[논문]청소년의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인

김진선; 심미정; 권인숙

doi:10.17703/jcct.2018.4.4.57

청소년의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인
Factors affecting Health Promotion Behaviors among Adolescents 원문보기

Journal of the convergence on culture technology : JCCT = 문화기술의 융합, v.4 no.4, 2018년, pp.57 - 65

김진선 (조선대학교 간호학과) , 심미정 (광주보건대학교 간호학과) , 권인숙 (이대부속고등학교)

초록
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본 연구는 청소년들의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 연구 대상자는 일 고등학교 학생 643명이며, 조사는 자기기입식 설문지를 통해 이루어졌다. 연구결과, 대상자들의 건강증진 행위는 비교적 높았다. 건강증진행위 하부 영역 중 감염병 예방관리 영역 점수가 가장 높았고, 사고 예방 영역 점수가 가장 낮았다. 대상자들의 건강증진행위의 예측요인으로 통계적으로 유의했던 변수는 흡연여부, 자기효능감, 사회적 지지였으며, 이들 변수가 건강증진행위 변이의 38%를 설명하였다. 이상의 결과에서 청소년들을 위한 건강증진 프로그램은 사고예방 교육이 강화되어야 하며, 특히 흡연 집단 청소년들의 건강증진행위에 관심이 요구된다. 또한 청소년들의 건강증진행위를 위해서 학교뿐만 아니라 가정 및 지역사회의 사회적 지지가 매우 중요함을 확인할 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

A descriptive correlation study was conducted to identify the factors of health promotion behaviors among adolescents. Participants were 643 students in a high school. Data were collected using a self administered questionnaire. Participants' health promotion behaviors were relatively high. Among sub-domains of health promotion behaviors, infectious diseases prevention was the highest domain and accident prevention was the lowest domain. Participants' smoking, self-efficacy, and social support were statistically significant factors to explain their health promotion behaviors and these variables accounted for 38.0% variance of health promotion behaviors among high school students. Among the variables that were statistically significant, social support was the most explanatory. Conclusions: Accident prevention education should be strengthened in health promotion program for adolescents. More attention is needed for health promotion behaviors among smoking group adolescents. Moreover, we confirmed the importance of social support from school, family and community to improve health promotion behaviors among adolescents.

주제어

표/그림 (5)

표 표 1. 대상자의 특성 Table 1. General and Health Behaviors Characteristics of Participants
표 표 2. 대상자의 자아존중감, 자기효능감, 사회적 지지, 및 건강증진행위 Table 2.. Participants’ Self-esteem, Self-efficacy, Social Support, and Health Promotion Behaviors
표 표 3. 대상자의 특성에 따른 건강증진 행위의 차이 Table 3. Differences of Health Promotion Behaviors by Participants’ Characteristics
표 표 4. 제변수들 간 상관관계 Table 4. Bivariate Correlation between Health Promotion Behaviors, Self-esteem, Self-efficacy, and Social Support
표 표 5. 건강증진행위에 영향을 미치는 요인 Table 5. Factors Affecting Participants’ Health Promotion Behaviors

AI 본문요약
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문제 정의

건강증진학교의 성과로는 전반적으로 학생신체 및 정신건강 증진에 효과적인 성과를 나타낸 것으로 보고되었다〔22〕. 그러나 일부 연구를 제외하고 건강증진학교 효과에 대한 국내연구가 거의 없어 본 연구에서는 건강증진학교를 시범 운영한 학교로서 건강증진행위의 주요관련요인으로 확인된 자기 효능감, 자아존중감, 사회적 지지가 건강증진행위에 미치는 영향력을 규명하고자 시도하였다.
이러한 선행연구들의 결과를 살펴보면 건강증진행위는 자기효능감, 자아존중감, 사회적 지지에 영향을 받는 것으로 사료되지만 또한 청소년의 건강증진행위에 학교 생활이 미치는 영향이 크므로 이에 대한 연구가 필요하다. 따라서 본연구의 결과를 통하여 청소년의 건강증진 행위를 높이기 위한 학교 내 건강 교육 프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 서울시 일 고등학교 청소년의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 실시한 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구는 일 고등학생을 대상으로 건강증진행위에 미치는 요인을 파악하여 청소년의 건강증진행위를 향상시키기 위한 학교 내 건강 교육 프로그램을 개발하는기초자료로 활용하고자 하였다.

