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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 지속가능한 감시체계 유지를 기반으로 대표성과 신뢰성을 가진 전국 규모의 국가 지정통계인 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013) 자료를 이용하여 한국 성인여자에서 달걀 섭취량에 따른 식이 섭취 양상과 만성질환 위험 인자와의 연관성을 분석하고자 하였다. 또한, 전체 대상자 중에서 고콜레스테롤혈증 대상자를 분류하여 대상자에 따른 달걀 섭취와의 관련성 차이를 살펴보고자 하였다.
- 따라서 본 연구에서는 지속가능한 감시체계 유지를 기반으로 대표성과 신뢰성을 가진 전국 규모의 국가 지정통계인 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013) 자료를 이용하여 한국 성인여자에서 달걀 섭취량에 따른 식이 섭취 양상과 만성질환 위험 인자와의 연관성을 분석하고자 하였다. 또한, 전체 대상자 중에서 고콜레스테롤혈증 대상자를 분류하여 대상자에 따른 달걀 섭취와의 관련성 차이를 살펴보고자 하였다.
- 본 연구는 제6기 1차년도 국민건강영양조사 자료를 이용하여 성인 여자에서 달걀 섭취량에 따라 분류하여 영양소 섭취 실태와 만성질환 위험 인자와의 연관성을 분석하였다. 또한, 전체 대상자 중에서 고콜레스테롤혈증 대상자를 분류하여 대상자에 따른 달걀 섭취와 만성질환 위험과의 관련성을 살펴보았다.
제안 방법
- 조사대상자들의 영양소 섭취 상태 분석은 조사 1일 전 음식 섭취 내용을 24시간 회상법으로 조사한 결과를 이용하였다. 24시간 회상법을 이용한 식품섭취조사 결과는 자료 처리용 DB와 정제 방법을 재적용한 2016년 12월 이후의 원시자료를 이용하여 식품과 영양소 함량을 산출하였다.
- 21)으로 분석하였다. 국민건강영양조사는 2단계 층화집락표본설계(two-stage stratified cluster sampling)를 이용하여 표본을 추출하였으므로 자료 분석 시에 복합표본(complex samples) 분석을 하였다. 분산추정층, 집락추출변수 및 가구조사 가중치, 건강설문-검진조사 가중치, 영양조사 가중치를 포함한 연관성 분석 가중치를 부여하여 원시자료를 분석하였다.
- 조사대상자들의 영양소 섭취 결과는 Table 3과 4에 제시하였다. 달걀 섭취군들의 열량 및 콜레스테롤 섭취량과 섭취 열량 1,000 kcal 당 영양소 섭취량(영양소 밀도), 열량 영양소의 에너지적정비율을 비교하였다. 열량 섭취량은 5.
- 또한 ‘한국인 영양소섭취기준(Ministry of Health and Welfare 2015)’에 평균필요량이 설정되어 있는 영양소는 평균필요량에 미달되게 섭취하는 대상자의 비율을 구하여 조사대상 군별 영양섭취 실태를 분석하였다.
- 또한 본 연구 달걀 섭취군들의 평균 지질 에너지적정비율은 13.0~13.9%로 ‘한국인 영양소섭취기준(2015)’의 권고 비율인 15～30%보다 적었으므로 지질과 육류 섭취량을 조절하지 않은 상태에서 달걀 섭취와 만성질환과의 연관성을 분석하였다.
- 본 연구는 제6기 1차년도 국민건강영양조사 자료를 이용하여 성인 여자에서 달걀 섭취량에 따라 분류하여 영양소 섭취 실태와 만성질환 위험 인자와의 연관성을 분석하였다. 또한, 전체 대상자 중에서 고콜레스테롤혈증 대상자를 분류하여 대상자에 따른 달걀 섭취와 만성질환 위험과의 관련성을 살펴보았다.
- 본 연구에서는 국민건강영양조사의 건강설문조사 항목에서 가구조사로 가구 내 성인 1인에게 조사한 가구소득과 건강면접조사 항목으로 이환, 교육(학력), 신체활동 결과를 이용하였다. 신체활동은 격렬한 신체활동을 1일 20분 이상 주 3일 이상 하는 경우와, 중등도 신체활동과 걷기를 1일 30분 이상 주 5일 이상할 때 규칙적으로 운동하는 것으로 재산출하였다.
