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문제 정의
- 본 연구는 최근 약 20년간 국내 간호사 대상의 중재연구들의 특성을 5년 단위로 학문 분야별, 대상자, 연구 설계방법, 측정결과변수를 중심으로 연구결과와 변수 특성을 분석하였다. 본 분석을 통하여 최근까지의 간호사 스트레스중재에 대한 국내의 연구동향을 파악할 수 있었으며 향후 간호사 스트레스완화와 간호사 스트레스 관련 행동 심리증상을 감소시킬 수 있는 간호사 스트레스 중재에 관한 근거중심 간호 중재의 기초자료를 제공하고자 하였다. 본연구의 분석대상 논문은 317편의 학위논문 중 23편(82.
- 본 연구는 간호사 대상의 스트레스 완화 중재 프로그램에 연구의 동향을 파악하기 위한 서술적 연구(descriptive study)이다.
- 이에 본 연구자는 간호사를 대상으로 한 국내연구를 학문분야, 연구 설계, 프로그램 내용, 연구 주제, 중재방법에 따른 연구변수의 유의성 등을 중심으로 분석함으로써 간호사 스트레스 완화 프로그램 국내 연구 동향을 파악하고 이를 기초로 간호사 스트레스 프로그램 연구방향을 제시함과 동시에 간호사 스트레스 중재를 위한 효과적인 간호중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 1) 연구 학문분야 : 관련 학문분야를 세분화하여 분류하였다.
- 4) 연구 주제별 : 프로그램에 사용된 변수를 주제별로 세분화 하였다.
- 5) 중재분석 : 대상자, 연구방법, 프로그램 유형(독립변수), 프로그램 적용 기간, 프로그램 내용, 관련변수, 프로그램 효과(종속변수)로 분류하였다.
- net)에서 검색한 1995년에서 2017년 2월까지 간호사 스트레스 중재에 관한 국내 학위논문 및 주요 관련 학회지에 개재된 317편의 학위논문 중 학회지 논문 5편으로 총 28편을 분석 대상으로 선정하였다. 논문을 학문분야, 연도별, 연구대상, 연구 프로그램 유형, 연구주제, 중재 연구방법 분석 및 결과변수로 분석하였다.
- 본 연구는 최근 약 20년간 국내 간호사 대상의 중재연구들의 특성을 5년 단위로 학문 분야별, 대상자, 연구 설계방법, 측정결과변수를 중심으로 연구결과와 변수 특성을 분석하였다. 본 분석을 통하여 최근까지의 간호사 스트레스중재에 대한 국내의 연구동향을 파악할 수 있었으며 향후 간호사 스트레스완화와 간호사 스트레스 관련 행동 심리증상을 감소시킬 수 있는 간호사 스트레스 중재에 관한 근거중심 간호 중재의 기초자료를 제공하고자 하였다.
- 본 연구에서 수집된 연구논문들을 분석하기위해 조헌하와 윤지원(2010)의 분석방법을 수정보완하여 사용하였다. 5년 단위로 구분하여 다음과 같은 기준 하에 분석을 실시하였다.
대상 데이터
- 이러한 과정을 거쳐 석·박사 학위논문 317편과 학회지 논문 79편이 선정되었으며, 분석 대상 논문 중 학위논문과 학술지에 이중으로 게재된 논문은 학위논문을 분석 대상으로 선정하고 의학 논문 중 질병치료 및 병리중심의 논문은 제외하다. 그 결과 317편의 학위논문 중 23편의 학위논문과, 79편의 학회지 논문 중 학회지 논문 5편으로 총 28편을 분석 대상으로 선정하였다.
- 본 연구는 간호사 스트레스 완화 중재 프로그램의 핵심어를 조합하여 학술연구정보 서비스(http://www.riss4u.net)를 검색하여 1995년에서 2017년 2월까지 발표된 간호사 스트레스 중재에 관한 국내 학위논문 및 주요 관련학회지에 개재된 논문을 대상으로 하다. 이러한 과정을 거쳐 석·박사 학위논문 317편과 학회지 논문 79편이 선정되었으며, 분석 대상 논문 중 학위논문과 학술지에 이중으로 게재된 논문은 학위논문을 분석 대상으로 선정하고 의학 논문 중 질병치료 및 병리중심의 논문은 제외하다.
- 본 연구는 간호사의 스트레스 중재 연구의 경향과 간호 연구의 방향을 제시하기 위하여 학술연구정보서비스(http://www.riss4u.net)에서 검색한 1995년에서 2017년 2월까지 간호사 스트레스 중재에 관한 국내 학위논문 및 주요 관련 학회지에 개재된 317편의 학위논문 중 학회지 논문 5편으로 총 28편을 분석 대상으로 선정하였다. 논문을 학문분야, 연도별, 연구대상, 연구 프로그램 유형, 연구주제, 중재 연구방법 분석 및 결과변수로 분석하였다.
- 본 연구의 대상은 학술연구정보서비스(http://www.riss4u.net)에서 선정하였으므로 이에 등록되지 않은 논문은 누락될 수 있다.
