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문제 정의
- 이에 본 연구는 기존 연구의 한계점을 보완하여 복지서비스를 규명함으로 저소득층 노인의 복지서비스 이용 경험이 삶의 만족도에 미치는 영향을 살펴보고 현행 서비스의 적절성 및 복지서비스 이용 경험을 가진 저소득층 노인의 삶의 만족도 여부를 연구하고자 한다. 또한 정부가 노인복지서비스의 주요 대상을 저소득층 노인에 기준함으로 복지서비스 이용 경험과 삶의 만족도 간에 관계를 심층적으로 탐구하고자 한다.
- 아울러, 저소득층 노인의 복지서비스 이용 경험은 삶의 만족도에 미치는 영향에 있어 가족갈등과 우울관계의 매개효과를 연구하고자 한다.
- 이에 본 연구는 기존 연구의 한계점을 보완하여 복지서비스를 규명함으로 저소득층 노인의 복지서비스 이용 경험이 삶의 만족도에 미치는 영향을 살펴보고 현행 서비스의 적절성 및 복지서비스 이용 경험을 가진 저소득층 노인의 삶의 만족도 여부를 연구하고자 한다. 또한 정부가 노인복지서비스의 주요 대상을 저소득층 노인에 기준함으로 복지서비스 이용 경험과 삶의 만족도 간에 관계를 심층적으로 탐구하고자 한다.
가설 설정
- 연구가설1) 노인복지서비스 이용 경험은 노인들의 삶의 만족도에 긍정적 영향을 미칠 것이다.
- 연구가설2) 노인복지서비스 이용 경험은 가족갈등을 매개로 하여 삶의 만족도에 영향을 미칠 것이다.
- 연구가설3) 노인복지서비스 이용 경험은 우울을 매개로 하여 삶의 만족도에 영향을 미칠 것이다.
제안 방법
- 각 단계에 따라 투입된 변수들은 1단계에서는 통제변수인 사회 인구학적 특성 변수를 투입하였으며, 2단계에서는 노인복지서비스 변수를 투입하였고, 3단계에서는 우울, 가족갈등 변수를 투입하였다.
- 노인복지서비스 이용 경험이 가족갈등이나 우울 변수를 매개하여 노인들의 삶의 만족도에 미치는 영향력과 설명모형 구축을 위해 Baron & Kenny의 3단계 과정을 활용하여 독립변수, 매개변수가 종속변수에 유의한 영향을 미치는지를 검증한다[12].
- 독립변수인 노인복지서비스에 해당하는 설문 문항은 노인복지서비스 무료급식서비스, 사회교육서비스 2문항으로서 각 문항은 서비스를 받은 경험이 ‘있다 1점’, ‘없다 2점’을 ‘있다 1점’, ‘없다 0점’으로 더미 처리하였다.
- 먼저, 노인복지서비스 이용 경험 → 우울, 가족갈등 → 삶의 만족도 간의 매개효과를 검증하기 위하여 각 단계에 따라 투입된 변수들은 1단계에서는 노인복지서비스 이용 경험 변수를 투입하여 우울과 가족갈등 변수를 검증하였으며, 2단계에서는 노인복지서비스 이용 경험 변수를 투입하여 노인들의 삶의 만족도를 검증하였다.
- 0 통계패키지를 활용하였다. 분석내용은 첫째, 노인응답자의 인구사회학적 특성을 살펴보았다. 둘째, 기술통계를 통한 정규성 검증을 실시하였으며, 셋째, 각 문항들 간의 내적 일관성을 평가하기 위해 신뢰도 분석을 실시하였다.
- 삶의 만족도에 해당하는 설문 문항은 한국복지패널에서 추출하여 제공한 척도를 사용하였다. 삶의 만족도 설문 문항은 건강, 수입, 주거환경, 가족관계, 직업, 사회적 친분관계 등에 대한 만족도를 사용하였다. 설문 문항으로 ‘매우 불만족 1점’, ‘대체로 불만족 2점’, ‘그저 그렇다 3점’, ‘대체로 만족 4점’, ‘매우 만족 5점’ 등으로 각 문항의 응답 범주는 Likert 5점 척도로 구성되어 있다.
- 설문 문항으로 ‘매우 불만족 1점’, ‘대체로 불만족 2점’, ‘그저 그렇다 3점’, ‘대체로 만족 4점’, ‘매우 만족 5점’ 등으로 각 문항의 응답 범주는 Likert 5점 척도로 구성되어 있다.