- 국민건강영양조사는 2단계 층화집락표본설계(two-stage stratified cluster sampling)를 이용하여 표본을 추출하였으므로 자료 분석 시에 복합표본(complex samples) 분석을 하였다. 분산추정층, 집락추출변수 및 가구조사 가중치, 건강설문-검진조사 가중치, 영양조사 가중치를 포함한 연관성 분석 가중치를 부여하여 원시자료를 분석하였다. 주당 달걀 섭취량에 따른 군별 평균나이는 general linear regression을 이용하여 평균과 표준오차로 나타내었다.
- 본 연구에서는 국민건강영양조사의 영양조사 원시자료를 이용하였다. 영양조사는 조사팀이 대상가구를 직접 방문하여 조사하였다. 조사대상자들의 영양소 섭취 상태 분석은 조사 1일 전 음식 섭취 내용을 24시간 회상법으로 조사한 결과를 이용하였다.
- 신체활동은 격렬한 신체활동을 1일 20분 이상 주 3일 이상 하는 경우와, 중등도 신체활동과 걷기를 1일 30분 이상 주 5일 이상할 때 규칙적으로 운동하는 것으로 재산출하였다. 자기기입식 형태로 조사한 건강행태조사의 항목 중에서 흡연(현재 흡연)과 음주(음주 빈도) 결과를 활용하였다.
- 조사 대상자에 따른 달걀 섭취량과 만성질환과의 연관성 차이를 분석하고자 전체 대상자에서 혈액 총콜레스테롤 수치가 240 mg/dL 이상인 고콜레스테롤혈증 대상자를 분류하여 주당 달걀 섭취량과 만성질환의 위험도를 살펴보았다(Table 6). 분석 결과, 고콜레스테롤혈증 대상자들에서 달걀 섭취량에 따른 만성질환 위험도는 이전의 전체 대상자들의 결과와는 차이를 보였다.
- 조사 대상자의 영양소 섭취량 평가에는 열량과 콜레스테롤을 제외한 영양소들은 열량 섭취에 따른 영향을 배제하기 위해 섭취 열량 1,000 kcal 당 영양소 섭취량(영양소 밀도)을 분석하였으며, 탄수화물, 단백질 및 지방의 에너지적정비율을 구하였다. 또한 ‘한국인 영양소섭취기준(Ministry of Health and Welfare 2015)’에 평균필요량이 설정되어 있는 영양소는 평균필요량에 미달되게 섭취하는 대상자의 비율을 구하여 조사대상 군별 영양섭취 실태를 분석하였다.
- 영양조사는 조사팀이 대상가구를 직접 방문하여 조사하였다. 조사대상자들의 영양소 섭취 상태 분석은 조사 1일 전 음식 섭취 내용을 24시간 회상법으로 조사한 결과를 이용하였다. 24시간 회상법을 이용한 식품섭취조사 결과는 자료 처리용 DB와 정제 방법을 재적용한 2016년 12월 이후의 원시자료를 이용하여 식품과 영양소 함량을 산출하였다.
- 주당 달걀 섭취량은 112개의 식품목록으로 구성된 식품섭취빈도 조사에서 ‘달걀후라이, 달걀말이의 최근 1년간 평균 섭취빈도’, ‘달걀후라이, 달걀말이의 1회 평균 섭취량’ 항목과 ‘삶은 달걀, 달걀찜의 최근 1년간 평균 섭취빈도’ 및 ‘삶은 달걀, 달걀찜의 1회 평균 섭취량’ 항목을 이용하였으며, ‘제6기 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서(Korea Center for Disease Control and Prevention 2017)’에서 제시한 식품섭취빈도조사 주당섭취빈도 산출 방법에 의하여 구하였다.
