[논문]결혼이주여성의 생식건강행위 영향요인 : 계획된 행위이론의 적용

안나원; 한영란

doi:10.5932/jkphn.2018.32.3.468

결혼이주여성의 생식건강행위 영향요인 : 계획된 행위이론의 적용
Influencing Factors of Reproductive Health Behavior in Married Immigrant Women : Application of Theory of Planned Behavior 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.32 no.3, 2018년, pp.468 - 481

안나원 (동국대학교 간호학과) , 한영란 (동국대학교 의과대학 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify the factors influencing the reproductive health behavior of married immigrant women (MIW). Methods: A cross-sectional based survey was conducted. The data were collected using a self-reporting questionnaire of MIW who lived in cities and provinces. The data were analyzed using descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation, and multiple regression analysis. Results: A total of 141 subjects participated in the study (mean age, $34.23{\pm}6.53$). Of the participants, 45.4% were Vietnamese. The reproductive health behavior score of the subjects was $4.09{\pm}0.51$. The reproductive health behavior showed positive correlations with attitude (r=.37, p<.001), perceived behavioral control (r=.35, p<.001) and intent (r=.33, p<.001). The factors influencing the reproductive health behavior were attitude toward the reproductive health behavior (${\beta}=.24$, p=.005), perceived behavioral control (${\beta}=.18$ p=.046), experience of breast feeding (${\beta}=.20$, p=.014), and the self-evaluated Korean listening ability (${\beta}=.18$, p=.019). These variables explained 29% of the variance in the reproductive health behavior. Conclusion: According to the above results, a specific educational program for MIW is needed to increase their reproductive health behavior.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Difference by General Characteristics and Reproductive Health Characteristics in Reproductive Health Behaviors
표 Table 2. Level of Reproductive Health Behaviors, Attitude, Subjective Norm, Perceived Behavioral Control and Intention
표 Table 3. Correlations between Major Variables and Reproductive Health Behaviors
표 Table 4. Factors Affecting Reproductive Health Behaviors

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 결혼이주여성을 대상으로 계획된 행위이론을 적용하여 생식건강행위와 그 영향요인을 파악하기 위한 것으로 구체적 목적은 다음과 같다.
본 연구는 결혼이주여성의 생식기 건강행위, 임신·출산 건강행위, 정신․사회적 건강행위 등 생식건강의 전반적인 영역을 확인할 수 있는 자료를 제공했다는 점에서 그리고 결혼이주여성의 생식건강행위의 영향요인을 파악하여 이에 근거한 결혼이주여성을 위한 생식건강프로그램을 개발할 수 있는 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다.
본 연구는 우리나라에 거주하는 결혼이주여성을 대상으로 계획된 행위이론을 적용하여, 생식건강행위와 이의 영향요인을 확인하고자 시행된 횡단적 조사연구이다.
본 연구에서는 계획된 행위이론을 적용하여 결혼이주여성의 생식건강행위에 영향을 미치는 요인을 확인하였다. 선행연구들은 여성들의 생식건강과 관련하여 임신·출산 또는 피임 등 특정 부분에 초점을 두어 조사하였지만, 본 연구에서는 생식기관리 행위, 임신·출산건강행위 및 정신·사회적 건강행위 모두를 포함하는 포괄적인 생식건강행위도구를 개발하여 조사하였기에 선행연구의 결과와 직접적인 비교가 어려웠다.
결혼이주여성은 문화적 차이로 인해 생식건강행위를 바라보는 견해나 태도가 우리나라 여성과 다를 수 있고, 사회적응 단계에서 남편, 시부모 등 중요한 타인으로부터의 압력에 순응하는 주관적 규범의 정도에 따라 생식건강행위를 하려는 의지가 발생하여 생식건강행동을 하게 될 것이다. 이에 결혼이주여성을 대상으로 계획된 행위이론을 적용하여 그들의 생식건강행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 행위의도 및 생식건강행위를 파악하고 생식건강행위의 영향요인을 확인하고자 한다. 본 연구는 결혼이주여성의 생식건강행위증진을 위한 생식건강프로그램의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

가설 설정

본 연구에서는 ‘나는 생식기 관리행위를 할 것이다.

