록 하였다.
굉장히 활동적이어서 자신의 체력 이상 몸을 움직이는 생활을 반복하였으며, 대화를 할 때에도 감정을 긍정적이든 부정적이든 크게 표현하는 환자였다(大). 대학교에 입학하고 나서부터 이러한 활동 범위와 만나는 사람의 범위가 이전보다 넓어지면서, 이러한 생활을 지속하기 위해 지치는 상황에도 불구하고 활동량을 계속 키우고 있는 정황이 확인되었다(脉浮.) 따라서 辨病診斷體系에 입각하여 大陽病으로 진단하였다.
본 증례는 월경통 환자에게 대한상한금궤의학회에서 논의되고 있는 辨病診斷體系⁷⁾의 서사의학적 관점⁸⁾을 적용하여 葛根黃連黃芩湯을 투여, 호전 반응을 이끌어 내었다. 따라서 본 증례를 분석하여 보고함으로써 기존에 월경통과 관련해서는 전혀 연구되지 않았던 葛根黃連黃芩湯에 대한 임상연구의 자료를 제시하고자 한다.

대상 데이터

본 증례의 환자는 대학교에 입학하고 나서부터 생긴 극심한 월경통을 호소하였다. 굉장히 활동적이어서 자신의 체력 이상 몸을 움직이는 생활을 반복하였으며, 대화를 할 때에도 감정을 긍정적이든 부정적이든 크게 표현하는 환자였다(大).
여 / 23세 / 175cm / 67kg / 미혼 / 대학생

데이터처리

일반적으로 통증 지표로 사용되는 Visual Analogue Scale(VAS)¹⁰⁾의 평가 방식을 응용하여, 무증상을 0점으로, 초진일 기준 환자가 느끼는 불편감을 10점으로 하여 환자가 주관적으로 느끼는 정도를 수치로 평가하였다.

성능/효과

2. 갈근황련황금탕을 투여하여 월경통이 호전되었다.

후속연구

또한 利遂不止에서 ‘利’는 설사를 의미하는 ‘下利’와는 전혀 다른 개념으로써 기존의 설사가 아닌 설사를 제외한 생식기에서의 분비물이 비정상적으로 나오고 있는 상황으로 해석되고 있으며, 이에 따라 利遂不止는 생식기 분비물의 비정상적 분비의 정도가 매우 큰 것으로 이해하고 이를 여성의 下血 치료에 적용하여 활발히 임상 연구를 진행 중이다. 다만 본 연구는 단 1건의 증례이기 때문에 大陽과 利遂不止의 의미는 향후 추가적인 연구들을 통해 더욱 정교하게 검증 및 보고되어야 할 것으로 사료된다.
또한 이 등의 연구¹⁸⁾를 통해 『傷寒論』序文의 ‘傷寒’과 개별 條文의 ‘傷寒’은 서로 다른 개념임을 알 수 있으며, 개별 條文들은 임상 연구를 통해 그 의미를 밝혀내야한다. 따라서 『傷寒論』에 등장하는 條文과 처방을 전염성 질환 및 外感熱病에만 국한하여 적용할 것이 아니라, 앞으로 다양한 임상 연구의 시도를 통해 『傷寒論』의 眞意를 밝혀내는 것이 옳다고 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	월경통이란?	월경통은 월경 기간 혹은 월경 기간을 전후하여 나타나는 하복부와 치골 상부의 동통을 말하며, 월경을 하는 여성들의 50%이상이 경험하는 흔한 부인과적 장애이다. 통증의 양상은 치골 상부의 경련통과 함께 분만 진통과 비슷하며, 요추부의 요통이 동반되며, 앞쪽 대퇴부로의 방사통, 오심, 구토, 설사까지 있을 수 있으며, 드물게 실신까지 하는 경우도 있다.
	진통제의 장기 복용으로 인해 생길 수 있는 부작용은 무엇이 있는가?	1%가 월경통 및 월경곤란증에 진통제를 복용한 경험이 있다고 하였다. 하지만 진통제의 장기 복용은 유방동통, 신경과민, 불면증, 경련, 피로, 현기증 등 여러 부작용을 야기시키고 있는실정이다15,16).
	일차성 월경통의 주된 발생 원인은 무엇인가?	일차성 월경통은 일반적으로 월경시작 몇 시간 전 또는 시작 직후에 발생하여 48-72시간 정도 지속된다. 주된 원인은 프로스타글란딘 생산 증가로 자궁의 긴장도가 높아지고 자궁수축이 커져 자궁 혈류가 감소하여 월경통이 발생하는 것으로 설명되며, 치료 또한 프로스타글란딘 합성 억제제를 사용하고 있다1). 그러나 매 주기마다 지속적으로 복용을 해야 하며, 복용량이 계속 증가하거나, 그다지 효과를 보지 못하는 경우도 있어 근본적인 치료가 되지 못하는 실정이다3).

