[논문]농촌지역 중노년층 주민의 주관적 건강상태와 삶의 질 관계에서 우울의 매개효과

김윤영; 현혜순; 방활란

doi:10.15207/jkcs.2020.11.5.317

농촌지역 중노년층 주민의 주관적 건강상태와 삶의 질 관계에서 우울의 매개효과
Mediating Effect of Depression on Self-rated Health and Quality of Life of Middle-aged and Elderly in Rural Areas 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.5, 2020년, pp.317 - 325

김윤영 (안동대학교 간호학과) , 현혜순 (상명대학교 간호학과) , 방활란 (안동대학교 간호학과)

초록
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본 연구는 농촌지역 중·노년층 주민의 주관적 건강상태와 삶의 질과의 관계를 파악하고, 주관적 건강상태와 삶의 질과의 관계에서 우울의 매개효과를 확인하여 농촌지역 중·노년층 주민의 삶의 질 향상을 위한 방안을 모색하고자 시도 되었다. A군의 40세 이상 주민 235명의 주관적 건강상태, 우울, 삶의 질을 측정하여 분석하였고 매개효과의 통계적 유의성은 Sobel test로 검증하였다. 대상자의 주관적 건강상태는 삶의 질과 정적 상관관계가 있었으며 우울은 주관적 건강상태, 삶의 질의 신체적 건강지수와 정신적 건강지수 모두에서 부적 상관관계가 있었다. 주관적 건강상태와 우울은 농촌지역 중·노년층 주민의 삶의 질을 결정짓는 중요한 요인이며, 주관적 건강상태와 삶의 질의 관계에서 우울은 삶의 질에 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 농촌지역 중노년층 주민의 삶의 질 향상을 위해 주관적 건강상태 개선 및 우울 경감을 위한 다양한 프로그램 개발 및 운영이 요구된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to examine the mediating effect of depression in relation to the subjective health status and quality of life of middle-aged and elderly in rural areas. Subjective health status, depression and quality of life of 235 residents over 40 years of age in A county were collected and analyzed with t-test, ANOVA, Pearson's Correlation, and Multiple Regression, and verified with Sobel test. Depression had a mediating effect in relation to the subjective health status and quality of life of the residents. In conclusion, subjective health conditions and depression are important factors that determine the quality of life of middle-aged and elderly residents in rural areas. Various programs for improving subjective health of the residents and relieving their depression are needed to improve the quality of life of middle-aged and elderly in rural areas.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. General characteristics (N=235)
표 Table 2. Self-rated health, depression and quality of life according to general characteristics (N=235)
표 Table 3. Correlation between self-rated health, depression and quality of life of the subjects (N=235)
표 Table 4. Mediating effect of depression between self-rated health and quality of life (N=235)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 농촌지역 중·노년층 주민의 주관적 건강상 태와 삶의 질을 파악하고, 주관적 건강상태와 삶의 질과의 관계에서 우울의 매개효과를 확인하여 농촌지역 중·노년층 주민의 삶의 질 향상을 위한 방안에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 농촌지역에 거주하고 있는 40세 이상 지역 주민을 대상으로 주관적 건강상태와 삶의 질과의 관계에서 우울의 매개효과를 검증하고자 하였다. 연구결과에 의하면 농촌지역 중·노년층 주민의 우울은 주관적 건강상태와 삶의 질에 부적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
특히 중ㆍ노년층에서는 주관적으로 자신의 건강상태가 좋지 않다고 느끼는 경우 우울증상이 심해지는 것으로 알려져 있으며[18], 최근 삶의 질에 영향을 미치는 주요한 요인으로 우울이 중요한 개념으로 다루어지고 있다[19]. 이에 본 연구에서는 농촌지역 중ㆍ노년층 주민을 대상으로 주관적 건강상태와 삶의 질과의 관계에서 우울의 매개효과를 파악하고자 하였다.