제안 방법

’의 2문항을, 결혼이주여성에게 영향력이 있는 대상별로 구성하여 총 12문항으로 측정하였다.
5개 도구의 문항 중 CVI(content-related validity)가 0.8이하인 항목들은 의견을 반영하여 삭제하거나 수정·보완하였다.
그 후 내용타당도 검증을 시행하고, 수정·보완 과정을 거쳐 최종 도구를 완성하였다.
조사방법은 7개의 다문화가족지원센터 및 외국인도움센터에 이메일, 전화와 직접방문을 통해 연구의 목적에 대해 설명하였으며, 그 중 연구목적에 동의하여 협조하겠다고 의사를 표현한 3개 기관을 다시 방문하여 담당자에게 연구에 대해 다시 설명하고 협조를 요청하여 대상자를 모집하였다. 모집된 대상자에게 조사를 실시하기 전, 연구의 목적과 방법에 대해 설명하고, 원하지 않으면 참여를 거부하거나 중단할 수 있음을 사전에 설명 한 후 동의하는 대상자에 한하여 서면동의서를 받고 조사를 실시하였다. 설문지는 연구목적으로만 사용되고 모든 내용은 비밀로 유지된다는 점을 알려주었으며, 설문지 작성에 참여한 대상자에게는 소정의 선물을 증정하였다.
번역의 타당성과 객관성을 유지하기 위해 다른 전문번역회사에서 역 번역을 한 후, 한국어 설문지와 비교하여 다르게 해석될 수 있는 부분이나, 의미에 차이가 생길 수 있는 단어나 문장들을 수정·보완하여 최종설문지를 작성하였다(Harkness & Schoua-Glusberg, 1998). 번역된 설문지는 베트남, 중국, 필리핀 출신의 결혼이주여성 각 2명을 대상으로 설문문항을 검토하게 하여, 이해나 문항해석에 어려움이 없음을 확인한 후 최종설문지를 제작하였다.
번역의 타당성과 객관성을 유지하기 위해 다른 전문번역회사에서 역 번역을 한 후, 한국어 설문지와 비교하여 다르게 해석될 수 있는 부분이나, 의미에 차이가 생길 수 있는 단어나 문장들을 수정·보완하여 최종설문지를 작성하였다(Harkness & Schoua-Glusberg, 1998).
본 연구에서는 생식건강행위 하위영역 각각에 대해 의미척도(semantic-differential type scale)로 ‘좋다’와 ‘나쁘다’, ‘현명하다’와 ‘어리석다’, ‘중요하다’와 ‘중요하지 않다’, ‘필요하다’와 ‘필요하지 않다’, 그리고 ‘유쾌하다’와 ‘불쾌하다’로 긍정적 표현과 부정적 표현이 짝을 이룬 5문항씩 구성하였다.
생식건강행위 측정은 문헌고찰(Kim & Jeong, 2013; Park & Choi, 2014)과 기존생식관련 도구(Chang, 2002; Jo, 2014)를 참고하여 34문항을 구성한 후 간호학 교수 2인의 검토를 받아 29문항(생식기 건강관리행위 7문항, 임신 출산 건강행위 19문항, 정신 사회적 건강행위 3문항)의 예비문항을 작성하였다.
8이하인 항목들은 의견을 반영하여 삭제하거나 수정·보완하였다. 완성된 모든 설문지는 전문번역회사를 통해 각 언어로 번역을 하였다. 번역의 타당성과 객관성을 유지하기 위해 다른 전문번역회사에서 역 번역을 한 후, 한국어 설문지와 비교하여 다르게 해석될 수 있는 부분이나, 의미에 차이가 생길 수 있는 단어나 문장들을 수정·보완하여 최종설문지를 작성하였다(Harkness & Schoua-Glusberg, 1998).
생식건강행위 측정은 문헌고찰(Kim & Jeong, 2013; Park & Choi, 2014)과 기존생식관련 도구(Chang, 2002; Jo, 2014)를 참고하여 34문항을 구성한 후 간호학 교수 2인의 검토를 받아 29문항(생식기 건강관리행위 7문항, 임신 출산 건강행위 19문항, 정신 사회적 건강행위 3문항)의 예비문항을 작성하였다. 작성된 예비 문항은 전문가 6인의 내용타당도 검증을 시행하여 수정 및 보완하는 과정을 거쳐 총 30문항을 작성하였다. 수정 보완된 문항이 하부영역에 적합한 것인지를 확인하기 위해 수집된 자료로 일차 요인분석을 실시하고 그 결과를 반영하여 최종 24문항만 분석에 사용하였다.
자료수집은 D대학 기관생명윤리위원회의 심의를 받은 후(승인번호 : DGU IRB 20170003), 2017년 2월부터 3월까지 실시하였다. 조사방법은 7개의 다문화가족지원센터 및 외국인도움센터에 이메일, 전화와 직접방문을 통해 연구의 목적에 대해 설명하였으며, 그 중 연구목적에 동의하여 협조하겠다고 의사를 표현한 3개 기관을 다시 방문하여 담당자에게 연구에 대해 다시 설명하고 협조를 요청하여 대상자를 모집하였다. 모집된 대상자에게 조사를 실시하기 전, 연구의 목적과 방법에 대해 설명하고, 원하지 않으면 참여를 거부하거나 중단할 수 있음을 사전에 설명 한 후 동의하는 대상자에 한하여 서면동의서를 받고 조사를 실시하였다.
주요변수인 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 의도를 측정하기 위한 도구는 Ji 등(2016)의 미혼여성 대상의 생식건강증진행위에 대한 도구사용을 허락받은 후 결혼이주여성에 맞도록 수정·보완하였다.
첫 단계로 문헌고찰을 통해 연구목적에 맞도록 연구자가 수정·보완한 도구들을 관련 6인의 전문가(여성건강간호학 교수 2인, 산부인과 의사 1인, 10년차 이상의 산부인과 간호사 3인)에게 내용타당도를 검증하여 한국어 설문지를 작성하였다.