제안 방법

대상자의 일반적 특성은 연령, 학년, 성별, 주관적 학업성취 수준, 주관적인 가족의 경제수준을 포함한 총 5 문항으로 구성되었다. 대상자의 건강행태와 관련된 특성으로는 주관적 건강상태, 체질량지수(Body Mass Index, BMI), 흡연경험, 음주경험, 약물경험을 포함한 5 문항을 사용하였다.
대상자의 일반적 특성은 연령, 학년, 성별, 주관적 학업성취 수준, 주관적인 가족의 경제수준을 포함한 총 5 문항으로 구성되었다. 대상자의 건강행태와 관련된 특성으로는 주관적 건강상태, 체질량지수(Body Mass Index, BMI), 흡연경험, 음주경험, 약물경험을 포함한 5 문항을 사용하였다.
첫째, 연구 대상자의 일반적 특성과 건강행태 특성을 파악한다. 둘째, 연구 대상자의 일반적 특성과 건강행태 특성에 따른 건강증진행위를 파악한다. 셋째, 주요 변수간의 상관관계를 파악한다.

대상 데이터

본 연구 대상자는 S시에 소재한 일 고등학교의 1학년과 2학년 학생 총 780명 중 연구 참여에 동의하고 설문지를 작성한 학생은 650명이었으나, 응답이 완전하지 않거나 불성실한 7부를 제외한총 643명의 자료를 최종 분석에 사용하였다. G-power 3.
2012년부터 3년간 98교가 시범 운영되었고 그 중에 7개의 고등학교가 있었다. 본 연구에 참여한 대상 학생도 건강증진모델 고등학교 중의 한 학교이다.
연구 대상자의 평균연령은 17.36세 (SD=0.61)였으며 연령 범위는 16～19세였으며, 1학년 259 명(45.9%), 2학년 341명(54.1%), 성별은 남자 259 명(40.9%), 여자 375명(59.1%)이었다. 최근 자신의 12개월 성적에 대한 주관적 평가는 ‘중’이 256명(40.

데이터처리

대상자의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 다중회 귀분석을 실시하였다 . 회귀모형에는 단일변량분석에서 통계적으로 유의했던 성적, 경제상태, 주관적 건강상태, 현재 흡연 , 자아존중감 , 자기효능감 , 사회적 지지를 입력하였다.
대상자의 제변수와 건강 증진행위의 관련성을 보기 위해 피어슨 상관분석을 실시하였다. 대상자의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
0을 사용하여 분석하였다. 대상자의 대상자의 특성, 자기존중감, 자기효능감, 사회적 지지 및 건강증진행위는 기술통계를 사용하여 분석하였다. 대상자의 특성에 따른 건강증진행위의 차이는 독립표본 t-검정 또는 일원분산분석을 사용하여 분석하였다.
집단 간의 차이가 통계적으로 유의했던 경우 어느 집단 간의 차이가 있는지를 밝히기 위해 Scheffe 방법을 사용하여 사후검정을 실시하였다. 대상자의 제변수와 건강 증진행위의 관련성을 보기 위해 피어슨 상관분석을 실시하였다. 대상자의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
대상자의 대상자의 특성, 자기존중감, 자기효능감, 사회적 지지 및 건강증진행위는 기술통계를 사용하여 분석하였다. 대상자의 특성에 따른 건강증진행위의 차이는 독립표본 t-검정 또는 일원분산분석을 사용하여 분석하였다. 집단 간의 차이가 통계적으로 유의했던 경우 어느 집단 간의 차이가 있는지를 밝히기 위해 Scheffe 방법을 사용하여 사후검정을 실시하였다.
대상자의 특성에 따른 건강증진행위의 차이는 독립표본 t-검정 또는 일원분산분석을 사용하여 분석하였다. 집단 간의 차이가 통계적으로 유의했던 경우 어느 집단 간의 차이가 있는지를 밝히기 위해 Scheffe 방법을 사용하여 사후검정을 실시하였다. 대상자의 제변수와 건강 증진행위의 관련성을 보기 위해 피어슨 상관분석을 실시하였다.

