[논문]복부 드로우-인 기법을 동반한 슬링 운동이 젊은 여성의 복부 근육들의 두께에 미치는 영향

박기숙; 권현숙; 박인호; 손성민

복부 드로우-인 기법을 동반한 슬링 운동이 젊은 여성의 복부 근육들의 두께에 미치는 영향
Effect of the Sling Exercise With Abdominal Drawing-In Maneuver on Thickness of Abdominal Muscles in Young Women 원문보기

대한정형도수물리치료학회지 = The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy, v.23 no.1, 2017년, pp.1 - 6

박기숙 (예미담병원 물리치료실) , 권현숙 (씨엔씨푸른병원 물리치료실) , 박인호 (청주의료원 물리치료실) , 손성민 (청주대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to explore the influence of a sling suspension exercise with abdominal drawing-in maneuver (ADIM) on the thickness of abdominal muscles. Method: Twenty healthy young women volunteered for this study, and they were randomly assigned to either the control group or experimental group. Subjects of both groups performed the ADIM in standard method. And subjects of the experimental group underwent a structured sling exercises additionally, which consists of bridging exercise on supine, elbow support and trunk control exercise on prone, and trunk flexion exercises. The exercises were performed thirty minutes per day, 3 times a week for a 4-week period. Thickness of abdominal muscles (transverse abdominis; TrA, internal obliques; IO and external obliques; EO) was measured by using real-time ultrasonography. Results: After the intervention, subjects of the experimental group appeared to be significantly increased for the thickness of the TrA (p.05). Conclusion: These findings suggest that sling suspension exercise with the ADIM may be favorably used to augment trunk stabilizing effort by increasing TrA thickness. Further studies need in this field.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

많은 운동 방법들 중에서 ADIM과 슬링운동을 각각 시행한 방법들이 대부분이었고, ADIM과 슬링운동을 함께 이용한 연구가 부족했다. 따라서 본 연구는 4주 동안 4가지 동작의 슬링 운동과 ADIM을 복합적으로 시행하는 연구를 실시하여 젊은 여성의 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근의 전, 후 두께 변화를 알아보고, 정상 성인 여성에 대해 효과적이고 적절한 코어근육 운동을 제시하고자 한다.
본 연구는 20대 젊은 여성들을 대상으로 코어근육인 배가로근에 ADIM과 슬링운동을 적용하여 척추 안정화 운동이 코어근육의 활성화에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시하였다. 그 결과 ADIM시, 중재 전/후 4가지 동작을 시행한 실험군에서 대조군에 비해 배가로근의 두께 변화가 나타났고, 중재 4주 후 대조군보다 실험군에서 배바깥빗근의 두께가 증가하였다.
본 연구는 건강한 20대 여성 20명을 대상으로 ADIM과 슬링을 함께 사용한 운동 방법이, 중재 전과 후 ADIM적용에 따른 코어근육의 두께 변화를 알아보기 위해 실시하였다. 본 연구 결과 ADIM시 배바깥빗근의 두께는 실험군이 더 증가하였고, 실험군에서 중재 후 Tra의 두께가 증가하였다.
이러한 연구 결과는 ADIM과 슬링을 함께 이용한 운동 방법이 코어근육을 효과적으로 운동시킬 수 있다는 것을 의미한다. 본 연구는 코어 근육을 강화시키기 위한 효율적인 운동 방법으로 ADIM방법을 동반한 슬링운동을 제시하는 바이다.

제안 방법

근육의 두께를 측정하기 위해 초음파를 이용하였다. 초음파는 소근육들의 위축과 비대를 평가 하는 도구로 많이 이용 되었고(Hides와 Stokes, 1994), 재활운동 프로그램들의 효과를 평가하는 기구로 많이 사용 하고 있다(Teyhen 등, 2005).
실험군은 몸통 안정근의 강화에 중점을 둔 교각운동(bridging exercise), 팔지지 운동(arm-supported exercise), 몸통 아치 형성운동(arch-forming exercise), 허리굽힘운동(lumbar flexion exercise)으로 구성된 운동프로그램을 수행하였다. 각 동작은 10초 유지, 10초 휴식하여 10회씩 2세트 수행하였다.
무작위로 실험군과 대조군에 10명씩 배정하였다. 실험군은 슬링과 ADIM을 동시에 적용하였고, 대조군은 ADIM만을 적용하였다.

