[논문]노인의 가족결속력, 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향

서금숙; 염은이

doi:10.5392/jkca.2018.18.12.516

노인의 가족결속력, 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향
Effects of Family Cohesion and Self-Care Agency on the Quality of Life in Community-Dwelling Elderly 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.18 no.12, 2018년, pp.516 - 525

초록
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본 연구는 노인의 가족결속력, 자간간호역량이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하고자 시도되었다. 서술적 조사연구로 2016년 9월 2일부터 9월 20일까지 B광역시에 소재한 노인복지회관 두 곳의 65세 이상 노인 197명을 대상으로 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다. 연구결과, 재가노인의 가족결속력은 자가간호역량(r=.434, p<.001), 삶의 질(r=.544, p<.001)과 유의한 양적 상관관계를 보였으며, 자가간호역량은 삶의 질과 유의한 양적 상관관계가 나타났다(r=.571, p<.001). 재가노인의 삶의 질에 영향을 주는 요인으로 자가간호역량(${\beta}=0.413$, p<.001), 가족결속력(${\beta}=0.365$, p<.001)순으로 확인되었으며, 이들 변수는 삶의 질에 대해 약 42.8%의 설명력을 나타냈다(F=74.31, p<.001). 그러므로 자가간호역량과 가족결속력을 증진시키기 위한 전략이 재가노인의 삶의 질 향상을 위해 도움이 될 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the effects of family cohesion and self-care agency on the quality of life in community-dwelling elderly. Using a descriptive survey design, data were collected during September 2-20, 2016 by distributing questionnaires to and retrieving them from 197 elderly participants aged 65 years or older in two senior welfare centers located in "B" metropolitan city. Results showed that family cohesion of community-dwelling elderly was significantly positively correlated with their self-care agency (r=.434, p<.001) and quality of life (r=.544, p<.001), while self-care agency was significantly positively correlated with quality of life (r=.571, p<.001). The factors that had the biggest effect on the quality of life in community-dwelling elderly were identified in the order of self-care agency (${\beta}=0.413$, p<.001) and family cohesiveness (${\beta}=0.365$, p<.001). These variables were found to have an explanatory power of 42.8% for quality of life (F=74.31, p<.001). Therefore, a strategy to improve self-care agency and family cohesion may be helpful in improving the quality of life in community-dwelling elderly.

주제어

표/그림 (5)

표 표 1. 일반적 특성
표 표 2. 가족결속력, 자가간호역량, 삶의 질 정도
표 표 3. 일반적 특성에 따른 가족결속력, 자가간호역량, 삶의 질 차이
표 표 4. 가족결속력, 자가간호역량, 삶의 질 간의 상관관계
표 표 5. 가족결속력, 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 노인의 가족결속력, 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향을 규명하는 것이다. 이를 근거로 노인의 삶의 질을 향상시키기 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 노인의 가족결속력, 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 본 연구는 B광역시에 거주하는 만 65세 이상 노인을 대상으로 가족결속력과 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향요인을 규명하고자 수행되었다.
따라서 노인의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 자가간호역량을 증진시키고 가족결속력을 돈독하게 할 수 있는 중재 프로그램의 개발과 정책반영이 필요하다. 본 연구는 재가노인의 삶의 질을 향상시키기 위해 자가간호역량이 중요한 변수로 고려되어야 하며 동시에 가족이라는 지지체계의 중요성을 확인하였다는 데 의의가 있다. 그러나, 본 연구는 일 지역의 노인 복지관을 이용하는 노인을 대상으로 수집한 결과이므로 본 연구결과를 일반화시키기는 데 제한이 있다.
본 연구는 노인의 가족결속력, 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향을 규명하는 것이다. 이를 근거로 노인의 삶의 질을 향상시키기 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
그러나 본 연구에서처럼 재가노인의 노후생활에 있어 주요한 지지요소인 가족결속력과 독립적 생활을 위한 자가간호 역량에 초점을 두어 노인의 삶의 질을 살펴본 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 노인의 가족결속력 자가간호역량, 삶의 질과의 관계를 살펴보고 이들 변수가 노인의 삶의 질에 미치는 영향을 파악하고자 한다.
인구의 고령화로 인해 노인의 건강증진과 성공적인 노화를 위하여 지역사회 거주 노인의 가족지지와 노인 자신의 노력이 절실히 필요하다. 이에 본 연구는 재가 노인의 가족결속력, 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향을 파악하고자 실시되었다.

