[논문]임신진단검사기술의 발전사

권영일

doi:10.15324/kjcls.2018.50.4.382

임신진단검사기술의 발전사
Development History of Pregnancy Test Technology 원문보기

Korean journal of clinical laboratory science : KJCLS = 대한임상검사과학회지, v.50 no.4, 2018년, pp.382 - 390

초록
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임신진단검사는 고대 이집트에서 밀과 보리를 이용한 발아시험으로 시작하였다. 이후 Hippocrates와 Galen을 거쳐 uroscopy를 활용하던 중세를 넘어 1800년대 초반까지도 비과학적 방법들이 사용되었다. 그러나 1800년대 중반 이후 과학적 실험방법과 근거들이 나타나기 시작하면서 임신의 생리학적 특성에 대한 과학적 연구들이 시작되었다. 이와 같은 과학적 연구결과를 활용하려는 최초 시도는1927년 Aschheim와 Zondek의 rat와 mouse를 이용한 bioassay로 시작되었고, 이후 토끼와 개구리를 이용하는 실험으로 발전하였다. 1960년대부터 시작된 면역검사방법은 bioassay의 문제점을 개선하면서 임신진단검사를 일반화하는데 크게 기여하였다. 1976년에는 가정에서 사용할 수 있는 임신진단키트가 출시되어 임신진단을 대중화하는데 기여하였다. 1980년대 이후 진단검사의 기술적 진보는 임신진단검사에도 활용되어 임신진단의 검사신뢰도는 더욱 향상되었으며, 2000년대에는 가정용 임신진단키트의 정확도와 사용편리성이 혁신적으로 향상되었다. 본 조사에서는 임신진단검사의 역사와 과학적 발전과정을 고찰하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

The history of the pregnancy test started in ancient Egypt with a germination test using wheat and barley. Since then, unscientific methods have been used from the days of Hippocrates and Galen to the Middle Ages when uroscopy was used, even until the early 1800s. On the other hand, since the mid-1800s, scientific methods and evidence have begun to emerge, which led to scientific research on the physiological characteristics of pregnancy. The first attempt to utilize these scientific findings was initiated with the bioassay by Aschheim and Zondek using rats and mice in 1927, and then developed into experiments using rabbits and frogs. The immunoassay method, which started in the 1960s, contributed greatly to the generalization of the pregnancy tests while improving the problems of the bioassay. In 1976, a pregnancy test kit was introduced that can be used at home, contributing to the popularization of pregnancy tests. Since the 1980s, technological advances in diagnostic tests have also been applied to pregnancy tests to further improve the reliability of the diagnosis of pregnancy. In the 2000s, the accuracy and ease of use of the pregnancy test kits for home use have improved drastically. This study examined the history and scientific development of the pregnancy test.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

뒤이어 방사면역측정법(radio immunoassay, RIA)으로 -hCG를 측정하게 됨으로써 검사의 신뢰도가 혁신적으로 향상되게 되었고, 이어서 효소면역검사 (enzyme immunoassay, EIA) 등으로 발전하였다. 본 조사에서는 임신진단검사의 역사를 통해 나타난 비과학적 허구성과 과학적 사실에 근거해 오늘날의 검사신뢰도를 확보하게 된 역사적 기록들을 고찰하였다.
1980년대 이후 진단검사의 기술적 진보는 임신진단검사에도 활용되어 임신진단의 검사신뢰도는 더욱 향상되었으며, 2000년대에는 가정용 임신진단키트의 정확도와 사용편리성이 혁신적으로 향상되었다. 본 조사에서는 임신진단검사의 역사와 과학적 발전과정을 고찰하였다.