이론/모형

더 높은 수준의 건강을 위해 능동적으로 환경에 반응하는 행위 양상을 의미하며, 본 연구에서는 Kim〔20〕과 Gi〔21〕의 연구를 근간으로 개발하여 초등학생을 대상으로 사용하였던 도구를 재수정한 KIm〔19〕한 도구를 사용하였다. 본 도구는 개인위생 및 생활습관 10문항, 사고예방 6문항, 감염병 예방관리 6문항, 정신건강 6문항으로 총 28문항 4점 척도로 구성되었으며, 점수가 높을수록 건강증진행위 이행이 높음을 의미한다.
자신에 대한 긍정적 혹은 부정적 평가와 관련된 것으로 자기 존경의 정도와 자신을 가치 있는 사람으로 생각하는 정도를 의미하며, 본 연구에서는 Rosenberg〔1 5〕가 개발한 자아존중감 척도를 Jon〔16〕이 번안한 도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 5점 척도 10문항으로, 점수가 높을수록 자아존중감이 높음을 의미한다.
자신이 어떤 필요한 행위를 성공적으로 수행할 수 있다는 자신의 능력에 대한 신념을 의미하며, 본 연구에서는 Sherer와 Maddux 〔17〕가 개발한 일반적 상황에서의 자기효능감 척도를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 5점 척도 17문항으로 구성되었으며, 점수가 높을수록 지각된 자기효능감이 높음을 의미한다.
타인과의 관계를 통해 제공되는 개인에게 도움이 되는 긍정적인 자원의 정도를 의미하며, 본 연구에서는 Cohen & Hoberman 〔18〕에 의해 개발된 대인관계지지척도(Interpersonal Support Evaluation List)를 Kim 〔19〕이 수정한 도구를 사용하였다.

