본 연구의 목적은 발-반사 마사지가 지역사회 재가노인의 수면, 우울 및 변비에 미치는 효과를 검증하는 것이다. 본 연구는 비동등성 대조군 전후설계 유사실험연구이다. 연구대상자는 D광역시 소재 2개 노인복지관을 이용하는 65세 이상 노인 46명이다(실험군=24명, 대조군=22명). 실험군은 2주간 1회 20분씩 주 5회, 총 10회의 발-반사 마사지에 참여하였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0 프로그램을 이용하여 서술통계, ${\chi}^2-test$, independent t-test, Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 본 연구결과, 2주 후 발-반사 마사지에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 통계적으로 유의한 수면증진 (t=-5.60, p<.001), 우울감소(t=3.93, p<.001), 및 변비완화 (t=4.90, p<.001)효과가 나타났다. 따라서 발-반사 마사지는 재가노인의 수면증진과 우울 및 변비 감소에 효과적인 중재임이 확인되었다.
본 연구의 목적은 발-반사 마사지가 지역사회 재가노인의 수면, 우울 및 변비에 미치는 효과를 검증하는 것이다. 본 연구는 비동등성 대조군 전후설계 유사실험연구이다. 연구대상자는 D광역시 소재 2개 노인복지관을 이용하는 65세 이상 노인 46명이다(실험군=24명, 대조군=22명). 실험군은 2주간 1회 20분씩 주 5회, 총 10회의 발-반사 마사지에 참여하였다. 수집된 자료는 SPSS 22.0 프로그램을 이용하여 서술통계, ${\chi}^2-test$, independent t-test, Pearson correlation coefficient로 분석하였다. 본 연구결과, 2주 후 발-반사 마사지에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 통계적으로 유의한 수면증진 (t=-5.60, p<.001), 우울감소(t=3.93, p<.001), 및 변비완화 (t=4.90, p<.001)효과가 나타났다. 따라서 발-반사 마사지는 재가노인의 수면증진과 우울 및 변비 감소에 효과적인 중재임이 확인되었다.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of the foot-reflexology massage on sleep, depression and constipation in community-dwelling elders. Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was conducted. Participants were 46 old adults, aged >65 years who were recr...
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of the foot-reflexology massage on sleep, depression and constipation in community-dwelling elders. Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was conducted. Participants were 46 old adults, aged >65 years who were recruited from two senior welfare centers in D metropolitan city (experimental group=24, control group=22). The intervention was conducted in 10 sessions over 2 weeks, taking 20 min per session. Collected data were analyzed using descriptive statistics, ${\chi}^2-test$, independent t-test, and Pearson correlation coefficient with the SPSS 22.0 Windows program. Results: The experimental group showed significant improvements in sleep (t=-5.60, p<.001), depression (t=3.93, p<.001), and constipation (t=4.90, p<.001) after 2 weeks of the foot-reflexology massage. Conclusion: These findings indicate that the foot-reflexology massage is an effective intervention program for improving sleep, depression and constipation of old adults.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of the foot-reflexology massage on sleep, depression and constipation in community-dwelling elders. Methods: A nonequivalent control group pretest-posttest design was conducted. Participants were 46 old adults, aged >65 years who were recruited from two senior welfare centers in D metropolitan city (experimental group=24, control group=22). The intervention was conducted in 10 sessions over 2 weeks, taking 20 min per session. Collected data were analyzed using descriptive statistics, ${\chi}^2-test$, independent t-test, and Pearson correlation coefficient with the SPSS 22.0 Windows program. Results: The experimental group showed significant improvements in sleep (t=-5.60, p<.001), depression (t=3.93, p<.001), and constipation (t=4.90, p<.001) after 2 weeks of the foot-reflexology massage. Conclusion: These findings indicate that the foot-reflexology massage is an effective intervention program for improving sleep, depression and constipation of old adults.
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문제 정의
발마사지 진행 전 대상자에게 통증이나 불편감을 느끼면 언제든지 말로 표현하라고 교육하였다. 그 후 편안하게 누운 자세로 연구대상자의 발전용 소독수를 발에 뿌리고 따뜻한 물수건(45~52℃)으로 종아리부터 발까지 닦아주었다.
본 연구는 지역사회 재가 노인에게 1회 20분씩 주 5회, 2주간 총 10회의 발-반사마사지를 제공하고 수면, 우울 및 변비에 미치는 효과를 파악하기 위해 수행되었다. 연구결과 발-반사 마사지를 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군에 비해 유의하게 수면점수가 증가하였으며 우울과 변비점수는 감소하였다.
