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Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

In this study, surface morphology and mechanical property of TiN and DLC coated pedicle screw have been investigated by field-emission scanning electron microscopy, energy dispersive X-ray spectroscopy, X-ray diffraction, vickers hardness test, axial gripping, and axial torsional gripping capacity t...

주제어

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문제 정의

  • 따라서 본 연구에서는 DLC와 TiN의 코팅 기법을 pedicle screw system의 안정성에 주요한 영향을 미치는 rod에 적용하여 기계적 특성을 향상 시킬 수 있는지를 평가하고자 하였다. 이를 위해서 pedicle screw와 rod의 체결력 평가에 사용되는 ASTM F1798[6] 규격을 기반으로 실험 분석 프로토콜을 확립하고, axial gripping capacity 및 axial torsional gripping capacity test를 통하여 코팅 전후의 차이를 분석하였다.
  • 본 연구에서는 pedicle screw system의 구성요소에서 구조적 안정성을 높이는 역할을 하는 rod의 DLC와 TiN 코팅을 따른 pedicle screw system의 기계적 특성을 평가한 결과, 다음과 같은 결론을 얻었다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
Ti alloy rod를 사용하여 two-rod constructs 기법을 사용한 결과 50%에 이르는 실패원인은 무엇인가? 하지만, 척추 변형의 수술적 치료 기법인 two-rod constructs 기법을 사용한 임상 결과 보고에 의하면 Ti alloy rod를 사용한 경우의 실패율은 32.4%이며, 실패의 원인 중 약 50%가 rod 파손 및 pedicle screw와 rod의 체결 풀림 현상이 원인으로 보고되고 있다[2].
척추경 나사못 시스템에서 rod는 무슨 역할을 하는가? 외상, 종양, 척추 교정 및 퇴행성 질환에 의하여 척추의 유합 또는 교정 과정에서 사용되는 척추경 나사못 시스템 (pedicle screw system)은 척추경 나사못 (pedicle screw), 잠금 나사 (set screw)와 강봉 (rod)로 구성되어 있다 (그림 4). 이들 구성요소들 중에서 rod는 척추의 후방에 pedicle screw와 체결되며, 척추의 유합 또는 교정 과정에서 척추 곡선 모양을 유지시켜 환자의 척추 구조의 안정성을 결정하는 역할을 한다[1].
경질코팅 방법 중 DLC와 TiN 코팅은 pedicle screw system에 적용할 경우 어떤 효과를 일으킬 것으로 기대되는가? DLC (diamond like carbon)와 TiN (titanium nitride) 코팅은 경질코팅 방법 중의 하나로 모재의 마모를 줄이고 경도를 높이기 위해 산업전반에서 널리 사용되고 있는 기술로 알려져 있으며[3], 마찰 계수가 낮고 내마모성과 생체적합성이 높은 장점에 의하여 의료용 임플란트의 코팅기술로 최근 각광받고 있는 기술이다[4, 5]. 모재보다 경도가 높고 접착력이 우수한 코팅층을 마모 혹은 높은 체결력이 요구되는 pedicle screw system에 적용할 경우 rod 및 screw 사이의 결합 특성을 높여줄 수 있는 기술로 판단된다.
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참고문헌 (16)

  1. S. H. Han, S. J. Hyun, K. J. Kim, Tae-Ahn Jahng, Hyun-Jib Kim, Comparative Study Between Cobalt Chrome and Titanium Alloy Rods for Multilevel Spinal Fusion: Proximal Junctional Kyphosis More Frequently Occurred in Patients Having Cobalt Chrome Rods, world neurosurgery, 103 (2017) 404-409. 

  2. J. S. Smith, C. I, Shaffrey, C. P. Ames, J. Demakakos, K. M. Fu, S. Keshavarzi, L. I. CM, V. Deviren, F. J. Schwab, V. Lafage, S. Bess, Assessment of symptomatic rod fracture after posterior instrumented fusion for adult spinal deformity, Neurosurgery, 71 (2012) 862-867. 

  3. K. Holmberg, H. Ronkainen, A. Matthews, Tribology of thin coatings, Ceram. Int., 26 (2000) 787. 

  4. R. Hauert, K. Thorwarth, G. Thorwarth, An overview on diamond-like carbon coatings in medical applications, Surf. Coat. Technol., 233 (2013) 119-130. 

  5. J. M. KiM, O. W Kwon, K. H. Kim, The physical properties of TiN ion-plated Co-Cr (elgiloy) orthodontic wires, Korea. J. Orthod., 28 (1988) 371-337. 

  6. “Evaluating the Static and Fatigue Properties of Interconnection Mechanisms and Subassemblies Used in Spinal Arthrodesis Implants” ASTM F1798-08 

  7. Y. H. Jeong, C. H. Lee, C. H. Chung, M. K. Son, H. C. Choe, Effects of TiN and WC coating on the fatigue characteristics of dental implant, Surf. Coat. Technol., 234 (2014) 71-81. 

  8. H. C. Choe, S. Y. Park, M. S. Kim, Porcelain bending strength and mechanical peroperties of sintered Ni-Cr-Ti alloy for dental prosthodontics, J. Korean Inst. Surf. Eng., 49 (2016) 560-566. 

  9. Joint Committee on Powder Diffraction Standard (JCPDS) and International Center for Diffraction Data (ICDD, 44-1294) 

  10. Joint Committee on Powder Diffraction Standard (JCPDS) and International Center for Diffraction Data (ICDD, 17-0299) 

  11. S. Zhang, H. Xie, X. Zeng, P. Hing, Residual stress characterization of diamond-like carbone coatings by an X-ray diffraction method, Surf. Coat. Technol., 122 (1999) 219-224. 

  12. H. J. Lee, H. S. Choi, M. H. Ahn, J. I. Song, Mechanical characterization of the pedicle screw system for thoracolumbar spine, J. Biomed. Eng. Res., 23 (2002) 17-26. 

  13. S. Y. Yoon, Y. B. Lee, K. H. Kim, A comparative study on mechanical properties of TiN and TiAlN films prepared by Arc Ion Plating Technique, J. Kor. Inst. Surf. Eng., 35 (2002) 199-205. 

  14. J. C. Jang, S. H. Kim, Characterization of DLC Coated Surface of Fe-3.0%Ni-0.7%Cr-1.4%Mn-X Steel, J. Kor. Inst. Surf. Eng., 47 (2014) 13-19. 

  15. M. Lepicka, M. Gradzka-Dahlke, D. Pieniak, K. Pasierbiewicz, A. Niewczas, Effect of mechanical properties of substrate and coating on wear performance of TiN- or DLC-coated 316LVM stainless steel, Wear, 382-383 (2017) 62-70. 

  16. P. B. Voleti, F. H. Shen, V. Arlet, Failure of monoaxial pedicle screws at the distal end of scoliosis constructs: a case series, Spine Deform., 2 (2014) 110-121. 

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