대상 데이터
- 본 연구는 한국보건사회연구원에서 조사하여 축적하고 있는 한국복지패널조사(KYPS) 11차년도 가구용 자료 데이터를 활용하였다. 11차년도 패널 조사 자료 중 본연구에 부합되는 65세 이상 675명의 사례를 선정하여 노인복지서비스 이용 경험이 삶의 만족도에 미치는 영향을 검증하기 위하여 최종 조사 분석에 사용하였다.
- 본 연구는 한국보건사회연구원에서 조사하여 축적하고 있는 한국복지패널조사(KYPS) 11차년도 가구용 자료 데이터를 활용하였다. 11차년도 패널 조사 자료 중 본연구에 부합되는 65세 이상 675명의 사례를 선정하여 노인복지서비스 이용 경험이 삶의 만족도에 미치는 영향을 검증하기 위하여 최종 조사 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 둘째, 기술통계를 통한 정규성 검증을 실시하였으며, 셋째, 각 문항들 간의 내적 일관성을 평가하기 위해 신뢰도 분석을 실시하였다. 넷째, 독립변수인 노인복지서비스가 종속변수인 삶의 만족도 간 관련성을 살펴보기 위해 상관분석을 실시하였다.
- 다섯째, 위계적 회귀분석(Hierarchical Regression Analysis)을 통해 노인들의 삶의 만족도에 미치는 영향 요인을 분석하였다. 여섯째, 노인복지서비스, 우울, 가족갈등, 삶의 만족도의 매개효과를 검증하기 위하여 Baron & Kenny의 3단계 과정을 활용하여 다중회귀분석을 실시하였다.
- 분석내용은 첫째, 노인응답자의 인구사회학적 특성을 살펴보았다. 둘째, 기술통계를 통한 정규성 검증을 실시하였으며, 셋째, 각 문항들 간의 내적 일관성을 평가하기 위해 신뢰도 분석을 실시하였다. 넷째, 독립변수인 노인복지서비스가 종속변수인 삶의 만족도 간 관련성을 살펴보기 위해 상관분석을 실시하였다.
- 여섯째, 노인복지서비스, 우울, 가족갈등, 삶의 만족도의 매개효과를 검증하기 위하여 Baron & Kenny의 3단계 과정을 활용하여 다중회귀분석을 실시하였다.
- 노인복지서비스 이용 경험이 우울요인을 매개로 하여 노인들의 삶의 만족도에 미치는 경로를 분석한 본 연구 모형의 효과분해는 [Table 5]와 같다. 효과분해 분석은 Sobel test를 이용하여 검증하였다.
이론/모형
- 가족갈등에 관련된 변인은 한국복지패널에서 제공한 척도를 사용하였다. 가족갈등과 관련한 설문 문항을 살펴보면 ‘우리 가정에서는 의견충돌이 잦다’, ‘가족원들이 가끔 너무 화가 나서 물건을 집어 던진다’, ‘가족원들이 침착하게 문제를 논의 한다’, ‘가족원들이 자주 서로를 비난 한다’, ‘가족원들이 서로를 가끔 때린다’라는 설문 문항으로 ‘전혀 그렇지 않다 1점’, ‘그렇지 않은 편이다 2점’, ‘보통이다 3점’, ‘그런 편이다 4점’, ‘매우 그렇다 5점’ 등으로 각 문항의 응답 범주는 Likert 5점 척도로 구성되어 있다.
- 노인복지서비스에 해당하는 설문 문항은 한국복지패널조사(KYPS) 11차년도 자료에서 추출한 노인복지서비스 무료급식서비스, 사회교육서비스 2문항으로 구성하였다. 각 문항은 서비스를 받은 경험이 ‘있다 1점’, ‘없다 2점’을 ‘있다 1점’, ‘없다 0점’으로 더미 처리하여 사용하였으며, 척도 점수가 높을수록 노인복지서비스 이용경험이 높은 것을 의미한다.
- 삶의 만족도에 해당하는 설문 문항은 한국복지패널에서 추출하여 제공한 척도를 사용하였다. 삶의 만족도 설문 문항은 건강, 수입, 주거환경, 가족관계, 직업, 사회적 친분관계 등에 대한 만족도를 사용하였다.
- 우울에 해당하는 설문 문항은 한국복지패널조사에서 제공한 척도를 사용하였다. 우울척도는 11개 설문 문항으로 되어 있다.
