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문제 정의
- 이에 본 연구는 일부지역사회 성인의 계속구강건강관리프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용하기 위해 구강건강관리행태와 계속구강건강관리 경험정도를 알아보고 상호연관성을 파악하고자 하였다.
- 이에 본 연구는 일부지역사회 성인의 계속구강건강관리프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용하기 위해 구강건강관리행태와 계속구강건강관리 경험정도를 알아보고 상호연관성을 파악하고자 하였다.
- 2016년 9월 6일-11일 원주 다이내믹 댄싱카니발 구강 \건강지킴이 캠페인 성인참여자 285명을 대상으로 계속구강건강관리과정을 진행한 결과를 통해 구강건강관리인 식과 경험이 계속구강건강관리성과에 미치는 영향을 알아보고자 하였으며 연구결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
제안 방법
- 설문지는 조[10] 등의 선행연구를 본 연구의 목적에 맞게 수정·보완하여 사용하였다.
- 설문지는 조[10] 등의 선행연구를 본 연구의 목적에 맞게 수정·보완하여 사용하였다. 설문지는 일반적 특성 6문항, 구강건강행태 3문항, 치과 의료서비스 이용 7문항, 예방 치과서비스 3문항, 계속구강건강관리경험 9문항으로 구성하였다. 일반적 특성으로는 성, 연령, 거주지, 직업, 교육정도, 연소득이었고, 구강건강행태는 하루 잇솔질 횟수, 구강관리용품 사용여부, 치면세마 경험이었다.
- 치과의료서비스 이용으로는 주관적 구강건강상태, 치과 방문, 치료받을 치아개수, 예상 진료비, 정기적 치과방문이었고, 예방 치과서비스로는 잇솔질 교육, 예방차원의스케일링, 불소도포 수혜여부였다. 또한 계속구강건강관리과정 인식여부, 관리경험을 질문하였다.
- Model: adjusted for sex, age, daily toothbrushing frequency, Regular Dental Clinic visits, Tooth Brushing instruction experience, Scaling experience and Topical fluoride application experience.
대상 데이터
- 표본수는 다중 로지스틱 회귀분석의 연구 대상자수를 결정하기 위하여 G*Power 3.1.9.2 프로그램[13,14]을 이용하여 odds ratio(OR)를 2.0 로 적용하였고, 검정력(1-β)=.80, 유의수준 α=.05, 효과크기=0.3으로 정하여 표본을 산출한 결과 각 군당 113명, 총 226명이 요구되어 본 연구의 대상자수는 충분한 것으로 판단하였다.
- 본 연구는 단면연구로 2016년 9월 6일-11일 원주 다이내믹 댄싱카니발에서 실시한 구강건강지킴이 캠페인 성인 참여자를 대상으로 연구의 목적과 취지를 설명하고, 참여를 수락한 대상자에 한해 자기기입식의 설문조사를 실시하였다. 총 292부 중 응답하지 않았거나 부적절한 응답을 하는 등의 적합하지 않은 설문지 7개를 제외하여 285부를 분석에 사용하였다.
- 본 연구는 단면연구로 2016년 9월 6일-11일 원주 다이내믹 댄싱카니발에서 실시한 구강건강지킴이 캠페인 성인 참여자를 대상으로 연구의 목적과 취지를 설명하고, 참여를 수락한 대상자에 한해 자기기입식의 설문조사를 실시하였다. 총 292부 중 응답하지 않았거나 부적절한 응답을 하는 등의 적합하지 않은 설문지 7개를 제외하여 285부를 분석에 사용하였다. 표본수는 다중 로지스틱 회귀분석의 연구 대상자수를 결정하기 위하여 G*Power 3.
- 계속구강건강관리 기회가 생긴다면 받겠다고 응답한 대상자는 192명(69.1%)이었고 30.9%가 받지 않겠다고 응답하였다. 안 받는 이유에 대해서는 비쌀 것 같다는 인식이 53.
