[논문]교통사고 상해증후군의 한의 임상진료 현황조사를 위한 웹기반 설문조사

박인화; 황의형; 황만석; 허인; 김병준; 임경태; 신병철

doi:10.18325/jkmr.2017.27.4.131

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives The purpose of this study is to understand current status of Korean Medicine treatment practice patterns for traffic injuries by web-based survey. Methods The structured questionnaire was distributed by a web based survey to 1,630 potential respondents by email from December 19th in 2016 ...

Objectives The purpose of this study is to understand current status of Korean Medicine treatment practice patterns for traffic injuries by web-based survey. Methods The structured questionnaire was distributed by a web based survey to 1,630 potential respondents by email from December 19th in 2016 to February 13th in 2017. All data were statistically analysed. Results The response rate was 79.4%. According to the analysis of the outcome of the survey, 88.0% of the participants felt necessity of the development of Korean medicine clinical practice guidelines (CPGs) for traffic injuries. Survey results showed cognitive degree about Korean Medicine CPGs' necessity, individual Korean medicine treatments and requirement for extending insurance coverage for patients with traffic injuries. Conclusions This survey study helps to determine current clinical practice patterns of Korea medicine treatments for traffic injuries. These results further anticipate to provide basic data for CPGs for traffic injuries.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

교통사고 상해 증후군에 대한 명확한 한의 표준 임상 지침 개발은 실제 임상 현장에서 한의사의 의사결정을 도와 양질의 한의학적 치료를 제공할 수 있도록 하며, 환자의 관점에서 교통사고 관련 질환에 대한 한의학적 치료의 신뢰도 및 이해도를 높여, 한방 의료기관에 대한 접근성을 확대하고 궁극적으로 국민 건강 및 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 이에 저자는 실제 임상에서 한의사들을 대상으로 하는 설문 결과를 통한 교통사고 상해 증후군의 치료 현황을 파악하고, 교통사고 상해 증후군 임상진료지침 개발에 근거자료로 도움이 되고자 자료들을 분석하여그 결과를 보고하는 바이다.

제안 방법

본 설문은 한방 재활의학과 전문의들의 수차례 걸친 회의를 통해 구조화되었으며, 문항은 총 23개 문항으로, 응답자의 일반적 특성(성별, 연령, 임상경력 등)에 대한 인식도, 현재 임상 기본정보파악을 위한 일반문항 6개, 응답자가 임상에서 활용하고 있는 교통사고 상해 증후군의 치료 방법 등 교통사고 상해 증후군 임상진료지침 개발에 관한 문항 17개를 개발하였다. 설문 문항 중 교통사고 상해 증후군의 다 빈도로 호소하는 증상에 관한 문항은 선택지를 1위부터 7위까지 순위를 정하는 방식으로 이뤄졌으며, 현재 임상에서 교통사고 상해 증후군 환자에게 주로 사용하는 한의 치료방법은 복수응답을 인정하였다.

대상 데이터

2016년 12월 19일부터 2017년 02월 13일까지 1,630명의 대상 조사에서 1,294명(응답률 79.4%)의 한의사가 설문조사에 응답하였다. 본 조사에 응답한 한의사는 남성이 1,045명(80.

데이터처리

제시된 자료는 웹을 통한 설문 조사 및 결과 분석 데이터를 바탕으로 이뤄졌다. 표본 자체의 속성을 파악하는 것이 중요하므로 기술통계량을 사용하였고, 총 응답자에 대한 명수 및 백분위 수(%)로 기재하였으며, 증상 및 병행치료 등 중복응답에 해당하는 문항은 중복응답으로 처리하여 분석하였다.

성능/효과

교통사고 상해 증후군 환자의 치료는 현재 교통사고 상해 증후군 환자 치료 시 상용되는 치료법을 조사한 결과 침술 14.6%, 한약 13.8%, 부항 13.7%, 한방물리요법 12.7%, 전침술 10.2%, 약침시술 9.9% 등이다. 이중 한약 처방은 당귀수산(當歸鬚散) 47.
치료를 받는 환자뿐만 아니라 한의사들 또한 교통사고 상해에 대한 보장성 부분에 아쉬운 의견을 보였다. 본 조사에서 한의사들의 교통사고 상해 증후군 환자에 대한 보장성 강화를 위해 자동차보험에 요구하는 사항으로는 만성기 환자에 대한 보장성 강화에 대한 의견이 높은 비율을 차지하였으며, 그 외 추나요법, 약침 시술 동시산정, 기타 의견으로는 외상성스트레스 증후군 환자에 대한 보장성강화, 전침, ICT, TENS 등 전기치료가 동시 산정 요구, 교통사고 상해 증후군에 대한 새로운 상해 코드 생성, 골절, PTSD등 특정질환에 대한 보장성 강화 등이 있었다. 본 조사는 결과 응답자의 의견을 수렴함에 의미가 있으며, 더 나아가 교통사고 상해에 대한 한의 치료의 표준화와 보장성 강화에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
38%)의 한의사가 설문조사에 응답하였다. 한의 표준 임상진료지침의 필요성에 관하여서는 “반드시 필요하다”, “필요하다”라고 답한 경우가 87%이고, 차후 교통사고 상해 증후군 환자에 대한 한의 표준 임상진료지침이 개발된다면 실제 임상진료 시에 향후 활용할 예정이냐는 질문에 “적극적으로 활용하겠다.”, “활용하겠다”라고 답한 경우가 86%로, 교통사고 상해 증후군에 관한 한의 표준 임상진료지침 개발 필요성에 대해 다수의 응답자들이 동의를 하고 있다.