대상 데이터

본 연구에 사용된 설문지는 한국어, 중국어, 영어, 베트남어 등 4개 국어로 된 설문지를 활용하였다. 첫 단계로 문헌고찰을 통해 연구목적에 맞도록 연구자가 수정·보완한 도구들을 관련 6인의 전문가(여성건강간호학 교수 2인, 산부인과 의사 1인, 10년차 이상의 산부인과 간호사 3인)에게 내용타당도를 검증하여 한국어 설문지를 작성하였다.
본 연구의 대상자는 각 시·도 다문화가족지원센터 및 다문화관련 단체프로그램에 참여하거나, 개인 또는 자조모임을 통해 연구 참여에 동의한 결혼이주여성을 편의표집 하였다.
탈락을 고려하여 총 192부의 설문지를 배부하였고, 총 157부의 자료가 회수되었다. 응답이 불충분한 설문지 16부를 제외한 141부가 최종분석에 사용되었다.
15, 예측변수의 수를 5로 하였을 때 138명이 산정되었다. 탈락을 고려하여 총 192부의 설문지를 배부하였고, 총 157부의 자료가 회수되었다. 응답이 불충분한 설문지 16부를 제외한 141부가 최종분석에 사용되었다.

데이터처리

대상자의 생식건강행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 행위의도 및 생식건강행위 간의 상관관계는 Pearson's Correlation Coefficient로 분석하였다.
대상자의 생식건강행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 행위의도 및 생식건강행위 간의 상관관계는 Pearson's Correlation Coefficient로 분석하였다. 대상자의 생식건강행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제와 행위의도가 생식건강행위에 미치는 영향을 보기위해 다중회귀분석을 실시하였다.
대상자의 일반적 및 생식 건강관련 특성에 따른 생식건강행위정도의 차이를 확인하기 위해 t-test 또는 one-way ANOVA를 이용하여 분석하였고, 사후 검증은 Scheff'e test를 사용하였다.
작성된 예비 문항은 전문가 6인의 내용타당도 검증을 시행하여 수정 및 보완하는 과정을 거쳐 총 30문항을 작성하였다. 수정 보완된 문항이 하부영역에 적합한 것인지를 확인하기 위해 수집된 자료로 일차 요인분석을 실시하고 그 결과를 반영하여 최종 24문항만 분석에 사용하였다. 최종 정리된 24문항은 생식기 건강관리행위 6문항, 임신 출산 건강행위 14문항, 정신 사회적 건강행위 4문항(성적 자율성 관련 문항)이다.
0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 및 생식건강관련 특성은 빈도와 백분율을, 주요변수는 평균과 표준편차를 이용하였다. 각 연구 변수의 신뢰도는 Cronbach's α로 산출하였다.

