본 연구는 접착층을 통한 자이오머(Beautifil Injectable)와 컴포머($Dyract^{(R)}$XP)의 불소 유리를 직접적으로 평가하고 비교하였다. 자이오머와 컴포머 그리고 불소를 함유하지 않은 복합레진의 원통형 시편을 각각 20개씩 제작하였다. 20개 중 10개의 시편은 접착제(Scotchbond Multi-Purpose)를 균일하게 도포하였다. 각 시편은 2 mL 탈이온수에 넣어 $37^{\circ}C$에서 보관하였으며 1, 3, 7, 14, 21, 28일째 유리된 불소를 측정하였다. 접착제를 적용한 추가적인 시편을 제작하여 주사전자현미경으로 접착제가 균일하게 도포되었는지 확인하였다. 자이오머와 컴포머에 접착제를 도포한 군은 3일째까지 불소가 검출되지 않았으나 7일째부터는 불소가 검출되었다. 접착제는 불소의 유리를 완전히 차단하지 못하였으며, 접착제를 투과하는 자이오머와 컴포머의 불소 유리량은 유의하게 감소하였다(p < 0.05). 불소의 유리량 감소는 컴포머보다 자이오머에서 더 현저했다.
본 연구는 접착층을 통한 자이오머(Beautifil Injectable)와 컴포머($Dyract^{(R)}$ XP)의 불소 유리를 직접적으로 평가하고 비교하였다. 자이오머와 컴포머 그리고 불소를 함유하지 않은 복합레진의 원통형 시편을 각각 20개씩 제작하였다. 20개 중 10개의 시편은 접착제(Scotchbond Multi-Purpose)를 균일하게 도포하였다. 각 시편은 2 mL 탈이온수에 넣어 $37^{\circ}C$에서 보관하였으며 1, 3, 7, 14, 21, 28일째 유리된 불소를 측정하였다. 접착제를 적용한 추가적인 시편을 제작하여 주사전자현미경으로 접착제가 균일하게 도포되었는지 확인하였다. 자이오머와 컴포머에 접착제를 도포한 군은 3일째까지 불소가 검출되지 않았으나 7일째부터는 불소가 검출되었다. 접착제는 불소의 유리를 완전히 차단하지 못하였으며, 접착제를 투과하는 자이오머와 컴포머의 불소 유리량은 유의하게 감소하였다(p < 0.05). 불소의 유리량 감소는 컴포머보다 자이오머에서 더 현저했다.
The aim of this study was to investigate and compare fluoride release of giomer (Beautifil Injectable), compomer ($Dyract^{(R)}$ XP), and composite resin ($Filtek^{TM}$ Z350XT) through adhesive (Scotchbond Multi-Purpose) layer. A total of 20 cylindrical specimens (7 mm in diame...
The aim of this study was to investigate and compare fluoride release of giomer (Beautifil Injectable), compomer ($Dyract^{(R)}$ XP), and composite resin ($Filtek^{TM}$ Z350XT) through adhesive (Scotchbond Multi-Purpose) layer. A total of 20 cylindrical specimens (7 mm in diameter and 2 mm in thickness) of giomer, compomer and composite resin were prepared according to the manufacturers' instruction (10 with adhesive and 10 without adhesive). These specimens were immersed individually in 2 mL of deionized water at $37^{\circ}C$. The amount of fluoride release was measured on the $1^{st}$, $3^{rd}$, $7^{th}$, $14^{th}$, $21^{st}$, and $28^{th}$ day. To confirm uniform application of the adhesive layer, additional 18 specimens with adhesive were prepared and evaluated by scanning electron microscope. The giomer and compomer groups with adhesive applied showed no fluoride release until the $3^{rd}$ day. However, from the $7^{th}$ day, fluoride was detected. The application of dentin adhesive did not completely prevent fluoride release from giomer or compomer. Fluoride release was significantly (p < 0.05) reduced through the adhesive layer. The reduction of fluoride release was more remarkable on the giomer.