본 연구는 지역사회 재가노인을 대상으로 발-반사 마사지가 수면, 우울 및 변비에 미치는 효과를 파악하기 위한 비동등성 대조군 전후설계 (nonequivalent control group pre-post test) 유사실험연구이다.
본 연구는 지역사회 재가노인을 대상으로 발-반사 마사지가 수면, 우울 및 변비에 미치는 효과를 파악하기 위해 시도되었다. 이에 본 연구 결과를 근거로 논의 하고자 한다.
본 연구의 목적은 발-반사 마사지가 지역사회 재가노인의 수면, 우울 및 변비완화에 미치는 효과를 파악하는 것이며, 구체적인 연구가설은 다음과 같다.
본 연구자는 D광역시의 S구와 D구의 노인복지관을 방문하여 기관 담당자에게 연구목적과 방법을 직접 설명하고 협조를 구하였다. 대상자 모집은 복지관 게시판을 활용하였다.
본 연구는 지역사회 재가노인을 대상으로 발-반사 마사지가 수면, 우울 및 변비에 미치는 효과를 파악하기 위해 시도되었다. 이에 본 연구 결과를 근거로 논의 하고자 한다. 선행 연구들은 시설노인, 요양병원 노인, 뇌졸중 환자, 여대생 등을 대상으로 하였으며, 지역사회 재가노인을 대상으로 발-반사 마사지를 적용한 결과가 미흡하여 본 연구의 결과를 직접 비교하기에는 어려움이 있다.
또한 노인의 만성질환의 예방과 삶의 질 향상을 위해 중요한 건강문제인 수면, 우울 및 변비문제를 부분적으로 다루고 있어 통합적 효과와 효과기전을 파악하는 연구가 필요하였다. 이에 본 연구는 지역사회 재가 건강노인을 대상으로 발-반사 마사지를 제공하고 수면, 우울 및 변비에 미치는 효과를 파악하고자 시도되었다.
가설 설정
“발-반사 마사지를 적용한 실험군과 적용하지 않은 대조군의 수면점수는 차이가 있을 것이다.
“발-반사 마사지를 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군의 변비점수는 차이가 있을 것이다.
“발-반사 마사지를 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군의 우울점수는 차이가 있을 것이다.
가설 1: 발-반사 마사지를 적용한 실험군과 적용하지 않은 대조군의 수면점수는 차이가 있을 것이다.
가설 2: 발-반사 마사지를 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군의 우울점수는 차이가 있을 것이다.
가설 3: 발-반사 마사지를 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군의 변비점수는 차이가 있을 것이다.
제안 방법
⑨ 하퇴 반사구: 직장, 하복부, 좌골신경 각 반사구는 5초간 눌러주고 양쪽 발에 9회씩 발-반사 마사지를 실시하였다.
실험군은 2주간 발-반사 마사지를 시행한 직후 수면, 우울 및 변비에 대한 설문조사를 실시하였다. 대조군에게는 발-반사마사지를 시행하지 않고 실험군과 동일한 설문조사를 실시하였다. 자료수집 기간은 2013년 3월 20일부터 3월 26일까지 였다.
⑨ 하퇴 반사구: 직장, 하복부, 좌골신경 각 반사구는 5초간 눌러주고 양쪽 발에 9회씩 발-반사 마사지를 실시하였다. 마지막으로 기본 반사구(비뇨기계)를 3회 마사지하고 수면증진과 우울 감소를 위해 서 뇌, 눈 담낭 반사구를 각 3회씩 마사지하였다.
실험 전 자발적으로 연구에 동의한 실험군 24명, 대조군 22명을 대상으로 연구보조원 2인이 1:1 면접을 통해 일반적 특성, K-MMSE, 수면, 우울. 및 변비사정에 대한 설문조사를 실시하였다. 자료수집기간은 2013년 3월 6일부터 11일까지였다.
발 반사 마사지 후 45~52℃ 정도의 따뜻한 물수건으로 대상자의 발과 종아리를 닦아주고 발을 잡아 빼듯 당겨 주어 시원함을 주었으며 효과적인 이완상태를 유지하고 빠른 노폐물을 배출시키기 위해서 발-반사 마사지가 끝나고 따뜻한 물을 200～300cc정도 마시도록 하였다.