대상 데이터

본 연구는 건강한 20대 여성 20명을 대상자로 선정하였다. 무작위로 실험군과 대조군에 10명씩 배정하였다.

데이터처리

통계 프로그램은 윈도우용 SPSS Ver. 20.0(SPSS Inc, Chicago IL, USA)을 이용하여 통계처리 하였고, 대상자의 일반적인 특성은 기술통계량의 평균과 표준편차를 사용하여 설명되었다. 두 군 간의 복부 근육들의 두께 차이는 독립 t-검정을 이용하여 분석하였다.
두 군 간의 복부 근육들의 두께 차이는 독립 t-검정을 이용하여 분석하였다. 각 군간 차이를 비교하기 위하여 대응 t-검정을 사용하였다. 통계학적 유의수준은 α=.
0(SPSS Inc, Chicago IL, USA)을 이용하여 통계처리 하였고, 대상자의 일반적인 특성은 기술통계량의 평균과 표준편차를 사용하여 설명되었다. 두 군 간의 복부 근육들의 두께 차이는 독립 t-검정을 이용하여 분석하였다. 각 군간 차이를 비교하기 위하여 대응 t-검정을 사용하였다.

성능/효과

선행연구에서 편마비 환자들을 대상으로 초음파의 시각적 피드백을 이용하여 체간안정화운동을 하루 30분씩 5주 동안 실시한 실험군에서 배가로근의 두께는 유의하게 증가하였다고 보고하여 본 연구와 동일한 결과를 나타내었고(Seo 등, 2012), 하유 등(2013)의 연구에서도 슬링만 실시한 운동과 ADIM을 동반한 슬링 운동의 전후를 각각 비교하였을 때, ADIM을 동반한 슬링 운동이 배가로근의 두께를 증가시키는데 도움이 된다고 보고하였다. 따라서 본 연구 결과에서 제시한 ADIM을 동반한 슬링 운동은 배가로근 두께의 향상에 효과적이라고 볼 수 있다. 이러한 선행 연구와 같이 본 연구에서 실시한 ADIM을 동반한 슬링 운동이 배가로근의 두께 향상에 효과적이라는 것을 뒷받침 해준다.
본 연구는 건강한 20대 여성 20명을 대상으로 ADIM과 슬링을 함께 사용한 운동 방법이, 중재 전과 후 ADIM적용에 따른 코어근육의 두께 변화를 알아보기 위해 실시하였다. 본 연구 결과 ADIM시 배바깥빗근의 두께는 실험군이 더 증가하였고, 실험군에서 중재 후 Tra의 두께가 증가하였다. 이러한 연구 결과는 ADIM과 슬링을 함께 이용한 운동 방법이 코어근육을 효과적으로 운동시킬 수 있다는 것을 의미한다.
본 연구 결과는 실험군에서 배가로근의 두께변화가 ADIM 자세에서 측정 시 중재 전과 중재 후에서 유의하게 증가했다. 선행연구에서 편마비 환자들을 대상으로 초음파의 시각적 피드백을 이용하여 체간안정화운동을 하루 30분씩 5주 동안 실시한 실험군에서 배가로근의 두께는 유의하게 증가하였다고 보고하여 본 연구와 동일한 결과를 나타내었고(Seo 등, 2012), 하유 등(2013)의 연구에서도 슬링만 실시한 운동과 ADIM을 동반한 슬링 운동의 전후를 각각 비교하였을 때, ADIM을 동반한 슬링 운동이 배가로근의 두께를 증가시키는데 도움이 된다고 보고하였다.
본 연구의 결과, 슬링과 ADIM을 함께 이용한 4가지 운동방법이 배가로근 등 요부 안정화근육의 두께가 증가됨을 확인할 수 있었다. 그러나 20대 여성을 대상으로 실시한 연구로 요통이 있는 환자들과 남성들에게 일반화 하기는 어렵다.

