Objectives: This study was conducted to investigate the relationship between general characteristics and oral health behavior, oral health knowledge, and oral health literacy for adult workers. Methods: This study chose some adult workers located D City by convenience sampling method, and accepted t...
Objectives: This study was conducted to investigate the relationship between general characteristics and oral health behavior, oral health knowledge, and oral health literacy for adult workers. Methods: This study chose some adult workers located D City by convenience sampling method, and accepted those who understood the purpose of the study and agreed with a survey as subjects. The final study subjects were 297 except 24 with unsound questionnaires among a total of 321 questionnaires. The contents of a survey were demographic characteristics, oral health behavior, oral health knowledge, and oral literacy, and the survey was done by a self-administered questionnaire. Results: In the verbal oral health literacy distribution based on REALM standard of the subjects, a scale of 7-8, 45-60 points by score was the highest with 62.0%. In average monthly household income and oral health knowledge level of general characteristics, oral health literacy was statistically significant, and was statistically significant according to oral health literacy, monthly income of house hold, and marital status as well, and was statistically significant in oral health knowledge and oral health literacy level according to oral health behavior and in the oral health knowledge level depending on a regular checkup. And In experience existence and nonexistence of oral health education and understanding and misunderstanding of dentistry and dental health education, and main body of the decision of dental treatment, verbal oral health literacy of oral health knowledge and oral health literacy was significant. It can be seen that based on correlation among general characteristics, oral health knowledge level, verbal oral health literacy, and functional oral health literacy, there is a correlation among gender and education level, age and average monthly income, and age and marital status. Conclusions: This study presented the need for oral health literacy along with the oral health knowledge of oral health behavior affecting adult workers' oral health, and tried to establish the connection among them. Accordingly, it is thought that an improvement plan of oral health literacy for the prevention and promotion of adult workers' dental disease in the future.
Objectives: This study was conducted to investigate the relationship between general characteristics and oral health behavior, oral health knowledge, and oral health literacy for adult workers. Methods: This study chose some adult workers located D City by convenience sampling method, and accepted those who understood the purpose of the study and agreed with a survey as subjects. The final study subjects were 297 except 24 with unsound questionnaires among a total of 321 questionnaires. The contents of a survey were demographic characteristics, oral health behavior, oral health knowledge, and oral literacy, and the survey was done by a self-administered questionnaire. Results: In the verbal oral health literacy distribution based on REALM standard of the subjects, a scale of 7-8, 45-60 points by score was the highest with 62.0%. In average monthly household income and oral health knowledge level of general characteristics, oral health literacy was statistically significant, and was statistically significant according to oral health literacy, monthly income of house hold, and marital status as well, and was statistically significant in oral health knowledge and oral health literacy level according to oral health behavior and in the oral health knowledge level depending on a regular checkup. And In experience existence and nonexistence of oral health education and understanding and misunderstanding of dentistry and dental health education, and main body of the decision of dental treatment, verbal oral health literacy of oral health knowledge and oral health literacy was significant. It can be seen that based on correlation among general characteristics, oral health knowledge level, verbal oral health literacy, and functional oral health literacy, there is a correlation among gender and education level, age and average monthly income, and age and marital status. Conclusions: This study presented the need for oral health literacy along with the oral health knowledge of oral health behavior affecting adult workers' oral health, and tried to establish the connection among them. Accordingly, it is thought that an improvement plan of oral health literacy for the prevention and promotion of adult workers' dental disease in the future.
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문제 정의
따라서 본 연구에서는 성인 근로자를 대상으로 구간건강에 대한 문해력을 평가하기 위해 진행하였으며 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력을 조사하였다. 본 연구를 통하여 성인의 구강건강문해력 향상과 구강보건지식 및 구강건강행태 변화를 위한 구강보건교육에 필요한 기초자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 D시에 소재하고 있는 성인 근로자를 대상으로 일반적인 특성과 구강건강행태, 구강보건지식, 구강건강문해력과의 관련성을 알아보기 위해 수행하였다.
