선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 노화에 대한 태도를 조사하고 노화태도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 횡단적 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 중장년 성인과 노인의 노화태도에 차이가 있는지 그리고 어떤 요소에 의해 영향을 받는지를 다루었다. 노화태도 평균 점수를 보면 중장년 성인에 비해 노인의 노화태도가 부정적인 것으로 볼 수 있다.
- 본 연구에서는 중장년 성인 및 노인의 노화태도를 비교하고 인구사회학적 특성, 주관적 건강인식, 건강통제위가 노화태도에 미치는 영향을 분석하고자 한다.
- 이에, 본 연구에서는 중장년 성인과 노인을 대상으로 노화태도를 파악하고 인구사회학적 특성과 주관적 건강인식 및 건강통제위가 노화태도에 미치는 영향을 파악하여 긍정적인 노화태도를 형성하는데 기여하고 궁극적으로 개인의 삶의 질을 향상시키기 위한 간호과정에 필요한 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- EU15-24)을 받은 후 구조화된 설문지를 통해 2015년 8월 10일부터 2015년 11월 22일까지 수행되었다. 자료수집 전 시설 장의 협조를 얻어 각 시설의 연구참여가능 대상자를 접촉하였고 연구참여에 동의한 자에게 연구보조원이 설문조사를 수행하였다. 자료수집에 앞서 연구자는 연구보조원에게 연구목적, 설문지 각 문항의 의미, 설문 실시방법 및 적용에 대한 교육을 1시간씩 2회 실시하였다.
- 자료수집 전 시설 장의 협조를 얻어 각 시설의 연구참여가능 대상자를 접촉하였고 연구참여에 동의한 자에게 연구보조원이 설문조사를 수행하였다. 자료수집에 앞서 연구자는 연구보조원에게 연구목적, 설문지 각 문항의 의미, 설문 실시방법 및 적용에 대한 교육을 1시간씩 2회 실시하였다. 설문의 예비조사는 D시와 W시에서 각각 총 조사 대상의 10%로 중장년 성인 6명(남자 3명, 여자 3명), 노인 7명(남자 3명, 여자 4명)에게 시행하였고, 특별한 문제는 발견되지 않았다.
- 자료수집은 중장년 성인은 주로 문화센터나 교회에서, 노인은 주로 노인복지관과 노인양로시설에서 수집되었다. 중장년 성인의 경우 연구보조원이 설문지를 배포하고 자기보고방식으로 설문에 답하도록 하였고, 노인의 경우 치매선별검사가 선행되어야 했던 점과 시력저하 등의 신체적 제약이 있거나 글을 읽지 못하여 자가 설문 작성의 어려움이 있는 대상자가 있을 수 있어 연구보조원과 1:1 개별 면담을 통해 수집하였다.
- 점수범위는 3~15점이며, 점수가 높을수록 주관적 건강인식이 좋은 것을 의미한다. 최빈값을 기준으로 범주화한 선행연구[24]를 참고하여 3~7점을 나쁨, 8~10점을 보통, 11~15점을 좋음으로 범주화하여 분석하였다. 노인을 대상으로 연구한 선행연구에서 이 도구의 신뢰도 Cronbach’s ⍺는 .
대상 데이터
- 08로 했을 때 필요한 표본수가 중장년 성인과 노인, 각각 64명이 산출되었다. 10%의 탈락률을 고려하여 모집한 70명씩 총 140명 중 부실 기재한 응답자를 제외한 134명(중장년 성인 70명, 노인 64명)을 분석대상으로 선정하였다.
- 본 연구대상자는 총 134명으로, 중장년 성인 70명, 노인 64명이었다. 연령 범위는 중장년 성인 40~64세, 노인은 65~100세이었고 평균 연령은 중장년 성인과 노인이 각각 51.
- 본 연구의 대상자는 충청 지역의 D시와 강원 지역의 W시에 소재한 문화센터, 교회, 노인복지관, 노인양로시설에 등록되어 있는 자로 의사소통과 인지기능에 장애가 없는 치매선별검사(Korean Dementia Screening Questionnaire, KDSQ-C) 점수가 6점 미만인 자이다. 연구대상자의 연령은 중장년 성인은 40~64세, 노인은 65세 이상으로 연구대상자 수는 G*Power 3.