후속연구

4%)의 한의사가 설문조사에 응답하였다. 설문 결과를 통해 알 수 있듯이 교통사고 상해 증후군 한의표준임상진료지침이 필요하므로, 개발이 이뤄져야하며, 설문조사결과를 바탕으로 임상적 질문을 구성하고, 근거를 구축한 후 한의 표준 임상지침에 반영해야한다. 이는 교통사고 상해에 대한 한의 치료의 표준화와 보장성 강화에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.
교통사고 상해 증후군 환자를 치료하는 한의사들을 대상으로 설문조사를 시행하고, 이를 분석한 연구가 현재까지 존재하지 않았기에, 첫 시도였다는 점에서 큰 의의가 있다고 생각하며, 실제 임상에서 활용되고 있는 빈용 한의치료에 대해 조사하고, 근거창출 임상연구의 연구 계획 수립에 우선순위를 삼고자 한만큼 이에 대한 의의도 있다고 생각한다. 이 설문조사 연구 대상자 1,294명의 응답자가 전체 한의사를 대표하기엔 다소 부족한 점이 있지만, 교통사고 상해 증후군의 치료 현황에 관한 이번연구를 통해 한의사들이 임상에서 많이 활용하고 있는 치료 방법을 중심으로 근거창출임상연구를 수행할 수 있을 것이다. 그리고 설문조사 내용을 근거로 한 임상적 질문이 필요하며, 임상진료지침 개발에 있어서 근거자료의 초석이 될 수 있을 것이다.
셋째, 해당 질문지별 응답률이 약 80∼100%로 나타난다. 일정하지 않은 응답률은 본 조사 결과를 정리함에 있어서 제한사항으로 볼 수 있고, 차후 설문조사 혹은 연구가 이뤄질 때는 이러한 제한사항을 해결하기 위한 방안이 모색되어야 할 것으로 판단된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	교통사고 상해 증후군에 대한 한의 표준 임상 지침 개발로 인한 효과는?	교통사고 상해 증후군에 대한 명확한 한의 표준 임상 지침 개발은 실제 임상 현장에서 한의사의 의사결정을 도와 양질의 한의학적 치료를 제공할 수 있도록 하며, 환자의 관점에서 교통사고 관련 질환에 대한 한의학적 치료의 신뢰도 및 이해도를 높여, 한방 의료기관에 대한 접근성을 확대하고 궁극적으로 국민 건강 및 삶의 질 향상을 도모할 수 있다. 이에 저자는 실제 임상에서 한의사들을 대상으로 하는 설문 결과를 통한 교통사고 상해 증후군의 치료 현황을 파악하고, 교통사고 상해 증후군 임상진료지침 개발에 근거자료로 도움이 되고자 자료들을 분석하여그 결과를 보고하는 바이다.
	교통사고 후유증이란?	교통사고 후유증이란 교통사고로 인하여 발생한 제반 증상이 일정 기간 경과하여도 소실되지 않고 남아 있는 임상증상을 총괄하여 말하는 것1)으로 교통사고 상해 증후군 환자는 복합적인 증상을 호소하며, 신체적으로 골절·탈구, 좌상·염좌, 창상, 추간판 탈출증, 타박상 외기타 다양한 병증이 나타날 수 있다2).
	임상진료지침를 통해 얻을 수 있는 효과는?	임상진료지침(Clinical practice guidelines, CPGs)은 의료 서비스의 질적 향상을 도모할 수 있는 지식 도구로서 “특정한 상황에서 임상의사와 환자의 의사결정을 돕기 위해 체계적으로 개발된 진술”로 정의할 수 있다7,8). 이를 통해 진료 및 진료과정에서 결정의 질을 향상시킬 수 있으며, 불확실한 문제에 대해 명백한 권고안을 제공받아, 그 결과로써 진료의 일관성이 향상되고 불필요한 진료를 하지 않게 되므로 한방의료의 전반적인 질적 향상을 도모할 수 있다8). 한의학적 교통사고 상해 증후군 치료에 대한 정확한 한의학적 근거를 가지고 국내 의료현실을 반영한 표준화 및 체계화된 한의학적 의료 서비스를 제공하기 위해서 의료서비스 제공자인 한의사들이 임상에서 적극 적으로 활용하고 있는 한의치료 및 임상현장 실태를 잘 반영한 임상진료지침이 반드시 필요하다.

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