성능/효과
- 2단계에서 통제변수를 통제하고 노인복지서비스 이용 경험 변수를 투입함에 따라 노인복지서비스(β=.359, t=9.941, p<.001)요인은 노인들의 삶의 만족도에 정(+)의 영향을 미쳤으며, 1단계에서 투입된 변수들은 성별은 삶의 만족도에 부(-)의 영향을, 건강상태, 경제적 요인은 삶의 만족도에 정(+)의 영향을 주었다.
- 3단계에서는 노인복지서비스 이용 경험과 매개변수인 가족갈등 변수를 동시에 투입하여 삶의 만족도를 검증한 결과, 독립변수인 노인복지서비스 이용 경험 변수는 삶의 만족도에 유의한 정(+)의 영향(β=.382, t=10.447, p<.001)을, 매개변수인 가족갈등요인은 삶의 만족도에 유의한 부(-)의 영향(β=-.106 t=-2.897, p<.01을 미치고 있는 것으로 규명되었다.
- [Table 1]에서 본 연구에 사용한 변수들의 다변량 정규성을 확인한 결과, 왜도와 첨도를 살펴보면, 왜도는 절대 값이 3미만, 첨도는 절대 값이 10미만으로 다변량 정규성의 조건을 만족하는 것으로 나타났다.
- 설문 문항에서 부정문은 역코딩 처리하였다. 각 변수는 합산하여 평균값을 사용하였으며, 점수가 높을수록 우울수준이 높다는 것을 의미한다. 우울 변인 11개 문항에 대한 Cronbach’s alpha 값은 0.
- 설문 문항에서 부정문은 역 코딩 처리하였다. 각 변수는 합산하여 평균값을 사용하였으며, 점수가 높을수록가족 간 갈등이 높다는 것을 의미한다. 가족갈등 5개 문항에 대한 Cronbach’s alpha값은 0.
- 설문 문항으로 ‘매우 불만족 1점’, ‘대체로 불만족 2점’, ‘그저 그렇다 3점’, ‘대체로 만족 4점’, ‘매우 만족 5점’ 등으로 각 문항의 응답 범주는 Likert 5점 척도로 구성되어 있다. 각 변수는 합산하여 평균값을 사용하였으며, 합산 점수가 높을수록 삶의 만족도가 높다는 것을 의미한다. 삶의 만족도 6개 문항에 대한 Cronbach’s alpha값은 0.
- 평균과 표준편차를 통해 전체적인 경향을 기술한 내용은 다음과 같다. 각 변수들의 평균(표준편차sd)을 살펴보면, 우울 평균 1.686(sd 0.481), 가족갈등 평균 1.285(sd 0.749), 삶의 만족도 평균 3.057(sd 0.524), 노인복지서비스 평균 0.258(sd 0.491)로 나타났다. 본 연구에 사용된 각변수 중 우울, 가족갈등, 노인복지서비스 항목인 무료급식서비스, 사회교육서비스의 평균은 중간 값에 비해 약간 낮으며, 삶의 만족도의 평균은 중간 값 보다 약간 높게 나타났다.
- 개별 독립 변수가 종속변수인 삶이 만족도에 영향력을 미치는 기여도와 통계적 유의성을 검정한 결과, 상대적인 영향력의 크기(β값)를 보면 우울, 노인복지서비스, 가족갈등 변수의 순으로 높았으며, 특히 우울 변수(β=.327)가 가장 높았다.
- 건강상태는 ‘건강이 안 좋다’로 응답한 집단이 407명(60.3%)로 가장 높게 나타나서 노인들의 건강상태가 좋지 않은 것으로 나타났다.
- 결론적으로, 노인복지서비스 이용 경험은 노인들의 삶의 만족도에 긍정적인 영향력을 미치는 것으로 분석되었다. 즉 노인복지서비스 이용 경험은 삶의 만족도에 미치는 영향력은 높았으며, 이는 통계적으로 유의미하였다.
- 8%로 초고령 사회에 도달할 것으로 전망하고 있다[1]. 그리고 전체 노인의 약 33%가 노인의 가장 대표적인 정신장애인 우울증상을 가지고 있는 것으로 조사되었다.
- 노인복지서비스 이용 경험이 삶의 만족도에 미치는 영향은 우울 변수임이 규명되었으며, 또한 노인복지 서비스 이용 경험은 우울을 부분 매개하여 삶의 만족도에 간접적인 영향을 미쳤다(p<.001).