따라서 본 연구에서는 성인 근로자를 대상으로 구간건강에 대한 문해력을 평가하기 위해 진행하였으며 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력을 조사하였다. 본 연구를 통하여 성인의 구강건강문해력 향상과 구강보건지식 및 구강건강행태 변화를 위한 구강보건교육에 필요한 기초자료로 활용하고자 한다.
또한 본 연구에서 사용한 구강건강문해력의 언어적 구강건강문해력과 기능적 구강건강문해력의 측정도구의 문항이 한정적으로 제공되어 구강보건진료의 다양한 항목을 반영시키지 못했기 때문에 결과가 일부 왜곡될 가능성을 가지고 있다. 이러한 한계점에도 불구하고, 본 연구는 성인근로자의 구강건강에 영향을 미치는 구강건강행태에 대해 구강건강지식과 함께 구강건강문해력의 필요성을 제기하였으며, 연관성을 규명하고자 하였다. 따라서 앞으로 성인근로자의 구강질환 예방과 증진을 위한 구강건강문해력 향상을 통해 정책적인 중재 전략이 필요하리라 생각된다.
그러나 국내의 구강건강문해력과 관련된 연구는 노인과 다문화가정을 대상으로 제한적 연구가 진행되었을 뿐 미비한 실정이다. 이에 본 연구에서는 성인의 구강건강증진에 영향을 미치는 언어적 구강건강문해력과 기능적 구강건강문해력을 조사하여 구강건강문해력과 구강보건지식 및 구강건강행태와의 연관성을 규명해보고자 하였다.
가설 설정
구강보건 행태에 따른 구강보건지식과 구강건강문해력 수준에서 정기 검진에 따른 구강보건지식도에서 통계적으로 유의하였고, 구강보건교육 경험 유무와 치과 진료 및 구강보건교육의 이해 여부, 치과치료의 결정 주체에서는 구강보건지식과 구강건강문해력 중 언어적 구강건강문해력은 유의하였다. 구강보건 행태에 따른 기능적 구강건강문해력은 통계적으로 유의하지 않았다.
제안 방법
본 연구를 위한 설문지는 일반적 특성 5문항과 구강보건지식 및 행태 10문항, 언어적 구강건강문해력 66문항, 기능적 구강건강문해력 7문항으로 구성하였다. 언어적 구강건강문해력은 Richman 등(2007)이 개발한 측정도구인 REALD-99(The Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry)와 기능적 구강건강문해력은 Gong 등(2007)이 개발한 TOFHLiD(The Test of Functional Health Literacy in Dentistry)를 수정 보완하여 사용하였다.
본 연구를 위한 설문지는 일반적 특성 5문항과 구강보건지식 및 행태 10문항, 언어적 구강건강문해력 66문항, 기능적 구강건강문해력 7문항으로 구성하였다. 언어적 구강건강문해력은 Richman 등(2007)이 개발한 측정도구인 REALD-99(The Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry)와 기능적 구강건강문해력은 Gong 등(2007)이 개발한 TOFHLiD(The Test of Functional Health Literacy in Dentistry)를 수정 보완하여 사용하였다. 구강보건지식 및 구강건강행태 문항의 Cronbach`α=0.
대상 데이터
본 연구는 D시에 소재하고 있는 일부 성인 근로자를 대상으로 편의표본추출법을 선정하여 연구목적을 설명하고 설문에 동의한 응답자를 대상으로 조사하였다. 설문조사는 2016년 5월 10일부터 6월 30일까지 이루어졌으며 총 321명이 조사에 참여하였다.
본 연구는 D시에 소재하고 있는 일부 성인 근로자를 대상으로 편의표본추출법을 선정하여 연구목적을 설명하고 설문에 동의한 응답자를 대상으로 조사하였다. 설문조사는 2016년 5월 10일부터 6월 30일까지 이루어졌으며 총 321명이 조사에 참여하였다. 조사내용에 오류가 있는 24부를 제외하고 최종 분석에 사용한 자료는 297부이다.