The aim of this study was to investigate and compare fluoride release of giomer (Beautifil Injectable), compomer ($Dyract^{(R)}$ XP), and composite resin ($Filtek^{TM}$ Z350XT) through adhesive (Scotchbond Multi-Purpose) layer. A total of 20 cylindrical specimens (7 mm in diameter and 2 mm in thickness) of giomer, compomer and composite resin were prepared according to the manufacturers' instruction (10 with adhesive and 10 without adhesive). These specimens were immersed individually in 2 mL of deionized water at $37^{\circ}C$. The amount of fluoride release was measured on the $1^{st}$, $3^{rd}$, $7^{th}$, $14^{th}$, $21^{st}$, and $28^{th}$ day. To confirm uniform application of the adhesive layer, additional 18 specimens with adhesive were prepared and evaluated by scanning electron microscope. The giomer and compomer groups with adhesive applied showed no fluoride release until the $3^{rd}$ day. However, from the $7^{th}$ day, fluoride was detected. The application of dentin adhesive did not completely prevent fluoride release from giomer or compomer. Fluoride release was significantly (p < 0.05) reduced through the adhesive layer. The reduction of fluoride release was more remarkable on the giomer.
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문제 정의
따라서 본 연구는 자이오머와 컴포머의 접착층을 통한 불소의 유리를 평가하고 비교하고자 하였다.
본 연구는 자이어머와 컴포머의 접착층을 통한 불소의 유리를 평가하고 비교하고자 하였다.
가설 설정
XP는 polyacid와 methacrylate가 한 분자에 결합되어 있으며, 초기 광중합 반응 후 수분에 노출되면 glass 입자와 산-염기 반응이 발생하여 불소가 유리된다[16]. 자이오머인 Beautifil Injectable은 fluoroaluminosilicate glass (FASG)와 polyalkenoic acid 사이의 부분적인 반응(Surface reaction type)에 의해 생성된 실리카겔을 동결 처리한 S-PRG 필러에 의해 불소가 유리된다. 한달 동안 총200 - 300 µg/cm2 정도의 불소 유리는 이차 우식을 완전히 예방할 수 있다고 알려져 있다[17].
제안 방법
BI-AD, XP-AD, Z-AD군은 시편을 제작한 직후 접착제를 적용하였다. 균일한 접착층을 형성하기 위해 접착제 필름을 형성한 이전의 실험방법을 변형하여 사용하였다[14,15].
보관 후 1일, 3일, 7일, 14일, 21일, 28일에 불소 유리량을 측정하였다. 매 측정 때 탈이온수는 교체하였다.
대상 데이터
자이오머, 컴포머, 복합레진 그룹은 각각 BI, XP, Z 군이라 명명하였고, 각 시편에 접착제를 적용한 그룹은 BI-AD, XP-AD, Z-AD 군이라 명명하였다. 각 군당 10개씩 총 60개의 시편을 제작하였다.
본 실험에서 사용한 컴포머인 Dyract® XP는 polyacid와 methacrylate가 한 분자에 결합되어 있으며, 초기 광중합 반응 후 수분에 노출되면 glass 입자와 산-염기 반응이 발생하여 불소가 유리된다[16]. 자이오머인 Beautifil Injectable은 fluoroaluminosilicate glass (FASG)와 polyalkenoic acid 사이의 부분적인 반응(Surface reaction type)에 의해 생성된 실리카겔을 동결 처리한 S-PRG 필러에 의해 불소가 유리된다.
본 연구는 접착제와 프라이머가 분리되어 있는 전통적인 4세대 접착제를 사용하였다. 최근 접착의 과정을 단순화하고자 프라이머 혹은 산처리 과정을 혼합한 다양한 접착 시스템이 개발되었다.
데이터처리
각 군당 측정일별 불소 유리량과 총 누적 불소 유리량의 평균과 표준편차를 산출하였다. 자료의 정규성 검사를 위해 ShapiroWilktest를 시행하였고 검사 결과 정규성을 확인하였다.