발-반사 마사지는 선행연구[20,21,22]에 근거하여 훑어주기, 돌리기, 당기기, 누르기, 밀기, 문지르기, 비틀기 등의 기본법을 적당히 조합하여 엄지, 손가락, 주먹, 손으로 다양하게 발, 발바닥, 발목, 다리 등에 있는 반사 부위를 자극하는 것으로 1회 20분, 1일 1회, 1주 5회, 2주간 총 10회로 구체적인 내용은 다음과 같다.
발-반사 마사지는 손과 지압봉을 사용하여 상자가 기분 좋은 통증을 느낄 정도의 압력을 주면서 왼발을 시작으로 양발에 기본 반사구에서 시작하여 다음과 같은 순서로 반사 마사지를 실시하였다.
보조연구자 2명은 노인전문간호사와 사회 복지사로 발-반사마사지 교육과정을 수료하고 경로당 노인을 대상으로 발-반사마사지 프로그램을 진행한 경험을 가지고 있다. 설문조사와 실험처치에 대한 일관성과 신뢰도를 확보하기 위해 본 연구자와 연구보조원은 설문지의 내용과 평가에 대한 교육, 발-반사마사지 방법과 순서, 발-반사구 자극 부위와 방법, 강도 및 시간 등을 반복 연습과 훈련을 실시한 후 실험을 진행하였다.
첫날 발-반사마 사지 시행 전에 연구 도구를 이용하여 수면, 우울 및 변비완화를 측정하였고, 5회의 발-반사마사지가 끝난 후 수면, 우울 및 변비완화에 대하여 반복측정하였다. 설문지 작성은 1:1 면접방식으로 진행하였다. 연구에 참여한 대상자들은 설문내용을 정확하게 이해하는 데에는 문제가 없었다, 또한 발-반사마사지를 시행하는 동안 실험에 필요한 물품, 실험 방법 ․ 시간 ․ 순서, 주의사항, 실험 환경, 사생활 보호 등 전반으로 점검하고 확인하였다.
실험 전 D광역시의 S구 노인복지관 70세 이상 노인을 대상으로 자발적으로 연구에 동의한 자로 선정기준에 적합한 3명을 대상으로 2013년 2월 18일부터 22일까지 1회 20분, 총 5회의 발마사지를 실시하였다. 첫날 발-반사마 사지 시행 전에 연구 도구를 이용하여 수면, 우울 및 변비완화를 측정하였고, 5회의 발-반사마사지가 끝난 후 수면, 우울 및 변비완화에 대하여 반복측정하였다.
실험 전 자발적으로 연구에 동의한 실험군 24명, 대조군 22명을 대상으로 연구보조원 2인이 1:1 면접을 통해 일반적 특성, K-MMSE, 수면, 우울.
실험군은 2주간 발-반사 마사지를 시행한 직후 수면, 우울 및 변비에 대한 설문조사를 실시하였다. 대조군에게는 발-반사마사지를 시행하지 않고 실험군과 동일한 설문조사를 실시하였다.
연구 참여를 신청한 대상자에게는 연구목적, 연구절차, 중재의 내용과 참여기간, 연구 참여의 위험과 이득, 자료의 비밀보장, 연구 참여의 자율적 결정, 거부 및 중단에 대한 권리, 연구에 참여하지 않는 것으로 인한 불이익이 없음을 설명하고 연구 참여에 서면동의를 구하였다. 이후 사전에 훈련된 노인전문간호사인 연구보조원 2명이 연구 참여에 동의한 노인을 대상으로 개별 면접을 통해 MMSE-K를 포함한 설문을 시행하여 대상자 선정 기준에 적합한 대상자를 최종 선정하였다. 본 연구는 예비조사, 사전조사, 실험처치, 사후조사의 순서로 진행하였다.
실험 전 D광역시의 S구 노인복지관 70세 이상 노인을 대상으로 자발적으로 연구에 동의한 자로 선정기준에 적합한 3명을 대상으로 2013년 2월 18일부터 22일까지 1회 20분, 총 5회의 발마사지를 실시하였다. 첫날 발-반사마 사지 시행 전에 연구 도구를 이용하여 수면, 우울 및 변비완화를 측정하였고, 5회의 발-반사마사지가 끝난 후 수면, 우울 및 변비완화에 대하여 반복측정하였다. 설문지 작성은 1:1 면접방식으로 진행하였다.