- 본 분석을 통하여 최근까지의 간호사 스트레스중재에 대한 국내의 연구동향을 파악할 수 있었으며 향후 간호사 스트레스완화와 간호사 스트레스 관련 행동 심리증상을 감소시킬 수 있는 간호사 스트레스 중재에 관한 근거중심 간호 중재의 기초자료를 제공하고자 하였다. 본연구의 분석대상 논문은 317편의 학위논문 중 23편(82.14%)의 학위논문과, 79편의 학회지 논문 중 학회지 논문 5편(17.86%)으로 나타났다. 이중학위논문 23편 중 석사 15편(82.
- 22 이었다 . 실험연구방법은 비동등성 대조군 사전 사후 실험설계가 19편(67.86%)으로 가장 많았으며 비동등성 대조군 사전, 사후 시차설계가 5편(17.86%), 무작위 대조군 전후 시차실험 설계가 3편 (10.71%), 동등성 대조군 사전 사후 실험 설계 1편(3.57%)순이었다 (Table 5),(Table 6).
성능/효과
- 넷째, 연구주제별로 분석결과를 살펴보면 심리적 변수가 16편으로 가장 많았으며 인지기능 1편, 정서 2편, 불안, 우울 1편, 사회적지지 1편, 행동문제 2편, 자기 효능감 2편, 회복탄력성 2편, 소진 2편, 삶의 질 1편으로 나타났다.
- 다섯째, 실험 연구방법 분석결과를 살펴보면 연구대상자의 실험군의 평균 22.62±7.62 명이었고 통제군은평균(22.97±7.69)명이었다.
- 둘째, 일반 병동 간호사가 17편(60.71%)으로 가장 많았으며 특수병동간호사가 11편(39.27%)으로 진행되었다. 간호사 직위별로 일반 간호사 26편( 92.
- 공감 피로극복 프로그램은 공감피로와 코티졸수치가 기각되었다. 또한 페퍼민트 귀마사지와 일회성 웃음 치료는 불안이 기각, 손 마사지는 혈압수치가 기각되었다. 실험방법 중 유의하지 않은 결과로 나타난 실험방법은 무작위 사전 사후 실험연구 1편(3.
- 57%)순으로 나타났다. 병원 형태별로 분석한 결과를 살펴보면 300병동 이상 종합병원 간호사가 21편(75.00%)으로 가장 많았으며 대학병원간호사가 7편(25.00%)으로 나타났다(Table 2).
- 57%)으로 나타났다. 생리적 변수를 살펴보면 일반 간호사 대상으로 활력징후가 3편(10.71%)으로 가장 많았으며 근육통증 2편(7.14%), 피로 1편1편(3.57%), 수면 1편(3.57%), 타액 산도 1편(3.57%) 이였으며 중환자실 간호사 대상의 활력징후 3편(10.71%), 수술실 간호사 대상의 피로 2편(7.14%)으로 나타났다. 1998년 이후 주제는 정서 1편으로 진행되었고 2003년 이후 자기 효능감 1편(3.
- 셋째, 연구유형별 분석 결과를 살펴보면 아로마 테라피 7편 (25.00)으로 가장 많았다.
- 00%)은 일부변수가 유의 하지 않은 결과로 나타났다. 실험 연구결과의 변수는 생리적변수가 12편(42.86%)으로 가장 많았다.
- 00%)으로 타액1개, NK 세포수치 1개, 자율신경활성화시스템 1개, 불안이 2개 소진이 1개였다. 실험 연구결과의 변수는 생리적변수가 12편(42.86%)으로 가장 많았으며 사용된 변수는 활력징후가 가장 많았으며 Cotisol 수치, NK 세포수치, 피로, 통증, 수면의 질 등 이었다. 생리적 변수 외에 심리적 변수는 11편(39.
- 실험 연구방법 분석결과를 살펴보면 연구대상자의 실험군의 평균 22.62± 7.62 명이었고 통제군은평균(22.97± 7.69)명이었다.
- 또한 페퍼민트 귀마사지와 일회성 웃음 치료는 불안이 기각, 손 마사지는 혈압수치가 기각되었다. 실험방법 중 유의하지 않은 결과로 나타난 실험방법은 무작위 사전 사후 실험연구 1편(3.57%)과 비동등성 시차설계 연구 1편(3.57%), 비동등성 사전 사후 실험설계 5편(17.86)으로 나타났다(Table 5).
- 57%), 회복탄력성 1편으로 나타났다. 실험연구결과 유의하지 않은 프로그램은 요가명상 프로그램으로 NK 세포수치변수가 기각되었으며 아로마 족욕은 자율신경계 활성화 지수변수가 기각, 집단 미술치료는 소진이 기각. 공감 피로극복 프로그램은 공감피로와 코티졸수치가 기각되었다.
- 연구대상자를 분석한 결과를 살펴보면 병동형태는 일반 병동 간호사가 17편(60.71%)으로 가장 많았으며 특수병동간호사가 총 11편(39.27%)으로 진행되었다. 특수병동간호사는 중환자실 간호사 3편(10.