- 자료수집에 앞서 연구자는 연구보조원에게 연구목적, 설문지 각 문항의 의미, 설문 실시방법 및 적용에 대한 교육을 1시간씩 2회 실시하였다. 설문의 예비조사는 D시와 W시에서 각각 총 조사 대상의 10%로 중장년 성인 6명(남자 3명, 여자 3명), 노인 7명(남자 3명, 여자 4명)에게 시행하였고, 특별한 문제는 발견되지 않았다. 자료수집은 중장년 성인은 주로 문화센터나 교회에서, 노인은 주로 노인복지관과 노인양로시설에서 수집되었다.
- 연구대상자에게 연구참여 시 이점과 발생 가능한 위험, 연구참여는 본인의 자율적 결정임과 도중에 참여를 중단할 경우 연구에서 철회할 수 있음을 설명한 뒤 서면으로 동의서를 받았다. 연구참여의 자율적 결정을 보장하기 위하여 65세 이상의 노인은 치매선별검사를 통해 인지기능이 정상인 자를 대상으로 하여 본인으로부터 서면 동의를 받았다.
- 설문의 예비조사는 D시와 W시에서 각각 총 조사 대상의 10%로 중장년 성인 6명(남자 3명, 여자 3명), 노인 7명(남자 3명, 여자 4명)에게 시행하였고, 특별한 문제는 발견되지 않았다. 자료수집은 중장년 성인은 주로 문화센터나 교회에서, 노인은 주로 노인복지관과 노인양로시설에서 수집되었다. 중장년 성인의 경우 연구보조원이 설문지를 배포하고 자기보고방식으로 설문에 답하도록 하였고, 노인의 경우 치매선별검사가 선행되어야 했던 점과 시력저하 등의 신체적 제약이 있거나 글을 읽지 못하여 자가 설문 작성의 어려움이 있는 대상자가 있을 수 있어 연구보조원과 1:1 개별 면담을 통해 수집하였다.
데이터처리
- 본 연구의 자료분석은 IBM SPSS/WIN Statistics 22 프로그램를 이용하여 분석하였다. 노화태도는 빈도, 백분율과 t-test로 비교하였고, 인구사회학적 특성에 따른 노화태도는 t-test로 비교하였는데 이중 표본수가 10 미만으로 정규성을 띠지 않는 경우 Mann-Whitney U test로 분석하였다. 세대별 주관적 건강인식, 건강통제위와 노화태도의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였고, 노화태도에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 이용하였다.
- 노화태도의 영향요인은 상관성 분석에서 통계적으로 유의한 것으로 나타난 교육수준, 만성질환유무, 주관적 건강인식, 내적통제위, 타인의존 통제위 총 5개 변수를 투입하여 다중 회귀분석을 시행하였다. 독립변수에 대한 오차의 독립성에서 Durbin-Watson 통계량이 중장년 성인 2.
- 세대별 주관적 건강인식, 건강통제위와 노화태도의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였고, 노화태도에 영향을 미치는 요인은 다중회귀분석을 이용하였다.
이론/모형
- 건강통제위는 Wallston 외[14]가 개발한 Multidimensional Health Locus of Control (MHLC)로 측정하였다. 이 도구의 A, B, C 세 가지 형태 중 Form A는 건강한 사람, Form B는 만성질환자, Form C는 특수한 대상에게 사용하는 것으로서 본 연구에서는 대상자가 해당되는 Form A를 사용하였다.
- 노화태도는 Attitude Toward Own Aging (ATOA)으로 측정하였다. 이 도구는 Lawton [1]이 개발한 Philadelphia Geriatric Center Morale Scale (PGCMS)의 하위척도로서 나머지 Agitation, 혹은 Lonely-Dissatisfaction 하위척도에 포함되지 않는 고유한 변량을 가지고 있어 노화태도를 측정하기에 적절하다.
- 대상자의 인지기능은 타당도와 신뢰도가 수립된 Korean Dementia Screening Questionnaire (KDSQ-C)로[27] 측정하였다. 이 도구는 기억력, 언어능력을 포함한 기타 인지기능, 복잡한 일의 수행능력의 3개 영역으로 각 영역마다 5문항씩 총 15문항으로 구성되어 있다.
- 주관적 건강인식은 Speake 등[23]이 개발한 Perceived Health Status를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 총 3문항으로 구성되어 있으며, 매우 나쁘다(1점), 나쁘다(2점), 그저 그렇다(3점), 좋다(4점), 매우 좋다(5점)의 5점 Likert 척도이다.