- 다음으로 노인복지서비스 이용 경험을 투입하여 가족갈등 변수를 검증한 1단계 검증 결과, 노인복지서비스 이용 경험은 가족갈등에 유의한 영향을 주지 않았다.
- 이는 건강상태가 양호하고 경제적으로 양호할수록 삶의 만족도가 높았고, 또한 우울수준이 높고 가족 간 갈등관계가 심할수록 삶의 만족도가낮다는 것이다. 다음으로 우울과의 상관성을 살펴보면, 성별(r=-.151), 혼인상태(r=-.179), 건강상태(r=-.307), 경제적 요인(r=-.155), 노인복지서비스(r=-.229)와는 부(-) 의 상관관계를 보였다. 이는 남성보다 여성이, 무배우자가, 건강상태가 좋지 않고 경제적 소득이 낮을수록, 노인복지서비스를 받은 경험이 없는 노인이 우울수준과 상관성이 높다는 것으로 설명된다.
- 둘째, 우울요인은 노인들의 삶의 만족도에 직접효과(β =-.369, t=-10.596, p<.001)를 보여주고 있으며 이는 통계적으로 유의미하게 나타나고 있다.
- 따라서 “노인복지서비스 이용 경험은 노인들의 삶의 만족도에 영향을 줄 것이다”라는 <가설 1>은 채택되었다. 변수 간 다중공선성 발생 여부를 확인결과 분산팽창지수인 VIF값이 10보다 작게 나타나 변수들 간 다중공선성은 발생하지 않는 것으로 확인되었다. 3단계에서는 변화된 설명력은 9.
- 따라서 “노인복지서비스 이용 경험은 노인들의 삶의 만족도에 영향을 줄 것이다”라는 <가설 1>은 채택되었다. 변수 간 다중공선성 발생 여부를 확인결과 분산팽창지수인 VIF값이 10보다 작게 나타나 변수들 간 다중공선성은 발생하지 않는 것으로 확인되었다. 3단계에서는 변화된 설명력은 9.
- 491)로 나타났다. 본 연구에 사용된 각변수 중 우울, 가족갈등, 노인복지서비스 항목인 무료급식서비스, 사회교육서비스의 평균은 중간 값에 비해 약간 낮으며, 삶의 만족도의 평균은 중간 값 보다 약간 높게 나타났다.
- 본 연구의 간접효과의 유의성 검증을 위하여 Sobel test로 실행하였으며, 그 결과 노인복지서비스 이용 경험은 우울 요인을 부분 매개하여 삶의 만족도에 영향을 미치고 있음이 확인되었다. 이러한 결과는 노인복지서비스 이용 경험이 높을수록 우울 수준이 낮고 삶의 만족도 수준은 높게 나타났다는 것을 의미한다.
- 본 연구의 궁극적 목적인 노인복지서비스 이용 경험은 삶의 만족도에 미치는 영향은 우울 변수임이 규명되었으며, 또한 노인복지 서비스 이용 경험은 우울을 부분 매개하여 삶의 만족도에 간접적인 영향을 미쳤다 (p<.001).
- 상관분석 결과를 살펴보면 먼저 종속변수인 삶의 만족도와의 상관관계는 건강상태(r=.311), 경제적 요인 (r=.093), 노인복지서비스(r=.387)와는 정(+)의 상관관계 관계를 우울(r=-.438)이나 가족갈등(r=-.122)과는 부(-) 의 상관관계를 보였다. 이는 건강상태가 양호하고 경제적으로 양호할수록 삶의 만족도가 높았고, 또한 우울수준이 높고 가족 간 갈등관계가 심할수록 삶의 만족도가낮다는 것이다.
- 본 연구에 사용된 독립변수와 매개변수, 종속변수인 무료급식서비스, 사회교육서비스, 우울, 가족갈등, 삶의 만족도를 중심으로 상관분석을 실시한 결과는 [Table 2]와 같다. 상관분석을 통하여 다중공선성 문제를 살펴본 결과 기준치인 0.80 이상 되는 변수는 없는 것으로 나타났다.
- 셋째, 노인복지서비스 이용 경험은 우울을 매개로 한 노인들의 삶의 만족도에 미치는 간접효과(β=.084, p<.001) 는 통계적으로 유의미하게 나타나고 있다.