- 학회지는 병원 간호사회가 2편으로 나타났는데 이는 대상자가 임상에서 실무를 담당하고 있는 간호사 대상의 스트레스 프로그램이므로 나타난 결과로 사료된다. 연구대상자별 분석결과는 일반 간호사 17편 (60.71%), 특수병동간호사 11편(39.27%)로 일반 간호사가 약 20% 많았다. 이는 일반 간호사가 특수병동 간호사가보다 비율이 높고 간호인증제 관련한 스트레스와20) 환자의 중증도 증가로 인한 환자안전문제와 관련한 업무과중 등으로 직무스트레스 증가하고 있는 것으로 보고된 바 있어 일반 간호사 중재 연구가 많은 것으로 사료된다21.
- 연구유형별 분석 결과를 살펴보면 아로마 테라피 7편 (25.00)으로 가장 많았으며 인지 행동 프로그램 5편 (17.86%), 회복탄력성 2편(7.14%), 웃음 치료 2편(7.14), 연극치료 1편(3.57%), 요가 명상 1편(3.57%), 자가 미용교육 1편(3.57%), 집단 미술치료 1편(3.57%), 공감 피로 극복 1편(3.57%), 족욕 1편(3.57%), 수지요법 1편(3.57%), 자기 성장 1편(3.57%), 손 마사지 1편 (3.57%), 근육이완 1편(3.57%), 음악 요법 1편(3.57%), 자기 주장 훈련 1편(3.57%)으로 나타났다(Table 3).
- 연구주제별로 분석결과를 살펴보면 심리적 변수에 응급실 간호사 대상의 인지기능 1편(3.57%), 정서 2편(7.14%), 정신과 간호사 대상의 불안, 우울 1편(3.57%), 일반, 중간 관리자 대상의 사회적지지 1편(3.57%), 일반 간호사 대상의 행동문제 2편(7.14%), 자기효능감 2편(7.14%), 회복탄력성 2편(7.14%), 소진 2편(7.14%), 삶의 질 1편(3.57%)으로 나타났다. 생리적 변수를 살펴보면 일반 간호사 대상으로 활력징후가 3편(10.
- 중재 횟수는 평균 주당 8.81± 7.33 회로 아로마 테라피가 평균 10.86 ± 9.21회로 가장 많은 회기로 진행되었으며 가장 짧은 회기는 근육이완 프로그램으로 평균 5.00 ± 2.22회로 나타났다.
- 중재방법에 따라 사용된 결과변수의 유의성은 총 28편의 실험연구결과 22편(75.00%)은 유의하였으며 유의 하지 않은 변수는 총 6편(25.00%)으로 타액1개, NK 세포수치 1개, 자율신경활성화시스템 1개, 불안이 2개 소진이 1개였다. 실험 연구결과의 변수는 생리적변수가 12편(42.
- 첫째, 학문분야는 석사 15편 (82.14%)으로 가장 많았으며 박사 8편(28.57)으로 나타났으며 학회지는 총 5편으로 17%정도로 나타났다.
- 평균 중재기간은 3.8±2.6주였으며 실험연구방법은 비동등성 대조군 사전 사후 실험설계가 19편(67.86%)으로 가장 많았으며 중재방법에 따라 사용된 결과변수의 유의성은 총 28편의 실험연구결과 21편(75.00%)은 유의하였으며 7편(25.00%)은 일부변수가 유의 하지 않은 결과로 나타났다.
- 평균 중재기간은 3.88±2.61주였으며 자기성장 프로그램이 평균 5.33±4.03주, 자기주장 5.25±2.92주 , 합리정서 행동이 평균 5.33 ± 3.51주로 가장 중재기 간이 길었던 것으로 나타났다.
후속연구
- 간호사 대상의 스트레스 중재 프로그램을 분석한 국내 연구 논문은 거의 없는 실정이다. 그러므로 간호사의 건강증진과 더불어 간호사의 이직률을 낮춰 간호의 질적 향상을 도모하기 위하여 간호사를 대상으로 수행된 스트레스 중재 완화 프로그램 연구의 흐름을 파악하고 향후 중재방향을 모색하기 위한 연구가 수행될 필요가 있다.
- 넷째, 심리적 주제 외에 다양한 주제의 변수를 활용한 중재연구가 필요하며 더불어 중재 효과를 검증하여 일반화하기 위한 반복연구를 제언한다.
- 다섯째, 학문분야는 학위논문에 편중되어 있어 다양한 학회분야의 간호사 스트레스 중재연구가 적어 학회분야의 중재 연구의 활성화를 제언 한다.
- 둘째, 간호사가 일반간호사와 특수병동 간호사외의 신규간호사와 노인병동간호사 등 소외된 다양한 분야의 간호사 스트레스중재 프로그램개발을 제언한다.
- 셋째, 실험중재 연구의 효율성 증대를 위한 실험연구방법의 다양성을 위하여 다학제 간 협력연구가 필요하다.
- 첫째, 간호사 스트레스 중재프로그램이 아로마 테라피 등의 단편적인 중재에 치중되어 예술, 심리, 사회과학과 관련한 지역사회 전문가들과의 다학제 간 협력 연구를 제언한다.
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