설문조사는 2016년 5월 10일부터 6월 30일까지 이루어졌으며 총 321명이 조사에 참여하였다. 조사내용에 오류가 있는 24부를 제외하고 최종 분석에 사용한 자료는 297부이다. 본 연구를 수행하기 위한 적절한 표본수를 산출하기 위하여 G-power3.
데이터처리
IBM SPSS statistics v.23을 이용하여 통계분석을 실시하였고 조사결과는 빈도와 평균치를 산출하여 요약하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 구강건강행태, 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력에 대한 이해도는 빈도분석(Frequency Analysis)을 실시하였다.
연구대상자의 일반적 특성과 구강건강행태, 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력에 대한 이해도는 빈도분석(Frequency Analysis)을 실시하였다. 연구대상자의 인구학적 특성에 따른 구강건강행태와 구강보건지식에 관한 평균 비교와 언어적 구강건강문해력과 기능적 구강건강문해력의 차이는 t-검정, ANOVA를 시행하여 분석하였다. 일반적인 특성과 구강보건지식, 언어문해력, 기능문해력의 상관관계를 알아보기 위해 상관관계분석을 실시하였고, 통계적 유의성 판정을 위한 유의수준은 0.
23을 이용하여 통계분석을 실시하였고 조사결과는 빈도와 평균치를 산출하여 요약하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 구강건강행태, 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력에 대한 이해도는 빈도분석(Frequency Analysis)을 실시하였다. 연구대상자의 인구학적 특성에 따른 구강건강행태와 구강보건지식에 관한 평균 비교와 언어적 구강건강문해력과 기능적 구강건강문해력의 차이는 t-검정, ANOVA를 시행하여 분석하였다.
연구대상자의 인구학적 특성에 따른 구강건강행태와 구강보건지식에 관한 평균 비교와 언어적 구강건강문해력과 기능적 구강건강문해력의 차이는 t-검정, ANOVA를 시행하여 분석하였다. 일반적인 특성과 구강보건지식, 언어문해력, 기능문해력의 상관관계를 알아보기 위해 상관관계분석을 실시하였고, 통계적 유의성 판정을 위한 유의수준은 0.05로 하였다.
성능/효과
1. 대상자의 REALM 기준에 따른 언어적 구강건강문해력 분포는 점수대 별로 45～60점인 7-8등급이 62.0%으로 가장 많았고, 19～44점인 4-6등급이 29.6%, 61～66점인 9등급 이상이 7.4%, 0～18점인 0-3등급이 1.0% 순으로 나타났다.
월평균 소득과 결혼여부에서는 음의 상관관계가 나타났으며 구강보건지식도와 언어적 구강건강문해력에서는 양의 상관관계가 나타났다. 결혼여부와 언어적 구강건강문해력에서 양의 상관관계가 나타났으며 언어적 구강건강문해력과 구강보건지식도에서도 강한 양의 상관관계를 확인하였다. 기능적 구강건강문해력과 구강보건지식도, 언어적 구강건강문해력에서 모두 양의 상관관계가 나타났다.
구강건강행태에 따른 구강보건지식과 구강건강문해력 수준에서 정기 검진에 따른 구강보건지식도에서 통계적으로 유의한 결과가 나타났다(p=0.02). 구강보건교육 경험 유무와 치과 진료 및 구강보건교육의 이해 여부, 치과치료의 결정 주체에서는 구강보건지식과 구강건강문해력 중 언어적 구강건강문해력은 유의하였으나(p<0.
이는 본 연구의 측정도구로 활용된 문항의 구성이 달라 상이하게 나타난 결과라고 추측된다. 구강건강행태에 따른 구강보건지식과 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력의 수준을 조사해본 결과 구강보건교육 경험과 치과 진료 및 구강보건교육 이해여부에서 구강보건지식과 언어적문해력에서 통계적으로 유의한 결과(p<0.001)를 확인할 수 있었다. 그러나 같은 항목에서 기능적 문해력과는 통계적 유의성을 확인할 수 없었다.