- 조사 대상자의 주당 달걀 섭취량에 따른 만성질환의 위험도는 나이와 교육수준을 교란변수로 보정한 후 로지스틱 회귀모형을 이용하여 분석하였다(Table 5). 주당 달걀 섭취량이 1개 미만인 군을 기준으로 하고, 각 군별로 만성질환 발생의 위험도(Odds Ratio: OR; 95% CI)를 산출하였다. 고중성지방혈증과 고콜레스테롤혈증은 달걀 섭취량이 증가함에 따라 발생 위험도가 감소하였으나, 유의적인 차이는 보이지 않았다.
- HDL-콜레스테롤 수치는 미국 질병통제센터의 지질표준화 프로그램을 참고하여 임상검사기관의 측정값을 참값에 맞추기 위해 전환식으로 도출한 결과 값을 사용하였다. 혈압은 질병관리본부 전문조사수행팀의 혈압 측정 간호사가 측정한 값으로 2차, 3차 혈압 측정 평균을 최종 수축기 및 이완기혈압 수치로 하였다.
대상 데이터
- 검진조사 항목으로는 신장, 체중, 허리둘레 및 체질량지수 원시자료를 이용하였다. 혈액검사 자료는 공복혈당, 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤 수치를 이용하였다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 제6기 1차년도(2013)의 원시 자료를 이용하여 분석하였다(Korea Center for Disease Control and Prevention 2016). 제6기 국민건강영양조사는 순환표본조사로 2010년 인구주택총조사를 추출틀로 하여 연간 192개 조사구를 추출하고, 표본 조사구 내에서 계통추출법으로 20개 표본가구를 선정하여 가구 내 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하여 조사하였다.
- 본 연구에서는 국민건강영양조사의 영양조사 원시자료를 이용하였다. 영양조사는 조사팀이 대상가구를 직접 방문하여 조사하였다.
- 제6기 국민건강영양조사는 순환표본조사로 2010년 인구주택총조사를 추출틀로 하여 연간 192개 조사구를 추출하고, 표본 조사구 내에서 계통추출법으로 20개 표본가구를 선정하여 가구 내 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하여 조사하였다. 본 연구에서는 전체 대상자 중에서 대사상의 위험이 증가하는 만 40~64세의 성인 여자 1,591명을 대상자로 하였다. 이 중에서 식이섭취조사 제외자(119명), 하루 열량 섭취 500 kcal 이하 또는 5,000 kcal 이상인 자(13명), 암, 심혈관계질환 및 뇌졸중으로 진단받은 질환자(104명)와 식품섭취빈도 조사에서 달걀 섭취 품목에 응답하지 않은 자(125명)를 제외한 1,230명을 최종 대상자로 하였다.
- 본 연구에서는 전체 대상자 중에서 대사상의 위험이 증가하는 만 40~64세의 성인 여자 1,591명을 대상자로 하였다. 이 중에서 식이섭취조사 제외자(119명), 하루 열량 섭취 500 kcal 이하 또는 5,000 kcal 이상인 자(13명), 암, 심혈관계질환 및 뇌졸중으로 진단받은 질환자(104명)와 식품섭취빈도 조사에서 달걀 섭취 품목에 응답하지 않은 자(125명)를 제외한 1,230명을 최종 대상자로 하였다.
- 조사 대상자는 주당 달걀 섭취량에 따라 4군으로 분류하였다: 1개 미만 섭취군(egg<1, 221명), 1~2.9개 섭취군(1≤egg ≤2.9, 370명), 3~5개 섭취군(3≤egg≤5, 179명), 5.1개 이상 섭취군(egg≥5.1 460명).
- 검진조사 항목으로는 신장, 체중, 허리둘레 및 체질량지수 원시자료를 이용하였다. 혈액검사 자료는 공복혈당, 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤 수치를 이용하였다. HDL-콜레스테롤 수치는 미국 질병통제센터의 지질표준화 프로그램을 참고하여 임상검사기관의 측정값을 참값에 맞추기 위해 전환식으로 도출한 결과 값을 사용하였다.
데이터처리
- 3) p-values across the egg consumption groups were calculated by chi-square tests for categorical variables and general linear regression for age. Total percentage of sum may not be exactly 100% due to round-off in each column.