대상 데이터
05로 하였을 때, 필요한 표본 수는 각 군당 20명으로 총 40명이 요구되었다. 따라서 본 연구에서는 중도탈락률을 고려하여 실험군 26명, 대조군 26 명, 총 52명을 모집하였다. 실험군과 대조군은 실험의 확산 방지와 중재 제공 및 자료수집의 편의를 위해 S구에 거주하는 대상자는 실험군, D구에 거주하는 대상자는 대조군에 배정하였다.
실험군과 대조군은 실험의 확산 방지와 중재 제공 및 자료수집의 편의를 위해 S구에 거주하는 대상자는 실험군, D구에 거주하는 대상자는 대조군에 배정하였다. 본 연구가 진행되는 동안 질병, 개인 사정 등에 의해 실험군 2명과 대조군 4명이 탈락하여 최종 46명의 자료를 분석하였다(탈락률 12%).
본 연구대상자는 실험군 24명, 대조군 22명으로 총 46명이었다. 일반적 특성에 대한 동질성 검정결과, 모든 변수에서 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 없어 동질한 군으로 나타났다[Table 1].
본 연구의 대상자는 D광역시의 S구와 D구에 소재한 2개 노인복지회관에 등록되어 정규적으로 방문하는 지역 사회 재가노인을 근접모집으로 하였다. 연구목적과 방법을 설명한 후 연구목적에 동의하고 연구 참여를 수락한 자로 구체적인 대상자 선정기준은 다음과 같다.
자료수집 기간은 2013년 3월 20일부터 3월 26일까지 였다. 연구윤리를 위하여 대조군에게는 연구기간이 종료된 후 희망하는 대상자 10명에게 발마사지를 실시하였다. 또한 대상자 모두에게 건강에 대한 상담과 답례품을 제공하였다.
및 변비사정에 대한 설문조사를 실시하였다. 자료수집기간은 2013년 3월 6일부터 11일까지였다.
데이터처리
실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수에 대한 동질성 검정은 χ2-test, independent t-test로 분석하였다. 가설검정을 위해 실험군과 대조군의 수면, 우울 및 변비점 수의 실험 전과 후의 차이값을 independent t-test로 분석하였다. 추가적으로 사후 종속변수간의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 종속변수는 서술통계를 이용하여 실수, 백분율, 및 평균과 표준편차를 구하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수에 대한 동질성 검정은 χ2-test, independent t-test로 분석하였다.
실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수에 대한 동질성 검정은 χ2-test, independent t-test로 분석하였다.
가설검정을 위해 실험군과 대조군의 수면, 우울 및 변비점 수의 실험 전과 후의 차이값을 independent t-test로 분석하였다. 추가적으로 사후 종속변수간의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
이론/모형
Oh 등[26]이 개발한 한국형 수면척도를 사용하여 측정하였다. 이 도구는 최근 1주일간 수면양상, 수면평가, 수면결과, 수면저해원인을 측정하는 것으로 총 15문항을 4점 척도로「전혀 그렇지 않다」4점, 「가끔 그렇다」3점, 「자주 그렇다」2점, 「항상 그렇다」1점으로 하고, 역문항 14, 15번은 역 확산하였다.
Yesavage 등[27]이 개발하고 Kee [28]가 수정한 한국판 노인우울척도 단축형을 이용하여 측정하였다. 이 도구는 총 15문항으로 구성되었으며, 각 문항에 대해 「예」1점,「아니요」0점으로 점수화하고, 역문항 2, 7, 8, 11, 12번은 역 환산하였다.
변비는 McMillan과 Williams [29]가 개발하고 Yang과 Yu[30]가 번안한 변비사정척도를 이용하여 측정하였다. 지난 일주일 동안을 기준으로 변비로 인한 복부팽만, 가스의 양, 배변횟수, 대변양상, 배변 시 불편감, 직장의 묵직함, 대변 양, 배변 용이성에 대한 8문항, 3점 Likert 척도로 구성되어 있으며, 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다 0점’, ‘약간 그렇다 1점’, ‘매우 그렇다 2점’으로 측정된다.
성능/효과
”의 가설을 검정한 결과, 실험 후 실험군은 1.29(±1.08)점, 대조군은 0.13(±0.88)점 감소하였으며, 실험 전과 후의 차이값에서 두 집단 간에 유의한 차이가 나타났다(t=3.93, p<.001).