제안 방법

일반적 특성 중 삶의 질에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인된 변수인 결혼, 동거가족, 생활비, 사회활동, 운동, 건강상태를 포함하여 주요변수인 가족결속력, 자가간호역량을 독립변수로, 삶의 질을 종속변수로 투입하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 결혼, 동거가족, 생활비, 건강상태는 더미변수로 변환하였다. 분석 결과, 자가간호역량(β=0.
일반적 특성은 성별, 연령, 결혼상태 등을 포함하여 총 11개 항목을 조사하였다. 그 중 사회활동은 동창회, 동호회, 종교단체 등 모임의 정기적 참석 여부를 확인하였으며, 운동은 배드민턴, 탁구, 에어로빅 댄스, 라틴댄스 등 복지관 운영 운동 프로그램을 포함하여 적어도 주 1-2회 이상 시행 여부를 확인하였다. 생활비는 범주 중 가장 높은 비율을 표시하였다.
수집된 자료는 익명으로 처리되고 연구목적 이외에는 절대 사용하지 않으며 연구종료 후 폐기처분된다는 것을 설명하였다. 설문지 작성은 약 20-30분 정도가 소요되었으며 작성된 설문지는 직접 봉투에 넣어 밀봉하였다. 설문지는 총 200부를 배부하여 199부를 회수하였으며, 응답 내용이 부실한 2부를 제외한 총 197부(98.
일반적 특성은 성별, 연령, 결혼상태 등을 포함하여 총 11개 항목을 조사하였다. 그 중 사회활동은 동창회, 동호회, 종교단체 등 모임의 정기적 참석 여부를 확인하였으며, 운동은 배드민턴, 탁구, 에어로빅 댄스, 라틴댄스 등 복지관 운영 운동 프로그램을 포함하여 적어도 주 1-2회 이상 시행 여부를 확인하였다.
자료수집 시, 연구대상자에게 설문 응답에 소요되는 시간, 연구의 목적과 내용을 설명하고, 연구의 목적을 이해하고 연구에 자발적으로 참여할 것을 서면으로 동의한 자만을 연구대상자에 포함시켰다. 특히 대상자가 문항을 이해를 못하는 경우 직접 읽어주며 보충설명을 하였다. 수집된 자료는 익명으로 처리되고 연구목적 이외에는 절대 사용하지 않으며 연구종료 후 폐기처분된다는 것을 설명하였다.

대상 데이터

본 연구대상자는 B광역시에 거주하는 만 65세 이상 노인 중 언어적 의사소통이 가능하며 일상생활이 가능한 대상으로 편의추출 하였다. 본 연구에서 필요한 대상자 수는 Linear multiple regression을 기준으로 G*power program에 의해 유의수준 .
본 연구의 자료수집기간은 2016년 9월 2일부터 2016년 9월 20일까지이었으며, 구조화된 설문지를 이용하여 B광역시에 소재한 두 곳의 노인복지회관 노인들을 대상으로 자료를 수집하였다. 설문지는 연구자가 직접 방문하여 기관장에게 연구목적과 설문지의 내용을 설명하고 허락을 받아 배부하였다.
설문지 작성은 약 20-30분 정도가 소요되었으며 작성된 설문지는 직접 봉투에 넣어 밀봉하였다. 설문지는 총 200부를 배부하여 199부를 회수하였으며, 응답 내용이 부실한 2부를 제외한 총 197부(98.5%)를 최종분석에 사용하였다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였고 가족결속력, 자가간호역량, 삶의 질 정도는 평균과 표준편차로 산출하였다.
2) 대상자의 일반적 특성에 따른 가족결속력, 자가간호역량, 삶의 질의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffé test로 확인하였다.
3) 대상자의 가족결속력, 자가간호역량과 삶의 질 간의 관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
4) 대상자의 가족결속력, 자가간호역량이 삶의 질에 미치는 영향을 확인하기 위해 단계적 회귀분석(stepwise multiple regression)을 실시하였다.
일반적 특성 중 삶의 질에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 확인된 변수인 결혼, 동거가족, 생활비, 사회활동, 운동, 건강상태를 포함하여 주요변수인 가족결속력, 자가간호역량을 독립변수로, 삶의 질을 종속변수로 투입하여 단계적 회귀분석을 실시하였다. 결혼, 동거가족, 생활비, 건강상태는 더미변수로 변환하였다.

이론/모형

가족결속력은 Olsen, Porter와 Lavee[28]가 개발하고 안양희[29]가 번안한 도구를 사용하여 측정하였다. 총 10문항의 5점 Likert 척도로 ‘거의 안 그렇다’ 1점에서 ‘거의 그렇다’ 5점까지이며, 점수가 높을수록 가족결속력이 높음을 의미한다.
삶의 질을 측정하기 위해 최수정[25]이 개발한 도구를 사용하였다. 총 32문항으로 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 삶의 질이 높음을 의미한다.
자가간호역량은 Geden과 Taylor[30]가 개발하고 소향숙[22]이 번안한 도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 총 34문항으로 각 문항은 6점 Likert 척도로 ‘전혀 아니다’ 1점에서 ‘아주 그렇다’ 6점으로 측정되며 점수가 높을수록 자가간호역량이 높음을 의미한다.