- 주당 달걀 섭취량에 따른 군별 평균나이는 general linear regression을 이용하여 평균과 표준오차로 나타내었다. 가구소득, 교육수준, 음주빈도, 현재 흡연자 및 규칙적인 운동자의 비율은 Chi-square test를 이용하여 구하였다. 군별 신체계측치, 혈액성상, 혈압 및 영양소 섭취 실태 결과는 general linear regression을 이용하였으며, 일반사항에서 군별로 유의한 차이를 보인 변수를 교란변수로 보정한 후 공분산분석을 실시하였다.
- 가구소득, 교육수준, 음주빈도, 현재 흡연자 및 규칙적인 운동자의 비율은 Chi-square test를 이용하여 구하였다. 군별 신체계측치, 혈액성상, 혈압 및 영양소 섭취 실태 결과는 general linear regression을 이용하였으며, 일반사항에서 군별로 유의한 차이를 보인 변수를 교란변수로 보정한 후 공분산분석을 실시하였다. 모든 결과는 Bonferroni test로 사후검정을 하였다.
- 군별 신체계측치, 혈액성상, 혈압 및 영양소 섭취 실태 결과는 general linear regression을 이용하였으며, 일반사항에서 군별로 유의한 차이를 보인 변수를 교란변수로 보정한 후 공분산분석을 실시하였다. 모든 결과는 Bonferroni test로 사후검정을 하였다. 전체 대상자와 고콜레스테롤혈증 대상자에서 달걀 섭취 군별에 따른 만성질환의 위험도는 로지스틱 회귀 모형을 이용하여 분석하였다.
- 본 연구결과는 Statistical Package for the Social Science Program(SPSS ver. 21)으로 분석하였다. 국민건강영양조사는 2단계 층화집락표본설계(two-stage stratified cluster sampling)를 이용하여 표본을 추출하였으므로 자료 분석 시에 복합표본(complex samples) 분석을 하였다.
- 모든 결과는 Bonferroni test로 사후검정을 하였다. 전체 대상자와 고콜레스테롤혈증 대상자에서 달걀 섭취 군별에 따른 만성질환의 위험도는 로지스틱 회귀 모형을 이용하여 분석하였다. 본 연구결과 분석 시 유의수준은 p<0.
- 조사 대상자의 주당 달걀 섭취량에 따른 만성질환의 위험도는 나이와 교육수준을 교란변수로 보정한 후 로지스틱 회귀모형을 이용하여 분석하였다(Table 5). 주당 달걀 섭취량이 1개 미만인 군을 기준으로 하고, 각 군별로 만성질환 발생의 위험도(Odds Ratio: OR; 95% CI)를 산출하였다.
- 분산추정층, 집락추출변수 및 가구조사 가중치, 건강설문-검진조사 가중치, 영양조사 가중치를 포함한 연관성 분석 가중치를 부여하여 원시자료를 분석하였다. 주당 달걀 섭취량에 따른 군별 평균나이는 general linear regression을 이용하여 평균과 표준오차로 나타내었다. 가구소득, 교육수준, 음주빈도, 현재 흡연자 및 규칙적인 운동자의 비율은 Chi-square test를 이용하여 구하였다.
이론/모형
- 혈액검사 자료는 공복혈당, 총콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤 수치를 이용하였다. HDL-콜레스테롤 수치는 미국 질병통제센터의 지질표준화 프로그램을 참고하여 임상검사기관의 측정값을 참값에 맞추기 위해 전환식으로 도출한 결과 값을 사용하였다. 혈압은 질병관리본부 전문조사수행팀의 혈압 측정 간호사가 측정한 값으로 2차, 3차 혈압 측정 평균을 최종 수축기 및 이완기혈압 수치로 하였다.