제안 방법

본 연구에서는 대상자의 주관적 건강상태를 측정하기 위해 EuroQol Group에서 개발한 EQ-VAS(Visual Analogue Scale)을 사용하였다[12]. 가장 건강한 상태를 100점, 가장 건강이 좋지 않은 상태를 0점으로 구성한 VAS (Visual Analogue Scale)을 사용하여 현재 본인의 건강상태에 해당한다고 생각하는 위치에 사선으로 표시하도록 하였으며, 표시된 눈금을 자로 측정하였다.
본 연구에서는 대상자의 일반적 특성을 파악하기 위하여 성별, 연령, 학력, 직업 여부, 결혼상태, 자녀 여부, 가족동거 여부, 경제상태, 월 소득으로 구성된 문항을 조사 하였으며, 주관적 건강상태, 우울, 삶의 질을 측정하였다.본 연구에 사용된 구체적인 연구도구는 다음과 같다
연구 대상자에게 연구의 목적, 익명성과 비밀 보장, 그리고 수집된 자료가 연구 목적 외에는 사용되지 않을 것임을 설명한 후 서면동의서를 받고 설 문을 진행하였으며, 설문지를 스스로 작성하지 못하는 경우에는 연구자가 설문내용을 묻고 대상자의 응답을 기입 하였다.

대상 데이터

본 연구는 2018년 06월부터 08월까지 A군에 거주하는 40세 이상의 주민을 대상으로 지역 복지관에서 설문을 통해 자료를 수집하였다.
설문작성에 소요된 시간은 약 15분 정도였다. 총 255 부의 설문지를 연구자가 직접 수거하였으며, 수거된 설문지 중 일부 문항의 응답이 누락된 20부를 제외한 235부를 최종 분석에 사용하였다.
15, 예측변수 11개를 지정하였을 때 최소 178명이 요구 되었다. 최소 연구대상자 수와 탈락률 20%를 고려할 경우 214명이 되므로, 약 250명을 대상으로 자료수집을 진행하였다.

데이터처리

1단계에서 독립변수인 주관적 건강상태가 매개변수인 우울에 유의미한 영향을 검증하기 위해 단순 회귀분석을 실시하였 다.
001). 다음 2단계 에서는 독립변수인 주관적 건강상태가 종속변수인 건강 관련 삶의 질에 유의한 영향을 미치는가를 확인하기 위해 삶의 질을 나타내는 신체적 건강지수(PCS)와 정신적 건강지수(MCS)를 구분하여 단순회귀분석을 실시하였다.회귀분석 결과 주관적 건강상태는 건강관련 삶의 질의 신체적 건강상태(β=.
0 Statistics Program을 이용하여 분석하며, 대상자의 일반적 특성과 주관적 건강상 태, 우울, 건강관련 삶의 질 정도를 알아보기 위해 빈도와 백분율, 평균과 표준편차의 기술통계를 사용하였다. 또한 일반적 특성에 따른 주관적 건강상태, 우울, 건강관련 삶의 질 정도의 차이를 검정하기 위해 독립 t-test와 ANOVA를 이용하였으며, 사후검정은 Duncan test로 분석하였다. 주관적 건강상태, 우울, 건강관련 삶의 질 간의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였으며, 주관적 건강상태가 건강관련 삶의 질 관계 에서 우울의 매개효과를 탐색하기 위해 Multiple Regression을 이용하여 분석하였다.
마지막으로 독립변수인 주관적 건강상태가 종속변수인 건강관련 삶의 질에 미치는 영향에서 매개변수인 우울의 매개효과를 검증하기 위해 다중회귀분석을 하였다.이는 독립변수가 통제된 상태에서 매개변수가 종속변수에 미치는 영향을 파악하는 단계이며, 독립변수의 종속변 수에 대한 효과가 1단계 독립변수의 효과보다 줄어드는 것을 확인하는 단계이다.
주관적 건강상태, 우울, 건강관련 삶의 질 간의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였으며, 주관적 건강상태가 건강관련 삶의 질 관계 에서 우울의 매개효과를 탐색하기 위해 Multiple Regression을 이용하여 분석하였다. 매개효과에 대한 통계적 유의성은 Sobel test로 검증하였다.
수집된 자료는 SPSS 24.0 Statistics Program을 이용하여 분석하며, 대상자의 일반적 특성과 주관적 건강상 태, 우울, 건강관련 삶의 질 정도를 알아보기 위해 빈도와 백분율, 평균과 표준편차의 기술통계를 사용하였다. 또한 일반적 특성에 따른 주관적 건강상태, 우울, 건강관련 삶의 질 정도의 차이를 검정하기 위해 독립 t-test와 ANOVA를 이용하였으며, 사후검정은 Duncan test로 분석하였다.
주관적 건강상태, 우울, 건강관련 삶의 질 간의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였으며, 주관적 건강상태가 건강관련 삶의 질 관계 에서 우울의 매개효과를 탐색하기 위해 Multiple Regression을 이용하여 분석하였다.