”의 가설을 검정한 결과, 실험 후 실험군은 8.58(±5.23)점, 대조군은 0.45(±1.76)점 증가하였으며, 실험 전과 후의 차이값에서 두 집단 간에 유의한 차이가 나타났다(t=-5.60, p<.001).
하지만 본 연구에서는 발-반사 마사지를 통 한 개별적 반사구 자극이 배변에 대한 미치는 효과를 확인하지 못하였다. 게다가 본 연구에서 실험군은 실험 후에 변비점수가 5.45점으로 유의하게 감소하였으나 여전히 4점 이상의 변비상태인 것으로 확인되었다. 따라서 추후 본 연구에서 제공한 발-반사 마사지 중 개별적인 반사구 자극에 따른 마사지의 변비완화 효과를 파악하는 연구와 중재기간을 확대하여 시점에 따라 변비완화 효과의 변화 추이를 파악하는 연구가 필요하다.
수면 시에는 부교감 신경이 활성화되면서 연동 운동이 증가되어 배변을 촉진시킨다[13]. 따라서 발-반사 마사지를 통한 장의 연동운동자극과 본 연구의 결과에서 향상된 수면이 변비 완화에 긍정적인 영향을 준 것으로 생각된다. 한편 본 연구에서 우울은 수면과 변비 모두에 서 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타나 우울과 변비 간에 유의한 양의 상관관계가 있음을 보고한 Lee와 Sung[13]의 연구결과와는 부분적으로 차이가 있었다.
따라서 본 연구결과를 종합하면, 발-반사 마사지는 마사지를 통한 신체적, 심리적 이완효과와 장 자극 효과를 통해 재가 노인의 수면을 증진시키고 우울을 감소시키며 변비를 완화시키는데 효과적인 중재라고 할 수 있다
발-반사 마사지가 재가노인의 수면에 미치는 효과를 분석한 결과, 본 연구에서는 발-반사 마사지를 적용한 실험군이 대조군에 비해 수면점수가 유의하게 증가되어 발-반사 마사지가 재가 노인의 수면에 긍정적인 효과가 있음을 확인하였다. 이는 본 연구와 대상자에서 차이는 있으나 같은 도구를 사용하여 지역사회 재가 여성노인을 대상으로 주 4회, 총 8회의 발-반사 마사지를 적용한 후 수면양상이 유의하게 향상되었음을 보고한 Kim 등[22] 의 연구결과와 일치하였다.
본 연구대상자의 변비정도는 발-반사 마사지를 적용한 실험군이 적용하지 않은 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 감소한 것으로 나타났다. 이는 노인[21]과 여대생[32]을 대상으로 발-반사 마사지를 적용하고 배변횟수 등 배변양상에서 유의한 차이를 보고한 선행연구결과와 유사하였다.
본 연구에서 대상자의 우울은 주 5회, 총 10회기의 발반사 마사지를 적용한 실험군이 적용하지 않은 대조군에 비해 우울점수가 유의하게 감소하여 발-반사 마사지가재가 노인의 우울 감소에 긍정적인 효과가 있음을 확인하였다. 이는 대상자에서 차이는 있지만 재가 여성노인[22]과 요양원 남녀노인[24]을 대상으로 발-반사 마사지를 적용 후 우울감소에 유의한 효과를 보고한 연구결과 들과 유사한 결과였다.
본 연구는 지역사회 재가 노인에게 1회 20분씩 주 5회, 2주간 총 10회의 발-반사마사지를 제공하고 수면, 우울 및 변비에 미치는 효과를 파악하기 위해 수행되었다. 연구결과 발-반사 마사지를 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군에 비해 유의하게 수면점수가 증가하였으며 우울과 변비점수는 감소하였다. 이에 발-반사 마사지는 재가 노인의 수면 증진과 우울 감소 및 변비 완화에 효과가 있는 것으로 나타났다.
이는 대상자에서 차이는 있지만 재가 여성노인[22]과 요양원 남녀노인[24]을 대상으로 발-반사 마사지를 적용 후 우울감소에 유의한 효과를 보고한 연구결과 들과 유사한 결과였다. 이러한 연구결과는 본 연구에서 대상자에게 발-반사 마사지를 주 5회, 2주간 정기적으로 제공하였고, 수면증진과 우울감소를 위해서 뇌, 눈 담낭 반사구 마사지를 이용한 신체적 접촉과 이완 마사지가 신체와 심리적 이완을 촉진하여 우울 감소에 긍정적 영향을 준 것으로 예상된다. 하지만 선행연구들과 비교할 때 본 연구대상자들의 우울평균이 낮고 정상수준인 점과 남녀 노인을 대상으로 하였다는 점을 고려하여 추후 발반사 마사지의 우울정도와 성별에 따른 우울감소 효과를 확인하기 위한 연구가 필요하다.
