[논문]치료공동체에 거주하는 남성 알코올의존자의 회복과정

강성례

doi:10.4040/jkan.2017.47.2.267

문제 정의

이런 점을 고려해볼 때, 근거이론연구방법을 적용하는 것이 적합하다고 판단된다. 따라서 본 연구는 근거이론연구방법에 의해 치료공동체에 거주하는 남성 알코올의존자의 회복과정을 심층적이고도 통합적으로 탐색함으로써 관련 현상에 대한 실체이론을 구축하고, 이들을 위한 지원정책과 중재프로그램 개발에 필요한 기초자료를 제공하기 위해 수행되었다.
한 대학 내에 개설되어 있는 알코올 치료공동체에 2년간 정기적으로 방문함으로써 치료공동체의 프로그램과 전반적 운영에 대해 참관할 기회를 가졌다. 또한 치료공동체에 거주하는 남성 알코올의존자들과 빈번한 접촉을 가지면서 이들에 대한 이해와 관심을 쌓게 되었다. 본연구자는 박사학위논문을 비롯한 10편의 연구를 근거이론연구방법으로 수행한 바가 있으며, 한 질적연구학회 회원으로 활동하면서 질적 연구를 계속 수행하고 있다.
본 연구는 치료공동체에 거주하는 남성 알코올의존자의 회복과정을 심층적, 통합적으로 탐색함으로써 관련 현상에 대한 실체이론을 구축하고 재활지원프로그램 개발에 필요한 근거자료를 제공하고자 수행되었다. 이에 본 연구를 통해 도출된 주요현상은 ‘부서진 삶의 조각 맞추기’ 과정으로 나타났으며, 이와 관련된 간호학적 중재전략을 다음과 같이 제언하고자 한다.
본 연구는 치료공동체에 거주하는 남성 알코올의존자의 회복과정을 탐색하기 위해 개인 심층면담에 의한 자료 수집과 Strauss와 Corbin [15]이 제시한 근거이론방법을 이용한 질적 연구이다.
본 연구자는 간호학 전공자로서 평소 알코올의존자의 고통에 공감 하면서 자연스럽게 이들을 위한 치료에도 관심을 가지게 되었다. 한 대학 내에 개설되어 있는 알코올 치료공동체에 2년간 정기적으로 방문함으로써 치료공동체의 프로그램과 전반적 운영에 대해 참관할 기회를 가졌다.
잠시 이런(노숙) 생활을 함께 했던 형님이 여기(치료공동체)를 함께 가자고. 지푸라기 잡는 심정으로 여길 찾아 왔지.
이와 같이 알코올의존의 특성을 고려할 때 병인식을 가지고 투병에 참여하도록 알코올의존자를 이끄는 것만큼 이나 필요한 것은 회복과정에 진입한 후에도 단주를 유지하고, 사회 내에 정상적으로 안착하도록 돕는 것이다. 특히 치료공동체와 지역 사회가 연계되어 치료공동체라는 둥지를 벗어난 알코올회복자들이 지역사회에 순조롭게 재적응하도록 돕는 포괄적 지지체계 구축을 제안하고자 한다.

