[논문]발 반사마사지가 산욕기 산모의 피로, 스트레스, 산후 우울에 미치는 효과

최미선; 이은자

doi:10.4040/jkan.2015.45.4.587

발 반사마사지가 산욕기 산모의 피로, 스트레스, 산후 우울에 미치는 효과
Effects of Foot-Reflexology Massage on Fatigue, Stress and Postpartum Depression in Postpartum Women 원문보기

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.45 no.4, 2015년, pp.587 - 594

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: To identify the effects of foot reflexology massage on fatigue, stress and depression of postpartum women. Methods: A nonequivalent control group pre-post design was used. A total of 70 women in a postpartum care center were recruited and were assigned to the experimental group (35) or control group (35). Foot reflexology massage was provided to the experimental group once a day for three days. Data were collected before and after the intervention program which was carried out from December, 2013 to February, 2014. Data were analyzed using Chi-square test, Fisher's exact test, and t-test. Results: The level of fatigue in the experimental group was significantly lower than the control group (t= - 2.74, p=.008). The level of cortisol in the urine of women in the experimental group was significantly lower than the control group (t= - 2.19, p=.032). The level of depression in the experimental group was significantly lower than the control group (t= - 3.00, p=.004). Conclusion: The results show that the foot reflexology massage is an effective nursing intervention to relieve fatigue, stress, and depression for postpartum women.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

산욕기 산모의 건강관리는 여성의 삶에 중요한 시기로 다른 어느 시기보다 체계적이고 철저한 관리가 필요하므로 산모의 안녕과 모성 역할 획득에 효과적인 간호중재가 필요하다. 본 연구는 분만 후 산모들이 흔히 겪는 피로, 스트레스, 산후 우울의 정도를 감소시키는데 발 반사마사지가 미치는 효과를 규명하여, 간호중재를 위한 기초자료로 제공하고자 시행되었다.

제안 방법

본 연구는 발 반사마사지가 산욕기 산모의 피로, 스트레스, 산후 우울에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후시차설계인 유사실험설계(nonequivalent control group non-synchronized quasi-experimental design)이다.
발 반사마사지는 신체의 특별한 반사부위를 자극하기 위해 손가락과 지압봉을 이용하여 발에 분포하는 전신의 각 부위에 상응하는 인체 62개 반사구를 자극하고, 피부와 근육의 긴장도를 낮추며 순환을 자극하고 신체 각 부위의 균형을 잡아주는 요법이다[12]. 본연구에서는 준비 단계, 이완 단계, 발 반사마사지 단계, 마무리 단계로 각 발에 15분씩 총 30분 매일 1회 3일간 총 3회 실시하였고,한국발마사지협회에서 과정을 이수한 연구자가 한국발마사지협회의 교재[17]를 근거로 발 반사마사지를 수행하였다.

대상 데이터

본 연구는 C지역소재 S병원에서 출산 후 병원부설산후조리원에 입원한 산모를 대상으로 2013년 12월 3일부터 2014년 3월 28일까지시행하였으며, 연구 대상자는 통계프로그램 G*Power 3.0에 근거하여 효과크기는 중간 효과크기(.7), 유의수준(.05) 통계적 검증력(.8), 집단의 수 2로 각 군 당 34명으로 68명이 필요하나 본 연구 참여자는 각 35명씩 총 70명으로 선정하였고, 선정기준은 다음과 같다.1) 임신 37~41주에 질식분만이나 제왕절개를 한 산모, 2) 건강한 신생아를 분만한 산모, 3) 분만 및 산욕기동안 합병증이 없는 산모, 4) 본 연구의 목적을 이해하고 동의한 산모, 5) 발마사지에 금기사항이 없는 산모, 6) 20~40세 산모, 7) 설문지의 내용을 이해하고 의사소통이 가능한 산모, 8) cortisol수치에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용하지 않은 산모

데이터처리

실험처치 및 설문을 통하여 얻어진 자료의 통계처리는 SPSS ver. 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 실험군과 대조군의 일반적 특성과 산과적, 분만적 특성의 동질성 검증은 Chi-square test, Fisher’s exact test, t-test를 이용하였으며 실험처치 효과검정은 t-test를 이용하였다.

이론/모형

개인의 일상적인 기능에 대한 신체적, 정신적 능력에 영향을 미치는 현상[3]으로 본 연구에서 산후 피로 측정은 Song[2]의 연구에서 사용한 산후 피로 도구를 연구자의 승인을 받은 후에 사용하였다. 이 도구는 신체적 피로 10문항, 정신적 피로 10문항, 신경 감각적 피로 10문항으로 구성되어 있으며, 총 30개 문항으로 4점 척도이다.
분만 후 산모에게 생기는 감정의 변화로써 정서적인 기분변화로부터 병적인 상태에 이르기까지 근심, 침울함, 실패감, 무력감 및 무가치감을 나타내는 정서장애[9]이다. 본 연구에서 산후 우울을 측정하기 위해 Cox 등[18]이 개발한 EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale)를 Kim[19]이 번역한 도구를 연구자에게 승인 받은 후 사용하였다. EPDS는 총 10문항 4점 척도로 구성되어 있으며 최저 0점에서 최고 30점이 되며 점수가 높을수록 우울정도가 높음을 의미한다.