성능/효과

따라서 우리나라의 새로운 고령화 정책 방안은 배우자와 자녀로 구성된 가족중심적인 지원 망을 고려해야 할 것으로 사료된다. 그리고 대상자의 자가간호역량과 삶의 질은 유의한 순상관관계로 나타났다. 이러한 결과는 고혈압환자[43], 관상동맥질환자[44], 심부전환자[27]를 대상으로 한 선행연구에서 자가간호행위와 삶의 질이 유의한 순상관관계를 보인 것과 일치하는 결과이다.
대상자의 가족결속력 수준이 높을수록 자가간호역량 수준이 높으며(r=.434, p<.001), 가족결속력 수준이 높을수록(r=.544, p<.001), 자가간호역량 수준이 높을수록(r=.571, p<.001) 삶의 질 수준이 높은 것으로 확인되었다[표 4].
대상자의 가족결속력은 5점 만점에 3.35±1.19점, 자가간호역량은 6점 만점에 평균 4.30±1.01점이었으며, 삶의 질은 5점 만점 중 3.68±0.74점으로 나타났다[표 2].
대상자의 삶의 질에 영향을 주는 요인은 자가간호역량, 가족결속력 순으로 이들 변수는 노인의 삶의 질을 42.8%를 설명하는 것으로 나타났다. 이는 가족지지가 노인의 생활만족도와 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 나타난 선행연구[15][16]와 유사한 결과이다.
72점과 유사하였다. 대상자의 삶의 질은 기혼 노인이 사별 노인보다 삶의 질이 높게 나타났다. 이는 사별노인이 배우자 동거노인보다 신체적, 심리적, 사회·경제적, 환경적 삶의 질이 저하된다는 연구[35]와 일맥상통하는 결과이다.
선행연구가 주로 만성질환자와 시설거주 노인을 대상으로 한 결과이므로 직접 비교가 어려우므로 추후 지역사회 거주노인의 자가간호역량 수준에 대한 파악이 필요하다. 대상자의 자가간호역량은 60대 대상자가 80세 이상 대상자에 비해 자가간호역량이 높은 것으로 나타났다. 이는 노인의 연령이 낮을수록 자가간호역량이 높다는 남기현[18]의 연구결과와 유사한 결과이다.
본 연구 대상자의 가족결속력 점수는 5점 만점에 평균평점 3.35점으로 중간이상의 수준을 나타냈다. 이는 여성노인을 대상으로 동일한 도구로 측정한 연구[16]의 2.
본 연구 대상자의 삶의 질 점수는 5점 만점 중 3.68점으로 중간이상의 수준을 나타냈다. 재가노인을 대상으로 한 연구[16]의 2.
본 연구결과 대상자의 자가간호역량은 6점 만점에서 4.30점으로 중간 이상의 수준을 나타냈다. 이러한 결과는 취약계층의 만성질환 노인을 대상으로 한 연구[19]의 3.
본 연구결과, 대상자의 삶의 질은 다소 높은 수준으로 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 자가간호역량과 가족결속력이 확인되었다.
본 연구에서 대상자의 가족결속력과 자가간호역량은 유의한 순상관관계로 나타났다. 이러한 결과는 가족지지가 노인의 자가간호역량을 증진시킨다는 선행연구[32]와 유사한 맥락의 결과이다.
본 연구대상자는 B광역시에 거주하는 만 65세 이상 노인 중 언어적 의사소통이 가능하며 일상생활이 가능한 대상으로 편의추출 하였다. 본 연구에서 필요한 대상자 수는 Linear multiple regression을 기준으로 G*power program에 의해 유의수준 .05, 효과크기 .15(medium)로 예측변수 14개를 포함하였을 때, 검정력 .90을 유지하기 위한 최소한의 표본 수가 166명으로 나타나, 본 연구 대상자인 197명은 충분한 것으로 확인되었다.
분석 결과, 자가간호역량(β=0.413, p<.001)이 가장 강력한 영향변수였으며, 가족결속력(β=0.365, p<.001)이 대상자의 삶의 질에 영향을 주는 요인으로 확인되었다.
001). 분석 시 결혼, 동거가족, 생활비, 사회활동, 운동, 건강상태는 유의한 영향을 주지 않는 것으로 나타났다[표 5].
특히 대상자가 문항을 이해를 못하는 경우 직접 읽어주며 보충설명을 하였다. 수집된 자료는 익명으로 처리되고 연구목적 이외에는 절대 사용하지 않으며 연구종료 후 폐기처분된다는 것을 설명하였다. 설문지 작성은 약 20-30분 정도가 소요되었으며 작성된 설문지는 직접 봉투에 넣어 밀봉하였다.

