[논문]성조숙증 아동 어머니의 삶의 질에 영향을 미치는 요인

이수영; 김가은

doi:10.4094/chnr.2017.23.3.312

성조숙증 아동 어머니의 삶의 질에 영향을 미치는 요인
Factors Influencing the Quality of Life in Mothers of Children with Precocious Puberty 원문보기

CHNR : Child health nursing research, v.23 no.3, 2017년, pp.312 - 318

이수영 (한국의료선교회 튼튼 소아청소년병원) , 김가은 (계명대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: In this study factors affecting quality of life in mothers who have children with precocious puberty were identified. Methods: The participants were 102 mothers of children with precocious puberty. From September 12 to September 30, 2016, data were collected using a structured questionnaire and analyzed using SPSS/WIN 22.0. Results: Regression analysis showed that the model's explanatory power was 45%(F=28.71, p<.001). Role stress (t=-4.83, p<.001), objective burden (t=-2.71, p<.001), and average monthly income (t=4.12, p<.001) were factors affecting quality of life among these mothers. The most influential factor was role stress (${\beta}=-.41$), which showed a negative correlation. Conclusion: Role stress and objective burden were major factors that decreased the quality of life in these. The findings indicate that effective strategy programs for reducing role stress and objective burden are necessary to improve the quality of life in mothers of children with precocious puberty.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서, 본 연구에서는 성조숙증 아동의 주양육자인 어머니를 대상으로 삶의 질 정도와 이에 영향을 미치는 요인을 분석하여 추후 성조숙증 아동 어머니의 삶의 질 향상을 위한 중재 개발 시 기초자료로 활용하고자 하였다.
본 연구는 성조숙증 아동 어머니의 삶의 질 정도를 파악하고 삶의 질에 미치는 영향요인을 조사하기 위해 시도된 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구의 목적은 성조숙증 아동 어머니의 삶의 질, 역할 스트레스, 부담감, 죄책감 정도를 파악하고 삶의 질의 영향요인을 파악하고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
연구는 성조숙증 아동 어머니가 경험하는 삶의 질 정도를 파악하고 삶의 질 관련 변수들간의 관련성 및 영향요인을 파악하여 어머니와 아동의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 요인들을 감소시키기 위한 간호중재의 기초 근거자료를 제공하고자 시도하였다. 본 연구 결과 삶의 질과 관련이 있는 변수는 월평균 수입, 역할 스트레스, 객관적 부담감, 죄책감이었으며, 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 역할 스트레스, 월평균 수입, 객관적 부담감으로 나타났고 그 중에서도 역할 스트레스가 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.
어머니의 삶의 질이나 정서 상태는 아동의 질병 회복뿐 아니라 가족 건강과 관련한 중요한 문제로 볼 수 있다. 이에 본 연구에서는 성조숙증 아동 어머니의 삶의 질 관련 영향요인들을 탐색하고자 하였다.

제안 방법

본 연구는 K대학 연구 윤리심의위원회 심의를 거쳐 승인을 받은 후 (IRB No: ***25-201606-HR-63-02) 해당 병원 간호부의 동의와 승인을 받아 진행하였으며, 모집된 성조숙증 아동 어머니들에게 연구의 목적과 조사항목, 조사 대상자 기준을 설명하고 자발적으로 참여하기를 서면으로 동의한 사람을 대상으로 구조화된 자가보고형 설문지를 배부하여 2016년 9월 12일부터 30일까지 자료 수집을 하였다. 동의서 내용에는 획득된 관련자료의 노출없이 비밀보장하에 순전히 연구만을 위해 진행할 것임과 자료 수집 도중 언제라도 연구 참여를 철회할 수 있음을 포함하였으며, 설문지 작성 소요시간은 약 10~15분이었다.
본 연구에 사용된 도구는 총 59문항으로서, 삶의 질 척도와 삶의 질에 영향을 미치는 요인인 어머니의 역할 스트레스, 부담감, 죄책감을 측정하였으며, 구체적인 도구는 다음과 같다.

대상 데이터

80, 예측변수 4개를 적용했을 때 85명이었으나, 탈락률을 고려하여 120명을 대상으로 하였다. 불성실한 응답 및 미회수된 18명을 제외한 총 102명(85%)을 분석하였다.
연구의 대상은 P시에 소재한 아동병원 및 소아청소년과 의원에서 성조숙증을 진단받은 아동의 어머니로 하였다. 대상자의 선정기준은 1) 본 연구의 내용을 이해하고 참여에 동의한 자, 2) 설문지 내용을 이해할 수 있고 언어적 의사소통이 가능한 자, 3) 성조숙증 이외에 다른 질병이 없는 아동의 어머니, 4) 호르몬 치료를 시작한지 최소 한달 이상 된 아동의 어머니로 하였다.