성능/효과

Cook’s distance를 이용하여 영향력 분석을 한 결과, 1.0 이상인 값은 없었으며, 잔차분석 결과 모형의 선형성, 오차의 정규성, 등분산성의 가정을 만족하였다.
건강증진행위 수행정도는 대상자가 인지한 성적이 ‘상’인 집단, 경제수준이 높은 집단, 주관적 건강상태를 ‘좋다’고 인식하는 집단, 비흡연자 집단에서 높게 나왔다.
건강증진행위 하부영역 중 가장 점수가 높았던 영역은 감염병 예방관리였으며, 가장 점수가 낮았던 영역은 사고 예방 영역이었다. 건강증진행위는 자아존중감, 자기효능감, 사회적 지지와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 건강증진행위를 설명하 는데 통계적으로 유의했던 변수는 흡연 여부, 자기효능감, 사회적 지지였으며, 이들 변수가 건강증진행위 변이의 38,0%를 설명하였다.
건강증진행위는 자아존중감, 자기효능감, 사회적 지지와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 건강증진행위를 설명하 는데 통계적으로 유의했던 변수는 흡연 여부, 자기효능감, 사회적 지지였으며, 이들 변수가 건강증진행위 변이의 38,0%를 설명하였다. 청소년들의 건강증진행위를 설명하는데 통계적으로 유의했던 세 변수 중 가장 설명력이 높았던 변수는 사회적 지지였다.
고등학생의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인은 흡연, 자기효능감, 사회적 지지로, 이중 가장 설명력이높은 변수는 사회적 지지였다. 대상자가 흡연자인 경우비흡연자보다 건강증진행위를 잘 하지 않으며, 자기효 능감, 사회적 지지 수준이 높을수록 건강증진행위를 잘하는 것으로 나타났다.
통계적으로 유의했던 3개의변수 중 가장 설명력이 높은 변수는 사회적 지지였다. 대상자가 흡연자인 경우 비흡연자보다 건강증진행위를 잘 하지 않았으며, 자기효능감, 사회적 지지 수준이 높을수록 건강증진행위를 잘 하는 것으로 나타났다. 성적, 경제적 수준, 주관적 건강, 자아존중감은 대상자의 건강 증진행위를 설명하는데 통계적으로 유의하지 않았다 (Table 5).
통계적으로 유의했던 3개의변수 중 가장 설명력이 높은 변수는 사회적 지지였다. 대상자가 흡연자인 경우 비흡연자보다 건강증진행위를 잘 하지 않았으며, 자기효능감, 사회적 지지 수준이 높을수록 건강증진행위를 잘 하는 것으로 나타났다. 성적, 경제적 수준, 주관적 건강, 자아존중감은 대상자의 건강 증진행위를 설명하는데 통계적으로 유의하지 않았다 (Table 5).
대상자들의 건강증진행위는 자아존중감(r= .477, p<.001), 자기효능감(r= .485, p<.001), 사회적 지지(r= .551, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다(Table 4).
대상자들의 특성에 따른 건강증진행위 수행정도는 주관적 성적과 경제수준에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 건강증진행위 수행정도는 대상자가 인지한 성적이 ‘상’인 집단, 경제수준이 높은 집단, 주관적 건강상태를 ‘좋다’고 인식하는 집단, 비흡연자 집단에서 높게 나왔다.
대상자들의 특성에 따른 건강증진행위는 그들의 주관적 성적과 경제수준에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 성적 또는 경제수준이 높을수록 건강증진행위 점수가 높았다.
연구자는 자료 수집을 진행하기 전 학교장 및 담임교사에게 연구의 목적과 필요성에 대해 설명한 후 허락을 받았고, 학생들에게 연구 목적 및 필요성을 설명한 후 설문참여에 대한 협조를 구했다. 대상자에게 익명성과 비밀유지에 대해 그리고 수집된 자료는 연구목적으로만 사용될 것이고 본인이 원할 경우 언제든지 철회가 가능함을 설명하였다. 설문지 작성에 소요된 시간은 약 10-15분 정도였다.
따라서 청소년들의 건강 증진행위를 향상시키기 위해서는 학교 보건교육은 물론 및 가정과 지역사회의 지지와 도움이 필수적임을 확인할 수 있었다.
또한 대상자들이 인지한 가정 경제수준이 ‘상’인 대상자는 ‘중하’ 또는 ‘하’인 대상자에 비해, 그리고 ‘중상’인 대상자는 ‘중하’인 대상자에 비해 건강증진행위 점수가 높았다(F= 7.320, p< .001).
더 높은 수준의 건강을 위해 능동적으로 환경에 반응하는 행위 양상을 의미하며, 본 연구에서는 Kim〔20〕과 Gi〔21〕의 연구를 근간으로 개발하여 초등학생을 대상으로 사용하였던 도구를 재수정한 KIm〔19〕한 도구를 사용하였다. 본 도구는 개인위생 및 생활습관 10문항, 사고예방 6문항, 감염병 예방관리 6문항, 정신건강 6문항으로 총 28문항 4점 척도로 구성되었으며, 점수가 높을수록 건강증진행위 이행이 높음을 의미한다. Kim 〔19〕의 연구에서 Cronbach’s α= .
본 연구에서 자아존중감, 자기효능감, 사회적 지지는 건강증진행위와 유의한 상관관계가 있는 것으로 나왔다. 이는 Kim〔19〕의 연구에서 건강증진행위는 과거건강관련행위, 건강상태, 스트레스, 자기효능감, 자아존 중감, 사회적 지지 등에서 유의한 영향을 미치는 것으로 나왔고, 건강증진행위를 효과적으로 증진시키기 위한 전략으로 자아존중감, 자기효능감을 강화할 필요가 있다.
본 연구에서 주요변수의 결과는 자아존중감 3.69점, 자기효능감 평점은 3.64점, 사회적 지지 4.08점, 건강 증진행위는 3.69점으로 나왔다. 북한이탈 청소년을 대상으로 한 연구〔23〕에서 자아존중감 3.
대상자들의 특성에 따른 건강증진행위는 그들의 주관적 성적과 경제수준에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 성적 또는 경제수준이 높을수록 건강증진행위 점수가 높았다. 어느 집단에서 차이가 있는지를 보기 위해 사후검정(Scheffe)을 한 결과 대상자들이 인지한 성적인 ‘상’인 대상자는 성적이 ‘중’, ‘중하’, ‘하’인 대상자에 비해 그리고 성적이 ‘중상’인 대상자는 ‘중하’인 대상자보다 건강증진행위 점수가 높았다(F= 6.
어느 집단에서 차이가 있는지를 보기 위해 사후검정(Scheffe)을 한 결과 대상자들이 인지한 성적인 ‘상’인 대상자는 성적이 ‘중’, ‘중하’, ‘하’인 대상자에 비해 그리고 성적이 ‘중상’인 대상자는 ‘중하’인 대상자보다 건강증진행위 점수가 높았다(F= 6.778, p< .001).
연구결과, 대상자들의 건강증진행위는 비교적 높은 것으로 나타났다. 건강증진행위 하부영역 중 가장 점수가 높았던 영역은 감염병 예방관리였으며, 가장 점수가 낮았던 영역은 사고 예방 영역이었다.
본 연구의 주요변수의 서술적 통계 결과는 Table 2와 같다. 자아존중감 평점은 3.69점(5점 만점), 자기효능감 평점은 3.64점(5점 만점), 사회적 지지 평점은 4.08점(5점 만점)이었다. 건강증진행위 전체 평점은 3.
주관적 건강상태를 ‘좋다’고 인식하는 집단이 ‘나쁘다’ 또는 ‘보통’으로 인식하는 집단 보다 건강증진행위 점수가 통계적으로 유의하게 높았으며(F= 19.561, p< .001), 현재 흡연을 하지 않는 대상자가 현재 흡연을 하는 대상자보다 건강증진행위 점수가 통계적으로 유의하게 높았다(t= 3.256, p=.001).
001)이었다. 통계적으로 유의했던 3개의변수 중 가장 설명력이 높은 변수는 사회적 지지였다. 대상자가 흡연자인 경우 비흡연자보다 건강증진행위를 잘 하지 않았으며, 자기효능감, 사회적 지지 수준이 높을수록 건강증진행위를 잘 하는 것으로 나타났다.
따라서 청소년들의 사고 예방 영역의 건강증진행위를 향상시키기 위한 노력이 요구된다. 특히 흡연 청소년의 건강증진행위에 관심을 기울여야 할 것이며 또한 청소년들의 건강증진행위에 사회적 지지가 매우 중요한 요인임을 확인할 수 있었다.
회귀모형의 적합도를 분석한 결과, 회귀모형은 유의하였으며(F= 35.029, p＜ .001), 모형이 건강증진행위 변이의 38.0%를 설명하는 것으로 나타났다. 건강증진행위에 통계적으로 유의하게 영향을 미치는 변수는 흡연(β =-.
회귀분석의 가정을 검토한 결과, Durbin-Watson 통계량 1.999로 오차의 자기상관은 없었으며, 공차한계는 .446-.957로 0.1 이상이었고, 분산팽창인자는 1.055∼2.243으로 10이하로 다중공선성이 없었다.