이론/모형

대상자의 삶의 질은 건강 관련 삶의 질 측정도구인 SF-12(Short Form-12 Health Survey Questionnaire) 를 사용하여 측정하였다. SF-12는 Ware 등(1996)이 개발하고 표준화한 SF-36(Short Form-36 Health Survey Questionnaire)의 단축형으로, 신체적 건강지수 (Physical Component Score; PCS)와 정신적 건강지 수(Mental Component Score; MCS)로 결과가 제시된 다[15].
대상자의 우울 정도는 한국판 역학연구센터 우울척도 (Center for Epidemiological Studies Depression;CES-D)로 측정하였다. CES-D는 Radloff(1997)[13]가 개발한 우울 척도를 조맹제 등(1993)[14]이 수정보완한 도구로, 지난 일주일 동안 경험한 우울 증상을 자가 보고형 설문으로 측정하게 된다.
본 연구에서는 대상자의 주관적 건강상태를 측정하기 위해 EuroQol Group에서 개발한 EQ-VAS(Visual Analogue Scale)을 사용하였다[12]. 가장 건강한 상태를 100점, 가장 건강이 좋지 않은 상태를 0점으로 구성한 VAS (Visual Analogue Scale)을 사용하여 현재 본인의 건강상태에 해당한다고 생각하는 위치에 사선으로 표시하도록 하였으며, 표시된 눈금을 자로 측정하였다.
주관적 건강상태가 건강관련 삶의 질에 미치는 영향에서 우울의 매개효과를 검증하기 위해 Baron과 Kenny(1986) 가 제시한 조건에 따른 검증 절차를 따랐다[16]. 1단계에서 독립변수인 주관적 건강상태가 매개변수인 우울에 유의미한 영향을 검증하기 위해 단순 회귀분석을 실시하였 다.
PCS는 신체기능(physical functioning, PF), 신체적 문제로 인한 역할 제한(role-physical, RP), 통증 (bodily pain, BP), 일반적 건강(general health, GH) 의 4개 영역을, MCS는 활력(vitality, VT), 사회적 기능 (social functioning, SF), 정서적 문제로 인한 역할 제한(role-emotional, RE), 정신 건강(mental health, MH) 영역으로 구성되어 있다. 총 12문항으로 구성된 SF-12는 미국 QualityMetric Incorporated로부터 사용허가를 받은 후 계산식을 전달받아 사용하였으며, SF-12를 이용한 삶의 질 점수계산 역시 QualityMetric Incorporated의 계산방법을 이용하였다. SF-12를 이용 하여 측정한 삶의 질 점수가 높을수록 삶의 질이 높은 것을 의미한다.