제안 방법

필사된 자료는 Strauss와 Corbin [15]의 근거이론방법에 따라 자료수집과 분석이 순환적으로 이루어졌으며, 개방코딩, 연결코딩, 선택코딩을 단계적으로 거치면서 분석이 진행되었다. 개방코딩에서는 필사된 자료의 행간을 세밀하게 읽으면서 자료에 나타난 환경, 사건, 활동, 인간관계, 참여자의 감정과 가치 등에 초점을 맞추어 중요한 내용을 가려내어 그 의미를 충분히 담고 있는 언어로 요약하여 개념을 구성하였으며, 구성된 개념들을 비교하여 비슷한 것끼리 합치는 범주화 작업을 하였다. 이 과정에서 102개의 개념이 도출되었으며, 이로부터 20개의 하위범주가 구성되었고, 하위범주로부터 10개의 상위범주가 형성되었다.
따라서 알코올의존자를 반사회적 부랑자로 여기며 격리하려는 사회의 인식과 태도가 변화되어야 할 필요가 있으며, 알코올의존자가 가능한 빨리 병인식을 가지고 치료과정에 능동적으로 참여할 수 있도록 간호 전문가는 이들의 자아존중감을 증가시키고, 공감적으로 지지하는 친화적인 간호환경을 만들어 가는 것이 필요하다. 둘째, 본 연구의 참여자들은 일반적인 치유프로그램 뿐만 아니라 생의 전 과정을 성찰하고 반성하기, 분노와 마음의 매듭 풀어내기, 고백하기, 기도하기, 명상하기, 용서 체험하기 등의 다양한 영성 치유 프로그램을 수행함으로써 영적성숙을 이루었다. 따라서 알코올의존자를 치료하는 기관과 치료공동체가 영적치유 프로그램을 적극적으로 개발하고 적용하는 것은 매우 필요하다고 판단된다.
본 연구의 참여자들은 알코올중독 이전의 삶을 ‘온전한 삶’으로 회상하고 알코올중독 이후의 삶을 ‘부서진 삶’으로 인식하여 이를 복구하기 위해 고군분투하게 된다.
연구의 엄밀성을 위해 Polifroni와 Welch [16]의 기준을 따라 사실적 가치, 적용가능성, 일관성, 중립성을 확보하였다. 사실적 가치는 참여자가 자신의 삶에서 생생하게 경험하고 인식한 바를 연구에 진실하게 반영하는 것으로 본 연구자는 이를 위해 연구현상에 대한 경험이 풍부하다고 판단되는 참여자를 목적적으로 선정하였으며, 참여자가 연구현상과 관련된 자신의 경험을 충분히 진술할 수 있도록 배려하였다. 또한 자료의 지속적 비교분석을 수행하였으며, 분석된 자료가 참여자의 의도를 잘 반영하고 있는지의 여부를 2명의 참여자로 부터 확인을 받았다.
본 연구의 참여자들은 알코올의존에 빠져들어 정상적인 궤도에서 이탈되었던 자신의 모습과 삶을 되돌아보면서 회한에 빠져들게 된다. 술에 빠져들어 방탕하게 살아오면서 가족에게 상처를 주었던 지난날을 후회하였으며, 잘못된 언행을 반성하고 공개적으로 드러내어 반성하기도 하였다. 삶의 근본적 문제를 숙고하는 과정에서 이들은 타인으로부터 받았던 고통으로 힘겨워 하면서도 자신도 가족과 주변 사람들을 괴롭히고 고통스럽게 했다는 사실을 깨닫게 된다.
이 과정에서 102개의 개념이 도출되었으며, 이로부터 20개의 하위범주가 구성되었고, 하위범주로부터 10개의 상위범주가 형성되었다. 연결코딩에서는 패러다임 모형을 바탕으로 개방코딩을 통하여 도출된 범주들 간의 연관성을 찾아내어 체계적으로 연결하였고, 이를 도형으로 구성하였다(Figure 1). 선택코딩에서는 모든 범주를 통합하고, 자료를 전체적인 맥락으로 이해하여 연구 현상에서 나타나는 가장 기본적인 사회 심리적 행동패턴을 찾아내어 핵심범주로 도출하였다.
연구자는 “알코올 치료공동체에 입소하게 된 과정과, 지금까지 치료 공동체에서 생활하면서 경험하신 바를 말씀해주세요”라는 포괄적인 개방형 질문으로 면담을 시작하였고, 필요한 경우 반구조적인 질문을 추가하여 심층적인 자료를 얻고자 하였다.
설명회를 통해 연구의 필요성과 목적, 진행과정, 수집된 자료의 활용, 연구 후 자료의 파기, 개인정보 및 사생활 보호에 대한 정보를 제공한 다음, 참여를 희망하는 자발적 참여자를 모집하고 연락처를 받았다. 이후 개별적으로 전화하여 개인 심층면담의 일정을 정하였고, 면담 시작 전에 참여 동의서에 서명을 받았다. 비밀이 보장되는 상담실에서 참여자가 편안한 마음으로 면담에 참여할 수 있도록 배려하였다.
재적응단계는 일종의 축소된 사회인 치료공동체에서의 재적응 훈련을 통해 더 치열한 삶이 예견되는 확대된 사회로 복귀할 수 있도록 준비하는 시기로서 ‘긍정적 사회기술 훈련하기’와 ‘더불어 살아가는 법 배우기’의 상호작용전략을 구사하였다.
일관성은 자료의 시각과 상황이 모순되지 않거나 가능한 유사한 결론에 도달하는지의 여부를 확인하는 것으로서 본 연구에서 질적 연구 경험이 풍부한 간호학 박사학위 소지자 1인에게 전체 자료 분석 과정에 대한 비평과 조언을 받았다. 중립성은 연구과정에서 연구자의 선입견을 방지 (bracketing)하고 주관성을 배제하여 연구결과에 영향을 미치지 않았다는 것을 확인하는 것으로서 본 연구에서는 연구자의 해석이나 분석을 독자가 검증할 수 있도록 참여자의 말을 직접 인용하였다.
개인 심층면담은 참여자에 따라 1-2회 정도 이루어졌는데 1회 면담에 소요된 시간은 평균 90분 정도였다. 참여자의 동의하에 녹취된 면담내용을 컴퓨터에 입력하였으며, 참여자의 신원이 드러나지 않도록 파일에 고유번호를 부여하고, 개인정보를 삭제하였다.
해동단계는 참여자들이 술로 인해 부서지고 해체된 삶의 전 과정을 성찰함으로써 술에 고착되어 있는 태도와 마음의 응어리진 부분을 풀어가는 시기로서 ‘반성하기’와 ‘마음의 매듭풀기’라는 상호작용전략을 사용하였다.

