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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 기존 선행연구에서 니코틴 의존도나 흡연을 예측하는 요인으로 금연 자기효능감, 우울 및 사회적 지지가 각각 독립적으로 규명되었으며, 이 중 어떠한 요인이 남자 흡연대학생의 니코틴 의존도에 영향을 주고, 각 변수들의 영향력 정도를 규명한 연구는 시도되지 않았다. 따라서 본 연구에서는 흡연대학생을 대상으로 금연 자기효능감, 우울 및 사회적지지가 대학생의 니코틴 의존도에 미치는 영향력을 파악하여 대학생의 금연 프로그램개발과 적용을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 남자 흡연 대학생을 대상으로 금연 자기효능감, 우울 및 사회적지가 니코틴 의존도에 미치는 영향을 파악하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 남자 흡연 대학생을 대상으로 금연 자기효능감, 우울 및 사회적지지가 니코틴 의존도에 미치는 영향을 파악하고자 시도되었다. 연구결과 남자 흡연 대학생의 니코틴 의존도를 설명하는 예측요인은 금연 자기효능감과 우울이었고, 이들 변수의 니코틴 의존도를 설명하는 설명력은 34%로 나타났다.
- 본 연구는 남자 흡연 대학생의 금연 자기효능감, 우울 및 사회적 지지가 니코틴 의존도에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사 연구이다.
- 본 연구는 현재 흡연하는 대학생을 대상으로 금연 자기효능감, 우울 및 사회적 지지와 니코틴 의존도의 관계를 조사하고, 이들 요인들이 니코틴 의존도에 미치는 영향 정도를 분석함으로써 금연중재 프로그램 개발의 기초 자료를 수집하고자 시도되었다.
제안 방법
- 둘째, 남자 흡연 대학생의 금연 자기효능감, 우울과 사회적지지, 니코틴 의존 정도를 파악한다.
- 본 연구의 자료수집기간은 2016년 9월 7일부터 9월 18일까지 총 10일간이었다. 본 연구의 자료 수집은 구조화된 설문지를 사용하였으며 연구대상 대학의 학과장에게 연구의 목적을 설명하고 승인을 받은 후 대학생들이 직접 작성토록 하였다. 총 170부의 설문지를 배부하였고, 165부를 회수하여 회수율은 97%였으며, 이중 불완전응답을 제외한 149부를 자료 분석하였다.
- 셋째, 남자 흡연 대학생의 금연 자기효능감, 우울, 사회적지지 및 니코틴 의존도간의 상관관계를 파악한다.
- 첫째, 남자 흡연 대학생의 일반적 특성과 흡연 특성에 따른 니코틴 의존도를 파악한다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상자는 G지역 소재 전문 대학교에 재학 중인 남자대학생을 편의 표집한 후 본 연구의 목적을 이해하고, 자발적으로 연구에 참여하기로 서면에 동의한 149명을 대상자로 하였다.
- 본 연구의 자료수집기간은 2016년 9월 7일부터 9월 18일까지 총 10일간이었다. 본 연구의 자료 수집은 구조화된 설문지를 사용하였으며 연구대상 대학의 학과장에게 연구의 목적을 설명하고 승인을 받은 후 대학생들이 직접 작성토록 하였다.
- 이는 흡연 대학생의 흡연 동기, 음주여부 및 흡연 장소가 니코틴 의존도에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타난 연구결과[37]와 유사한 결과이다. 이러한 결과는 본 연구의 대상은 전문대학 대학생을 대상으로 시행하여, 이러한 요인이 선행연구와의 다른 결과를 유발하는 요인으로 작용한 것으로 파악된다. 이에 다양한 변인들과 4년제 대학 및 전문대학생을 구분한 반복 연구를 통해, 대학생의 니코틴 의존도에 영향을 미치는 일관된 결과를 도출하는 것이 필요하다고 본다.
- 본 연구의 자료 수집은 구조화된 설문지를 사용하였으며 연구대상 대학의 학과장에게 연구의 목적을 설명하고 승인을 받은 후 대학생들이 직접 작성토록 하였다. 총 170부의 설문지를 배부하였고, 165부를 회수하여 회수율은 97%였으며, 이중 불완전응답을 제외한 149부를 자료 분석하였다.
