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문제 정의
- 이처럼 외모는 현대인들에게 자기만족의 심미적 요소에서 끝나지 않고, 자아형성과 사회성에도 영향을 미치는 요인이다[3]. 따라서 본 연구는 20대 이상의 성인을 대상으로 일반적 특성과 구강상태에 따른 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 일반적 특성에 따른 부정교합 자각증상 정도를 살펴본 결과 연령, 최종학력, 거주지, 결혼 여부와 관련성이 있는 것으로 나타났다.
- 이러한 문제들로 인하여 부정교합을 치료하려는 사람들이 증가함에 따라 교정치료에 대한 수요가 증가하였고, 교정치료와 관련된 삶의 질에 대한 연구는 급격히 많아졌으나, 구강건강 관련 삶의 질과 부정교합만을 관련 지어 분석한 연구는 그리 많지 않았다. 이에 본 연구에서는 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질과 관련성이 있는지를 살펴보고, 그 관련성의 정도에 따라 향후 부정교합 치료를 위해 치과에 내원한 환자들에게 적절한 치료를 권장하고 홍보할 수 있는 자료로 활용되기를 바라는 데에 목적이 있다.
제안 방법
- 측정 항목은 일반적 특성 6문항, 조사 대상자의 구강건강 행태 4문항, 구강과 사회성 관련 5문항, 부정교합 자각증상 관련 10문항(Modified OHIP), 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14) 14문항으로 구성하였다. 구강과 사회성 관련 문항, 부정교합 자각증상, 구강건강관련 삶의 질에 관한 문항은 Slade[12]가 개발한 OHIP 측정도구를 강[13]의 연구에서 사용한 측정도구를 수정·보완하여 사용하였다.
- 부정교합 자각증상 관련 문항은 기능적 제한(2문항), 신체적 동통(2문항), 심리적 불편(1문항), 신체적 능력 저하(1문항), 심리적 능력 저하(2문항), 사회적 능력 저하(1문항), 사회적 불리(1문항) 총 10문항을 선정하여 본 연구 목적에 맞게 설문지를 수정·보완하였으며, 구강건강관련 삶의 질 관련 문항은 신체적 요인(8문항), 심리적 요인(6문항) 총 14문항으로 구성된 OHIP-14를 본 연구의 목적에 맞게 수정·보완하여 사용하였다. 구강과 사회성 관련 문항, 부정교합 자각증상 관련 문항 (Modified OHIP), 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14) 문항 은 Likert 방식에 의한 5점 척도를 이용하였으며, 점수가 높을수록 부정적임을 의미한다.
- 측정 항목은 일반적 특성 6문항, 조사 대상자의 구강건강 행태 4문항, 구강과 사회성 관련 5문항, 부정교합 자각증상 관련 10문항(Modified OHIP), 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14) 14문항으로 구성하였다. 구강과 사회성 관련 문항, 부정교합 자각증상, 구강건강관련 삶의 질에 관한 문항은 Slade[12]가 개발한 OHIP 측정도구를 강[13]의 연구에서 사용한 측정도구를 수정·보완하여 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 S대학교 생명윤리심의위회 승인(SHIRB-2016-HR-011-02)을 받은 후 2016년 12월 30 일부터 2017년 1월 7일까지 서울 경기지역에 거주하는 20대 이상의 성인을 대상을 편의추출하여 설문조사를 실시하였으며, 연구자가 대상자에게 직접 나누어 준 다음 자기기입식으로 작성하게 한 후 수집하였다. 총 315부의 설문지를 사용하였고, 응답이 미흡한 7부를 제외한 다음 수집된 자료의 308부를 최종 분석에 사용하였다.