데이터처리

삶의 질, 역할 스트레스, 부담감, 죄책감 변수간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 삶의 질에 미치는 영향 요인은 정규분포, 등분산성, 다중공선성의 가정이 충족되었음을 확인한 후 stepwise multiple regression analysis로 분석하였다. 독립변수간 다중공선성과 자기상관의 문제 발생여부는 분산팽창요인(Variance Inf lation Factor, VIF)과 Durbin-Watson 통계량을 이용해 검토하였다.
삶의 질, 역할 스트레스, 부담감, 죄책감 변수간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 삶의 질에 미치는 영향 요인은 정규분포, 등분산성, 다중공선성의 가정이 충족되었음을 확인한 후 stepwise multiple regression analysis로 분석하였다.
성조숙증 아동 어머니의 삶의 질에 미치는 영향 요인을 파악하기 위해 삶의 질에 차이를 나타내는 일반적 특성인 월수입, 역할 스트레스, 죄책감, 객관적 부담감을 투입하여 단계적 회귀분석(stepwise multiple regression analysis)을 시행하였다. 변수간 다중공선선을 진단하기 위한 분산팽창지수(Variance Inflation Factor, VIF)는 모두 10 이하였고, 공차 한계(tolerance)는 0.
자료는 SPSS/WIN 22.0 프로그램을 사용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성은 평균, 표준편차 등 기술통계로, 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질은 t-test, ANOVA로 분석하였다. 삶의 질, 역할 스트레스, 부담감, 죄책감 변수간의 관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였으며, 삶의 질에 미치는 영향 요인은 정규분포, 등분산성, 다중공선성의 가정이 충족되었음을 확인한 후 stepwise multiple regression analysis로 분석하였다.

이론/모형

부담감은 Montgomery 등[21]이 개발한 가족 부담감 측정도구를 Oh[22]가 번안한 도구를 이메일을 통해 도구 사용에 대한 허락을 얻은 후 사용하였다. 이 도구는 객관적 부담감 9문항과 주관적 부담감 13문항의 총 22개의 문항으로 구성되어 있으며 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 부담감 정도가 높음을 의미한다.
성조숙증 아동 어머니의 삶의 질을 알아보기 위해 세계보건기구의 삶의 질 간편형 척도(World Health Organization Quality of Life, WHOQOL-Bref)[17]를 Min 등[18]에 의해 국문으로 번역된 한국판 세계보건기구 삶의 질 간편형 척도(Korean version of WHOQOL-Bref, K-WHOQOL-Bref)를 사용하였다. 이 도구는 전반적인 삶의 질, 신체적, 심리적, 사회적, 생활환경영역의 총 26문항으로 구성되어 있으며, 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다.
어머니의 역할 스트레스를 평가하기 위한 도구는 Pearlin과 Schooler [19]에 의해 개발되고 Jun[20]이 번안한 부모 스트레스 도구(Parental Stress Inventory, PSI)를 Jun[19]에게 이메일을 통해 도구 사용에 대한 허락을 얻은 후 사용하였다. 총 7문항의 4점 Likert 척도로 된 설문지로 점수가 높을수록 역할 스트레스가 높음을 의미하며, Pearlin과 Schooler[19]의 연구에서의 Cronbach’s α는 .

성능/효과

연구는 성조숙증 아동 어머니가 경험하는 삶의 질 정도를 파악하고 삶의 질 관련 변수들간의 관련성 및 영향요인을 파악하여 어머니와 아동의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 요인들을 감소시키기 위한 간호중재의 기초 근거자료를 제공하고자 시도하였다. 본 연구 결과 삶의 질과 관련이 있는 변수는 월평균 수입, 역할 스트레스, 객관적 부담감, 죄책감이었으며, 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 역할 스트레스, 월평균 수입, 객관적 부담감으로 나타났고 그 중에서도 역할 스트레스가 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다.
본 연구에 포함된 성조숙증 아동 어머니의 삶의 질은 5점 만점에 평균 3.28± 0.30점으로 환경 영역 3.36± 0.67점, 심리적 영역 3.22± 0.67점, 전반적 영역 3.20± 0.79점 순이었다(Table 2).
본 연구에서 성조숙증 아동 어머니의 역할 스트레스가 낮을수록 삶의 질은 높은 것으로 나타났다.
성조숙증 아동 어머니의 삶의 질에 미치는 영향요인은 역할 스트레스(β =-.41, p<.001), 월평균 수입(β =.26, p=.001), 객관적 부담감 (β =-.22, p=.008)인 것으로 나타났다(Table 4).
008)인 것으로 나타났다(Table 4). 즉, 역할 스트레스, 객관적 부담감이 낮을수록, 월평균 수입이 많을수록 삶의 질은 높은 것으로 나타났으며, 모형의 설명력은 45 %였다.
회귀분석을 실시한 결과, 회귀방정식의 모형은 적합하였다(F =28.71, p<.001).

