갱년기장애 진단기기 사용에 대한 지침 개발 : 문헌검토 및 설문조사 Development of a Guideline for the Application of Diagnostic Devices for Menopausal Syndrome: Literature Review and Questionnaire Survey원문보기
Objectives: This study was aimed to develop a guideline for the application of diagnostic devices for menopausal syndrome. Methods: We conducted a literature review and a questionnaire survey on diagnostic devices including Digital Infrared Thermal Imaging (DITI), pulse diagnosis device, Heart Rate ...
Objectives: This study was aimed to develop a guideline for the application of diagnostic devices for menopausal syndrome. Methods: We conducted a literature review and a questionnaire survey on diagnostic devices including Digital Infrared Thermal Imaging (DITI), pulse diagnosis device, Heart Rate Variability (HRV), body composition analyzer, Yangdorak. Results: We retrieved some clinical values for usage of devices from the articles. Especially, DITI was useful to identify the pattern of body temperature distribution. The respondents answered that they diagnosed menopausal syndrome by using body composition analyzer (62.3%), DITI (60%), HRV (60%), pulse diagnosis device (45.7%), Yangdorak (34.3%). The respondents answered that they don't use diagnostic devices when they diagnosed menopausal syndrome because of absence of device, cost, difficulty of interpretation, substitution of another diagnostic method. After experts survey, it was recommended to use DITI, HRV, body composition analyzer. There was no consensus on the use of pulse diagnosis device, Yangdorak in diagnosing menopausal syndrome. Conclusions: We developed a guideline for the application of diagnostic devices for menopausal syndrome.
Objectives: This study was aimed to develop a guideline for the application of diagnostic devices for menopausal syndrome. Methods: We conducted a literature review and a questionnaire survey on diagnostic devices including Digital Infrared Thermal Imaging (DITI), pulse diagnosis device, Heart Rate Variability (HRV), body composition analyzer, Yangdorak. Results: We retrieved some clinical values for usage of devices from the articles. Especially, DITI was useful to identify the pattern of body temperature distribution. The respondents answered that they diagnosed menopausal syndrome by using body composition analyzer (62.3%), DITI (60%), HRV (60%), pulse diagnosis device (45.7%), Yangdorak (34.3%). The respondents answered that they don't use diagnostic devices when they diagnosed menopausal syndrome because of absence of device, cost, difficulty of interpretation, substitution of another diagnostic method. After experts survey, it was recommended to use DITI, HRV, body composition analyzer. There was no consensus on the use of pulse diagnosis device, Yangdorak in diagnosing menopausal syndrome. Conclusions: We developed a guideline for the application of diagnostic devices for menopausal syndrome.
본 연구에서는 적외선체열검사기, 맥진기, 심박변이도검사기, 체성분검사기, 양도락검사기에 대한 기존의 연구결과를 정리하였다. 적외선체열검사기는 인체의 피부 표면에서 자연적으로 방출되는 적외선을 감지하여 신체의 이상 유무, 질병의 변화를 살피는 기기이다.
임상 현장에서 갱년기장애에 대해 진단기기를 사용하고 있지만, 검사 결과의 해석방법과 사용에 대한 권고 지침은 부재한 실정이다. 이에 본 연구에서는 갱년기장애 기기진단에 관련된 기존의 연구결과들을 정리하여 임상활용을 위한 기초자료를 얻었다. 또한 한의사를 대상으로 설문조사를 시행하여 기기진단 현황을 분석하고, 델파이 설문조사를 통하여 갱년기장애에 대한 기기진단 권고안을 마련하였기에 이에 보고하는 바이다.
제안 방법
델파이 설문조사는 각 설문 항목에 대하여 응답자들의 합의가 이루어질 때까지 최대 3차 라운드까지 시행하였다. 델파이 설문 문항은 갱년기장애 기기진단 사용 권고에 대한 동의 정도를 1-9점으로 나누어 해당하는 동의 정도를 선택하도록 하였으며, 기타 의견은 주관식으로 작성하도록 하였다. 합의가 이루어지지 않아 추가 설문을 진행하는 경우에는 이전 회차 설문 문항의 응답 빈도와 중앙값, 동의 정도를 기재하였다.
대상 데이터
갱년기장애 기기진단에 대한 기존의 국내 기존 연구자료 검색을 위해 2017년 2월 7일에서 2017년 2월 15일까지 국가과학기술정보센터(National Discovery for Science Library, NDSL), 전통의학정보포털(OASIS), 한방부인과학회지를 검색엔진으로 하고 검색어를 ‘갱년기'로 하여 검색된 논문 중에서 갱년기장애 기기진단에 관련한 논문 14편을 선정하였다.