후속연구

그러나 20대 여성을 대상으로 실시한 연구로 요통이 있는 환자들과 남성들에게 일반화 하기는 어렵다. 또한 배가로근의 수축력을 교육하기 위하여 압력 생체 되먹임 기구를 사용하는데, 본 연구에서는 압력 생체 되먹임 기구를 측정 장비로 사용하지 않아 배가로근의 수축력 교육에 제한점이 있었다. 이러한 제한점을 보완하여 20대 젊은 여성들의 코어근육 약화로 인한 자세변형 예방, 신체배열의 균형 개선을 위한 방법으로 슬링 운동을 이용한 운동프로그램이 임상에서 사용될 수 있기를 기대한다.
또한 배가로근의 수축력을 교육하기 위하여 압력 생체 되먹임 기구를 사용하는데, 본 연구에서는 압력 생체 되먹임 기구를 측정 장비로 사용하지 않아 배가로근의 수축력 교육에 제한점이 있었다. 이러한 제한점을 보완하여 20대 젊은 여성들의 코어근육 약화로 인한 자세변형 예방, 신체배열의 균형 개선을 위한 방법으로 슬링 운동을 이용한 운동프로그램이 임상에서 사용될 수 있기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	요통의 원인에는 어떤것들이 있는가?	또한, 허리부위에 나타나는 통증을 표현하는 대표적인 용어이다(christie 등, 1995). 요통의 원인은 운동부족, 좋지 않은 자세, 근무환경 등 다양하고 복합적이지만 그중에서도 운동부족으로 인한 체간의 심부근육, 즉 코어근육의 약화가 요통의 가장 큰 원인이라 할 수 있다(Fordyce 등, 1986).
	복부 드로우-인 기법은 어떠한 방법이며 장점은 무엇인가?	바른 자세를 유지 하고, 과도한 허리의 앞굽음을 방지하기 위하여 복부 드로우-인 기법(abdominal drawing-in maneuver; ADIM)이 제시되었다(Oh 등, 2007). ADIM은 배벽을 안쪽으로 당김으로써 내복압을 증가시키기 위해 배속 빗근과 배가로근만을 수축하는 방법이다. 또한, ADIM은 근육의 동시 수축을 유도하여 과도한 허리의 앞굽음이나 골반의 앞쪽경사를 방지할 수 있고, 소근육의 동시수축을 지시하면서 허리의 안정화 훈련을 효과적으로 수행하게 한다(Kisner와 Colby, 2010).
	코어근육은 어떻게 이루어져있는가?	코어근육은 소근육(local muscle)과 대근육(global muscle)으로 분류되며 대표적인 소근육은 뭇갈래근(multifidus), 배가로근(transverse abdominal), 허리네모근(quadratus lumborum), 가로돌기사이근(intertransversari), 가로막(diaphragm), 배속빗근(internal oblique) 등이 있으며, 대근육으로는 배곧은근(rectus abdominis), 배바깥빗근(external oblique), 가장긴근(longissimus) 등이 있다. 대근육은 표면에 위치하며 큰 힘을 내는 근육이고, 골반과 가슴우리를 연결해주며, 체간에 적용되는 외부 힘에 대한 균형을 제공한다.

참고문헌 (27)

공관우. 정상성인에서 진동을 이용한 교각운동과 ADIM 방법이 배가로근의 활성에 미치는 영향. 대구대학교 물리치료학 석사학위논문. 2013.
권재확, 조미주, 박민철 등. 슬링시스템을 이용한 경부 안정화 운동. 대한정형물리치료학회지. 2002;8(2):57-71.
김병곤, 서현규, 정연우. 슬링운동이 요부안정화와 근력에 미치는 영향. 대한물리치료학회지. 2004;16(4):603-612.
김선엽, 권재확. 슬링 시스템을 이용한 요부안정화 운동. 대한정형물리치료학회지. 2001;7(2):23-39.
김창용, 최종덕, 김선엽 등. 외복사근과 다열근에 대한 초음파 영상과 표면 근전도 측정방법의 신뢰도와 타당도. 한국전문물리치료학회지. 2011;18(1):37-46.