3. 구강보건 행태에 따른 구강보건지식과 구강건강문해력 수준에서 정기 검진에 따른 구강보건지식도에서 통계적으로 유의하였고, 구강보건교육 경험 유무와 치과 진료 및 구강보건교육의 이해 여부, 치과치료의 결정 주체에서는 구강보건지식과 구강건강문해력 중 언어적 구강건강문해력은 유의하였다. 구강보건 행태에 따른 기능적 구강건강문해력은 통계적으로 유의하지 않았다.
02). 구강보건교육 경험 유무와 치과 진료 및 구강보건교육의 이해 여부, 치과치료의 결정 주체에서는 구강보건지식과 구강건강문해력 중 언어적 구강건강문해력은 유의하였으나(p<0.05) 기능적 구강건강문해력 수준은 유의하지 않았다. 정기적인 스케일링 유무와 치과 치료 이해의 어려움 원인에서는 구강보건지식과 구강건강문해력 수준은 유의하지 않았다.
언어적 구강건강문해력은 Richman 등(2007)이 개발한 측정도구인 REALD-99(The Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry)와 기능적 구강건강문해력은 Gong 등(2007)이 개발한 TOFHLiD(The Test of Functional Health Literacy in Dentistry)를 수정 보완하여 사용하였다. 구강보건지식 및 구강건강행태 문항의 Cronbach`α=0.646, 언어적 구강건강문해력의 Cronbach`α=0.741이였고, 기능적 구강건강문해력의 Cronbach`α= 0.603이었다.
일반적인 특성과 구강보건지식도, 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력의 상관관계에서 성별과 교육수준, 연령과 월평균 소득, 연령과 결혼여부에서 상관관계가 나타냈으며 연령과 언어적 구강건강문해력, 월평균 소득과 결혼여부, 구강보건지식도와 언어적 구강건강문해력, 결혼여부와 언어적 구강건강문해력, 언어적 구강건강문해력과 구강보건지식도에서 상관관계가 나타났다. 구강보건지식과 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력 모두 상관관계가 있음을 알 수 있다.
44). 그 외 다른 일반적인 특성에 따른 구강보건지식도 및 언어적 구강건강문해력에서는 유의하지 않았으며, 일반적인 특성에 따른 기능적 구강건강문해력은 유의하지 않은 것으로 나타났다.
결혼여부와 언어적 구강건강문해력에서 양의 상관관계가 나타났으며 언어적 구강건강문해력과 구강보건지식도에서도 강한 양의 상관관계를 확인하였다. 기능적 구강건강문해력과 구강보건지식도, 언어적 구강건강문해력에서 모두 양의 상관관계가 나타났다.
본 연구에서 상관관계분석을 통해 구강건강문해력과 구강건강행태의 연관성을 분석한 결과 구강보건지식도와 양의 상관관계를 확인하였다. 한편, 구강보건지식은 성인의 치과의료이용과도 밀접한 연관성을 보이며, 구강건강상태에 따른 구강병 발생은 경제적 노동손실과의 연관성을 나타내고 있다(김영남 등, 2005; 송정록 등, 2017).
본 연구의 결과에서 구강건강행태 항목에 따라 일부 차이가 있었는데, 치과병 의원을 방문하여 정기적으로 구강검진을 하지 않았다는 응답이 63.6%로 유의하게 높게 나타났다. 이는 연 1회 치과의료기관을 방문하여 정기검진을 실시한 연구와 상반된 결과로(Sabbahi 등, 2009), 국가 간 정책차이와 함께 치과에 방문한 내원환자를 대상으로 맞춤형 설명을 실시하는 치과의료인력의 역할과 리플릿 자료를 통해 제공되는 구강건강정보에 대한 유용성의 차이라고 볼 수 있다.
일반적인 특성과 구강보건지식도, 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력의 상관관계는 <표 8>과 같다. 성별과 교육수준에서 양의 상관관계를 나타내었고 연령과 월평균 소득, 연령과 결혼여부에서 음의 상관관계가 나타냈으며 연령과 언어적 구강건강문해력에서도 음의 상관관계를 보여 연령이 높을수록 언어적 구강건강문해력능력이 낮아짐을 알 수 있다. 월평균 소득과 결혼여부에서는 음의 상관관계가 나타났으며 구강보건지식도와 언어적 구강건강문해력에서는 양의 상관관계가 나타났다.
