[논문]지역사회 노인의 영양결핍 관련 사회경제 및 사회지지 요인

김수진; 전경숙

doi:10.12811/kshsm.2017.11.3.079

지역사회 노인의 영양결핍 관련 사회경제 및 사회지지 요인
Socioeconomic and Social Support Factors of Malnutrition among Korean Elderly in the Community 원문보기

보건의료산업학회지 = The Korean journal of health service management, v.11 no.3, 2017년, pp.79 - 90

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Objectives : The purpose of this study was to identify the prevalence of malnutrition and to explore its association with socioeconomic and social support factors among Korean elderly in the community. Methods : The study sample was a weighted population of 10,160 elderly who participated in the 2014 Korean Elderly Living Conditions and Welfare Survey. Multiple logistic regression analyses were performed to assess the association socioeconomic and social support factors have with malnutrition. Results : Of the Korean elderly 18.6% were at risk of malnutrition. Being uneducated (OR=1.40) and having a lower household income (OR=1.97) were significantly associated with malnutrition even after adjusting for other socio-demographic and health-related covariates. Elderly who lived alone (OR=1.86) and who had poor relationships with their children (OR=1.97) were at much higher risk of malnutrition than their counterparts. Their having poor relationships with acquaintances and poor social participation were also associated with malnutrition. Conclusions : Socioeconomic and social support resources are important factors in the nutritional status of the elderly.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 우리나라 노인을 대표할 수 있는 2014년 노인생활실태조사 자료를 활용하여 노인의 영양결핍 수준을 확인하고 이에 관련된 주요 사회경제적 및 사회지지 요인을 분석하고자 한다. 본 연구결과는 우리나라 노인의 영양문제의 현주소를 확인하고 사회경제적으로 영양결핍 취약그룹을 알아내고 노인 영양관리 및 향상 프로그램개발에 있어 고려해야 할 사회경제적 요인에 대한 근거를 제공할 수 있을 것이다.

제안 방법

노인실태조사의 내용은 가구 일반사항, 건강행태, 기능 상태와 간병 수발, 여가활동과 사회활동, 경제활동, 경제상태, 자녀배우자와의 관계 및 가구형태, 부모, 형제·자매, 친·인척, 친구·이웃·지인과의 관계, 자녀·부모와의 부양의 교환, 생활환경, 노후생활과 삶의 질, 인지기능, 가구 경제상태 등을 13개 영역의 111개 문항으로 구성되었다. 본 연구는 주로 노인의 영양섭취 특성을 파악할 수 있는 건강행태, 가구 및 사회경제적 특성과 사회적 지지 자원을 파악할 수 있는 변수들을 선택하여 사용하였다.

대상 데이터

본 연구는 보건복지부 한국보건사회연구원의 2014년도 「노인실태조사」자료(n=10,451)를 이용하였다. 본 조사는 전국 16개 시·도별로 1차 층화하고, 7개 특별·광역시를 제외한 9개 도 지역은 동부와 읍·면부로 나누어 2차 층화하여 집락표집방법으로 표본을 추출하였다.
본 연구는 주로 노인의 영양섭취 특성을 파악할 수 있는 건강행태, 가구 및 사회경제적 특성과 사회적 지지 자원을 파악할 수 있는 변수들을 선택하여 사용하였다. 본 연구의 분석대상자는 주요 관심변수에 해당하는 문항에 결측이 있는 대상자 290명을 제외한 총10,450명이다. 또한 본 연구의 모든 분석은 가중치를 적용하였다.

데이터처리

대상자의 사회경제적 특성, 사회지지 및 관계망특성, 인구사회학적 및 건강관련 특성에 따른 영양결핍 분포의 차이 검정을 위해서 기술 통계, 교차분석(χ²-test) 및 평균비교분석(t-test)을 활용하였다. 또한 사회경제적 특성과 사회지지 및 관계망 특성을 각기 독립적으로 노인의 영양결핍위험에 관련된 정도를 탐색하기 위해 다중 로지스틱회귀분석을 수행하였다.
대상자의 사회경제적 특성, 사회지지 및 관계망특성, 인구사회학적 및 건강관련 특성에 따른 영양결핍 분포의 차이 검정을 위해서 기술 통계, 교차분석(χ²-test) 및 평균비교분석(t-test)을 활용하였다. 또한 사회경제적 특성과 사회지지 및 관계망 특성을 각기 독립적으로 노인의 영양결핍위험에 관련된 정도를 탐색하기 위해 다중 로지스틱회귀분석을 수행하였다. 다중 로지스틱회귀분석 시 독립변수들 간의 다중공선성 여부를 검정한 결과 모든 독립변수들의 VIF(variance inflation factor;분산팽창요인)는 1.