대상 데이터

사실적 가치는 참여자가 자신의 삶에서 생생하게 경험하고 인식한 바를 연구에 진실하게 반영하는 것으로 본 연구자는 이를 위해 연구현상에 대한 경험이 풍부하다고 판단되는 참여자를 목적적으로 선정하였으며, 참여자가 연구현상과 관련된 자신의 경험을 충분히 진술할 수 있도록 배려하였다. 또한 자료의 지속적 비교분석을 수행하였으며, 분석된 자료가 참여자의 의도를 잘 반영하고 있는지의 여부를 2명의 참여자로 부터 확인을 받았다. 적용가능성은 분석된 자료의 맥락이 연구의 실제상황을 적합하게 반영하고 있는지를 나타내는 것으로 연구대상자, 연구환경, 연구과정에 대해 자세히 묘사하였다.
본 연구의 참여자는 지방 민간설립 알코올 치료공동체에 입소하여 최소한 1년 이상 거주하고 있는 남성 알코올의존자 중 본 연구의 목적과 진행과정에 대한 설명을 충분히 듣고 이해하여, 자발적인 의사로 동의서를 작성한 10명의 남성 알코올의존자를 참여자로 선정하였다. 치료공동체에서 1년 이상 거주한 자를 참여자로 선정한 이유는 단주와 함께 1년간의 치료공동체프로그램을 이수한 사람은 수료식을 가지게 되며, 이때부터 회복기 진입으로 간주하기 때문에 본 연구의 목적에 부합한 경험을 충분히 구술할 것으로 판단했기 때문이다.
연구자는 치료공동체의 책임자와 입소자 대표를 통해 회원들에게 동의를 구한 다음 연구 설명회를 열었다. 설명회를 통해 연구의 필요성과 목적, 진행과정, 수집된 자료의 활용, 연구 후 자료의 파기, 개인정보 및 사생활 보호에 대한 정보를 제공한 다음, 참여를 희망하는 자발적 참여자를 모집하고 연락처를 받았다. 이후 개별적으로 전화하여 개인 심층면담의 일정을 정하였고, 면담 시작 전에 참여 동의서에 서명을 받았다.

이론/모형

연구의 엄밀성을 위해 Polifroni와 Welch [16]의 기준을 따라 사실적 가치, 적용가능성, 일관성, 중립성을 확보하였다. 사실적 가치는 참여자가 자신의 삶에서 생생하게 경험하고 인식한 바를 연구에 진실하게 반영하는 것으로 본 연구자는 이를 위해 연구현상에 대한 경험이 풍부하다고 판단되는 참여자를 목적적으로 선정하였으며, 참여자가 연구현상과 관련된 자신의 경험을 충분히 진술할 수 있도록 배려하였다.
필사된 자료는 Strauss와 Corbin [15]의 근거이론방법에 따라 자료수집과 분석이 순환적으로 이루어졌으며, 개방코딩, 연결코딩, 선택코딩을 단계적으로 거치면서 분석이 진행되었다. 개방코딩에서는 필사된 자료의 행간을 세밀하게 읽으면서 자료에 나타난 환경, 사건, 활동, 인간관계, 참여자의 감정과 가치 등에 초점을 맞추어 중요한 내용을 가려내어 그 의미를 충분히 담고 있는 언어로 요약하여 개념을 구성하였으며, 구성된 개념들을 비교하여 비슷한 것끼리 합치는 범주화 작업을 하였다.