성능/효과

6%(46명)에서 임신·출산관련 질환이 있다고 응답했고 구체적으로는 빈혈, 심한 입덧, 임신 중 체중이 10kg미만 증가 등을 경험하였고 응답하였다. 29.8%(42명)에서 생리통, 생리불순, 질염, 자궁근종 등의 산부인과(여성건강관련) 질병을 경험한 것으로 나타났다. 생식건강관련 교육을 받은 경우가 51.
계획된 행위이론을 적용하여 결혼이주여성의 생식건강행위에 영향을 미치는 요인을 파악한 결과 생식건강행위에 대한 태도, 지각된 행위통제, 주관적 한국어 듣기능력과 모유수유 경험이 생식건강행위에 영향을 미쳤다. 따라서 결혼이주여성의 생식건강행위를 증진시키기 위해서는 생식건강행위에 대한 긍정적 태도와 지각된 행위통제를 증진시켜 생식건강행위를 실천할 수 있도록 하는 생식건강프로그램 개발과 실천이 필요하다.
대상자의 일반적 특성 중 주관적 한국어능력의 ‘듣기’ 능력이 ‘상’인 경우(4.24±0.56)가 ‘하’인 경우(3.88±0.39)에 비해 생식건강행위 점수가 유의하게 높았다(F=4.79, p=.010).
독립변수 간 상관분석을 한 결과 상관계수가 .15∼39로 0.8 미만으로 나타났으며, 공차한계가 .63∼.92로 .10 이상이었고, VIF값이 1.06∼1.60로 기준치 10 이하로 나타나 다중공선성 문제는 검증되었다.
60로 기준치 10 이하로 나타나 다중공선성 문제는 검증되었다. 또한 잔차의 독립성 검증을 위해 Durbin-Watson 값을 구한 결과 1.95로 자기상관이 없는 것으로 확인되었다.
생식건강행위에 대한 주관적 규범점수는 중간수준으로 분석되었으며, Ji 등(2016)이 미혼여성을 대상으로 한 연구의 결과와 비교하면 본 연구대상자의 점수는 다소 낮음을 확인할 수 있었다. 본 연구결과 규범적 신념과 순응동기 모두에서 남편에 대한 점수가 가장 높았고 그다음이 친정가족으로 생식건강행위에 대해 주관적으로 느끼는 남편과 친정가족의 압력정도와 그에 대한 순응정도가 가장 높은 것을 알 수 있었다. Ha와 Kim (2013)의 연구에서도 결혼이주여성의 한국 생활에 도움을 준 지지체계 중 남편의 비율이 가장 높았는데, 이는 결혼이주여성이 남편에게 가장 많이 의지하고 있다는 것을 의미하기도 하지만 우리나라에서 다른 사회적 지지대상이 한정적이고 충분하지 않다는 것을 의미하는 것이기도 하므로 다문화 기관과 자조모임 등의 사회적 지지체계를 더욱 확대하고 내실화하여 실제적인 혜택을 볼 수 있도록 해야 한다.
본 연구를 통해 계획된 행위이론의 주요변수들이 연구대상이나 상황 또는 행위의 종류에 따라 다른 예측결과를 가져온다는 것을 확인할 수 있었다.
본 연구에서 생식건강행위 총 점수는 80점 정도로 높은 수준으로 분석되었다. 생식건강행위의 하위 영역별 평균점수는 생식기 관리행위, 임신·출산건강행위 그리고 정신·사회적 건강행위 순으로 분석되었다.
분석결과 회귀모형은 유의한 것으로 나타났다(F=9.55, p<.001).
생식 건강행위에 대한 태도는 지각된 행위통제(r=.30, p<.001), 의도(r=.39, p<.001)와 유의한 양의 상관관계를 있었으나 주관적 규범(r=-.06, p=.459)과는 상관관계가 없는 것으로 나타났다.
