[논문]복시를 호소하는 다계통위축증 환자 치험 1례

정민호; 손정화; 조기호; 문상관; 권승원; 정우상

doi:10.22246/jikm.2017.38.2.246

복시를 호소하는 다계통위축증 환자 치험 1례
A Case Study of Multiple System Atrophy Patient with Diplopia Using Korean Medical Treatment 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.38 no.2, 2017년, pp.246 - 251

정민호 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 손정화 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 조기호 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 문상관 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 권승원 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실) , 정우상 (경희대학교 대학원 한방순환신경내과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

In this study, a 54-year-old female woman diagnosed as Multiple System Atrophy (MSA) presented diplopia with other symptoms - gait disturbance, ataxia, sleep apnea, dysuria. She had been cared with Korean medical treatment - Herbal medicine, acupuncture, bee venom acupuncture, electroacupuncture, cupping, moxa. Notable improvement was observed in diplopia expressing time and Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS). For MSA patient with no typical treatment indispensable, Korean medical treatment may be effective.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

또한 소뇌성 다계통 위축증에서 보행실조, 소뇌성 어삽 등과 함께 소뇌성 안구운동 장애가 나타날 수 있어 복시가 발생 할 수 있다. 양약 사용 없이 일관된 한방 처치로 다계통위축증 환자의 복시라는 특이 증상에 대해 양호한 경과를 얻어 보고하는 바이다.

제안 방법

태음인 청심연자탕의 경우 소뇌성 보행실조와 연수경색으로 인한 어지럼증을 대상으로 한 한방처치 증례보고 2건이 나와 있다^19,20 . 침구치료에 있어서는 복시 관련하여 눈 주위 혈자리들을 함께 자침하였고, 배수혈, 팔료혈에 봉침치료, 전침치료를 시행하여 배뇨장애와 자율신경실조를 개선하고자 하였다. 배수혈에는 부항 치료도 함께 하였으며 하복부 신궐, 기해, 관원혈에 간접구 역시 배뇨장애 개선에 도움이 되었을 것으로 보인다.
입원시부터 40일차 되는 시점까지 치료 변화를 최소화 하여 관찰하였다. 탕약처방으로 태음인 청심연자탕(연자육 산약 8g 천문동 맥문동 원지 석창포 산조인 용안육 백자인 황금 나복자 4 g 감국 2 g) 하루 3첩 매 식후 2시간 3회 분복하여 복용하였다. 녹용 엑기스 제제를 하루 2회 아침 저녁 식후 2시간 탕약과 함께 복용하였고 27일차부터 어지럼증에 대해 천마 엑기스 제제를 하루 3회 아침 점심 저녁 식후 30분 복용하였다.

대상 데이터

Brain MRI 촬영, 지속적 외래 경과 관찰 하면서 다계통위축증으로 진단받았다. 2016년 8월 급성신우신염, 횡문근융해증으로 경희의료원 감염내과 입원치료하였으며 회복 후 기존의 다계통위축증 증상에 대한 한방치료 위해 2016년 9월 8일 본과 입원하였다.
3. 주소증 : 복시, 어지럼증, 보행실조, 어삽(Ataxic dysarthria), 배뇨장애, 수면무호흡증

데이터처리

부가적으로 다계통위축증 환자에 널리 사용되는 UMSARS(unified multiple system atrophy rating scale)¹⁶ 을 적용하여 함께 경과를 관찰하였다. UMSARS는 4개의 파트로 구성되며 대략적인 항목은 다음과 같다(Table 2).

성능/효과

UMSARS Part Ⅰ. Historical Review에서 1. Speech, 4. Cutting food and handling utensils, 10. Urinary function 등에서 호전이 나타났고, Part Ⅱ. Motor Examination Scale에서는 2. Speech, 9. Leg agility, 10. Heel-knee-shin test 등에서 호전이 나타났다. Part Ⅲ.
복시를 나타내는 여성 58세 다계통위축증 환자에 대하여 40일간 양약 치료 없이 한약, 침, 뜸, 부항 등의 한방치료만으로 호전반응을 관찰할 수 있었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	다계통위축증이란?	다계통위축증은 자율신경병증, 소뇌기능장애, 파킨슨증후군 등을 나타내는 신경퇴행성 질환이다. 올리브교소뇌위축증, 줄무늬체흑색질변성증, 샤이드래거 증후군 등으로 알려져 있던 일련의 신경퇴행성 질환들이 중추신경계에서 알파-시누클린 양성 신경교세포질봉입의 존재와 관련된 것으로 밝혀져 이들 질환들을 포괄하여 다계통위축증이라 부른다.
	다계통위축증 환자의 가장 흔한 사망 원인은?	3년). 가장 흔한 사망 원인은 기관지 폐렴과 기타 호흡기질환이다17.
	다계통위축증 환자의 평균 생존기간은?	평균적으로 52.5세에 처음 증상 호소를 나타내며 발병 시점으로부터 생존기간의 중간값은 8.3년이다(남성 8.6년, 여성 7.3년). 가장 흔한 사망 원인은 기관지 폐렴과 기타 호흡기질환이다17.

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