성능/효과

결과는 참여자들이 알코올의존에서 벗어나기 위해 ‘부서진 삶의 조각 맞추기’의 과정, 즉 행위/상호작용전략을 구사하고 사용한 결과 나타나는 현상으로 본 연구에서는 ‘회복진입, 그러나 끝나지 않은 싸움’으로 나타났으며, 이에 속해있는 하위범주는 ‘희망의 씨앗 품기’와 ‘평생 지고 갈 멍에’ 등으로 나타났다.
이에 대해 알코올 치료공동체 입소자의 회복과정을 연구한 Masters와 Carlson [1]은 알코올의존자의 회복과정을 ‘끊어진 삶을 다시 연결하기’로 도출하였고, Yeh 등[22]은 ‘바닥으로 추락한 삶에서 사력을 다해 알코올로부터 벗어나기’로 제시한 바 있어, 알코올의 존자의 회복과정이 새로운 국면으로 전환된 삶이라는 점에서 본 연구와 유사한 결과를 나타내고 있다. 본 연구에서 치료공동체에 입소한 알코올의존자는 자각, 해동, 재적응, 도전의 단계를 거치며, 음주에 대한 문제인식하기, 필사적인 도움 요청하기, 반성하기, 용서하기, 남을 돕기, 긍정적 사회기술 훈련하기, 공존하는 법 체득하기 등의 회복체험을 통해 재활과 독립을 시도하는 것으로 나타났다. 이에 대해 Jainchill 등[21]은 알코올의존자는 자기통제, 책임감, 올바른 삶에 대한 가치정립 등의 개인적 발달과 일탈행동의 변화, 일상생활의 기술습득, 타인과의 공존 등의 사회적 발달이 이루어져야 비로소 사회로 복귀할 수 있다고 하였다고, 한 연구[13]에서는 치료공동체의 가치와 철학을 받아들이고 실천하는 가운데 알코올의존자들이 부정적인 사고방식, 충동적 행동, 불안과 우울 등을 극복하고 심리적 변화를 경험한다고 하였으며, 또한 개인이 스스로 주인이 되는 자조회복과 함께 다른 동료들의 회복에도 도움을 주는 상호작용이 이루어질 때 사회복귀가 기능하다고하여[22] 본 연구와 맥을 같이하고 있다.
본 연구의 참여자들은 ‘음주로 인한 문제 인식하기’와 ‘필사적으로 도움구하기’라는 2가지의 상호작용전략을 구사하는 것으로 나타났다.
본 연구의 참여자들은 알코올 문제가 축적되어 심각한 지경에 이르기까지 이를 받아들이지 않는 것으로 나타났는데 술에 대한 우리 사회의 이중적 태도가 이러한 현상의 저변에 깔려 있는 것으로 드러났다. 지나치게 관대한 음주문화와 함께 알코올중독자에 대한 사회의 냉혹한 시선이 양존하는 현실은 이들을 더 혼란스럽게 하였다.
이에 참여자들은 알코올로부터 벗어나 떳떳하게 정상적인 삶을 살고 싶다는 간절한 염원을 가지고 마음을 다잡게 된다. 이를 위해 회복에 걸림돌이 되는 사람과 단절을 감행하고, 술을 마시지 않고도 건전하게 삶을 즐길 수 있는 방법을 찾으며, 쓸데없는 외출을 자제하거나 알코올의존자임을 스스로 알려 술 마실 기회를 차단하는 등 단주 의지를 강화하였다. 참여자들은 치료공동체를 벗어나 홀로 서기 위해서는 경제적, 심리적 자립이 필요하다는 사실을 깨닫고, 일자리를 적극적으로 찾고, 취업훈련 등 사회복귀프로 그램에 참여하게 된다.
종교는 개신교 2명, 천주교 6명, 불교 1명, 그리고 나머지 1명은 신봉하는 종교가 없었다. 참여자 10명 중 8명이 치료공동체 입소 전 병원입원치료경험이 있으며, 5명이 노숙경험이 있는 것으로 나타났다.
연구자는 “알코올 치료공동체에 입소하게 된 과정과, 지금까지 치료 공동체에서 생활하면서 경험하신 바를 말씀해주세요”라는 포괄적인 개방형 질문으로 면담을 시작하였고, 필요한 경우 반구조적인 질문을 추가하여 심층적인 자료를 얻고자 하였다. 참여자의 면담에서 더 이상 새로운 내용이 나오지 않고, 자료 분석에서도 같은 유형의 개념과 범주가 반복적으로 나타남을 확인하여 자료의 포화상태를 판단하였다. 개인 심층면담은 참여자에 따라 1-2회 정도 이루어졌는데 1회 면담에 소요된 시간은 평균 90분 정도였다.
이에 본 연구를 통해 도출된 주요현상은 ‘부서진 삶의 조각 맞추기’ 과정으로 나타났으며, 이와 관련된 간호학적 중재전략을 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 알코올의존자의 병인식이 매우 중요함에도 불구하고 지나치게 관대한 음주문화와 알코올중독자에 대한 사회의 냉혹한 시선이 대립 양존하는 현실은 이들을 더 혼란스럽게 하였다. 따라서 알코올의존자를 반사회적 부랑자로 여기며 격리하려는 사회의 인식과 태도가 변화되어야 할 필요가 있으며, 알코올의존자가 가능한 빨리 병인식을 가지고 치료과정에 능동적으로 참여할 수 있도록 간호 전문가는 이들의 자아존중감을 증가시키고, 공감적으로 지지하는 친화적인 간호환경을 만들어 가는 것이 필요하다.
치료공동체에 입소한 이들에게 있어서 회복과정은 ‘부서진 삶의 조각 맞추기’로 요약되며, 이 과정은 자각, 해동, 재적응, 도전의 4단계를 거치는 것으로 나타났다.