데이터처리
- 남자 흡연 대학생의 금연 자기효능감, 우울 및 사회적 지지가 니코틴 의존에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다. 공차한계(Tolerance)가 .
- 니코틴 의존도와 관련 제 변수와의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient 으로 분석하고, 니코틴 의존도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 Multiple Regression을 사용하였다.
- 0 프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 흡연관련 특성은 기술통계를 사용하였고, 일반적 특성에 따른 니코틴 의존도 차이는 independent t-test와 ANOVA로 분석한 후 사후 검정으로 Scheffe test를 하였다. 니코틴 의존도와 관련 제 변수와의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient 으로 분석하고, 니코틴 의존도에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 Multiple Regression을 사용하였다.
이론/모형
- Park[33]이 개발한 사회적지지 도구를 Joo[34]가 요인 분석을 통해 수정·보완한 도구를 사용하였다.
- 금연 자기효능감 측정은 Velicer등[29]이 기존의 금연 관련 자기효능감 도구를 참고하여 제안한 Revised Temptation Inventory를 Chang등[30]이 한국어로 번역한 도구를 사용하였다. 이 도구는 5점 척도 9문항으로 구성되어 있으며, 9-45점의 범위를 가지며, 점수가 높을수록 자기효능감이 높음을 의미한다.
- 우울측정도구는 Radloff [31]가 개발한 우울도구(Center for Epidemiological Sudies- Depression, CES-D)를 Chon과 Lee[32]가 한국인을 대상으로 수정한 자가 보고형 우울도구(CES-D)를 사용하였다.
성능/효과
- 금연 자기효능감은 우울(r=-.22, p=.006)과 음의 상관관계를 보였으며, 우울은 사회적지지(r=-.45, p<.001)와 음의 상관관계를 나타내었다[Table 4].
- 니코틴 의존도에 유의한 영향을 미치는 변수는 금연 자기효능감(β=-.48, p<.001), 우울(β=.17, p=.027)로 나타났다[Table 5].
- 대상자의 니코틴 의존도 정도는 10점 만점에 평균 2.49±2.34점으로 나타났으며, 금연 자기효능감 정도는 45점 최고점에 평균 25.93±.8.49점이었고, 우울 정도는 최고 40점에 평균 16.71±.9.54 점이었다.
- 대상자의 니코틴 의존도, 금연 자기효능감, 우울 및 사회적 지지간의 관계를 분석한 결과, 니코틴 의존도는 금연 자기효능감(r=-.54, p<.001), 사회적지지(r=-.26, p=.001)와 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 우울(r=.33, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 나타내었다.
- 003)에 따라 니코틴 의존도에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났는데, 이러한 결과는 대학생을 대상으로 한 선행연구에서 학년과 전공에 따라 니코틴 의존에 유의한 차이를 보이지 않는다는 선행연구[15, 36]와 차이를 보였다. 또한 본 연구에서 스트레스 정도, 음주량, 거주형태, 금연 노력 경험과 흡연 동기는 니코틴 의존도와 유의한 결과를 보이지 않았다. 이는 흡연 대학생의 흡연 동기, 음주여부 및 흡연 장소가 니코틴 의존도에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타난 연구결과[37]와 유사한 결과이다.
- 61점으로 유사한 결과를 보였다. 본 연구결과 니코틴 의존도에 가장 영향을 미치는 주요 변수는 금연 자기효능감으로 나타났다. 이러한 결과는 기존 니코틴 의존도를 설명하는 다양한 요인 중 금연 자기효능감이 가장 영향력 있는 변수임을 제시한 선행연구[15] 및 금연중재 프로그램에 자기효능감증진을 통해 대상자의 금연에 효과적이었다는 결과와도 유사하다[14].
- 연구결과 남자 흡연 대학생의 니코틴 의존도를 설명하는 예측요인은 금연 자기효능감과 우울이었고, 이들 변수의 니코틴 의존도를 설명하는 설명력은 34%로 나타났다. 본 연구에서 금연 자기효능감이 니코틴 의존도를 설명하는 주요변수라는 결과는 기존 선행연구들과 유사한 결과였고, 특히, 우울이 니코틴 의존도를 설명하는 예측요인임을 본 연구를 통해 발견 한 점이 본 연구의 의의라고 할 수 있다. 따라서 남자 흡연 대학생의 금연 중재프로그램 적용 시 금연 자기효능감을 높이고, 우울을 낮추어주는 전략을 활용한다면 대상자의 니코틴 의존도를 낮추어 줄 수 있을 것이다.
