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어깨관절벌림 각도에 따른 어깨주변 근육들의 참여 비율에 대한 연구
The Study of Participation Ratio on Shoulder Abductor Muscle Activities According to Shoulder Abduction Angle 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.5 no.2, 2017년, pp.19 - 23  

박민철 (부산가톨릭대학교 보건과학대학 물리치료학과) ,  이상열 (경성대학교 이과대학 물리치료학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to determine the muscle activity ratio according to the shoulder abduction angle by identifying the mean muscle activities and calculating the muscle ratios for use in developing strengthening methods. Methods: The participants were healthy adults in their 20s ...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구는 20대 건강한 성인 남성을 대상으로 어깨 관절 벌림에 작용하는 어깨세모근 가운데섬유와 어깨뼈를 상방회전 시키는 등세모근 위, 가운데, 아래섬유의 근활성도를 측정하여 근전도의 기본값인 RMS를 이용한 분석과 4개 근육의 활성도 총합에 따른 개별 근육의 비율을 확인하는 % TA(total activity) 단위를 이용하는 분석을 통해 어깨관절 벌림 각도에 따른 근육의 작용을 확인하기 위해 실시하였다.
  • 본 연구는 어깨관절 벌림각도에 따른 근활성도를 측정하고 분석함에 있어 기존의 RMS값을 이용하는 방법과는다른 관점의 % TA를 활용한 분석방법에 대해 알아보고자 실시되었다. 그 결과 어깨관절 벌림각도가 증가함에 따라각 근육의 RMS값 또한 커지는 것으로 나타났으나 % TA값은 일정하게 유지됨을 알 수 있었다.
  • 본 연구는 팔 벌림 동작에서 각도에 따른 어깨주변 근육의 근활성도 측정을 위해 벽면으로부터 10 cm 떨어진 지점에 발바닥 끝을 맞추어 서게 하였다. 시작자세는 어깨벌림 0°에서 붉은색 테라밴드(Theraband, The Hygenic Corp.
  • 어깨관절 벌림 시 각도에 따른 어깨관절 주변 근육의 근활성도 차이를 본 연구들은 다수 있으나(Kronberg와 Kemeth, 1990; Wickham et al, 2010) 어깨관절 벌림과 어깨뼈 상방회전에 주된 기능을 하는 주요 근육에 대한 협응비율을 확인한 연구는 없다. 이에 본 연구에서는 Lee(2016)의 근전도 자료 분석 방법을 토대로 어깨관절 벌림각도에 따른 어깨세모근 가운데 섬유와 등세모근 위섬유, 가운데섬유, 아래섬유의 참여도를 분석하여 그 변화정도를 확인해보고자 하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
어깨 관절의 특징은 무엇인가? 어깨 관절은 구조적으로 매우 불안정한 관절이며 인체에서 가장 큰 운동성을 가진 관절로서 관절 주변 연부조직의 능동적 안정성과 수동적 안정성에 의한 의존도가 높으며 정교한 근육의 협응이 요구되는 관절이다. 따라서 관절주변 근육의 불균형은 다양한 어깨관절 관련 기능장애의 원인이 될 수 있으며(Cheng 등, 2015), 근골격계 질환뿐만 아니라 신경계 질환이 있는 환자들에서도 근육의 불균형적인 사용이 나타날 수도 있다(Cools 등, 2007; Tucker등, 2010).
최대 수의적 등척성 수축을 기준으로 근육의 활동값을 비율로 나타내는 % MVIC 방법의 문제점은 무엇인가? 그 중 최대 수의적 등척성 수축을 기준으로 근육의 활동값을 비율로 나타내는 % MVIC 방법, 특정 동작에서 발생한 개별 근육의 근활성도를 기준값으로 설정한 후 이 값에 대한 비율을 나타내는 % RVC 방법이 가장 흔히 사용되는 개별 근육의 근활성도를 표준화하는 방법이다(Al-Qaisi & Aghazadeh, 2015). 그러나 이러한 방법은 특정 동작에 관여하는 다수의 근육들의 협응 동작에 대한 분석이 용이하지 못하다. Lee(2016)의 연구에 따르면 내외측 경사에서 한발 서기 시 근육의 RMS값은 경사 각도에 따라 차이가 나지만 전체 근육의 활성 비율은 차이가 나지 않는다고 하였으며, 이러한 특정 동작에 관여하는 주요 근육 전체에 대한 개별 근육의 참여 비율을 %TA(total activity)라고 명명하였다.
관절주변 근육의 불균형이 야기하는 문제점은? 어깨 관절은 구조적으로 매우 불안정한 관절이며 인체에서 가장 큰 운동성을 가진 관절로서 관절 주변 연부조직의 능동적 안정성과 수동적 안정성에 의한 의존도가 높으며 정교한 근육의 협응이 요구되는 관절이다. 따라서 관절주변 근육의 불균형은 다양한 어깨관절 관련 기능장애의 원인이 될 수 있으며(Cheng 등, 2015), 근골격계 질환뿐만 아니라 신경계 질환이 있는 환자들에서도 근육의 불균형적인 사용이 나타날 수도 있다(Cools 등, 2007; Tucker등, 2010).  
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참고문헌 (13)