성능/효과
- 건강통제위 유형과 노화태도와의 상관성 분석결과를 보면 중장년 성인은 내적통제위 혹은 타인의존통제위 성향이 강할수록 노화태도가 긍정적이었으나 노인은 건강통제위 유형에 따라 노화태도와 상관관계가 없었다. 다시 말해 중장년 성인은 자기 자신과 타인에 의해 건강행위와 일상생활 수행에 영향을 받고, 건강증진행위 실천을 변화시키기 때문에 건강통제위 유형이 노화태도에 영향을 미칠 수 있다는 것을 나타낸다.
- 노인의 노화태도에 영향을 미치는 요인은 교육수준(β=.20, p=.038), 주관적 건강인식(β=.69, p<.001), 타인의존통제위(β=-.24, p=.013)가 노화태도에 유의한 영향을 미치며 통계적으로 유의하였다.
- 둘째, 중장년 성인과 노인에서의 노화태도 영향요인이 다르게 나타났는데 중장년 성인에서는 만성질환이 있는 사람이, 노인에서는 교육수준이 높은 사람이 노화태도가 더 부정적이었다. 만성질환이 있는 중장년 성인은 만성질환으로 초래된 통증, 신체기능 상실, 우울, 경제활동의 저하 등 복합적 문제를 건강한 중장년 성인에 비해 먼저 경험하면서 노화태도가 부정적이 될 수 있다고 볼 때 만성질환의 적극적 관리를 통해 긍정적 노화태도를 기대할 수 있겠다.
- 9%가 직업이 있다고 답하였다. 또한 중장년 성인과 노인 모두 종교를 가진 사람이 없는 사람 보다, 동거인이 있는 사람이 없는 사람보다 비율이 높았다. 만성질환의 유무는 중장년 성인은 만성질환이 있는 사람 28.
- 또한 중장년 성인과 노인 모두 종교를 가진 사람이 없는 사람 보다, 동거인이 있는 사람이 없는 사람보다 비율이 높았다. 만성질환의 유무는 중장년 성인은 만성질환이 있는 사람 28.6%, 만성질환이 없는 사람 71.4%였고, 노인은 만성질환이 있는 사람 76.6%, 만성질환이 없는 사람 23.4%로 중장년 성인은 만성질환이 없는 사람의 비율이 높았지만 노인은 만성질환이 있는 사람의 비율이 높았다.
- 005). 성별, 배우자 유무, 거주 지역, 직업유무, 종교유무, 동거유무에 따른 노화태도의 평균의 차이는 중장년 성인과 노인에서 모두 통계적으로 유의하지 않았다. 인구사회학적 특성에 따른 노화태도의 분석 결과는 Table 1과 같다.
- 셋째, 주관적 건강인식은 중장년 성인과 노인 모두에서 공통적으로 노화태도에 영향을 미친다. 개인의 실제 건강상태와는 별개로 자신의 건강을 좋게 인식할 수 있도록 하는 인지, 정신, 심리적 중재가 모색되어야 한다.
- 인구사회학적 특성에 따른 노화태도는 중장년 성인은 만성질환이 없는 사람(16.42±3.07)이 만성질환이 있는 사람(14.40±2.39)보다 노화태도 평균이 높았으며 차이는 통계적으로 유의하였다(t=2.64, p=.010).
- 주관적 건강인식은 중장년 성인과 노인 모두에서 노화태도와 상관관계를 보이고 있다. 중장년 성인과 노인 모두 주관적 건강인식이 좋을수록 노화태도가 긍정적이었다. 주관적 건강인식이란 자신의 건강에 대하여 스스로 평가하는 정도이다.
- 또한 노인의 노화태도는 교육수준, 주관적 건강인식과 타인의존통제위에 따라 영향을 받고, 이러한 요인들은 노화태도 변량에 대하여 55%의 설명력을 가져 노화태도 개선에 필요한 주된 핵심 중재 요소로 판단된다. 중장년 성인과 노인에서 공통적으로 영향요인은 주관적 건강인식이며 각 세대별로는 중장년 성인에서는 내적통제위, 노인에서는 교육수준과 타인의존통제위가 영향요인으로 확인되었다. 노화태도에 영향을 미치는 요인에 대한 선행연구가 거의 없어 본 연구결과와 직접 비교하여 고찰하는데 어려움이 있으나 선행연구와 비교해 볼 때 중년기 성인 대상의 연구에서 자기효능감과 주관적 건강인식이 노화태도에 영향을 미치고[9] 노년기 대상 연구에서는 주관적 건강인식, 신체기능상태, 사회적 지지가 노화태도에 영향을 미치는 요인으로 나타났다[12,17].