후속연구

본 연구는 재가노인의 삶의 질을 향상시키기 위해 자가간호역량이 중요한 변수로 고려되어야 하며 동시에 가족이라는 지지체계의 중요성을 확인하였다는 데 의의가 있다. 그러나, 본 연구는 일 지역의 노인 복지관을 이용하는 노인을 대상으로 수집한 결과이므로 본 연구결과를 일반화시키기는 데 제한이 있다.
첫째, 대상자를 확대한 반복연구를 통해 노인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 연구할 것을 제언한다. 둘째, 노인의 잔존 능력을 발휘하여 자가간호역량을 향상시키는 건강관리프로그램을 개발할 필요가 있다. 셋째, 장기요양보호 수급자가 독립성을 유지하며 지역사회에 계속 머물 수 있도록 재가요양서비스의 양적 확대를 제언한다.
둘째, 노인의 잔존 능력을 발휘하여 자가간호역량을 향상시키는 건강관리프로그램을 개발할 필요가 있다. 셋째, 장기요양보호 수급자가 독립성을 유지하며 지역사회에 계속 머물 수 있도록 재가요양서비스의 양적 확대를 제언한다.
03보다는 낮았다. 이는 여성노인과 남성노인의 가족 내 지위와 역할, 가족가치관의 차이를 반영[16]하는 결과로 보여지므로 추후 보다 면민한 파악이 필요하다고 사료된다. 대상자의 가족결속력은 기혼인 대상자가 사별, 이혼, 별거인 대상자보다, 동거가족이 있는 대상자가 독거인 대상자보다 가족결속력이 높은 것으로 나타났는데, 이는 경로대학에 참여하는 노인들을 대상으로 한 선행결과[15]와 일치하였다.
본 연구결과를 기반으로 추후 연구를 위해 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 대상자를 확대한 반복연구를 통해 노인의 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 연구할 것을 제언한다. 둘째, 노인의 잔존 능력을 발휘하여 자가간호역량을 향상시키는 건강관리프로그램을 개발할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	가족결속력이란?	노인은 가족을 통해 신체적·정신적 건강을 유지하고 소속감을 느끼며 안정감을 얻을 수 있어 가족의 역할은 매우 중요하다[11]. 가족결속력은 가족구성원 간의 상호의존과 가치를 공유하면서 부모-자녀간의 관계에서 의무감이 아닌 애정적 유대감으로 형성되는 감정적 결합이다[12]. 가족결속력은 스트레스 사건 발생 시 지지 역할을 함으로써 노인의 심리적 건강, 성공적인 노화에 영향을 미치는 요인으로 보고되고 있다[13][14].
	노인들이 겪는 문제는?	고령자 통계자료에 의하면, 노인들은 신체적, 사회적 변화와 관련된 건강문제, 경제적 어려움, 소외감과 같은 심리적 문제를 호소하고 있는 것으로 나타났다[10]. 이중 건강문제에 대한 우려가 전체 노인의 65.
	가족결속력이 노인에게 중요한 이유는?	가족결속력은 스트레스 사건 발생 시 지지 역할을 함으로써 노인의 심리적 건강, 성공적인 노화에 영향을 미치는 요인으로 보고되고 있다[13][14]. 특히, 평균수명 연장으로 가정 내에서 노인이 지내는 시간이 증가됨에 따라 가족의 유대관계가 노인의 생활만족도와 삶의 질을 증가시켜 행복한 노후를 결정하는 주요한 요소로 규명되고 있다[15][16].

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배상열, 고대식, 노지숙, 이병훈, 박형수, 박종, "한국노인의 신체활동과 건강관련 삶의 질의 관계," 한국콘텐츠학회논문지, 제10권, 제10호, pp.255-266, 2010.

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이혜상, "우리나라 노인의 건강관련 삶의 질에 영양을 주는 요인-일반 특성, 생활습관, 정신건강, 만성질환, 영양섭취상태를 중심으로: 제5기 국민건강영양조사자료, 2010-2012," 대한지역사회영양학회지, 제19권, 제5호, pp.479-489, 2014.
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유성호, "노인복지관 이용실태에 대한 분석," 한국노년학, 제21권, 제2호, pp.91-208, 2001.
정미영, "고혈압 환자의 자가간호행위 관련변인과 삶의 질의 관계연구," 대한보건연구, 제26권, 제2호, pp.215-222, 2000.
김혜진, 관상동맥질환자의 삶의 질과 자간간호행위에 관한 연구, 전남대학교, 석사학위논문, 2003.
신현선, 일 지역 노인의 지각된 건강상태, 건강증진행위 및 삶의 만족도, 전북대학교, 석사학위논문, 2007.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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