자료의 정규성 검사를 위해 ShapiroWilktest를 시행하였고 검사 결과 정규성을 확인하였다. 대조군을 제외한 실험군의 총 누적 불소 유리량은 이원배치분산분석법을 사용하여 재료와 접착제 적용 여부라는 요인의 상관성에 대한 검정을 시행하였다. 설정한 유의값은 0.
각 군당 측정일별 불소 유리량과 총 누적 불소 유리량의 평균과 표준편차를 산출하였다. 자료의 정규성 검사를 위해 ShapiroWilktest를 시행하였고 검사 결과 정규성을 확인하였다. 대조군을 제외한 실험군의 총 누적 불소 유리량은 이원배치분산분석법을 사용하여 재료와 접착제 적용 여부라는 요인의 상관성에 대한 검정을 시행하였다.
성능/효과
BI 군의 28일간 누적 불소 유리량은 1.794 ppm, BI-AD 군은 0.013 ppm으로 99.3%의 유리량 감소를 보였고, XP 군은 7.368ppm, XP-AD 군은 0.272 ppm으로 96.3%의 유리량 감소를 보였다. 재료와 접착제 적용 여부에 따른 누적 불소 유리량의 변화를 알아보기 위한 이원배치분산분석 결과, 컴포머를 사용한 XP, XPAD군은 자이오머를 사용한 BI, BI-AD 군에 비해 높은 누적 불소 유리량을 보이며 재료에 따라 컴포머인 Dyract® XP가 자이오머인 Beautifil Injectable보다 유의하게 높은 누적 불소 유리량을 보임을 확인하였다(p < 0.
이는 불소의 유리가 중지되었다기보다는 접착제를 통과한 불소의 양이 본 실험에서 사용한 기기로 검출되지 못할 만큼 소량이었기 때문이라고 생각된다. BI 군의 불소 유리량은 점차 낮아지다 유지되는 양상을 보였으며 따라서 접착층에 포화되는 불소의 양 또한 감소하여 외부로 확산되는 불소의 양이 검출되지 않을 정도로 소량이었을 것이라 추측된다.
각 군간 누적 불소 유리량에 대한 통계적 분석 결과 재료와 접착제 적용 여부 사이의 교호작용이 확인되었고(p < 0.05), 재료에 따른 접착제의 효과가 다름을 알 수 있었다. 동일한 조건으로 접착제를 적용하였을 때 자이오머와 컴포머 군은 각각 99.
자이오머와 컴포머의 불소가 접착층을 투과하여 유리되는 것을 확인하였다. 그러나 접착층을 투과하여 유리되는 불소의 양은 유의하게 감소하였으며 불소의 유리량 감소는 컴포머보다 자이오머에서 더 현저하였다(p < 0.05).
05), 재료에 따른 접착제의 효과가 다름을 알 수 있었다. 동일한 조건으로 접착제를 적용하였을 때 자이오머와 컴포머 군은 각각 99.3%, 96.3%의 누적 불소 유리량의 감소를 보였으며, 컴포머에 비해 자이오머에 대한 접착층의 방해 효과가 더욱 컸음을 의미한다. 이러한 차이는 두 재료의 방출 기전이 다르기 때문이라 생각된다.
05). 또한, XP, BI 군보다 XP-AD, BI-AD군이 감소한 누적 불소 유리량을 보이며 접착제 적용에 따라 누적 불소 유리량이 유의하게 낮은 것을 확인하였다(p < 0.05). 재료와 접착제 적용 여부에 따른 교호작용(Interaction effect) 역시 유의한 값을 보였으며(p < 0.
또한, 자이오머는 컴포머에 비해 유의하게 낮은 불소 유리량을 보였다. 컴포머와 자이오머의 불소 유리량을 비교한 이전의 여러 연구에서도 컴포머인 Dyract® XP가 자이오머인 Beautifil II (Shofu Inc.
본 연구 결과 접착층을 통한 불소의 유리를 확인하였다. 일정한 두께로 형성한 접착층이 물에 대한 투과도를 보임은 이미 밝혀진바 있다[14].
자이오머와 컴포머의 불소가 접착층을 투과하여 유리되는 것을 확인하였다. 그러나 접착층을 투과하여 유리되는 불소의 양은 유의하게 감소하였으며 불소의 유리량 감소는 컴포머보다 자이오머에서 더 현저하였다(p < 0.