생식건강관련 특성 중에서는 모유수유를 하는 경우(4.15±0.50)가 그렇지 않은 경우(3.90±0.51)에 비해 생식건강행위 점수가 유의하게 높았으며(t=2.05, p=.042), 생식건강에 대한 교육을 받은 경우(4.17±0.49)가 그렇지 않은 경우(3.99±0.51)보다 생식건강행위 점수가 유의하게 높았다(t=2.02, p=.045) (Table 1).
생식건강행위는 태도(r=.37, p<.001), 지각된 행위통제(r=.35, p<.001), 의도(r=.33, p<.001)와 유의한 양의 상관관계가 있었으나 주관적 규범(r=.01, p=.896)과는 상관관계가 없는 것으로 나타났다.
생식건강행위에 대한 의도의 전체 평균 점수(-3～+3점)는 2.21±1.12점이고, 하위영역별로는 임신·출산 건강행위(2.21±1.10), 생식기 관리행위(2.19±1.08), 정신·사회적 건강행위(1.96±1.27) 순으로 나타났다(Table 2).
생식건강행위에 대한 의도점수는 중간이상의 높은 수준이었고 하위영역 중 정신·사회적 건강행위 영역에서의 의도가 가장 낮은 점수를 보였다.
459)과는 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 생식건강행위에 대한 주관적 규범은 지각된 행위통제(r=.19, p=.026)와 유의한 양의 상관관계가 있었으나, 태도(r=-.06, p=.459), 의도(r=.07, p=.396), 생식건강행위(r=.01, p=.896)와는 유의한 상관관계가 없었다. 생식건강행위에 대한 지각된 행위통제는 의도(r=.
생식건강행위에 대한 태도(-3～+3점)의 평균점수는 1.35±0.92점이었으며, 하위 영역에서는 임신·출산 건강행위에 대한 태도점수(1.50±1.04)가 가장 높았고, 정신·사회적 건강행위에 대한 태도점수(1.22±1.05점)가 가장 낮았다.
생식건강행위에 대한 태도점수는 중간이상으로 나타났으며 임신·출산 건강행위 영역에 대한 태도가 가장 긍정적이었고, 정신·사회적 건강행위 영역에서 가장 낮은 점수를 보였으나 다행히 부정적 태도를 가지고 있는 것은 아닌 것으로 나타났다.
생식건강행위에 유의한 영향을 미친 변수는 생식건강에 대한 태도와 지각된 행위통제이며, 행위의도는 생식건강행위에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 분석되었다. 미혼여성을 대상으로 한 Ji 등(2016)의 연구에서 행위에 대한 태도는 생식건강행위에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, Park과 Choi (2014)의 연구에서는 생식건강증진 프로그램을 적용받은 결혼이주여성의 경우 생식건강에 대한 태도와 생식건강행위 점수가 유의하게 증가하여, 생식건강행위에 대한 긍정적인 태도와 생식건강행위와 관계가 있음을 확인할 수 있었다.