후속연구

특히 본 연구의 참여자들은 반성하기, 고백하기, 기원하기, 명상하기, 용서 체험하기, 분노와 마음의 매듭 풀어내기 등의 영성치유 프로그램을 통해서 영적치유를 체험하였는데, 이에 대해 Jacobson과 Curtis [23] 역시 중독의 회복과정은 중독으로 인한 신체적 회복뿐만 아니라, 자신을 있는 그대로 이해하고 수용하는 존재적 회복, 타인과의 관계적 회복, 절대자와의 관계가 회복되는 영적 회복이 함께 이루어져야 한다고 주장하였다. 따라서 알코올의존자의 회복과정에서 가정과 같은 안식처를 제공하는 소규모 치료공동체의 역할은 대안적 치료시스템으로서 긍정적으로 평가되고 활성화되어야 할 것으로 보이며, 개인의 자율과 성장, 사회적 책임을 배울 수 있는 다양한 사회심리 프로그램과 더불어 영적치유 프로그램을 적극적으로 개발 하고 적용하는 것은 매우 필요하다고 판단된다. 그러나 도전단계에서 공동체를 떠나 자립을 준비를 하는 본 연구의 참여자들은 경제적 자립이 필요하다는 사실을 깨닫고 취업훈련 등 사회복귀프로그램과 일자리를 적극적으로 찾아 나서지만 녹록치 못한 현실을 마주하고 좌절을 느끼게 된다.
현재 우리나라는 부채가 있는 알코올의존자의 경우, 기초수급연금이 부채탕감으로 지불되지 않도록 보호받는 법적 정치가 마련되어 있으며, 2016년 12월 현재, 서울주택공사로부터 임대주택 2개동 38개호를 지원받은 서울시가 지방자치단체 중 처음으로 정신질환과 알코올중독을 겪고 있는 노숙인의 주거지원계획을 밝힌 바 있으나[24] 아직까지는 자립지원이 매우 미흡한 실정이다. 따라서 재취업 및 사회복귀프로그램의 활성화, 무료전세 및 임대주택, 자립통장과 같은 자립지원의 강화, 독거 생활에서 오는 고립감을 해결할 수 있는 다양한 지지체계가 구축되어야 하며, 치료공동체와 지역사회의 긴밀한 사회적 연대가 이루어져야 할 것이다.
이에 대해 Jacobson과 Curtis [23]은 중독으로부터의 회복은 ‘회복된(recovered)’ 것이 아닌 ‘회복 중인(recovering)’ 것으로 이해해야 한다고 하였다. 따라서 회복을 하나의 완성된 상태로 개념화함으로써 이에 도달하지 못한 경우 회복되지 않은, 즉 여전히 중독 상태인 것으로 규정하는 병리적 시선을 거부하고, 오히려 개인의 삶에서 무엇이 제외되었는가를 찾기보다 무엇이 더해졌는가에 초점을 두는 긍정적 회복패러다임을 제시하는 방법이 설계되어야 할 것으로 판단된다. Yeh 등[25]도 알코올의존이 만성질환으로 분류되어 장기간의 철저한 질병 관리가 이루어져야 한다고 강조하였는데, 장기적 관리에 대해 한 연구[26]는 알코올회복자의 지속적인 자기관리를 지지하는 프로그램인 Alcohol Comprehensive Health Enhancement Support System(ACHESS)을 주장하고 있다.
따라서 알코올의존자를 치료하는 기관과 치료공동체가 영적치유 프로그램을 적극적으로 개발하고 적용하는 것은 매우 필요하다고 판단된다. 셋째, 본연구의 참여자들은 자립을 준비하는 과정에서 심리적 자립뿐만 아니라 경제적 자립의 필요성을 강조하고 있어 이들을 위한 자립 프로그램에서는 경제적 자립이 중요한 요소로 다루어져야 할 것이다.