  1. 곽두환(2013). 근전도를 기반으로 한 어깨관절 가동범위 분류 및 평가. 아주대학교 대학원, 석사학위 청구 논문. 

  2. 이승준, 김태균, 이건철 등(2015). 열린사슬과 닫힌사슬운동에서 어깨 굽힘 각도에 따른 어깨안정화 근육의 근활성도 비교. 대한통합의학회지, 13(1), 81-90. 

  3. Al-Qaisi S, Aghazadeh F(2015). Electromyography analysis: Comparison of maximum voluntary contraction methods for anterior deltoid and trapezius muscles. Procedia Eng, 3, 4578-4583. 

  4. Arab AM, Ghamkhar L, Emami M, et al(2011). Altered muscular activation during prone hip extension in women with and without low back pain. Chiropr Man Ther, 19(1), 18. 

  5. Cheng W, Cornwall R, Crouch DL, et al(2015). Contributions of muscle imbalance and impaired growth to postural and osseous shoulder deformity following brachial plexus birth palsy: a computational simulation analysis. J Hand Surg Am, 40(6), 1170-1176. 

  6. Cools AM, Declercq GA, Cambier DC, et al(2007). Trapezius activity and intramuscular balance during isokinetic exercise in overhead athletes with impingement symptoms. Scand J Med Sci Sports, 17(1), 25-33. 

  7. Hug F(2011). Can muscle coordination be precisely studied by surface electromyography?. J Electromyogr Kinesiol, 21(1), 1-12. 

  8. Kronberg M, Kemeth G(1990). Mucle activity and coordination in the normal shoulder. Clin Orthop Relat Res, 257, 76-85. 

  9. Lee SK, Jung JM, Lee SY(2013). Gluteus medius muscle activation on stance phase according to various vertical load. J Back Musculoskelet Rehabil, 26(2), 159-161. 

  10. Lee SY(2016). Mean individual muscle activities and ratios of total muscle activities in a selective muscle strengthening experiment: the effects of lower limb muscle activity based on mediolateral slope angles during a one-leg stance. J Phys Ther Sci, 28(9), 2544-2546. 

  11. Ludewig PM, Braman JP(2011). Shoulder impingement: Biomechanical considerations in rehabilitation. Man Ther, 16(1), 33-39. 

  12. Tucker WS, Armstrong CW, Gribble PA, et al(2010). Scapular muscle activity in overhead athletes with symptoms of secondary shoulder impingement during closed chain exercises. Arch Phys Med Rehabil, 91(4), 550-556. 

  13. Wickham J, Pizzari T, Stansfeld K, et al(2010). Quantifying ‘normal’ shoulder muscle activity during abduction. J Electromyogr Kinesiol, 20(2), 212-222. 

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