제안 방법

1947년 Galli-Mainini가 수컷 두꺼비(Bufo arenarum Hensel)의 피하에 임산부의 요를 주사하여 방광과 배설강에서 발생된 정자를 현미경으로 확인하는 실험(Galli-Mainini test) 을 실시하였다(Figure 5) [21]. Hainz가 이 실험의 유용성을 확인하는 실험을 실시하였는데 3시간 후에 정자발생 여부를 확인할 수 있었을 뿐만 아니라 실험개체를 5일 후 다시 사용할 수 있었으므로 bioassay 중 검사효율성과 경제적 측면에서 뛰어난 검사라고 평가하였다.
이후 혈구와 latex를 이용한 면역검사법 (immunoassay)이 출현하면서 임신진단검사의 편리성과 대중성이 향상되는 단초가 되었다. 뒤이어 방사면역측정법(radio immunoassay, RIA)으로 -hCG를 측정하게 됨으로써 검사의 신뢰도가 혁신적으로 향상되게 되었고, 이어서 효소면역검사 (enzyme immunoassay, EIA) 등으로 발전하였다. 본 조사에서는 임신진단검사의 역사를 통해 나타난 비과학적 허구성과 과학적 사실에 근거해 오늘날의 검사신뢰도를 확보하게 된 역사적 기록들을 고찰하였다.
20세기 초에는 인간생식에 관한 연구가 심화되었고 Fraenkel은 임신 중에는 황체(corpus luteum)가 만들어지고 이것은 오늘날 알려져 있는 hCG에 의해 지지된다는 것을 설명하였다[11]. 또한 여성생식에 중요한 역할을 하는 progesterone을 확인하였다. 이와 같은 생식에 관한 연구들이 진행되면서 1920년대에는 유럽 전역의 여러 실험실의 과학자들이 토끼와 생쥐의 난소 발달과 성장을 촉진시키는 물질의 존재에 대해 연구를 하였고, 독일에서 Aschheim과 Zondek은 이 물질이 특히 황체 형성에 영향을 미친다고 언급하였다.
이 방법은 검사과정에서 hCG 항체를 사용하였기 때문에 bioassay가 아닌 면역측정법으로 언급되었다[29, 30]. 이 검사는 소변검체와 anti-hCG시약을 반응시킨 다음 hCG를 감작시킨 양적혈구를 반응시켜 혈구들의 응집여부를 확인하는 과정으로 진행되었다. 소변검체에 hCG가 존재하는 경우에는 anti-hCG와 먼저 반응함으로 뒤에 첨가되는 hCG 감작혈구와는 반응을 하지 않았다.

성능/효과

Hancsók 등이 1969년 Organon이 생산한 PregnosticonPlanotest (latex slide test kit)와 Galli-Mainin Reaction을 이용한 비교실험을 381명의 여성에게 총 407번의 검사를 실시하여 얻은 결과에서 93.9%가 동일한 결과를 나타냈으며, 결과가 다른 23건의 사례 중에서는 21개 사례에서 PregnosticonPlanotest 키트로 시행한 검사가 정확하다는 것이 입증하였다.
1966년 방사면역측정법으로 hCG를 측정하기 시작하면서 검사신뢰도가 더욱 향상되었고 1972년에는 -hCG를 측정하게 됨으로써 LH와 hCG의 교차반응을 줄일 수 있는 기술적 진보를 이루었다. 또한 -hCG 다클론항체 대신 단클론항체를 사용함으로써 임신진단검사의 신뢰도을 혁신적으로 향상시켰다. 이와 같은 기술발전의 특징은 Table 2에 정리한대로 측정민감도의 향상과 검사시간의 단축이라는 효과로 나타났고 이와 같은 기술적 향상들은 효소면역검사기술와 화학발광면역분석법 등으로 계승되었다.

후속연구

앞서 기술한 임신진단검사의 기술적 진보와 다양한 평가에서 보았듯이 측정민감도를 향상시키려는 노력이 임신진단검사 기술발전의 중요한 바로미터가 되었음을 알 수 있다. 추후 임신진단검사의 고도화는 hCG의 subunit들과 isoform들에 대한 측정기술을 발전시켜 진단의 신뢰도를 향상 시키는 방향으로 진행될 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	면역검사기술은 무슨 반응을 이용하는가	항원ㆍ항체 반응을 이용한 면역검사의 출현은 진단검사의 역사에서 매우 중요한 의미를 갖는다. 임신진단검사 역시 면역 반응 기술을 이용한 대표적인 검사였다.
	임신 진단을 위한 최초의 면역검사기술은 무엇인가	1960년대에는 항체 조작기술이 향상되면서 면역검사기술 이 도입되었다. 임신진단을 위한 최초 면역분석기술인 혈구응집억제검사(Wide-Gemzell test)가 사용되었지만 시약의 안정성을 향상시킨 라텍스를 이용한 응집억제검사가 도입되어 검사의 안정성은 물론 편리성을 향상시키는 계기가 되었다. 1966년 방사면역측정법으로 hCG를 측정하기 시작하면서 검사신뢰도가 더욱 향상되었고 1972년에는 -hCG를 측정하게 됨으로써 LH와 hCG의 교차반응을 줄일 수 있는 기술적 진보를 이루었다.
	임신진단의 첫 시작은 무엇이었는가	그러나 임신의 판단근거나 방법이 과학적으로 확립된 것은 진단검사의 과학적 방법론이 꽃을 피우기 시작한 약 100년 전부터이다. 임신진단의 역사적 기록은 고대 이집트에서 임산부의 요로 보리와 밀의 씨앗을 발아시키는 것으로 시작하였다. 이후 다양한 방법들이 중세[1]에까지 이어져 왔지만 이는 객관적 근거를 갖지 못한 무지와 거짓으로, 매우 비과학적 방법들이었다고 할 수 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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