- 중장년 성인의 노화태도에 영향을 미치는 요인은 주관적 건강인식(β=.28, p=.015), 내적통제위(β=.23, p=.038)가 노화태도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 첫째, 상당수의 노인뿐만 아니라 중장년 성인의 노화태도가 부정적이므로 부정적 노화태도를 가진 중장년 성인과 노인에서 자신의 노화에 대한 인식의 개선이 시급하다.
- 회귀분석에서 확인된 바와 같이 세대별로 보면 중장년 성인의 노화태도는 주관적 건강인식, 내적통제위와 내적통제위에 영향을 받고 이 요인들은 노화태도 변량에 대하여 31%의 설명력을 가진다. 또한 노인의 노화태도는 교육수준, 주관적 건강인식과 타인의존통제위에 따라 영향을 받고, 이러한 요인들은 노화태도 변량에 대하여 55%의 설명력을 가져 노화태도 개선에 필요한 주된 핵심 중재 요소로 판단된다.
후속연구
- 넷째, 노화태도 향상을 위한 프로그램을 구성할 때 주관적 내적통제위 성향이 강한 대상자는 자신의 의지에 의한 긍정적 변화를, 타인의존통제위가 강한 대상자는 가족, 의료인 등 타인의 조언과 협력지지 체계의 강화를 우선적으로 포함할 필요가 있다.
- 만성질환이 있는 중장년 성인은 만성질환으로 초래된 통증, 신체기능 상실, 우울, 경제활동의 저하 등 복합적 문제를 건강한 중장년 성인에 비해 먼저 경험하면서 노화태도가 부정적이 될 수 있다고 볼 때 만성질환의 적극적 관리를 통해 긍정적 노화태도를 기대할 수 있겠다. 노인은 교육수준이 높은 경우 노화태도가 더 부정적이었는데 이에 대한 보다 뚜렷한 해석을 위해 정규 교육 그 자체가 영향을 미치는지 혹은 정규 교육 이외의 다른 매개 요인에 의한 것인지에 대한 추후 연구가 필요하다.
- 건강통제위 유형에 따라 건강행위가 달리질 수 있으므로 궁극적으로 건강통제위가 자신이 경험하는 노화태도에 영향을 미칠 수 있다고 가정할 수 있으나 구체적인 근거를 제공하는 연구는 찾기 어렵다. 따라서 주관적 건강인식, 건강통제위 및 노화태도 간의 관련성을 파악하여 노화에 대하여 부정적인 태도를 가지고 건강증진 행위와 삶의 질이 낮아지는 취약 군에 대한 긍정적인 노화태도를 위한 중재를 적용할 때 접근방식으로 활용해야 할 것이다.
- 이는 본 연구에서 중장년 성인과 노인의 노화태도에 영향을 미치는 요인이 각기 다른 것으로 나타난 것과 같이 세대별로 노화태도 영향요인이 다르므로 긍정적인 노화태도를 위해서는 세대별로 다른 접근을 통해 변화시켜야 함을 시사한다. 또한 간호사는 노화를 경험하고 있는 대상자를 간호하는 모든 분야에서 이와 같은 요인들을 우선적으로 중재함으로써 노화태도의 변화를 꾀하고 중장년 성인뿐만 아니라 노인이 노화에 의해 발생되는 변화를 긍정적으로 수용하도록 하고, 간호제공자뿐만 아니라 교육자, 지지자, 옹호자로서의 역할을 담당해야 할 것이다.
- 따라서 이에 관한 지침이 마련되어야 한다. 마지막으로 건강통제위는 여덟 가지 유형으로 구분하기도 하므로 추후 연구에는 좀 더 세분화 시킨 건강통제위 유형으로 나누어 분석해 볼 것을 제언한다.
- 본 연구의 제한점은 대상자의 수가 적고 임의 표출법으로 선정하여 연구결과를 일반화시키기 어려우므로 추후 큰 표본수를 확보한 연구를 제언한다. 또한 건강통제위 측정도구가 가지는 문제는 건강통제위를 세 가지 유형으로 구분할 때 총점이 가장 높은 유형으로 분류하는데 각 유형의 총점이 동점일 경우 어떤 유형으로 구분한다는 것에 대한 도구사용 지침이 아직 없다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.