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문제 정의
- 이에 저자는 임상에서 족부보조기와 한방치료를 같이 병행하여 환자의 인체 중심선 개선을 통해 체형이 교정되는 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
제안 방법
- 모든 환자는 침구치료 및 추나치료를 시행하였고, 일상 생활동안 족부보조기를 착용하고 하루 1시간 이상 걷도록 했으며 운동요법을 병행하도록 교육되었다.
- 인체중심선의 검사는 치료 전과 치료 후로 나누어 2번 검사하였으며 치료를 시작하기 전에 1회 검사했고 치료 종료 후 1주일 뒤에 내원하여 1회 검사하였다.
- 일회용 stainless steel needle (0.25×30mm 동방침구제작소, 한국)을 사용하여 주 2∼3회 시침하였으며, 환자의 통증을 개선하기 위하여 경항부, 요부의 아시혈 위주로 하여 風池(GB20), 肩井(GB21), 天主(BL10), 肩外兪(SI14), 大腸兪(BL25), 志室(BL52), 承山(BL57) 등을 선혈하여 자침의 깊이는 경혈에 따라 10∼35mm로 하였고,15분에서 20분간 유침하였다.
- 측정 장치로 족압측정기(GHF-550, GHiWell, 한국)를 사용하여 족부의 중앙선 이상의 압력을 받는 모양을 나타낸 경우를 편평족으로 진단하였다 (Fig. 1.).
- 환자의 골반을 치료하기 위하여 족지분석을 우선 실시하여 환자의 장,단족을 분석한 후에 정골추나 기법인 요추 굴곡신연기법과 복와위 하지거상 장골 교정법, 복와위 천골 측굴회전 교정법, 측와위 요추 회전 신전법, 복와위 양손 두상골 교정법을 시행하였다. 그리고, 근막이완수기요법인 롤핑요법을 같이하여 하지부의 비복근 및 가자미근의 근복부와 굳어져 있는 근막을 이완시키는 쪽으로 시행하였다.
대상 데이터
- 2015년 7월 1일부터 2016년 6월 31일까지 부산 소재 한 한의원에 통증 치료 및 체형교정을 목적으로 내원하여 치료를 종료한 환자 중 선정기준에 만족하는 24명의 차트를 후향적으로 조사하였다.
- 연구 대상 24명 중 남자는 13명이었고, 여자는 11명이었다. 전체 평균연령은 22.
- 연구대상은 총 24명으로 남자는 13명, 여자는 11명이었으며, 평균연령은 22.50±4.03세였고 남자는 23.46±3.77세이며, 여자는 25.18±16.52세로 나타났다. 남성의 키는 168.
데이터처리
- USA)으로 통계처리 하였다. 모든 통계 분석의 유의수준은 p-value 0.05 미만으로 하였고, 결과 값은 mean±standard deviation으로 표현하였으며, Shapiro-Wilk test를 이용하여 정규성 검정을 하여 통계처리 하였다.
- 치료 전 후의 변화에 따라 정규성 검정을 통과한 경우 paired t-test를 이용하여 검정하였고, 성별에 따른 치료효과의 차이에 관해서는 Independant ttest를 이용하여 검정하였다.
이론/모형
- 전체적인 제작방법은 프랑스 Capron 사의 제작 지침을 따랐다.
성능/효과
- 2. 정면 COG 라인의 각도는 치료시에 통계적으로 의미있는 변화가 없었으며, 측면의 COG 라인의 각도 변화는 통계적으로 유의하였다(p= 0.009).
- 3. 남자와 여자의 성별에 따른 정면과 측면의 COG 라인 각도차이는 없었다.
- 이상의 연구에서 저자는 편평족을 가진 환자에게서 전, 후방의 인체균형이 틀어질 경우 맞춤형 족부 보조기와 한방치료를 병행하여 의미있는 치료 결과를 얻을 수 있음을 알게 되었다. 맞춤형 족부보조기와 한방치료의 병행치료는 향후 이와 유사한 환자에게서 우선적으로 선택해 볼 수 있는 치료방법이라고 생각된다.
- 임상적으로 체형 불균형이 발생한 편평족을 가진 환자의 경우, 편평족으로 인하여 직립 및 보행 시 지속적으로 신체 균형에 좋지 않은 영향을 미치며, 이를 치료하기 위해서는 족부보조기와 한방치료를 병행하는 것이 긍정적인 효과가 있었다. 이에 편평족을 가진 체형 불균형 환자들에게 있어 한방치료와 족부보조기를 병행하여 치료 완료한 환자의 차트를 약 1년간 후향적으로 조사한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다.
후속연구
- 다만 본 연구는 편평족을 가진 환자들에 대해 한가지의 치료만을 한 것이 아니라, 한방치료 및 족부치료를 실시하여 어느 치료가 주된 효과를 발휘하였는지 알기 어렵고 대조군 설정이 없었던 점, 비만뿐만 아니라 다른 여러 가지 변수 등을 고려하지 못한 점은 본 연구의 한계점이며 무작위 대조군 설정과 단일 치료를 통한 편평족 환자의 치료효과에 대한 연구도 필요할 것으로 생각된다. 또한 검사에 있어 정적 자세 분석보다 동적 자세 분석이 더 정확하다고 평가할 수 있으므로 이를 고려한 연구의 설계가 필요하다고 생각된다.
- 다만 본 연구는 편평족을 가진 환자들에 대해 한가지의 치료만을 한 것이 아니라, 한방치료 및 족부치료를 실시하여 어느 치료가 주된 효과를 발휘하였는지 알기 어렵고 대조군 설정이 없었던 점, 비만뿐만 아니라 다른 여러 가지 변수 등을 고려하지 못한 점은 본 연구의 한계점이며 무작위 대조군 설정과 단일 치료를 통한 편평족 환자의 치료효과에 대한 연구도 필요할 것으로 생각된다. 또한 검사에 있어 정적 자세 분석보다 동적 자세 분석이 더 정확하다고 평가할 수 있으므로 이를 고려한 연구의 설계가 필요하다고 생각된다.
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