- 본 연구는 S대학교 생명윤리심의위회 승인(SHIRB-2016-HR-011-02)을 받은 후 2016년 12월 30 일부터 2017년 1월 7일까지 서울 경기지역에 거주하는 20대 이상의 성인을 대상을 편의추출하여 설문조사를 실시하였으며, 연구자가 대상자에게 직접 나누어 준 다음 자기기입식으로 작성하게 한 후 수집하였다. 총 315부의 설문지를 사용하였고, 응답이 미흡한 7부를 제외한 다음 수집된 자료의 308부를 최종 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 0 프로그램(IBM SPSS statisitics, New York, USA)을 사용하여 분석하였으며, 연구대상자의 일반적 특성, 구강건강행태를 살펴보기 위해 빈도 분석을 실시하였으며, 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 부정교합 자각증상 및 구강건강관련 삶의 질과 구강건강행태에 따른 부정교합 자각증상 및 구강건강관련 삶의 질을 알아보기 위해 t-test와 One-way ANOVA 분석한 후 사후 검정으로 Duncan’s multiple range test를 사용하였다. 사회성과 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다. 통계적 유의수준은 0.
- 자료의 분석은 SPSS 22.0 프로그램(IBM SPSS statisitics, New York, USA)을 사용하여 분석하였으며, 연구대상자의 일반적 특성, 구강건강행태를 살펴보기 위해 빈도 분석을 실시하였으며, 연구 대상자의 일반적 특성에 따른 부정교합 자각증상 및 구강건강관련 삶의 질과 구강건강행태에 따른 부정교합 자각증상 및 구강건강관련 삶의 질을 알아보기 위해 t-test와 One-way ANOVA 분석한 후 사후 검정으로 Duncan’s multiple range test를 사용하였다. 사회성과 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
이론/모형
- 부정교합 자각증상 관련 문항은 기능적 제한(2문항), 신체적 동통(2문항), 심리적 불편(1문항), 신체적 능력 저하(1문항), 심리적 능력 저하(2문항), 사회적 능력 저하(1문항), 사회적 불리(1문항) 총 10문항을 선정하여 본 연구 목적에 맞게 설문지를 수정·보완하였으며, 구강건강관련 삶의 질 관련 문항은 신체적 요인(8문항), 심리적 요인(6문항) 총 14문항으로 구성된 OHIP-14를 본 연구의 목적에 맞게 수정·보완하여 사용하였다. 구강과 사회성 관련 문항, 부정교합 자각증상 관련 문항 (Modified OHIP), 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14) 문항 은 Likert 방식에 의한 5점 척도를 이용하였으며, 점수가 높을수록 부정적임을 의미한다. 연구도구의 신뢰도를 측정하였으며, 구강건강관련 삶의 질의 Cronbach α=0.
성능/효과
- 2. 구강건강행태에 따른 부정교합 자각증상의 정도는 흡연 상태는 흡연하는 경우, 음주 상태에서 주 1-2회가 가장 높게 나타났으며, 구강건강관련 삶의 질의 정도는 비흡연자보다 흡연자가 더 높게 나타났다.
- 3. 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 변수는 부정교합 자각증상으로 나타났으며, 부정교합 자각증상이 높을수록 구강관련 삶의 질이 저하되는 것으로 나타났다.
- 연구대상자의 사회성 및 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 다중회귀분석 한 결과는 [Table 5]와 같다. 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 변수는 부정교합 자각증상으로 나타났으며(p<0.001), 부정교합 자각증상이 높을수록 구강건강관련 삶의 질이 저하되는 것으로 나타났다.
- 구강건강행태에 따른 부정교합 자각증상의 정도는 흡연 상태, 음주 상태와 관련성이 있는 것으로 나타났다. 윤 등[2]의 연구에 따르면 흡연 상태가 Modified OHIP의 신체적, 심리적 요인에 통계적으로 유의한 영향을 준다고 하였는데 이는 본 연구의 결과와 유사하다.
- 음주 상태와의 관련성은 권 등[19]의 음주량이 적을수록 구강건강에 대해 긍정적으로 인식하고 있다고 한 결과와 유사하다. 또한 구강건강행태에 따른 구강건강관련 삶의 질은 흡연 상태와 관련성이 있는 것으로 나타났다. 흡연자가 구강건강관련 삶의 질이 가장 낮았는데, 이 결과는 이[20]의 연구결과에서 흡연은 양과 기간에 상관없이 치주조직에 신속한 영향을 미치며, 흡연은 구강 내 여러 가지 불편을 야기시켜 삶의 질을 떨어뜨린다는 한 결과와 유사하다.