후속연구

이에 성조숙증 아동 어머니의 삶의 질 향상을 위한 전략이나 중재 계획 시 역할 스트레스를 감소시키는 전략이 반드시 필요한 것으로 사료된다. 또한 본 연구 결과나 만성질환 아동을 돌보는 부모, 신증후군 아동 어머니를 대상으로 한 연구에서 부담감이 낮을수록 삶의 질이 높은 것으로 나타난 바 있으므로[26,28], 성조숙증 아동 어머니의 부담감을 최소화 할 수 있도록 유사한 경험을 가진 이들과 어려움을 공유할 수 있는 지지모임이 필요하며, 전문가의 실질적인 정보제공을 통하여 아동의 돌봄과 관련된 양육 기술과 지식을 효율적으로 습득할 수 있도록 하는 구체적인 전략과 프로그램이 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 어머니가 경험하는 부정적 정서 중 역할 스트레스, 부담감, 죄책감을 중심으로 검토하였으나 향후 그 외 삶의 질에 영향을 미치는 다른 부정적인 정서의 영향도 검토할 필요가 있다. 또한 아동의 경우 돌봄의 질은 어머니나 주 양육자의 삶의 질에 따른 영향이 크므로[7,8], 어머니의 삶의 질 향상을 위해 본 연구에서 검증된 역할 스트레스, 객관적 부담감 완화 전략이 포함된 중재 개발 및 효과평가 연구가 필요한 것으로 사료된다.
본 연구에서 성조숙증 아동 어머니의 일반적 특성에 따른 삶의 질을 검토한 결과 월 평균 소득에서 소득이 높을수록 삶의 질이 높은 것으로 나타났는데, 이는 Kim[23]의 연구에서 간질 아동 어머니의 삶의 질이 수입과 비례한다는 결과나 가족의 수입이 장애아동 어머니의 삶의 질에 영향을 미친다고 보고한 Cho와 Moon[24]의 연구 결과와 유사하다. 본 연구는 아동의 호르몬 치료가 시작된 지 평균 6.78개월 된 경우였는데, 성조숙증 치료기간이 일반적으로 2년 정도인 것을 감안한 다면 남은 치료에 대한 경제적 비용이나 부담감은 더 증가될 것으로 사료되며, 따라서, 성조숙증아동 어머니를 위한 중재전략이나 계획 시 경제적 상태나 경제적 부담감이 고려되어야 할 것이다.
본 연구는 어머니가 경험하는 부정적 정서 중 역할 스트레스, 부담감, 죄책감을 중심으로 검토하였으나 향후 그 외 삶의 질에 영향을 미치는 다른 부정적인 정서의 영향도 검토할 필요가 있다. 또한 아동의 경우 돌봄의 질은 어머니나 주 양육자의 삶의 질에 따른 영향이 크므로[7,8], 어머니의 삶의 질 향상을 위해 본 연구에서 검증된 역할 스트레스, 객관적 부담감 완화 전략이 포함된 중재 개발 및 효과평가 연구가 필요한 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	이른 2차 성징은 어떠한 부정적 영향을 미치는가?	유방, 음모, 고환 등에서 나타나는 2차 성징이 여아의 경우 8세 이전, 남아의 경우 9세 이전 나타날 때 성조숙증으로 진단한다[1]. 2차 성징이 일찍 시작되면 호르몬 불균형으로 인한 내분비계 질환, 유방암, 자궁내막암, 고환암 등 생식기계 질환의 발병가능성이 높아지고, 골성숙이 빨라지며 성장판이 일찍 닫혀 저신장을 초래할 수 있다[3]. 또한 급격한 체격변화와 생식기관 발달로 인해 신체와 정신적 성숙의 불균형, 부정적인 신체상, 스트레스, 우울, 불안, 부적응 등 심리사회적 문제가 발생될 수 있다[3-5].
	성조숙증으로 진단하는 기준은 무엇인가?	유방, 음모, 고환 등에서 나타나는 2차 성징이 여아의 경우 8세 이전, 남아의 경우 9세 이전 나타날 때 성조숙증으로 진단한다[1]. 2차 성징이 일찍 시작되면 호르몬 불균형으로 인한 내분비계 질환, 유방암, 자궁내막암, 고환암 등 생식기계 질환의 발병가능성이 높아지고, 골성숙이 빨라지며 성장판이 일찍 닫혀 저신장을 초래할 수 있다[3].
	성조숙중 아동의 어머니의 삶의 질과 건강을 저하시키는 요인은 무엇인가?	성조숙증 아동의 어머니 역시 아동의 성조숙 증상 및 예후에 대해 걱정, 불안, 죄책감을 느낄 뿐 아니라[6], 아동이 사춘기를 일찍 겪음으로써 초래되는 역할 스트레스와 치료비 등의 경제적 부담이 높은 것으로 보고되고 있다[15,16]. 그러나 성조숙증 아동 어머니가 겪는 부정적인 정서에 대한 구체적 원인탐색이나 성조숙증 아동 어머니의 심리적, 사회적 영향 및 삶의 질에 미치는 영향 등에 관한 연구는 이루어진 바가 없고, 성조숙증 아동의 질병의 진단 및 원인, 치료방법에 국한되어 왔다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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