알코올 치료공동체에 관한 국내연구를 살펴보면, 알코올 치료공동체 프로그램의 효과성, 치료공동체 프로그램의 특정한 변수가 알코올의존자의 회복에 미치는 영향, 치료공동체 프로그램 효과 측정도구의 신뢰도 검증, DAYTOP 치료공동체 모델을 중심으로 영성변화가 알코올중독 재활에 미치는 영향 등의 양적 연구[3,10,12,13]가 이루어지다가 치료공동체를 통한 알코올 회복체험과 같은 질적 연구[8]가 발표되었다. 이상에서 언급한 양적 연구에 서는 프로그램의 효과와 영향, 그리고 효과 측정도구의 신뢰도 등을 분석했다는 점에서는 의미 있는 연구라고 볼 수 있지만, 알코올 치료 공동체라는 특수한 환경에 처한 입소자의 관점과 이들의 주관성이 충분히 반영되지 못했다는 아쉬움이 있다. 이런 점에서 이후에 이루어진 Kim 등[8]의 연구는 현상학적 연구방법을 이용한 질적 연구로서 알코올의존자의 입장에서 개인이 겪는 경험의 주관성을 존중하고 경험의 본질을 탐색하였다는 점에서 큰 의의를 지니고 있다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	알코올의존 치료를 위해 병원에서 해독을 통한 의료적 개입으로 진행하는 점에 있어서 한계점은?	지금까지 알코올의존에 대한 치료를 도맡아 왔던 정신의학에서는[5] 알코올의존을 물질관련 장애 중하나로 분류하였으며, 치료 역시 주로 정신과 병원에서 해독을 통한 의료적 개입으로 진행되어 왔다[6]. 그러나 집중적인 치료를 받고 퇴원한 알코올의존자의 90.0%가 1년 이내에 재발하는 것으로 드러나 현재 시행되고 있는 방법만으로는 알코올 문제를 해결하기 어렵다는 의견이 제기되고 있다[7].
	알코올의존이란?	알코올의존은 음주로 인해 뜻하지 않은 결과를 가져옴에도 불구하고 음주조절력이 상실되어 알코올에 대한 신체적 심리적 의존을 보이는 만성질환이다[1]. 알코올의존은 간 손상, 위염, 췌장염, 고혈압, 중풍, 식도염 등의 심각한 신체적 문제뿐만 아니라 불안정한 수면과 환각, 경련 등의 정신 신경성 손상과 대인관계 장애를 동반하여 음주운전으로 인한 차량사고, 자살, 살인 등의 심각한 사회문제의 원인이 되기도 한다[2].
	알코올의존이 신체에 미치는 악영향은?	알코올의존은 음주로 인해 뜻하지 않은 결과를 가져옴에도 불구하고 음주조절력이 상실되어 알코올에 대한 신체적 심리적 의존을 보이는 만성질환이다[1]. 알코올의존은 간 손상, 위염, 췌장염, 고혈압, 중풍, 식도염 등의 심각한 신체적 문제뿐만 아니라 불안정한 수면과 환각, 경련 등의 정신 신경성 손상과 대인관계 장애를 동반하여 음주운전으로 인한 차량사고, 자살, 살인 등의 심각한 사회문제의 원인이 되기도 한다[2]. 이로 인해 알코올의존자는 자의적, 타의적인 실직을 겪고, 점차 사회로부터 고립되며, 가족의 비난 속에서 점점더 술에 빠져들게 된다.

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