이론/모형

노인실태조사는 노인의 영양 상태를 측정하기위해 미국 영양사협회, 가정의학회, 국립노화위원회가 30여개 관련 단체의 협조를 얻어 공동 개발한 NSI(Nutrition Screening Initiative;영양 상태 평가 도구) 도구를 사용하였다. 우리나라 노인에의 적용을 위해 Yu와 Kim[15]이 우리말로 번안한 것을 전문가 내용타당도 검정과정을 거친 후 노인실태조사에서 활용하고 있다.
노인의 주관적 건강상태는 평상시 자신의 건강상태에 대해서 만족하십니까? 라는 질문에 5점 척도(1=매우 만족함, 5=전혀 만족하지 않음)의 응답이 주어졌으며 이를 ‘불 건강(응답 4,5)’과 ‘건강(응답 1,2,3)’으로 구분하였다. 또한 우울증상은 한국판 단축형 노인우울척도(Korean Short Form of Geriatric Depression Scale: K-SGDS)를 사용하여 측정하였다. 총점은 최저 0점에서 최고 15점이며 점수가 높을수록 우울이 높음을 의미하여 우울의 절단점은 8점이다.
교육수준은 무학, 초졸, 중졸, 고졸이상으로 구분하였으며 고졸이상을 준거집단으로 하였다. 소득수준은 자가보고 형식으로 조사된 월 가구소득에 대하여 가구원수를 보정한 등가소득(equivalent income)을 산출하기 위하여 가구균등화지수(equivalent scale)를 적용하였다. 본 연구에서는 OECD 국가 간 비교에서 사용하는 가구균등화 지수 0.

성능/효과

6%가 영양결핍위험에 있었음 확인함으로써 노인에게 있어서 영양결핍문제가 주요 보건문제라는 근거를 제시하였다. 또한 다른 요인을 모두 통제하고 영양결핍에 관련된 요인으로 교육수준, 가구소득 및 경제활동, 독거여부, 자녀와의 관계, 친한 친구/이웃과의 관계, 사회참여로 확인되었다. 특히, 독거노인은 1.
또한 다른 요인을 모두 통제하고 영양결핍에 관련된 요인으로 교육수준, 가구소득 및 경제활동, 독거여부, 자녀와의 관계, 친한 친구/이웃과의 관계, 사회참여로 확인되었다. 특히, 독거노인은 1.86배 영양결핍 위험이 높았으며, 자녀와 관계가 보통 및 나쁜 노인의 경우는 그렇지 않은 노인에 비해 영양결핍 위험이 각각 1.34와 1.97배 인 것으로 나타내며 사회적지지 및 관계망의 중요성을 명확히 하였다.

후속연구

둘째는 본 연구 역시 단면 연구이기에 본 연구에서 확인된 노인의 영양결핍 요인의 원인적 인과성을 확정할 수 없다는 한계를 지닌다. 따라서 이들의 원인적 인과성 여부를 확인 할 수 있는 종단적 연구를 제안한다.
첫째는 노인의 영양결핍 분포 및 관련 요인에 있어서 성별차이가 존재할 것으로 추정되나 본 연구는 전체 노인의 영양결핍에 있어서 주요 사회경제적 및 사회지지와 관계망 요인이 무엇인지를 탐색하는데 국한하였기에 성별을 보정하였다. 따라서 후속연구는 남녀 노인을 분리하여 영양결핍의 주요 요인에 있어서의 성별차이를 탐색할 것을 제안한다. 둘째는 본 연구 역시 단면 연구이기에 본 연구에서 확인된 노인의 영양결핍 요인의 원인적 인과성을 확정할 수 없다는 한계를 지닌다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인이 나이가 들며 겪는 변화는?	노인은 나이 들어감에 따라 인지 및 신체기능의 저하, 구강건강 상태의 변화, 정서변화 및 우울뿐만 아니라 사회경제적 변화를 겪게 된다. 이러한 변화는 노인에게 필요한 영양을 적정하게 섭취하는데 영향을 미칠 가능성이 크다[1][2].
	노인의 영양결핍에 대해 기존 연구가 주장하는 원인은?	노인의 영양결핍에는 다양한 요인이 관련 될 것으로 추정된다. 하지만 기존 연구는 식욕부진, 복합 만성질환 유병, 약물복용 여부, 장애와 일상생활 수행능력, 통증, 저작 불편 등의 건강관련 요인[2][7]과 연령, 성별, 거주지 등의 인구사회학적 요인에 대한 분석이 주를 이루고 있다[4][7][8]. 이에 비해 노인의 교육수준, 소득, 경제활동과 같은 사회경제적 요인의 관련성에 대한 탐색은 상대적으로 소홀히 되어왔다.
	노인실태조사의 내용은 어떠한 영역들로 구성되어 있는가?	노인실태조사의 내용은 가구 일반사항, 건강행태, 기능 상태와 간병 수발, 여가활동과 사회활동, 경제활동, 경제상태, 자녀배우자와의 관계 및 가구형태, 부모, 형제·자매, 친·인척, 친구·이웃·지인과의 관계, 자녀·부모와의 부양의 교환, 생활환경, 노후생활과 삶의 질, 인지기능, 가구 경제상태 등을 13개 영역의 111개 문항으로 구성되었다. 본 연구는 주로 노인의 영양섭취 특성을 파악할 수 있는 건강행태, 가구 및 사회경제적 특성과 사회적 지지 자원을 파악할 수 있는 변수들을 선택하여 사용하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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