3%의 유리량 감소를 보였다. 재료와 접착제 적용 여부에 따른 누적 불소 유리량의 변화를 알아보기 위한 이원배치분산분석 결과, 컴포머를 사용한 XP, XPAD군은 자이오머를 사용한 BI, BI-AD 군에 비해 높은 누적 불소 유리량을 보이며 재료에 따라 컴포머인 Dyract® XP가 자이오머인 Beautifil Injectable보다 유의하게 높은 누적 불소 유리량을 보임을 확인하였다(p < 0.05). 또한, XP, BI 군보다 XP-AD, BI-AD군이 감소한 누적 불소 유리량을 보이며 접착제 적용에 따라 누적 불소 유리량이 유의하게 낮은 것을 확인하였다(p < 0.
접착제의 효과 이외에도 컴포머인 Dyract® XP와 자이오머인 Beautifil Injectable의 불소 유리 양상과 유리량의 차이를 관찰할 수 있었다. 불소 유리 수복재는 초기에 많은 양의 불소를 유리한 뒤 유리량이 급격히 감소하는 ‘Burst effect’를 보인 후 상대적으로 낮은 양을 지속적으로 유리하는 양상을 보인다[16,30].
후속연구
접착제의 투과도는 친수성 단량체의 양, 용매의 종류, 중합 정도 등에 따라 달라지게 된다[14,21-23,35,36]. 따라서 향후에는 다양한 종류의 접착제를 적용하였을 때 투과되는 불소의 유리량에 대한 연구가 필요할 것이다. 또한, 접착제를 투과하여 유리된 불소에 의해 발생하는 항우식 효과에 대한 평가도 필요할 것으로 사료된다.
따라서 향후에는 다양한 종류의 접착제를 적용하였을 때 투과되는 불소의 유리량에 대한 연구가 필요할 것이다. 또한, 접착제를 투과하여 유리된 불소에 의해 발생하는 항우식 효과에 대한 평가도 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
불소의 효과는?
불소는 탈회된 치아 경조직의 재광화를 촉진하고 치아의 내산성을 증가시키며, 미생물의 대사와 성장을 방해하고 세균막의 발육을 저하하는 등 다양한 기전으로 항우식 효과를 나타낸다[1,2]. 이러한 불소의 효과를 치아 수복물을 통해 얻고자 불소를 방출하는 여러 수복재가 개발되었다.
컴포머는 어떤 제한이 있었는가?
레진강화형 글라스아이오노머는 경화 초기의 수분 민감성을 극복하였고 치질과의 결합능력 및 높은 불소 유리능을 유지하였으나 표면활택도와 물리적성질이 여전히 불량하였다[4]. 레진강화형 글라스아이오노머보다 복합레진과 더 유사한 컴포머는 저농도의 불소를 지속적으로 유리하지만 기대와는 달리 부족한 파절 강도와 전단 강도를 보이는 등 임상적 활용에 제한이 있었다[5,6]. 최근에는 불소 유리 및재충전능을 가지는 pre-reacted glass ionomer (PRG) 필러를 함유한 광중합 레진 제제인 자이오머(Giomer)가 개발되었고 복합레진과 견줄 만한 물성을 가진다고 보고되었다[7,8].
가장 초기에 개발된 글라스아이오노머의 단점을 개선하기 위해 어떤 것들이 개발되었는가?
가장 초기에 개발된 글라스아이오노머는 느린 경화 반응, 경화 초기의 수분 민감성, 낮은 물성 및 높은 용해도 등의 단점을 보였다[3]. 이러한 단점을 개선하기 위해 복합레진의 특성을 결합한 레진강화형글라스아이오노머, 컴포머 등의 재료가 개발되었다. 레진강화형 글라스아이오노머는 경화 초기의 수분 민감성을 극복하였고 치질과의 결합능력 및 높은 불소 유리능을 유지하였으나 표면활택도와 물리적성질이 여전히 불량하였다[4].
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