성능/효과

경제상태가 좋다고 응답한 경우에 주관적 건강상태(t=2.629, p=.009)와 정신적 건강 지수(MCS) (t=2.317, p=.021)는 높았고 우울(t=-4.549, p<.001)은 낮았으며, 현재 월수입이 없는 경우보다 200만원 대 수입이 있는 경우 신체적 건강지수(PCS)(F=2.841, p=.025)가 높은 것으로 나타났다.
그 결과 주관적 건강상태는 우울에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다(β=-.356, p<.001).
농촌지역 중노년층 주민들의 주관적 건강상태, 우울, 삶의 질의 상관관계를 살펴보았을 때 주관적 건강상태의 경우 우울과 부적 상관관계가 있었다. 이는 주관적 건강 상태가 좋지 않을수록 우울수준이 높고, 스스로 인지하는 건강수준을 좋게 평가할수록 우울을 겪는 정도가 감소하는 선행연구들과도 비슷한 결과이다[18,19].
다음으로 삶의 질을 나타내는 신체적 건강지수와 정신적 건강지수 모두 주관적 건강상태와 정적 상관관계가 있음을 확인하였다. 이는 통계청의 사회통계조사 자료를 분석한 연구에서 노인이 지각하는 주관적 건강상태가 높을수록 삶의 질이 높음을 밝힌 이정찬 외(2011)의 연구와 농촌 주민들을 대상으로 주관적 건강상태와 삶의 만족도를 살펴본 오윤정과 권윤희(2012)의 연구에서 주관적 건강상태와 삶의 만족도가 유의한 양의 상관관계가 있음을 밝은 선행연구와 유사한 결과이다[10,25].
대상자들의 삶의 질을 살펴본 결과 신체적 건강지수를 나타내는 PCS의 경우 남성이 여성보다 높은 것으로 나타났다. 이는 남성 노인이 여성 노인에 비하여 삶의 만족 도가 높다고 주장한 박기남(2004)의 연구결과와 유사한 것으로[23], 일반적으로 남성의 경우 여성에 비하여 신체적 발달수준이 높으며, 우리나라 노년기 체력측정 방법에 대해 연구한 최규정 등(2014)의 연구에서도 앉았다 일어 서기, 제자리 걷기 등 다양한 체력 평가기준에서 남성이 여성보다 높게 나타난 결과를 살펴볼 때[24], 신체적 건강지수를 나타내는 PCS의 경우 남성에게서 더 높게 나타난 것으로 파악된다.
대상자의 일반적 특성에 따른 우울을 살펴본 결과 직업이 없는 경우 우울이 심한 것으로 나타났다. 일 선행연 구에서 자녀, 친구, 이웃과의 접촉이 적을수록 우울이 더높다고 하였는데[19], 본 연구에서도 직업이 없는 경우 대인과의 접촉이 적고 이로 인해 우울이 심하게 나타나 기존 연구결과와 유사한 결과를 보인 것으로 해석된다.
대상자의 일반적 특성에 따른 주관적 건강상태, 우울, 삶의 질을 살펴본 결과 남성이 여성에 비해 삶의 질의 신체적 건강지수(PCS)가 높은 것으로 나타났으며(t=4.229, p<.001), 연령의 경우 50대의 신체적 건강지수가 가장 높은 것으로 나타났다(F=6.112, p<.001).
대상자의 일반적 특성에 따른 주관적 건강상태를 살펴본 결과 학력이 높을수록 주관적 건강상태가 높은 것으로 나타났다. 선행연구에서 학력은 노인의 주관적 건강상 태에 유의한 영향을 미치는 변수임이 밝혀졌으며[20], 오윤정, 권윤희(2012)의 연구에서도 학력이 높을수록 주관적 건강상태에 대한 인식이 높다고 주장한 바 있다[10].