성별과 교육수준에서 양의 상관관계를 나타내었고 연령과 월평균 소득, 연령과 결혼여부에서 음의 상관관계가 나타냈으며 연령과 언어적 구강건강문해력에서도 음의 상관관계를 보여 연령이 높을수록 언어적 구강건강문해력능력이 낮아짐을 알 수 있다. 월평균 소득과 결혼여부에서는 음의 상관관계가 나타났으며 구강보건지식도와 언어적 구강건강문해력에서는 양의 상관관계가 나타났다. 결혼여부와 언어적 구강건강문해력에서 양의 상관관계가 나타났으며 언어적 구강건강문해력과 구강보건지식도에서도 강한 양의 상관관계를 확인하였다.
2. 일반적 특성 중 월평균 세대소득과 구강보건지식도에서 유의성이 확인되었고, 언어적 구강건강문해력과 월평균 세대소득과 결혼 여부에 따라서도 통계적으로 유의하였다. 일반적인 특성에 따른 기능적 구강건강문해력은 유의하지 않은 것으로 나타났다.
4. 일반적인 특성과 구강보건지식도, 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력의 상관관계에서 성별과 교육수준, 연령과 월평균 소득, 연령과 결혼여부에서 상관관계가 나타냈으며 연령과 언어적 구강건강문해력, 월평균 소득과 결혼여부, 구강보건지식도와 언어적 구강건강문해력, 결혼여부와 언어적 구강건강문해력, 언어적 구강건강문해력과 구강보건지식도에서 상관관계가 나타났다. 구강보건지식과 언어적 구강건강문해력, 기능적 구강건강문해력 모두 상관관계가 있음을 알 수 있다.
44). 그 외 다른 일반적인 특성에 따른 구강보건지식도 및 언어적 구강건강문해력에서는 유의하지 않았으며, 일반적인 특성에 따른 기능적 구강건강문해력은 유의하지 않은 것으로 나타났다.
후속연구
이는 일상생활에서 자주 접하는 익숙한 구강건강관련 용어의 이해수준은 높으나 전문가들이 사용하는 용어는 일반적인 문해력의 이해수준보다 낮은 것으로 판단된다. 구강진료필요도와 요구도가 높아지는 성인기에 치과의료인력과의 원활한 의사소통을 통한 효과적인 구강건강관리를 위해 생활 속에서 사용되는 용어와 의학용어간의 이해수준을 고려한 단어를 개발하여야 할 것으로 사료된다. 언어적 구강건강정보 이해능력의 평가도구인 REALM을 기준으로 사분위한 결과 7-8등급(62.
Tam 등(2015)의 연구에서 구강건강문해력이 구강보건지식, 구강보건교육자료를 이해하는 능력, 구강건강정보 제공을 찾는 능력과 연관성이 있다고 했으며, Jamieson 등(2013)의 연구에서는 치과진료기관의 정기적 방문이 낮을수록 구강건강문해력이 낮다고 하였다. 그러나 기능적 구강건강문해력에 대한 이해의 결과에서 치아 상실 부위의 치료방법에 대한 사전지식 등의 정보제공을 통해 이해할 수 있는 지식과 사전 예약취소와 같은 정기적 치과방문이 높을수록 이해될 수 있는 문항이 낮게 나타난 것을 보면 맞춤형 구강보건교육이 필요하다는 것을 확인할 수 있다.
이러한 한계점에도 불구하고, 본 연구는 성인근로자의 구강건강에 영향을 미치는 구강건강행태에 대해 구강건강지식과 함께 구강건강문해력의 필요성을 제기하였으며, 연관성을 규명하고자 하였다. 따라서 앞으로 성인근로자의 구강질환 예방과 증진을 위한 구강건강문해력 향상을 통해 정책적인 중재 전략이 필요하리라 생각된다.
