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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 경·중등도의 치은염 증상을 가진 환자를 대상으로 시린이 감소효과를 목적으로 하는 글리세로인산칼슘과 염화세틸피리 디늄 및 글리시리진산이칼륨 배합세치제를 사용 후 기간 별 치은·치주관련지표 및 치면세균막 변화를 측정하여 세 가지 성분이 들어간 배합세치제의 치면세균막제거효과 및 치은염 감소효과를 확인하고자 임상실험을 실시하였다.
- 치은염을 예방하는 가장 효과적인 방법은 올바른 칫솔질과 병행된 치은염예방 세치제 사용으로 초기에 치면세균막을 제거하는 것이 치은염을 예방하는 가장 효율적인 방법이다. 세치제의 기본성분으로는 연마제, 계면활성제, 결합제, 습윤제이며, 이러한 성분들이 작용하여 세치제의 기본역할인 치아세정이나 치면활택을 수행하여 치면세균막(dental plaque)을 관리할 수 있으며[29], 이러한 세치제는 현대사회로 들어오면서 구강건강에 대한 관심이 높아지고 더 효과적이고 향상된 구강건강관리를 위하여 세치제를 특정용도의 사용목적으로 사용될 수 있도록 다양한 세치제들이 개발되어 사용되고 있으며, Stallard[30]과 Harris[31]등은 약물배합여부에 따라 세치제를 일반세치제와 특수세치제로 분류하고 일반세치제를 사용하여 칫솔질을 하더라도 특수세치제를 사용할 때처럼 치아우식증 예방과 치주병 예방효과가 나타나며 구강병을 예방하는 성분이나 치료에 도움을 주는 성분을 배합한 세치제를 사용하여 칫솔질을 한다면 구강병예방과 치료효과를 증가 시킬 수 있다고 보고하고 있지만 글리세로인산칼슘과 염화세틸피리디늄 및 글리시리진산이칼륨을 포함한 배합세치제의 치은염 감소효과를 나타내는 선행연구가 미미하고 최근, 치면세균막제거및 치석형성억제 그리고 상아질지각과민증과 치은염감소 등과 같은 효과를 나타내는 특수목적의 배합세치제의 관심과 개발로 다양한 세치제가 제조 및 판매가 되고 있는 실정이므로 이에 저자는 본 연구에서 실험세치제 사용군(글리세로인산칼슘, 염화세틸피리디늄, 글리시리진산이칼륨 덴탈실리카)과 대조세치제 사용군(덴탈타입실리카만 포함) 각각 군에게 배부한 해당세치제를 4주간 사용하여 연구를 진행하였다. 배합세치제의 성분 중 글리세로인산칼슘(calcium glycerophoshate)은 Brook 등[32]의 연구에서는 1975년에 1% 글리세로인산칼슘을 식품에 첨가하여 11세 아동에게 복용시킨 결과, 치면세균막내 인산염농도가 증가되었다고 보고하였고 1972년에 Bowen 등[33]은 30개월 동안 고당사료와 글리세로인산칼슘(calcium glycerophoshate)을 함께 먹인 원숭이에서 치면세균막내 칼슘농도가 증가되었다고 보고하였으며, Lee 등[34]의 연구에서도 글리세로인산칼슘을 함유한 세치제를 사용한 후 시린이에서 빠른 감소효과가 나타났다고 보고되어 글리세로인산칼슘을 포함한 세치제는 선행연구에서 시린이 감소효과와 치면세균막의 완충능증가와 치아우식증 예방효과 등과 같은 여러가지 효과가 있음이 증명되었으며, Llwelyn[35]의 연구에서는 염화세틸피리디늄 (cetylpyridinium chloride, CPC)은 4차 암모늄화합물로서 치은연상치면세균과 치은염억제의 효과가 있었다고 주장하였으며, Witt[36]와 Mankodi[37] 등의 논문에서도 염화세틸피리디늄은 글루콘산 클로르헥시딘(chlorhexidine gluconate)과 비슷한 효과를 가지면서 치면에 대한 착색이나 구강점 막에 대한 자극이 적어 치주질환의 예방과 치료에 효과적임을 주장되었다.
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