또한 우울은 삶의 질을 나타내는 신체적 건강지수와 정신적 건강지수 모두에서 부적 상관관 계가 있었으며, 신체적 건강지수와 정신적 건강지수는 서로 통계적으로 유의한 관계가 없는 것으로 나타났다.
001). 또한 정신적 건강지수를 나타내는 MCS의 경우 독립변수인 주관적 건강상태가 통제된 상태에서 매개변 수인 우울이 종속변수인 MCS에 미치는 영향력은 유의하 면서 독립변수인 주관적 건강상태가 종속변수 MCS에 대한 효과가 유의하지 않아 독립변수가 오직 매개변수를 통해서만 영향을 주는 것이 확인되어 완전매개하는 것으로 나타났다. 추가로 완전매개 효과에 대한 유의성을 검증하기 위해 Sobel test를 실시한 결과, 주관적 건강상태와 MCS와의 관계에서 우울의 매개효과가 유의한 것으로 확인되었다(Z=5.
연구결과에 의하면 농촌지역 중·노년층 주민의 우울은 주관적 건강상태와 삶의 질에 부적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다.또한, 우울은 주관적 건강상태와 신체적 건강지수인 PCS 와의 관계에서 부분적인 매개효과를 나타낸 반면에, 정신적 건강지수인 MCS와의 관계에서는 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 이처럼 우울은 농촌지역에 거주하는 중·노년층 주민의 건강한 삶에 부정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있다.
마지막으로 주관적 건강상태, 우울, 삶의 질의 상관관 계에서 우울은 삶의 질을 나타내는 신체적 건강지수와 정신적 건강지수 모두에서 부적 상관관계가 있었다. 이는 우울이 노인의 삶의 질을 포함한 삶의 만족도 전체에 부정적인 영향을 미친다고 밝힌 다양한 선행연구 결과에서도 확인할 수 있다[26].
먼저 신체적 건강지수를 나타내는 PCS의 경우 독립변수인 주관적 건강상태가 통제된 상태에서 매개변수인 우울이 종속변수인 PCS에 미치는 영향력이 유의하면서, 독립변수인 주관적 건강상태와 PCS에 대한 β값이 .542에서 .487로 감소하였으나 유의 성이 사라지지 않아 부분매개 하는 것으로 나타났다.
007). 미혼과 사별의 경우, 기타라고 응답한 대상자보다 신체적 건강지수(PCS)가 낮게 측정되었다(F=3.430, p=.018). 현재 가족과 함께 살고 있는 경우 주관적 건강 상태(t=2.
이는 주관적 건강상태가 신체적·정 신적 삶의 질에 미치는 영향이 우울을 통해서 설명 가능할 만큼 우울이 매우 중요한 요인임을 의미하며 농촌 중·노년층 성인의 우울을 관리함으로써 주관적 건강상태에 따른 삶의 질 수준을 조절할 수 있음을 뜻한다. 본 연구 에서 주관적 건강상태로 인한 삶의 질에 우울이 매개효 과를 가지는 것으로 나타나 우울 중재를 통해 주관적 건강상태에 따른 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 보여진다.우리나라 중고령자의 주관적 건강상태를 국가 간 비교한 연구에 따르면 우리나라 노인들의 경우 다른 선진국 노인들에 비하여 주관적 건강상태를 낮게 평가하는 경향이 있으며[27], 노년기 우울은 신체적, 인지적, 사회적 장애를 일으킬 수 있으므로[19], 국가적으로도 매우 심각한 문제라 할 수 있다.