- 본 연구에서 흡연 대학생의 우울 정도는 최고 40점에 평균 16.71±.9.54점으로 16점 이상은 경도의 우울 증상을 나타내고, 25점 이상은 약물치료나 전문적 상담을 필요로 하는 임상적 수준의 주요 우울을 의미한다.
- 사후분석결과 2학년이 1학년보다 니코틴 의존도가 높았으며, 자연과학계열이 인문사회계열보다 니코틴 의존도가 높은 것으로 나타났다[Table 2].
- 본 연구는 남자 흡연 대학생을 대상으로 금연 자기효능감, 우울 및 사회적지지가 니코틴 의존도에 미치는 영향을 파악하고자 시도되었다. 연구결과 남자 흡연 대학생의 니코틴 의존도를 설명하는 예측요인은 금연 자기효능감과 우울이었고, 이들 변수의 니코틴 의존도를 설명하는 설명력은 34%로 나타났다. 본 연구에서 금연 자기효능감이 니코틴 의존도를 설명하는 주요변수라는 결과는 기존 선행연구들과 유사한 결과였고, 특히, 우울이 니코틴 의존도를 설명하는 예측요인임을 본 연구를 통해 발견 한 점이 본 연구의 의의라고 할 수 있다.
- 연구대상자 수는 G-power 3.1 프로그램을 이용하여 산출하였으며, 다중회귀분석에서 유의수준 α-.05, 효과크기(effect size)는 회귀분석의 중간크기로.15, 검정력(power) 95%를 기준 산출한 결과 최소 139명이 산출되어 본 연구 대상자수는 추정된 최소 표본수를 충족하였다.
- 본 연구대상자는 경도의 우울증상을 가지고 있는 것으로 볼 수 있다. 우울은 금연 자기효능감 다음으로 니코틴 의존도에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 선행연구에서 우울과 니코틴 의존도와의 관계를 다룬 연구가 없어 직접적인 비교는 어려우나 선행연구에서 우울정도가 높을수록 흡연을 많이 하였고[22], 우울이 높을수록 금연율이 낮아지고 금연유지 실패율이 증가한다고 하였으며[41], 우울과 니코틴 의존도는 상관관계가 있음을 보고한 연구[24]들은 본 연구결과와 유사한 맥락으로 해석할 수 있다.
- 일반적 특성 및 흡연관련 특성에 따른 니코틴 의존도 차이결과 학년(F=6.37, p=.013), 전공(F=4.58, p=.004)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
- 회귀모형 분석결과 모형은 유의한 것으로 나타났다(F= 25.84, p<.001).
후속연구
- 본 연구에서 금연 자기효능감이 니코틴 의존도를 설명하는 주요변수라는 결과는 기존 선행연구들과 유사한 결과였고, 특히, 우울이 니코틴 의존도를 설명하는 예측요인임을 본 연구를 통해 발견 한 점이 본 연구의 의의라고 할 수 있다. 따라서 남자 흡연 대학생의 금연 중재프로그램 적용 시 금연 자기효능감을 높이고, 우울을 낮추어주는 전략을 활용한다면 대상자의 니코틴 의존도를 낮추어 줄 수 있을 것이다.
- 사회적 지지의 도구가 선행연구와는 다른 도구를 사용하여 도구의 차이가 존재하는 것으로 보여진다. 따라서 후속연구에서는 인구학적 특성을 고려하고, 동일한 도구를 사용한 반복 연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 본 연구는 일부 지역 대학에 재학중인 남자 흡연 대학생을 대상으로 시행하여 연구결과를 확대 해석하는데 신중을 기하여야 할 것으로 보인다. 또한 본 연구는 니코틴 의존도를 측정하기 위해 설문지를 활용하였으나, 후속 연구에서는 니코틴 의존도 측정을 위해 생리적 지표를 활용한 반복 연구가 필요하며, 사회적 지지와 니코틴 의존도와의 관계를 탐색하는 연구가 시도되어야 할 것으로 보인다.