후속연구

본 연구는 일 고등학교 학생을 대상으로 조사하였으므로 연구결과를 청소년들에게 일반화 하는데는 제한점이 있었다. 또한 본 연구는 서술적 상관관계 연구로 청소년들의 건강증진행위와 제 변수간의 인과관계를 설명하는데는 한계가 있었다. 추후 연구에서는 고등학생의 건강증진행위와 영향요인과의 인과관계를 규명하기 위한 노력이 요구된다.
본 연구는 일 고등학교 학생을 대상으로 조사하였으므로 연구결과를 청소년들에게 일반화 하는데는 제한점이 있었다. 또한 본 연구는 서술적 상관관계 연구로 청소년들의 건강증진행위와 제 변수간의 인과관계를 설명하는데는 한계가 있었다.
이와 같은 결과를 토대로 건강증진행위 정도에 영향을 미치는 주요변수인 자기효능감, 사회적 지지를 높이는데 초점을 둔 지속 가능한 청소년의 건강증진을 위해 서는 초· 중· 고의 수준별 학교보건교육 및 지역사회 네트워크를 활용한 건강 중재 프로그램의 개발이 필요한 것으로 보인다.
또한 본 연구는 서술적 상관관계 연구로 청소년들의 건강증진행위와 제 변수간의 인과관계를 설명하는데는 한계가 있었다. 추후 연구에서는 고등학생의 건강증진행위와 영향요인과의 인과관계를 규명하기 위한 노력이 요구된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사회적 지지를 받는 사람은 그렇지 않은 사람보다 어떻다고 평가받는가?	사회적 지지는 환경에 대한 청소년의 적응력을 향상시키며, 대처능력과 자기 확신을 갖도록 하는 중요한 요인이다. 청소년기는 가족 이외의 타인과의 능동적인 상호작용이 증가하는 시기로, 사회적 지지를 받는 사람은 그렇지 않은 사람보다 긍정적 수준이 높고, 심리적, 신체적으로 더 건강하며, 적절한 사회적 지지는 개인의 부정적 요소를 완화시키는 요인으로 건강증진에 영향을 주는 것으로 나타났다〔8〕.
	고등학생의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인 중 가장 큰 요인은 무엇이라 하는가?	고등학생의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인은 흡연, 자기효능감, 사회적 지지로, 이중 가장 설명력이높은 변수는 사회적 지지였다. 대상자가 흡연자인 경우비흡연자보다 건강증진행위를 잘 하지 않으며, 자기효 능감, 사회적 지지 수준이 높을수록 건강증진행위를 잘하는 것으로 나타났다.
	건강증진모델학교의 설립 목적은 무엇인가?	우리나라 교육부에서도 학생의 건강을 유지·증진시켜 교육목표의 달성과 학생들로 하여금 건강한 행동을 실천하고, 건강한 습관의 형성을 유도하여 평생건강의 기틀을 다짐은 물론 지속 가능한 건강을 유지할 수 있도록 건강증진모델학교 등을 운영 하였다〔7〕. 건강한 학교풍토 조성과 역량 강화를 목적으로 학교가 스스로 건강문제를 진단하고 건강증진을 위하여 학교와 학부모 지역사회가 협조하여 건강문제를 해결하기 위해 노력하는 건강한 학교 문화를 이루기 위한 시범 사업이었다. 2012년부터 3년간 98교가 시범 운영되었고 그 중에 7개의 고등학교가 있었다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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