- 일반적 특성에 따른 부정교합 자각증상의 정도는 연령별로는 20대에서, 교육수준별로는 중졸, 거주지에서는 경기도, 결혼 여부는 미혼이 가장 높게 나타났다. 또한 일반적 특성에 따른 구강건강관련 삶의 질의 정도는 교육수준별로는 중졸, 거주지에서 경기도가 가장 높았다.
- 본 연구는 성인의 부정교합 자각증상 정도가 증가할수록 구강건강관련 삶의 질이 저하되는 것을 확인하였다. 이러한 결과는 부정교합으로 치과에 내원하는 성인을 대상으로 한 상담 및 치료 계획을 수립하는데 심리상태 파악 및 치료계획에 도움을 줄 것으로 생각된다.
- 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 회귀분석한 결과 부정교합 자각증상은 62%의 설명력을 지니는 것으로 나타났다. 이는 강[13]의 연구에서 구강건강관련 삶의 질은 부정교합군이 정상교합군보다 구강건강 영향을 많이 받으며, 구강건강관련 삶의 질이 낮은 것으로 평가되었다고 한 결과와 유사하다.
- 구강과 사회성 관련 문항, 부정교합 자각증상 관련 문항 (Modified OHIP), 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14) 문항 은 Likert 방식에 의한 5점 척도를 이용하였으며, 점수가 높을수록 부정적임을 의미한다. 연구도구의 신뢰도를 측정하였으며, 구강건강관련 삶의 질의 Cronbach α=0.95, 부정교합 자각증상의 Cronbach α=0.92, 구강과 사회성 관련 Cronbach α=0.60으로 나타났다.
- 이상의 결과를 종합해 보면 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질을 저하하는 것으로 파악되었다. 따라서 부정교합 자각증상을 낮추기 위한 심미적, 기능적 개선 등의 노력을 통해 구강건강관련 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다.
- 미혼 성인은 기혼 성인보다 미에 대한 욕구와 관심도가 높고, 자기관리에 투자하는 시간이 많기 때문인 것으로 생각된다. 일반적 특성에 따른 구강건강관련 삶의 질의 정도를 살펴보았을 때 최종학력과 거주지와 관련성이 있는 것으로 나타났다. 최종학력에서는 중졸에서 구강건강관련 삶의 질이 가장 낮았고, 중졸과 고졸 군이 대졸 이상군과 유의한 차이를 보였는데, 이는 오[17]의 교정치료환자를 대상으로 한연구에서 학별로는 고졸 이하인 환자가 구강 건강 관련 삶의 질이 가장 낮았고, 대학교 재학 및 졸업인 환자는 다른 환자보다 구강건강 관련 삶의 질이 높았다는 연구결과와 이 등[18]의 연구에서 학력이 낮을수록 구강건강 관련 삶의 질이 낮았다는 결과와 유사하다.
- 따라서 본 연구는 20대 이상의 성인을 대상으로 일반적 특성과 구강상태에 따른 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질에 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 일반적 특성에 따른 부정교합 자각증상 정도를 살펴본 결과 연령, 최종학력, 거주지, 결혼 여부와 관련성이 있는 것으로 나타났다. 낮은 연령대는 사회활동을 시작하는 시기이며, 외모에 대한 관심도가 높아 부정교합에 관한 인식이 높게 나타났다.
- 1. 일반적 특성에 따른 부정교합 자각증상의 정도는 연령별로는 20대에서, 교육수준별로는 중졸, 거주지에서는 경기도, 결혼 여부는 미혼이 가장 높게 나타났다. 또한 일반적 특성에 따른 구강건강관련 삶의 질의 정도는 교육수준별로는 중졸, 거주지에서 경기도가 가장 높았다.
후속연구
- 이상의 결과를 종합해 보면 부정교합 자각증상이 구강건강관련 삶의 질을 저하하는 것으로 파악되었다. 따라서 부정교합 자각증상을 낮추기 위한 심미적, 기능적 개선 등의 노력을 통해 구강건강관련 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것으로 기대된다.
- 그러나 본 연구는 조사 대상 지역이 수도권에 집중되어 있으므로 이 결과를 전체 성인에게 일반화시키는 것에는 제한점이 있겠다. 따라서 추후 연구에서는 표본 지역의 다양화와 표본수의 증가, 정확한 진단과 표준화된 도구를 통한 연구가 필요하겠다.
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