- 고혈당증: 공복 혈당≥126 mg/dL, 고중성지방혈증: Triglyceride≥150 mg/dL, 고콜스테롤혈증: Total cholesterol≥240 mg/dL, 저HDL-콜레스테롤혈증: HDL-Cholesterol <50 mg/dL, 고LDL-콜레스테롤 혈증: LDL-Cholesterol≥160 mg/dL, 고혈압: 수축기혈압 또는 이완기혈압≥140/90 mmHg. 만성질환의 항목인 대사증후군의 진단은 미국 국립콜레스테롤교육프로그램(NCEP-ATP III)의 기준을 기본으로 대한비만학회의 복부비만 기준을 적용하였다. 아래와 같은 5가지 대사성 위험요인 중에서 3가지 이상이 해당될 경우 대사증후군으로 진단하였다.
성능/효과
- <1개 섭취군의 C:P:F 비율은 74.9:13.0:12.1로 본 연구의 1개 미만 섭취군의 68.1:13.0:16.6과 비교 시 탄수화물 에너지적정비율은 더 높고, 지질 에너지적정비율은 낮았다.
- 주당 달걀 섭취량이 1개 미만인 군을 기준으로 하고, 각 군별로 만성질환 발생의 위험도(Odds Ratio: OR; 95% CI)를 산출하였다. 고중성지방혈증과 고콜레스테롤혈증은 달걀 섭취량이 증가함에 따라 발생 위험도가 감소하였으나, 유의적인 차이는 보이지 않았다. 고혈당증은 1개 미만 섭취군에 비해 3~5개 섭취군의 OR이 0.
- 교육수준은 주당 1개 미만 섭취군과 5.1개 이상 섭취군이 각각 초졸 이하 33.9%, 12.9%, 대졸 이상 14.9%, 29.9%로 교육수준이 높을수록 달걀 섭취량이 많은 것으로 나타났다(p<0.0001).
- 021)의 에너지적 정비율은 달걀 섭취량이 증가함에 따라 높아졌다. 달걀 섭취 군에서 영양소를 평균필요량보다 적게 섭취하고 있는 대상자들의 비율을 살펴본 결과(Table 4), 열량은 평균필요추정량에 미달되게 섭취하는 비율이 1개 미만 섭취군이 73.6%로 네 군 중에서 가장 높았다. 그 다음으로 1~2.
- 조사 대상자들을 주당 달걀 섭취에 따라 분류한 후 신체계측치과 혈액성상을 비교한 결과는 Table 2와 같다. 달걀 섭취군 간에 신장, 체중, 허리둘레 및 체질량지수(Body Mass Index:BMI)는 유의한 차이가 없었다. 본 연구 대상자들의 신장은 156.
- 달걀 섭취량이 증가함에 따라 연구 대상자들은 더 젊고 교육수준이 높은 것으로 나타났다. 달걀 섭취량이 높은 군에서 열량, 단백질, 식이섬유, 콜레스테롤, 칼슘, 칼륨, 리보플라빈 및 비타민 C를 많이 섭취하고 있었고, 평균필요량에 미달되게 섭취하고 있는 대상자의 비율도 적어 달걀 섭취량이 적은 군에 비해 양호한 영양섭취 상태를 보였다. 또한, 달걀 섭취량이 증가함에 따라 수축기 혈압이 저하 되었으며, 대사증후군, 저HDL-콜레스테롤혈증, 고혈압 및 고혈당증의 위험이 감소하였다.
- 따라서 달걀 섭취는 혈중 콜레스테롤 농도 증가에는 영향을 미치지 아니하며, 오히려 균형식(balanced diet)으로써 다양한 영양소와 생리활성물질을 제공하여 양호한 영양 상태를 유지하는데 도움이 되는 것으로 보인다. 또한, 달걀 섭취 증가에 따라 대사증후군을 비롯한 만성질환의 위험도가 감소하여 달걀 섭취가 만성질환에 대해 유익한 건강 효과가 있는 것으로 사료된다.
- 달걀 섭취량이 높은 군에서 열량, 단백질, 식이섬유, 콜레스테롤, 칼슘, 칼륨, 리보플라빈 및 비타민 C를 많이 섭취하고 있었고, 평균필요량에 미달되게 섭취하고 있는 대상자의 비율도 적어 달걀 섭취량이 적은 군에 비해 양호한 영양섭취 상태를 보였다. 또한, 달걀 섭취량이 증가함에 따라 수축기 혈압이 저하 되었으며, 대사증후군, 저HDL-콜레스테롤혈증, 고혈압 및 고혈당증의 위험이 감소하였다. 한편, 고콜레스테롤혈증 대상자에게서는 1개 미만 섭취군에 비해 5.