전국 한의과대학 소속 한방부인과 전문의 20인을 대상으로 델파이 설문지를 발송하였으며, 이중 17명으로부터 회신을 받아 3차례에 걸쳐 델파이 설문 조사를 시행하였다. 1차 조사는 2017년 6월 12일부터 2017년 6월 19일까지 시행하여 설문 결과를 분석한 후 이를 바탕으로 2차 델파이 설문지를 작성하였다.
데이터처리
Microsoft Excel 2016을 이용하여 data를 처리하고 빈도분석을 시행하였다.
이론/모형
Microsoft Excel 2016을 이용하여 data를 처리하고 빈도분석을 시행하였다. 델파이 설문 합의에 대한 평가는 RAM 적절성 평가기준에 따라 점수를 해석하고 표기하였다. 동의(agreement, +)는 1/3 미만의 패널이 중앙값을 포함해서 3점 구역(1~3, 4~6, 7~9) 밖에 표시했을 때로 간주하며, 동의에는 높은 수준의 동의 (high agreement, 7~9점에서 동의, A), 중간 수준의 동의(middle agreement, 4~6, U), 낮은 수준의 동의(low agreement, 1~3 동의, I)가 있다.
성능/효과
1. 갱년기장애 및 폐경기후증후군 진단 시 적외선체열검사기를 사용하는 것이 적절하며, 특히 한열 관련 증상을 호소할 경우, 적외선체열검사기의 사용을 고려할 수 있다.
2. 갱년기장애 및 폐경기후증후군 진단 시 심박변이도검사기를 사용하는 것이 적절하며, 특히 자율신경 실조 증상을 호소할 경우, 심박변이도검사기의 사용을 고려할 수 있다.
후속연구
사용 현황에 대한 설문의 경우 응답한 한의사들의 수가 적어 전체 한의 임상 현장을 대변할 수 있는지에 대한 검증이 필요하나, 한방부인과 진료의 전문성이 높은 대상자를 위주로 진행 하여 설문 결과가 의의가 있을 것으로 생각되며 추후 규모를 확대하여 설문 조사가 필요할 것으로 사료된다. 또한 본 연구를 통해 도출된 갱년기장애 기기진단 권고안은 향후 임상연구 수행을 통해 유효성을 확인할 수 있을 것으로 기대한다.
이번 연구의 의의는 갱년기장애 기기진단에 관련된 기존의 연구결과와 현황 조사를 통하여 임상활용을 위한 기초자료 마련하고 전문가 합의를 통한 권고안 도출하는 것에 있다. 사용 현황에 대한 설문의 경우 응답한 한의사들의 수가 적어 전체 한의 임상 현장을 대변할 수 있는지에 대한 검증이 필요하나, 한방부인과 진료의 전문성이 높은 대상자를 위주로 진행 하여 설문 결과가 의의가 있을 것으로 생각되며 추후 규모를 확대하여 설문 조사가 필요할 것으로 사료된다. 또한 본 연구를 통해 도출된 갱년기장애 기기진단 권고안은 향후 임상연구 수행을 통해 유효성을 확인할 수 있을 것으로 기대한다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
폐경이란?
폐경은 난포 기능의 소실로 인한 월경의 영구적인 중지를 의미하며, 자연 폐경과 유도 폐경으로 구분되는데, 자연폐경은 특별한 병리적, 생리적 원인 없이 1년 동안 무월경 상태가 지속된 경우를 의미한다. 대부분의 폐경이 노화현상의 하나로 초래되는 자연 폐경이며 대개 50세 전후에 발생한다1).
폐경의 구분은?
폐경은 난포 기능의 소실로 인한 월경의 영구적인 중지를 의미하며, 자연 폐경과 유도 폐경으로 구분되는데, 자연폐경은 특별한 병리적, 생리적 원인 없이 1년 동안 무월경 상태가 지속된 경우를 의미한다. 대부분의 폐경이 노화현상의 하나로 초래되는 자연 폐경이며 대개 50세 전후에 발생한다1).
호르몬 검사 없이 갱년기장애를 진단 할 수 있는 방법은?
2017년 영국에서 발표한 National Institute for Health and Care Excellence(NICE) 가이드라인에 따르면, 45세 이상의 여성에서 갱년기증후가 나타나는 다음 3가지 경우 호르몬 검사 없이 갱년기장애를 진단한다. 첫째, 폐경이행기의 혈관운동성 증상과 불규칙 월경양상을 보이는 경우, 둘째, 피임약을 사용하지 않으면서 지난 12개월간 월경이 없었던 경우, 셋째, 자궁이 없는 여성이 갱년기 증후가 있는 경우 호르몬 검사 없이 임상적으로 갱년기장애를 진단하게 된다. 또한 45세 이상 갱년기 증상이 있는 여성의 경우 폐경을 진단하기 위하여 혈중 난포자극호르몬(FSH) 검사를 일괄적으로 시행하지는 않는다고 하였다3).
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