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박재효. 승마기구 운동이 정상 성인의 배가로근 두께와 균형에 미치는 영향. 대구대학교 물리치료학 박사학위논문. 2014.
정선영, 박애숙, 백준우 등. 슬링운동과 요부혼합 운동이 체간 근력과 정적균형에 미치는 효과. 대한스포츠물리치료학회지. 2008;4(1):29-39.
하유, 이건철, 배원식 등. 초음파 영상을 이용한 교각운동시 복부 드로잉-인 운동이 복부 근육의 두께에 미치는 영향. 대한물리의학회지. 2013;8(2):231-238.

원문보기 상세보기
Assendelft WJ, Morton SC, Yu EI. Spinal manipulative therapy for low back pain. A meta-analysis of effectiveness relative to other therapies. Ann Int Med. 2003;138(11):871-881.

상세보기
Christie HJ, Kumar S, Warren SA. Postural aberrations in low back pain. Arch Phys Med Rehabil. 1995;76(3):218-224

상세보기
Fordyce WE, Brockway JA, Bergman JA. Acute back pain: A control-group comparison of behavioral vs traditional management methods. J Behav Med. 1986;9(2):127-140.

상세보기
Hides JA. Stokes. Evidence of lumbar multifidus muscle wasting ipsilateral to symptoms in patients with acute/subacute low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19(2):165-172.

상세보기
Hodges PW, Gandervia SC. Activation of the human diaphragm during a repetitive postural task. J Physiol. 2000;522:165-175.

상세보기
Hodges PW, Richardson CA. Altered trunk muscle recruitment in people with low back pain with upper limb movement at different speeds. Arch Phys Med Rehab. 1999;80(9):1005-1012.

상세보기
Kisner C, Colby LA. Therapeutic Exercise, 5th Ed. Philadelphia. FA. Davis Company. 444-445, 2010.
Neumann P, Gill V. Pelvic floor and abdominal muscle interaction: EMG activity and intra-abdominal pressure. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2002;13(2):125-132.

상세보기
Norasteh A, Ebrahimi E, Salavati M, et al. Reliability of B-mode ultrasonography for abdominal muscles in asymptomatic and patients with acute low back pain. J Bodyw Mov Ther. 2007;11(1):17-20.

상세보기
Oh JS, Cynn HS, Won JH, et al Effects of performing an abdominal drawing-in maneuver during prone hip extension exercises on hip and back extensor muscle activity and amount of anterior pelvic tilt. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(6):320-324

상세보기
O'Sullivan PB, Twomey L, Allison GT. Altered abdominal muscle recruitment in patient with chronic back pain following a specific exercise intervention. J Orthop Sports Phys Ther. 1997;27(2):1-8.
Poiraudeau S, Revel M. Rehabilitation therapy in chronic low back pain. Joint Bone Spine. 2000;67(6):582-587.

상세보기
Richardson CA, Jull G. Muscle control-pain control: what exercise would you prescribe. Man Ther. 1995;1(1):2-10.

상세보기
Seo DK, Kwon OS, Kim JH, et al. The effect of trunk stabilization exercise on the thickness of the deep abdominal muscles and balance in patients with chronic stroke. J Phys Ther Sci. 2012;24(2):181-185.

상세보기
Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercise. Spine. 2008;8:114-120.

상세보기
Sapsford R. Hodges PW. Contraction of the pelvic floor muscles during abdominal maneuvers. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82:1081-1088.

상세보기
Sapsford R, Hodges PW, Richardson CA, et al. Co-activation of the abdominal and pelvic floor muscles during voluntary exercises. Neurourol Urodyn. 2001;20(1):31-42.

상세보기
Teyhen DS, Miltenberger CE, Deiters HM. The use of ultrasound imaging of the abdominal drawing in maneuver in subjects with low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2005;35:346-355.

상세보기
Van Tulder MW, Jellema P, van Poppel MN, et al. Lumbar supports for prevention and treatment of low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2007;18(2)63-64.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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