- World Health Organization(2003)은 지질과 육류 섭취가 조절되는 조건에서는 달걀의 상한섭취량을 정할 필요가 없다고 하였다. 본 연구에서도 달걀 섭취량 증가에 따라 혈청 콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤 수치가 증가하지만 그 정도가 미미하며, 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 조사 대상자에 따른 달걀 섭취량과 만성질환과의 연관성 차이를 분석하고자 전체 대상자에서 혈액 총콜레스테롤 수치가 240 mg/dL 이상인 고콜레스테롤혈증 대상자를 분류하여 주당 달걀 섭취량과 만성질환의 위험도를 살펴보았다(Table 6). 분석 결과, 고콜레스테롤혈증 대상자들에서 달걀 섭취량에 따른 만성질환 위험도는 이전의 전체 대상자들의 결과와는 차이를 보였다. 저HDL-콜레스테롤혈증의 발생 위험도는 1개 미만 섭취군에 비해 5.
- 1개 이상 섭취군에서 가장 많았다. 식이 콜레스테롤 섭취에 기여하는 것으로 알려진 달걀의 섭취량에 따른 군별 콜레스테롤 섭취량은 1개 미만 섭취군(141.2 mg), 1~2.9개 섭취군(200.8 mg), 3~5개 섭취군(216.0 mg) 및 5.1개 이상 섭취군(238.8mg) 순으로 높았으며, 모든 군에서 콜레스테롤 목표 섭취량인 300 mg/일 미만으로 섭취하고 있었다. 지질, 철, 나트륨, 비타민 A, 티아민 및 니아신의 섭취량은 달걀 섭취에 따른 유의한 차이가 없었다.
- 본 연구에서는 국민건강영양조사의 건강설문조사 항목에서 가구조사로 가구 내 성인 1인에게 조사한 가구소득과 건강면접조사 항목으로 이환, 교육(학력), 신체활동 결과를 이용하였다. 신체활동은 격렬한 신체활동을 1일 20분 이상 주 3일 이상 하는 경우와, 중등도 신체활동과 걷기를 1일 30분 이상 주 5일 이상할 때 규칙적으로 운동하는 것으로 재산출하였다. 자기기입식 형태로 조사한 건강행태조사의 항목 중에서 흡연(현재 흡연)과 음주(음주 빈도) 결과를 활용하였다.
- 분석 결과, 고콜레스테롤혈증 대상자들에서 달걀 섭취량에 따른 만성질환 위험도는 이전의 전체 대상자들의 결과와는 차이를 보였다. 저HDL-콜레스테롤혈증의 발생 위험도는 1개 미만 섭취군에 비해 5.1개 이상 섭취군(OR 0.29; 95% CI 0.10, 0.83) 만이 유의적으로 감소하였고, 고중성지방혈증, 고혈당증, 고LDL-콜레스테롤혈증, 고혈압 및 대사증후군의 위험도는 달걀 섭취량에 따른 차이를 보이지 않았다.
- 주당 5.1개 이상 섭취군의 나이는 평균 49.2세이고, 1~2.9개 섭취군은 50.9세, 1개 미만 섭취군은 53.3세로 평균 나이가 증가할수록 달걀 섭취량이 적은 것으로 나타났다(p<0.0001).
- 주당 달걀 섭취량에 따른 혈중 지질 농도를 살펴보면, 총 콜레스테롤 수치는 1개 미만 섭취군, 1~2.9개 섭취군, 3~5개 섭취군 및 5.1개 이상 섭취군이 각각 194.7, 195.3, 196.6, 197.0mg/dL로 달걀 섭취량에 따라 증가하는 경향은 있지만, 유의적인 차이는 보이지 않았다. 혈중 LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 및 중성지방 수치도 각 군 간에 유의한 차이가 없었다.