- 금연 자기효능감은 금연을 할 수 있다는 자신에 대한 믿음과 자신감으로 흡연 시 담배를 자제할 수 있는 능력으로 금연에 대한 자기효능감이 낮은 사람은 금연을 시도하더라도 실패할 것이라 생각하고 금연에 대한 자신감이 부족하므로[38], 금연을 유지하는 동안 지속적으로 자기효능감을 가지고 성공할 수 있도록 자기효능감을 증진시키는 중재방안이 가장 먼저 고려되어야 할 것으로 생각된다. 또한 선행연구에서 금연변화 단계에 따른 자기효능감 차이 분석결과[39] 고려 전 단계에 비해 고려단계에서 자기효능감이 유의하게 높았고, 준비 단계에서 자기효능감이 낮으면 고려전 단계로 돌아가기 쉽다는 결과를 통해[40] 각 변화단계의 면밀한 파악을 통한 적절한 자기효능감 증진 프로그램을 적용해야 할 것으로 사료된다.
- 이상의 연구를 통해 남자 흡연대학생의 니코틴 의존도에 영향을 미치는 요인으로 확인된 금연 자기효능감을 높이고, 우울을 감소시키는 방안을 금연 중재프로그램에 적용한다면, 니코틴 의존도를 감소시켜 결국 금연 성공률을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 또한 이러한 결과를 통해 대학 캠퍼스에서 남자대학생의 금연 중재를 위한 프로그램을 개발하고, 적용하는데 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구는 일부 지역 대학에 재학중인 남자 흡연 대학생을 대상으로 시행하여 연구결과를 확대 해석하는데 신중을 기하여야 할 것으로 보인다. 또한 본 연구는 니코틴 의존도를 측정하기 위해 설문지를 활용하였으나, 후속 연구에서는 니코틴 의존도 측정을 위해 생리적 지표를 활용한 반복 연구가 필요하며, 사회적 지지와 니코틴 의존도와의 관계를 탐색하는 연구가 시도되어야 할 것으로 보인다.
- 이처럼 연령에 따라 니코틴 의존도 정도가 다르며, 유사한 연령대를 대상으로 시행한 연구에서도 서로 다른 결과를 보여주고 있다. 이러한 결과는 대학생의 니코틴 의존도에 영향을 미치는 다양한 요인들이 있는 것으로 사료되며, 선행연구에서 남자 흡연 대학생의 니코틴 의존도에 영향을 미치는 요인으로 스트레스와 흡연유혹이 영향요인으로 제시되어[15] 이러한 요인을 통제한 상태에서의 반복연구가 필요할 것으로 사료된다.
- 이러한 금연실패의 주요 요인이며 담배의 중독성과 습관성의 원인이 니코틴 의존도인 것으로 보고되고 있으므로 금연관리 및 중재프로그램 개발 시 니코틴 의존도에 영향을 미치는 요인을 파악하고, 영향요인을 적절히 조절한다면 금연의 성공률을 높일 수 있을 것이다.
- 이상의 연구를 통해 남자 흡연대학생의 니코틴 의존도에 영향을 미치는 요인으로 확인된 금연 자기효능감을 높이고, 우울을 감소시키는 방안을 금연 중재프로그램에 적용한다면, 니코틴 의존도를 감소시켜 결국 금연 성공률을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 또한 이러한 결과를 통해 대학 캠퍼스에서 남자대학생의 금연 중재를 위한 프로그램을 개발하고, 적용하는데 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
- 이러한 결과는 본 연구의 대상은 전문대학 대학생을 대상으로 시행하여, 이러한 요인이 선행연구와의 다른 결과를 유발하는 요인으로 작용한 것으로 파악된다. 이에 다양한 변인들과 4년제 대학 및 전문대학생을 구분한 반복 연구를 통해, 대학생의 니코틴 의존도에 영향을 미치는 일관된 결과를 도출하는 것이 필요하다고 본다.
- 또한 니코틴 의존도는 흡연 및 금연의 주요 예측요인으로 보고한 연구[10]와도 유사한 맥락으로 볼 수 있다. 이에 본 연구에서는 니코틴 의존도의 직접적인 예측요인으로 우울을 제시한 점이 본 연구의 의의라 할 수 있으며, 본 연구를 통해 니코틴 의존도를 낮추는 프로그램 개발 및 중재 시 우울을 직접적인 변수로 활용할 수 있을 것이다.
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