연구결과 발-반사 마사지를 적용한 실험군은 적용하지 않은 대조군에 비해 유의하게 수면점수가 증가하였으며 우울과 변비점수는 감소하였다. 이에 발-반사 마사지는 재가 노인의 수면 증진과 우울 감소 및 변비 완화에 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 발-반사 마사지를 노인의 수면, 우울 및 변비 관리를 위한 중재로 적극 활용할 것을 권장한다.
본 연구대상자는 실험군 24명, 대조군 22명으로 총 46명이었다. 일반적 특성에 대한 동질성 검정결과, 모든 변수에서 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 없어 동질한 군으로 나타났다[Table 1].
3.4 추가분석
추가적으로 대상자의 사후 수면, 우울 및 변비 간의 상관관계 분석결과, 수면과 변비 간에 유의한 음의 상관관계 (r=-.300, p=.043)가 나타났으며 이를 제외한 제 변수 간에 유의한 상관관계는 없었다[Table 4].
추가적으로 본 연구대상자들의 실험 후 수면, 우울 및 변비 간의 상관관계를 분석한 결과, 수면과 변비 간에 유의한 음의 상관관계가 나타났다. 이러한 연구결과는 요 양시설노인을 대상으로 변비와 수면 간에 유의한 음의 상관관계를 보고한 Lee와 Sung[13]의 연구결과와 일치하였다.
후속연구
하지만 본 연구는 일개 도시에 거주하는 지역사회 재가노인을 편의표집 하였으며, 자가보고에 의한 종속변수 측정 및 발-반사 마사지를 진행하는 동안 연구 중재 결과에 영향을 미칠 수 있는 제 3의 변수 개입 가능성을 배제하지 못하였으며, 2013년에 수행된 연구결과를 보고하였다. 따라서 연구결과를 해석 및 적용하는데 제한점이 있다. 추후 성별이나 우울증상의 정도에 따른 다양한 노인을 대상으로 개별적인 반사구 자극 마사지의 효과와 구체적인 발-반사 마사지의 효과기전을 파악하기 위한 연구를 제언하는 바이다.
이는 발-반사 마사지가 노인에게 효과적일 뿐 아니라 접근이 용이하고 전문가가 아닌 노인 스스로 자가 발 -반사 마사지의 적용 가능성을 시사한 것이다. 따라서 추후 노인에게 적합한 자가 발-반사 마시지법을 개발하여 적용을 확산하기 위한 전략 또한 요구된다.
하지만 본 연구에서는 수면양상에 대한 대상자의 주관적 평가만을 측정하였기 때문에 노인의 수면양상에 대한 생리적 변화를 제시하거나 구체적인 효과기전을 파악하는데 한계가 있었다. 따라서 추후 발-반사 마사지가 수면에 미치는 효과를 생리적 변수나 측정방법을 추가하여 구체적인 효과기전을 파악하는 연구가 필요하다. 한편, 수면은 생존을 위해 필수적인 요소로 일상이며 지속적인 것이다.
45점으로 유의하게 감소하였으나 여전히 4점 이상의 변비상태인 것으로 확인되었다. 따라서 추후 본 연구에서 제공한 발-반사 마사지 중 개별적인 반사구 자극에 따른 마사지의 변비완화 효과를 파악하는 연구와 중재기간을 확대하여 시점에 따라 변비완화 효과의 변화 추이를 파악하는 연구가 필요하다.
따라서 연구결과를 해석 및 적용하는데 제한점이 있다. 추후 성별이나 우울증상의 정도에 따른 다양한 노인을 대상으로 개별적인 반사구 자극 마사지의 효과와 구체적인 발-반사 마사지의 효과기전을 파악하기 위한 연구를 제언하는 바이다. 하지만 본 연구는 노인에게 흔한 수면, 우울 및 변비증상에 대한 발-반사 마사지의 효과를 확인함으로써 노인을 위한 실무 및 중재연구에 기 여하였다는 점에서 의의가 있다.