- Blesso 등(2013)은 Randomized, single-blind, parallel study에서 대사증후군이 있는 대상자들에게 12주 동안 하루에 전란 (whole egg) 3개 또는 노른자를 제외한 달걀 대체품을 섭취하게 했을 때 전란 섭취군에서 지단백질 프로파일과 인슐린 민감성이 더 많이 개선되었다고 보고하였다. 즉, 전란 섭취에 의해 혈장 중성지방, apoC-III, apoE, oxLDL, VLDL 입자 직경, small LDL 입자, 혈장 인슐린과 인슐린 저항성(HOMA-IR) 이 감소하였고, HDL-콜레스테롤과 lecithin-cholesterol acyltransferase 활성이 증가하여 동맥경화성 이상지질혈증이 개선되었다. 또한, 달걀노른자에 함유되어 있는 인지질(phospholipid)은 HDL의 지질 구성을 조절하고, 혈청에서 콜레스테롤 수용력을 증가시킨다고 하였다(Andersen 등 2013).
- 지질, 철, 나트륨, 비타민 A, 티아민 및 니아신의 섭취량은 달걀 섭취에 따른 유의한 차이가 없었다. 탄수화물 에너지적정비율은 달걀 섭취량에 따른 유의한 차이가 없었으며, 66.4~68.1%로 한국인 에너지적정비율인 55~65%보다 많이 섭취하고 있는 것으로 나타났다. 단백질(p=0.
- 011)도 달걀 섭취량이 감소함에 따라 역으로 평균필요량에 미달되게 섭취하는 비율이 증가하였다. 특히 1개 미만 섭취군에서는 칼슘은 82.1%, 비타민 A은 52.6%, 리보플라빈은 65.4%, 비타민 C는 58.9%가 평균 필요량보다 적게 섭취하는 것으로 나타났다.
- 당뇨병 유병률은 남녀 모두 최근 10년간 약 9%의 수준을 유지하고 있다. 특히 고콜레스테롤혈증은 10년 사이에 2배 이상 증가하였으며, 남자에 비해 여자에게서 발생률이 더 높았다. 성인의 허리둘레 기준 복부비만과 고중성지방혈증의 유병률도 1998년부터 점차 증가하고 있다.
후속연구
- 본 연구의 제한점은 다음과 같다. 본 연구는 단면적 연구 (cross-sectional study)로 달걀 섭취와 만성질환과의 연관성만을 확인할 수 있으므로 차후 고안된 Cohort study를 통한 확대 연구가 필요하다. 본 연구에서의 주당 달걀 섭취량은 국민건강영양조사에 사용된 식품섭취빈도조사지의 식품 목록 두 항목에 의해 산출되었으므로 이에 의한 오차가 있을 수 있겠다.
- 1개 이상 섭취군에서 저HDL-콜레스테롤혈증의 위험이 감소하고, 고중성지방혈증, 고혈당, 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 고LDL-콜레스테롤 및 대사증후군의 위험도는 유의한 차이가 없었던 것과 유사한 결과이다. 이러한 결과는 앞의 일반 대상자들의 연구 결과와는 차이를 보이는데, 고콜레스테롤혈증 환자에게서의 변화된 대사과정에 대한 정확한 원인 규명이 필요할 것이다.
- 이후 지질·육류 섭취량을 다양하게 세분화하여 달걀 섭취와 만성질환의 위험도 비교 연구를 통해 달걀 섭취의 건강효과에 대한 확인이 필요할 것으로 사료된다.
- 또한, 달걀 섭취량이 많은 대상자들이 그렇지 않은 군에 비해 달걀을 포함하여 다양하고 균형 잡힌 식생활을 하는 것으로 생각해 볼 수 있겠다. 추후 연구에서 달걀 섭취량에 따른 식품섭취의 다양성 평가와 건강식생활 실천 정도에 대한 분석이 이루어져야 할 것이다. 달걀섭취량이 증가할수록 콜레스테롤 섭취량이 증가하였지만, 앞의 혈액 성상 결과로 볼 때 혈액 총콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤 수준에는 영향을 미치지 않는 것으로 보인다.
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