성능/효과

본 연구는 발 반사마사지 적용이 산모들의 피로, 스트레스, 산후 우울 감소에 미치는 효과를 규명하기 위한 유사 실험설계로 비동등성 대조군 사전 · 사후 설계 연구이다. 본 연구 결과, 발 반사마사지를 받은 실험군은 대조군에 비해 피로가 유의하게 감소하였고, 코티졸도 발 반사마사지를 받은 실험군이 대조군에 비해 감소하였고, 산후 우울도 실험군이 대조군보다 감소하였다. 따라서, 발 반사마사지를 산욕기 산모들이 겪는 피로, 스트레스, 산후 우울에 보다 현실적이고 적극적인 간호중재로 적용하여 높은 활용을 기대하며 다음과 같이 제언한다.

후속연구

전문가가 직접 제공하는 마사지와 배우자가 제공하는 마사지의 효과를 검증하는 연구를 제언한다. 또한 스트레스 반응을 측정하는 코티졸은 측정 방법이나 측정 시 대상자의 상황에 따라 변화가 있을 수 있으므로 대상자에게 좀 더 안전하고 접근이 용이하며, 경제적인 검사 방법을 확인하는 연구를 제언한다.
따라서, 발 반사마사지를 산욕기 산모들이 겪는 피로, 스트레스, 산후 우울에 보다 현실적이고 적극적인 간호중재로 적용하여 높은 활용을 기대하며 다음과 같이 제언한다. 본 연구에서는 1일 1회 3일간 실시하였으나 향후 우울에 관련된 연구에서는 횟수와 기간을 증가시켜 반복하여 연구해 볼 필요가 있다. 전문가가 직접 제공하는 마사지와 배우자가 제공하는 마사지의 효과를 검증하는 연구를 제언한다.
본 연구에서는 1일 1회 3일간 실시하였으나 향후 우울에 관련된 연구에서는 횟수와 기간을 증가시켜 반복하여 연구해 볼 필요가 있다. 전문가가 직접 제공하는 마사지와 배우자가 제공하는 마사지의 효과를 검증하는 연구를 제언한다. 또한 스트레스 반응을 측정하는 코티졸은 측정 방법이나 측정 시 대상자의 상황에 따라 변화가 있을 수 있으므로 대상자에게 좀 더 안전하고 접근이 용이하며, 경제적인 검사 방법을 확인하는 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	산모들은 어떠한 스트레스를 겪는가?	피로와 더불어 산모들이 흔히 겪는 문제는 스트레스이다. 출산 후임신 전 상태로 회복하기 위하여 호르몬이 급격하게 변화하고, 유즙의 분비, 봉합부위의 통증, 수면부족, 아기양육과 관련된 신체적 스트레스를 경험하며[3], 어머니라는 역할에 대한 부담감과 변화된 가족구조에 대한 적응과 함께 영아양육을 위한 책임감으로 심리적 스트레스를 느낀다. 또한 이러한 변화에 대한 부적응이 여러 가지 스트레스로 나타나게 되고[6], 이러한 스트레스는 산모에게 부정적 영향을 주어 아기에 대한 관심의 부족으로 모아애착 형성에 장애요소가 된다[7].
	발 반사마사지는 어떠한 장점이 있는가?	기본 반사구를 자극해서 인간의 자연 치유력을 극대화 하고 말초신경의 자극과 혈액순환의 증가로 신진대사를 촉진하여 배설 및 긴장 완화와 이완을 통해 통증 완화, 신체기능의 조화와 정신적 안정을 도모하여 복합적 효과를 낼 수 있다[11]. 특히, 부작용이 없으며 특별한 기구나 기술 없이 누구나 배우기 쉽고 적용이 간편한[12] 장점이 있어, 중년여성[13], 실습학생[14], 고혈압 환자[15], 뇌졸중 환자[16]의 피로, 스트레스, 우울 감소에 효과가 있음이 연구되어 왔다. 이러한 효과를 가진 발 반사마사지를 산후 2주 이내 산모를 대상으로 적용하여 산후 피로, 스트레스, 우울에 미치는 효과를 확인하여 산욕기 산모의 간호중재에 적용하여 실무에 활용하고자 본 연구를 시도하였다.
	산욕기란 무엇인가?	출산은 생명을 창조하는 과정으로 신체적 · 심리적 에너지가 소모된다[1]. 출산 후 임신 전 상태로 되돌아오는 시기인 6주에서 8주까지를 산욕기라 하며, 한국사회에서는 초기 3주까지를 삼칠일이라 하여 전통적으로 산모가 타인의 보살핌을 받으면서 휴식을 취해야 하는 중요한 시기로 간주해 왔다[2]. 산욕기 산모는 출산으로 인한 신체적 스트레스와 심리적 스트레스, 호르몬의 변화, 어머니로서의 새로운 역할에의 적응, 아기양육에 대한 부담 등으로 심리적 불안과 긴장으로 피로를 느끼게 된다.

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