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NTIS 바로가기Journal of Korean Medicine = 대한한의학회지, v.38 no.3, 2017년, pp.185 - 196
류지선 (부산대학교 한의과학연구소) , 김동수 (한국한의학연구원 표준정책기획팀) , 이병욱 (동국대학교 한의과대학) , 김창훈 (부산대학교 의학전문대학원) , 임병묵 (부산대학교 한의학전문대학원 인문사회의학부)
Backgrounds: Inpatient Classification System for Korean Medicine (KDRG-KM) was developed and has been applied for monitoring the costs of KM hospitals. Yet severity of patients' condition is not applied in the KDRG-KM. Objectives: This study aimed to develop the severity classification methods for K...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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환자분류체계는 무엇인가? | 환자분류체계는 진료비 지불단위로서, 병원 간 환자구성의 차이를 보정하는 도구로서, 의료기관의 평가에 특성을 반영하는 기준 등으로 사용 된다1). 환자분류체계가 그 목적에 충실하기 위해서는 의학적 측면, 자원소모측면에서 환자군 내의 동질성과 환자군 간의 이질성이 확보되어야 하고 이를 위해 상병, 시술, 연령, 중증도 등의 여러 기준을 적용하여 환자의 특성을 구성(case-mix)하고 이에 따라 환자군(우리나라 건강보험 보험자 기관들에서는 질병군으로 통칭한다)을 나눈다. | |
환자분류체계 목적 달성을 위한 방법은? | 환자분류체계는 진료비 지불단위로서, 병원 간 환자구성의 차이를 보정하는 도구로서, 의료기관의 평가에 특성을 반영하는 기준 등으로 사용 된다1). 환자분류체계가 그 목적에 충실하기 위해서는 의학적 측면, 자원소모측면에서 환자군 내의 동질성과 환자군 간의 이질성이 확보되어야 하고 이를 위해 상병, 시술, 연령, 중증도 등의 여러 기준을 적용하여 환자의 특성을 구성(case-mix)하고 이에 따라 환자군(우리나라 건강보험 보험자 기관들에서는 질병군으로 통칭한다)을 나눈다. | |
환자분류체계에서 중증도를 분류하는 이유는? | 환자의 중증도는 여러 가지 측면에서 해석될 수 있으나 제외국의 환자분류체계에서는 부상병으로 표현되는 합병증 (Complications or Comorbidities)의 존재 여부나 특정 시술의 시행 여부 등에 따라 다양한 방식으로 환자의 중증도를 분류하고 있다3). 동일한 환자군 내에서 환자들의 중증도에 따라 자원소모량이 다르고, 이들의 분포가 의료기관에 따라 차이를 가질 때 대개 기타 진단을 이용해 중증도를 세분화하는 것이 일반적이다4). |
Health Insurance Review & Assessment Service. Guidebook for KDRG-KM (PDF format). 2017
Busse R, Geissler A, Quentin W, Wiley M. Diagnosis-Related Groups in Europe. 2011.
Health Insurance Review & Assessment Service. Evaluation of treatment results - Understanding the adjustment of severity level (Jinryo Gyelgwa Pyunga - Joongjeungdo Bojeongui Yihae). 2012.
Health Insurance Review & Assessment Service. Korean Medicine hospital EDI claims data file. 2012.
Kang GW, Park HY, Shin YS. Refinement and evaluation of Korean diagnosis related groups. Health Policy and Management. 2004;14(1):122-147.
Health Insurance Review & Assessment Service. KDRG classification book; version 3.5. 2014.
Kang GW, Lee EJ, Jeon YH, Kang MS, Choi MJ. The basic study on the revision of patient classification system (Hwanja Bunryuchegye Gaejeongeul wihan Gichoyeongu). Final report for Health Insurance Review & Assessment Service. 2012
Gu SJ. Analysis of specialized diseases in pre-post pilot program for Korean Medicine special hospital (Hanbang Jeonmoonbyeongwon Sibeomsaup Silsi Jeonhoo Jeonmoonjilhwan Uiryoyiyong Boonseok)[Master dissertation]. Seoul: Yonsei University; 2009.
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오픈액세스 학술지에 출판된 논문
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