- 변수 간 다중공선성 발생여부를 확인 결과 분산팽창지수인 VIF값이 10보다 작게 나타나 변수들 간 다중공선성은 발생하지 않는 것으로 확인되었다. 위계적 회귀분석 결과 본 연구모델의 Durbin-Watson값은 1.735로 나타나 오차 간 상관관계에 문제가 없는 것으로 나타났다.
- 종속변수인 삶이 만족도에 영향력을 미치는 기여도와 통계적 유의성을 검정한 결과, 상대적인 영향력의 크기 (β값)를 보면 우울, 노인복지서비스, 가족갈등 변수의 순으로 높았으며, 특히 우울 변수(β=.327)가 가장 높았다.
- 결론적으로, 노인복지서비스 이용 경험은 노인들의 삶의 만족도에 긍정적인 영향력을 미치는 것으로 분석되었다. 즉 노인복지서비스 이용 경험은 삶의 만족도에 미치는 영향력은 높았으며, 이는 통계적으로 유의미하였다. 변수 간 다중공선성 발생여부를 확인 결과 분산팽창지수인 VIF값이 10보다 작게 나타나 변수들 간 다중공선성은 발생하지 않는 것으로 확인되었다.
- 001)을 보여주었다. 즉 노인복지서비스 이용 경험이 높을수록 노일들의 삶의 만족도 수준이 높았다. 삶의 만족도를 설명하는 설명력은 14.
- 001)을 보여주었다. 즉 노인복지서비스 이용 경험이 높을수록 노일들의 삶의 만족도 수준이 높았다. 삶의 만족도를 설명하는 설명력은 14.
후속연구
- 그럼에도 불구하고 본 연구가 가지고 있는 한계점으로 노인복지서비스 이용에 대한 문항이 다양하지만 무료급식과 사회서비스로 한정하였다는 한계점을 지니고 있다. 추후 연구에서는 다양한 노인복지 서비스 이용과 삶의 만족도에 관계에 대한 폭 넓은 연구를 기대한다.
- 그리고 이를 운영하고 관리하는 국민건강보험공단의 독점은영에 대한 점검과 투명성을 더욱 명확히 하고, 재가복지서비스를 제공하고 있는 기관과 서비스를 담당 하는 인력에 대한 평가와 교육을 강화하여 더욱 더 질 좋은 서비스 제공을 할 수 있도록 해야 하겠다. 또한 앞으로 노인 인구가 폭발적으로 늘어나는 현실에서 기존등급에 대한 재조정, 서비스대상 범위와 서비스 종류의 확대가 반드시 필요하다.
- 이를 보충하기 위해 노인 우울발생의 원인을 다각적으로 판단할 수 있는 지표의 개발이 시급하다. 또한 현재 진행 되고있는 상담프로그램 위주의 치료법 외에 문제의 파악을 다각도로 접근하여 치료할 수 있는 프로그램의 개발이 시급하다 하겠다.
- 정신보건의 분야를 보편화, 일반화 작업을 통해 용이하게 하고 협력적인 관계가 이루어질 수 있게 해야 할 것이다. 정신 보건 분야의 보다 다양한 전문가들로 이루어진 정신건강 증진연구센터를 구성하여 다각적으로 일어날 수 있는 우울을 예방, 완화시키는 프로그램의 개발이 필요하겠다. 이를 보충하기 위해 노인 우울발생의 원인을 다각적으로 판단할 수 있는 지표의 개발이 시급하다.
- 그럼에도 불구하고 본 연구가 가지고 있는 한계점으로 노인복지서비스 이용에 대한 문항이 다양하지만 무료급식과 사회서비스로 한정하였다는 한계점을 지니고 있다. 추후 연구에서는 다양한 노인복지 서비스 이용과 삶의 만족도에 관계에 대한 폭 넓은 연구를 기대한다.
- 현재 이루어지고 있는 노노케어나 경로당, 지역사회복지관의 프로그램을 더욱 더 활성화하고, 독거노인 반찬서비스, 노인정서지원서비스, 노인돌봄서비스, 독거노인 친구 만들기 사업, 돌봄 서비스 및 노인 일자리와 같은복지프로그램 등을 통해 사회참여의 기회를 넓혀 고독감 및 소외감을 해소시켜 우울로 인해 일어날 수 있는 고독사의 문제를 예방할 수 있을 것이다. 그리고 이에 맞물려 정신건강 서비스도 함께 제공되어야 할 것이다.
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