데이터처리
- 수집된 데이터는 통계분석용 소프트웨어인 SPSS(Statistical Package for the Social Science)19.0 for Windows를 이용하여 분석하였으며 유의수준 0.05에서 검정하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 구강건강행태, 치과의료서비스, 예방치과서비스 이용의 분포를 파악하기 위해 빈도분석을 실시하였다.
- 05에서 검정하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 구강건강행태, 치과의료서비스, 예방치과서비스 이용의 분포를 파악하기 위해 빈도분석을 실시하였다. 일반적 특성, 구강건강행태, 치과의 료서비스에 따른 계속구강건강 경험의 차이는 교차분석을 실시하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성과 구강건강행태, 치과의료서비스, 예방치과서비스 이용의 분포를 파악하기 위해 빈도분석을 실시하였다. 일반적 특성, 구강건강행태, 치과의 료서비스에 따른 계속구강건강 경험의 차이는 교차분석을 실시하였다. 최종적으로 계속구강관리 경험에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 다중로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
- 일반적 특성, 구강건강행태, 치과의 료서비스에 따른 계속구강건강 경험의 차이는 교차분석을 실시하였다. 최종적으로 계속구강관리 경험에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 다중로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
- The data were analysed by complex samples multivariate logistic regression.
성능/효과
- 설문지는 일반적 특성 6문항, 구강건강행태 3문항, 치과 의료서비스 이용 7문항, 예방 치과서비스 3문항, 계속구강건강관리경험 9문항으로 구성하였다. 일반적 특성으로는 성, 연령, 거주지, 직업, 교육정도, 연소득이었고, 구강건강행태는 하루 잇솔질 횟수, 구강관리용품 사용여부, 치면세마 경험이었다. 치과의료서비스 이용으로는 주관적 구강건강상태, 치과 방문, 치료받을 치아개수, 예상 진료비, 정기적 치과방문이었고, 예방 치과서비스로는 잇솔질 교육, 예방차원의스케일링, 불소도포 수혜여부였다.
- 일반적 특성으로는 성, 연령, 거주지, 직업, 교육정도, 연소득이었고, 구강건강행태는 하루 잇솔질 횟수, 구강관리용품 사용여부, 치면세마 경험이었다. 치과의료서비스 이용으로는 주관적 구강건강상태, 치과 방문, 치료받을 치아개수, 예상 진료비, 정기적 치과방문이었고, 예방 치과서비스로는 잇솔질 교육, 예방차원의스케일링, 불소도포 수혜여부였다. 또한 계속구강건강관리과정 인식여부, 관리경험을 질문하였다.
- 연구대상자의 계속구강건강관리는 29.2%에서 경험하고 있었으며 연령이 증가할수록 계속구강관리경험이 유의하게 높게 나타났다(p<0.001).
- 또한 정기적으로 치과를 방문한 군(p<0.001)에서, 보조구강위생용품을 사용한 군 (p<0.05)에서 유의하게 높았으며, 잇솔질교육, 스케일링, 불소도포 등 예방 치과서비스를 경험한 군(p<0.05)에서 유의하게 높게 나타났다[Table 1].
- 최종적으로 계속구강건강관리경험에 영향을 미치는 요인은 연령, 정기적 치과방문, 불소도포 경험이었다 [Table 2]. 계속구강건강관리 경험은 연령이 증가할수록, 즉 40대에서 2.
- 보조구강 위생용품을 사용하는 군에서 계속구강건강관리 경험이 유의성있게 높게 나타났다(p<0.05).
- 즉 계속구강건강관리 과정이 정기적 치과방문에 긍정적인 영향을 주는 것으로 확인되며, 본 연구에서도 유의한 관계를 나타냈다(p<0.05).
- 이에 본 연구에서는 일부 지역사회 성인을 대상으로 대상자별 계속구강건강관리 경험을 분석한 결과, 29.2% 가 계속구강건강관리를 받았으며 이 중, 칫솔질교육 경험 62.8%, 치석제거 경험 70.9%로 나타났다. 보조구강위생용품 사용여부 및 불소도포 경험에 비하여 치석제거와 칫솔질교육 경험을 많이 한 것으로 조사되었다.