따라서 발-반사 마사지는 장질환 없는 경우 대상자의 복부 반사구와 하퇴 반사구를 직접 자극함으로써 장의 연동운동이 활발 하게 이루어져 기능성 변비에 긍정적인 영향을 준 것으로 생각된다. 하지만 본 연구에서는 발-반사 마사지를 통 한 개별적 반사구 자극이 배변에 대한 미치는 효과를 확인하지 못하였다. 게다가 본 연구에서 실험군은 실험 후에 변비점수가 5.
이는 Song & Kim [24]의 연구대상자의 사전 수면점수는 42-43점인데 비해 본 연구대상자의 사전 수면점수는 33-36점으로 더 낮아 차이가 있으며, 시설노인과 재가 건강노인 간의 신체적 기능과 정신사회적 상태의 차이가 수면양상에 영향을 미친 것으로 예상된다. 하지만 본 연구에서는 수면양상에 대한 대상자의 주관적 평가만을 측정하였기 때문에 노인의 수면양상에 대한 생리적 변화를 제시하거나 구체적인 효과기전을 파악하는데 한계가 있었다. 따라서 추후 발-반사 마사지가 수면에 미치는 효과를 생리적 변수나 측정방법을 추가하여 구체적인 효과기전을 파악하는 연구가 필요하다.
이러한 연구결과는 본 연구에서 대상자에게 발-반사 마사지를 주 5회, 2주간 정기적으로 제공하였고, 수면증진과 우울감소를 위해서 뇌, 눈 담낭 반사구 마사지를 이용한 신체적 접촉과 이완 마사지가 신체와 심리적 이완을 촉진하여 우울 감소에 긍정적 영향을 준 것으로 예상된다. 하지만 선행연구들과 비교할 때 본 연구대상자들의 우울평균이 낮고 정상수준인 점과 남녀 노인을 대상으로 하였다는 점을 고려하여 추후 발반사 마사지의 우울정도와 성별에 따른 우울감소 효과를 확인하기 위한 연구가 필요하다.
발-반사 마사지에 관한 국내연구를 분석한 선행연구 결과에 따르면, 학생과 노인에 이르기까지 다양한 대상자에게 8-20회기의 발-반사 마사지를 제공하고 피로, 수면, 불안, 우울, 스트레스 등의 심리적 변수, 활력징후, 혈중지질, 면역 등의 생리적 변수 및 통증, 근력, 오심 및 구토 등의 신체적 변수 등에 대한 효과를 파악하기 위한 연구들이 다수 수행되었다[20]. 하지만 종속변수에 따라 연구결과가 일관되지 않고 노인을 대상으로 한 연구는 미비한 실정으로 반복연구가 요구되었다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
노인의 건강과 삶의 질을 저하시키는 주요인에는 무엇이 있는가?
전 세계적으로 노인인구의 급격한 증가에 따른 건강 문제와 삶의 질이 주요 관심사가 되고 있다. 그동안 노인의 건강과 삶의 질을 저하시키는 주요인은 암, 당뇨, 고혈압 등 만성질환과 관련한 것으로 알려졌다[1]. 하지만 상당수의 노인들은 특별한 만성질환의 진단 없이도 우울, 불면, 수면장애를 흔히 경험하고 이로 인해 삶의 질이 저하되는 것으로 보고되었다[2,3,4,5,6].
노년기 수면장애에 대한 인식개선이 필요한 이유는 무엇인가?
8%로 높게 보고 된다[9]. 하지만 노년기의 수면장애는 정상적인 노화현상으로 인식되어 조기 발견이나 치료의 중요성이 간과되는 경향이 크다. 따라서 노년기 수면장애에 대한 인식개선과 효과적인 중재마련이 요구된다.
수면장애는 무엇인가?
노년기의 수면장애는 성인과 달리 노화에 따른 수면 구조의 변화, 신체 또는 정신질환, 복용약물 등에 의해 발생하기 쉽다[7]. 수면장애는 단순한 수면시간의 저하나 과다를 의미하는 것이 아니며 잠들기가 어렵고 수면 유지나 주간 졸림이나 피로로 인한 일상생활장애를 포함한다. 수면장애를 적절히 치료하지 않을 경우 우울, 불안, 인지저하 및 일상생활수행능력 저하, 사고 등을 초래할 수 있으며 사망률 증가와도 밀접한 관련이 있다[8].
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