이는 연 1회 치과의료기관을 방문하여 정기검진을 실시한 연구와 상반된 결과로(Sabbahi 등, 2009), 국가 간 정책차이와 함께 치과에 방문한 내원환자를 대상으로 맞춤형 설명을 실시하는 치과의료인력의 역할과 리플릿 자료를 통해 제공되는 구강건강정보에 대한 유용성의 차이라고 볼 수 있다. 또한 정기적으로 스케일링을 한다(64.0%)는 응답은 유의하게 높게 나타나 구강보건인력이 구강건강문해력 중재 개발에 대한 필요성을 인식하고 대상자에게 구강건강문해력을 향상시킬 수 있는 방안을 모색해야 할 것으로 판단된다.
본 연구의 제한점은 일부지역의 성인을 대상으로 조사되어 우리나라 성인의 구강보건지식, 구강건강문해력과 구강건강행태를 대표하는데 한계점이 있다. 또한 본 연구에서 사용한 구강건강문해력의 언어적 구강건강문해력과 기능적 구강건강문해력의 측정도구의 문항이 한정적으로 제공되어 구강보건진료의 다양한 항목을 반영시키지 못했기 때문에 결과가 일부 왜곡될 가능성을 가지고 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
구강건강 문해력이란 무엇인가?
건강을 증진시키기 위한 방법 중 하나인 건강정보 문해력(Health Literacy)은 ‘개인이 의료와 관련된 적절한 결정을 스스로 내리는데 필요한 기본적인 건강 정보와 건강 서비스를 제대로 얻고, 처리하고, 이해하는 능력’을 의미한다(홍인화와 은영, 2012). 또한 구강건강 문해력(Verbal Oral Health Literacy)이란 현대 사회에서 구강건강관리에 필요한 지식을 습득함으로써 건강한 구강 상태를 유지하여 윤택한 삶을 영위할 수 있도록 하는 최소한의 능력을 의미한다(이해진 등, 2015). Bridges 등(2013)은 구강건강문해력의 정의가 일반적인 건강문해력 정의와 일치한다고 하였고, 이와 더불어 최근 국내에서도 구강건강문해력을 파악하기 위한 연구가 활발하게 이루어고있다.
성인근로자의 구강건강증진을 위해 개선해야할 점은 무엇인가?
또한 성인의 구강건강 위험 지표인 잘못된 구강건강신념은 구강보건지식에서 비롯되며, 언어적 구강건강문해력과의 연관성을 보고하고 있다(Parker 등, 2010) 이는 국내의 연구를 통해서도 구강건강문해력과 구강보건지식의 관계에서 양의 상관성이 있음을 확인할 수 있다(류다영, 2013). 따라서 성인근로자의 구강건강증진을 위해 효과적인 구강건강문해력 증진을 반영한 맞춤형 계속구강건강관리의 구강보건교육이 시급한 것으로 사료된다.
구강건강 문해력이 낮을 경우 발생할 수 있는 문제점은 무엇인가?
양질의 치과 진료 및 구강 건강을 위해 효과적인 소통이 기본이며, 개인의 구강건강을 향상시키기 위해 구강건강 정보를 이해하고 서비스를 받는 것이 중요하다 하였다(Horowitz & Kleinman, 2008). 주현정 등(2015)의 연구를 통해 환자의 구강관련 용어에 대한 이해수준이 낮아 치과 진료시 치료의 결정에 의사소통이 원활하지 못하여 제대로된 치료에 있어 선택의 제한이나 판단이 어려운 것으로 보고하고 있으며, 자가 구강건강관리에 있어서도 꾸준한 예방적 관리가 이루어지지 않았다. 그러므로 구강건강관련 행태에 영향을 주는 용어들에 대한 정보 전달이 적절히 이루어지고 맞춤형 구강보건교육이 이루어진다면 구강 관련 용어들에 대한 이해와 더불어 치과 치료 여부에 대한 결정을 본인 스스로 내릴 수 있을 것이라 사료된다.
참고문헌 (23)
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Jamieson LM, Divaris K, Parker EJ, Lee JY. Oral health literacy comparisons between Indigenous Australians and American Indians. Community Dent Health 2013;30:52-57.
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