연구결과에 의하면 농촌지역 중·노년층 주민의 우울은 주관적 건강상태와 삶의 질에 부적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
487로 감소하였으나 유의 성이 사라지지 않아 부분매개 하는 것으로 나타났다. 우울의 매개효과에 대한 유의성을 검증하기 위해 Sobel test를 실시한 결과, 주관적 건강상태와 PCS와의 관계에서 우울의 매개효과가 유의한 것으로 확인되었다(Z=2.416, p=.001). 또한 정신적 건강지수를 나타내는 MCS의 경우 독립변수인 주관적 건강상태가 통제된 상태에서 매개변 수인 우울이 종속변수인 MCS에 미치는 영향력은 유의하 면서 독립변수인 주관적 건강상태가 종속변수 MCS에 대한 효과가 유의하지 않아 독립변수가 오직 매개변수를 통해서만 영향을 주는 것이 확인되어 완전매개하는 것으로 나타났다.
주관적 건강상태, 우울, 삶의 질의 상관관계를 살펴보 았을 때 주관적 건강상태의 경우 우울과 부적 상관관계가 있었으며, 삶의 질을 나타내는 신체적 건강지수와 정신적 건강지수 모두 주관적 건강상태와 정적 상관관계가 있음을 확인하였다. 또한 우울은 삶의 질을 나타내는 신체적 건강지수와 정신적 건강지수 모두에서 부적 상관관 계가 있었으며, 신체적 건강지수와 정신적 건강지수는 서로 통계적으로 유의한 관계가 없는 것으로 나타났다.
주관적 건강상태와 삶의 질과의 관계에서 우울은 신체적 건강과는 부분매개효과를 보였고, 정신적 건강과는 완전매개효과를 보였다. 이는 주관적 건강상태가 신체적·정 신적 삶의 질에 미치는 영향이 우울을 통해서 설명 가능할 만큼 우울이 매우 중요한 요인임을 의미하며 농촌 중·노년층 성인의 우울을 관리함으로써 주관적 건강상태에 따른 삶의 질 수준을 조절할 수 있음을 뜻한다.
또한 정신적 건강지수를 나타내는 MCS의 경우 독립변수인 주관적 건강상태가 통제된 상태에서 매개변 수인 우울이 종속변수인 MCS에 미치는 영향력은 유의하 면서 독립변수인 주관적 건강상태가 종속변수 MCS에 대한 효과가 유의하지 않아 독립변수가 오직 매개변수를 통해서만 영향을 주는 것이 확인되어 완전매개하는 것으로 나타났다. 추가로 완전매개 효과에 대한 유의성을 검증하기 위해 Sobel test를 실시한 결과, 주관적 건강상태와 MCS와의 관계에서 우울의 매개효과가 유의한 것으로 확인되었다(Z=5.358, p=.001). (Table 4 참고)
현재 직업이 있는 경우 직업이 없는 경우보다 주관적 건강상태(t=2.392, p=.018)와 신체적 건강지수(PCS)(t=2.597, p=.010)는 높았으나 우울(t=-2.774, p=.006)은 낮은 것으로 나타났 다.
회귀분석 결과 주관적 건강상태는 건강관련 삶의 질의 신체적 건강상태(β=.542 p<.001)와 정신적 건강상태(β =.191 p=.003) 모두에서 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다.