- 9%로 나타났다. 보조구강위생용품 사용여부 및 불소도포 경험에 비하여 치석제거와 칫솔질교육 경험을 많이 한 것으로 조사되었다. 또한 연령이 증가할수록 계속구강건강관리 경험이 유의하게 높게 나타났으며, 이는 연령이 증가함에 따라 구강건강관리에 대한 관심이 높아지는 결과로 보여진다.
- 보조구강위생용품 사용여부 및 불소도포 경험에 비하여 치석제거와 칫솔질교육 경험을 많이 한 것으로 조사되었다. 또한 연령이 증가할수록 계속구강건강관리 경험이 유의하게 높게 나타났으며, 이는 연령이 증가함에 따라 구강건강관리에 대한 관심이 높아지는 결과로 보여진다. 보조구강 위생용품을 사용하는 군에서 계속구강건강관리 경험이 유의성있게 높게 나타났다(p<0.
- 또한 관리대상자에 있어 칫솔질 방법변화, 칫솔질 횟수 증가, 구강환경상태 변화, 우식활성도 감소, 필요성인식, 만족도가 높았다[22].본 연구에서도 적극적인 우식예방 개념인 불소도포 경험과 계속구강건강관리의 연관성을 확인할 수 있었다. 또한 예방치과서비스를 경험한 군에서 계속구강건강 관리에 관련성이 높게 나타났다.
- 1. 계속구강건강관리경험은 연령이 증가할수록 높았고(p<0.001), 정기적으로 치과를 방문하는 경우에 높았으며(p<0.001), 보조구강위생용품을 사용한 군에서 높게 나타났다(p<0.05).
- 3. 최종적으로 계속구강건강관리경험에 영향을 미치는 요인은 연령, 정기적치과방문, 불소도포 경험이었으며, 스케일링을 경험한 경우에 계속구강건강관리경험이 2.410배 높게 나타났지만 통계적으로 유의하지 않았다(p>0.05).
- 2. 잇솔질교육, 스케일링, 불소도포 등 예방치과서비스를 경험한 군에서 높게 나타났으며(p<0.05) 통계적으로 유의하였다.
- 4. 계속구강건강관리에 대한 인식에서는 대상자의 69.1%가 기회가 된다면 관리를 받겠다고 하였으며, 관리를 받지 않겠다고 응답한 대상자 중 53.1%에서 비쌀 것 같다는 인식을 갖고 있었다.
후속연구
- 선행연구에 의하면 계속구강건강관리 과정 비용을 1회 1만원의 응답이 가장 많이 나타나 저평가 된 것으로 확인되었다[23]. 계속구강건강관리 과정으로 치아우식과 치주질환을 예방할 수 있다면 그 효용가치는 높게 평가되어야 할 것이다. 따라서 환자들의 인식과 개념 변화를 가져올 수 있는 지속적인 교육이 필요 할 것으로 보여진다.
- 그러나 편의표본추출된 연구로 연구결과를 일반화하기에는 무리가 있다. 그럼에도 불구하고 계속구강건강관리에 대한 경험과 영향을 미치는 요인에 대해서 분석함으로서 향후 치과임상에서 적용방향과 국가구강보건정책에 대한 기초자료로 사용할 수 있을 것으로 사료된다.
- 이상의 결과를 토대로 정기적 치과방문경험과 예방치과처치 과정을 통해 계속구강건강관리과정의 필요성의 교육이 필요할 것이라 생각된다. 또한 계속구강건강관리 과정은 개개인의 구강건강 향상에 중요한 역할을 하는만큼 임상 및 지역사회에서 적용할 수 있는 현실적인 프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다.
- 이상의 결과를 토대로 정기적 치과방문경험과 예방치과처치 과정을 통해 계속구강건강관리과정의 필요성의 교육이 필요할 것이라 생각된다. 또한 계속구강건강관리 과정은 개개인의 구강건강 향상에 중요한 역할을 하는만큼 임상 및 지역사회에서 적용할 수 있는 현실적인 프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다.
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