참고문헌 (18)

the Textbook compilation committee of Korean society of Obsterics and Gynaecology. Gynaecology. Seoul:Kalbin Publisher. 1997;214-255.
the Textbook compilation committee of the society of Korean Medicine Obsterics and Gynaecology. Oriental Gynaecology I. Seoul:Jungdam Publisher. 2002;180-181.
Jang JB, Choi YH, Yoon YJ, Cho JH, Lee KS. Clinical Study on the Efficacy and Safety od Chiljehyangbuhwan in the Treatment of Dysmenorrhea. The Journal of Oriental Obstetrics & Gynecology. 2005;18(1): 156-168.
Nam EJ, Lee YK, Lee DN, Kim HJ. Clinical study on the effect of Gyebongnyeong capsule in the Treatment of Primary Dysmenorrhea. Korean J of Oriental Physiology & Pathology. 2006;20(5):1364- 1368.
Yuk SS, Lim EM. A Clinical study on the effect of Crossing over Treatment of Acupunture and Herbal Medication for Primary Dysmenorrhea. The Journal of Oriental Obetetrics & Gynecology. 2005;18(4):144-152.
Mun DB, Kim MJ, Um YK, Kong BC, Lee IS. Clinical Study on the Efficacy Jujadanggui-hwan for Dysmenorrhea. The Journal of Oriental Obstetrics & Gynecology. 2005;18(2): 83-99.
SJ Lee, JE Lim. A diagnostic system and clinical application based on six meridian patterns and provisions. Seoul:KMediACs publishing house. 2013.
JA Kim, SJ Lee. Shanghanlun Diagnostic System : Exploring Value as Narrative Medicine by Analyzing Cases. J of KMediACS. 2014;6(1):1-25.
JK Chang. Gangpyeong Shanhanlun. Seoul:KMediACs publishing house. 2013.
Figueiredo RR, Azevedo AA, Oliveira Pde M. Correlation analysis of the visual-analogue scale and the Tinnitus Handicap Inventory in tinnitus patients. Brazilian Journal of Otorhinolaryngol. 2009;75(1):76-79.

상세보기
SI Lee. Comparison of Shanghanlun. Seoul:KMediACs publishing house. 2015:206.
Lewis WH, Elvin-Lewis MPF. Medical Botany: Plants affecting human health. John Wiley & Sons, Hoboken, New Jersey. 2003;(2):521-531.
Jones AE. Managing the pain of primary and secondary dysmenorrhoea. Nurs Times 100. 2004: 40-43.

상세보기
Kim YJ. Effects of aromatherapy on the menstrual pain and anxiety during menstruation for nurses. A master's thesis of Graduate school of Clinical Nursing in Eulji Medical University. 2007:9.
Han SH. A study on the Menstrual Pain and Dysmenorrhea, Factors Influenced to Them, and Self-Management Method for Them of College Students. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education 1999;5(2):359-375.
LEE KW. Effects of the wormwood smoke(Ssukjahun) on dysmenorrhea. A Doctor's thesis of Graduate school of Nursing in Yonsei University. 2008:9.
LEE KH, Kim CH, Rhee KH. Blood lipid lowering effect of butanol extract from Galkun-Whanglyeon-Whanggum-Tang. Kor. J. Pharmacogn. 2013;44(4):397-401.
In JP. Antioxidative, Antimicrobial and Anticytotoxic Activity for Medicinal Herbal Extract of Galgeuntang, Seungmagalgeuntang and Galgeunhwangeunhwangkeumtang. A Doctor's thesis of Graduate school of biotechnology in KonKuk University. 2013.

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