후속연구

낮은 주관적 건강상태와 우울은 중ㆍ노년층의 삶의 질 을 결정짓는 중요한 요인이라 할 수 있으므로 본 연구결 과를 바탕으로 농촌지역 중ㆍ노년층 주민들의 낮은 주관적 건강상태와 우울과 관련된 문제해결을 위한 통합 프로그램 개발 및 운영이 필요하다 여겨지며, 이를 통해 삶의 질 향상을 기대할 수 있다.
둘째, 농촌지역 중·노년 주민의 주관적 건강과 삶의 질과의 관계에서 우울의 매개효과가 규명되었으므로 이들 주민을 위한 우울 중재 전략의 마련이 요구된다.
특히 농촌지역 주민의 건강은 도시 주민에 비해 상대적으로 열악한 수준이며 보건의료의 접근성과 예방적 서비스 등에서 불평등 상황에 놓여 있음이 알려져 있다. 따라서 이러한 지역적 특성을 고려하여 농촌지역 주민의 우울 정도와 관련 요인을 확인하고 이에 부합하는 프로그램의 개발과 적용이 시급하다고 하겠다.
둘째, 농촌지역 중·노년 주민의 주관적 건강과 삶의 질과의 관계에서 우울의 매개효과가 규명되었으므로 이들 주민을 위한 우울 중재 전략의 마련이 요구된다. 셋째, 농촌지역 중·노년 주민의 신체적 영역에서의 삶의 질뿐만 아니라 정신적 영역의 삶의 질과 관련된 다양한 요인을 확인하기 위한 추가 연구를 시도할 것을 제언한다.
첫째, 지역적 변수를 반영한 생태학적 관점에서의 농촌지역 중·노년층의 주관적 건강상태와 삶의 질과의 관계에서의 우울의 매개효과를 검증하기 위한 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지역적 특성을 고려 했을 때 농촌 주민들의 우울정도는 어떠한가?	본 연구는 농촌지역에 거주하고 있는 40세 이상 지역 주민을 대상으로 주관적 건강상태와 삶의 질과의 관계에서 우울의 매개효과를 검증하고자 하였다. 연구결과에 의하면 농촌지역 중·노년층 주민의 우울은 주관적 건강상태와 삶의 질에 부적인 상관관계가 있는 것으로 나타났다.또한, 우울은 주관적 건강상태와 신체적 건강지수인 PCS 와의 관계에서 부분적인 매개효과를 나타낸 반면에, 정신적 건강지수인 MCS와의 관계에서는 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 이처럼 우울은 농촌지역에 거주하는 중·노년층 주민의 건강한 삶에 부정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있다. 뿐만 아니라 우울은 신체적·정신적 건강과 삶에 대한 만족을 저하시키는 주요 요인으로 보여지 며, 이에 대한 관심과 중재 전략이 요구된다. 특히 농촌지역 주민의 건강은 도시 주민에 비해 상대적으로 열악한 수준이며 보건의료의 접근성과 예방적 서비스 등에서 불평등 상황에 놓여 있음이 알려져 있다. 따라서 이러한 지역적 특성을 고려하여 농촌지역 주민의 우울 정도와 관련 요인을 확인하고 이에 부합하는 프로그램의 개발과 적용이 시급하다고 하겠다.
	대상자의 주관적 건강상태와 삶의 질 관계는 어떤 상관관계가 있는가?	A군의 40세 이상 주민 235명의 주관적 건강상태, 우울, 삶의 질을 측정하여 분석하였고 매개효과의 통계적 유의성은 Sobel test로 검증하였다. 대상자의 주관적 건강상태는 삶의 질과 정적 상관관계가 있었으며 우울은 주관적 건강상태, 삶의 질의 신체적 건강지수와 정신적 건강지수 모두에서 부적 상관관계가 있었다. 주관적 건강상태와 우울은 농촌지역 중·노년층 주민의 삶의 질을 결정짓는 중요한 요인이며, 주관적 건강상태와 삶의 질의 관계에서 우울은 삶의 질에 매개효과가 있는 것으로 나타났다.
	농촌지역 거주 성인 건강상태의 특징은 무엇인가?	2016년 국민건강통계에 의하면, 농촌지역 거주 성인은 도시지역에 비해 비만, 고혈압, 당뇨병 등의 만성퇴행 성질환 유병률이 더 높은 것으로 나타났으며, 반면에 금연, 절주, 운동 등의 건강생활습관 실천율은 도시에 비해더 낮은 것으로 나타났다[2]. 농촌 주민의 건강문제를 조사한 일 연구에서는 노동력 부족이나 지속적으로 심한 육체노동을 수행함으로써 근골격계에 대한 건강문제를 많이 호소하고 있으며, 피로 등의 신체적 건강문제로 고통을 받고 있는 것으로 보고하였다[3].

참고문헌 (27)

T. H. Yoon & J. H. Kim. (2006). Health inequalities between rural and urban areas in South Korea. Journal of Korean Academy of Rural Health Nursing, 1(1), 11-20. DOI : 10.22715/JKARHN.2006.1.1.011.
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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