생식건강행위의 평균점수(1∼5)는 4.09±0.51점이었으며 영역별 점수는 생식기 관리행위 (4.25±0.57), 임신·출산건강행위(4.16±0.57), 정신·사회적 건강행위(3.59±0.78) 순이었다.
연구대상자에게 중요한 대상별 점수를 보면 남편에 대한 점수가 규범적 신념(1.21±1.58)과 순응동기(0.69±1.62) 모두에서 가장 높았고, 한국인 친구의 경우 규범적 신념(0.23±1.55)과 순응동기(-0.07±1.06)의 점수 모두가 가장 낮았다.
연구대상자의 모유수유 경험은 생식건강행위에 긍정적 영향을 미쳤지만, 생식건강교육은 분석결과 생식건강행위에 영향을 미치지는 않는 것으로 나타났다. 모유수유와 생식건강행위의 관계에 대한 선행연구는 찾을 수 없어 직접 비교는 어려웠지만, 모유수유를 하지 않는 경우 그 이유가 사회적 상태, 취업으로 인한 불편, 문화적 갈등 등에 기인하며 이러한 상태는 생식건강행위 수행 자체에도 영향을 미쳤을 가능성이 있다(Kornosky, Peck, Sweeney, Adelson, & Schantz, 2008).
일반적 특성 중에서 생식건강행위와 유의한 차이가 있었던 모유수유 여부(β=.20, p=.014)와 주관적 한국어 능력 듣기(β=.18, p=.019)는 생식건강행위에 영향을 미치는 요인으로 나타났으나 생식건강교육 여부(β=.14, p=.067)는 생식건강행위에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.
주관적 한국어능력의 ‘듣기’ 점수가 ‘상’인 경우 ‘하’인 경우보다 생식건강행위 점수도 높은 것으로 나타났다.
수정 보완된 문항이 하부영역에 적합한 것인지를 확인하기 위해 수집된 자료로 일차 요인분석을 실시하고 그 결과를 반영하여 최종 24문항만 분석에 사용하였다. 최종 정리된 24문항은 생식기 건강관리행위 6문항, 임신 출산 건강행위 14문항, 정신 사회적 건강행위 4문항(성적 자율성 관련 문항)이다. 각 항목은 ‘전혀 그렇지 않다’(1점), ‘거의 그렇지 않다’(2점), ‘보통이다’(3점), ‘대체로 그렇다’(4점), ‘매우 그렇다’(5점)의 5점 Likert척도로 구성되며, 평균점수(1∼5점)가 높을수록 생식건강행위 정도가 높음을 의미한다.
태도(β=.24, p=.005)와 지각된 행위통제(β=.18, p=.046)가 생식건강행위에 영향을 미치는 것으로 나타난 반면 생식건강행위에 대한 의도(β=.13, p=.175)는 생식건강행위에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.

후속연구

본 연구는 일부 지역의 결혼이주여성만을 편의 표집하여 조사한 자료이기 때문에 결혼이주여성 전체에게 일반화하기 어렵다. 또한 연구대상자 모집의 어려움으로 결혼이주여성의 생식건강행위에 영향요인을 보기위한 회귀분석만을 시행하였으나, 앞으로 대상자 수를 더 확대하여 생식건강행위에 대한 태도, 지각된 행위통제, 주관적 규범이 의도를 매개하여 생식건강행위에 미치는 영향을 파악하기 위한 구조모형 검증연구가 추가적으로 진행되기를 제언한다. 앞으로 우리나라 기혼여성과의 비교를 위한 추가 연구와 국가별 비교를 위한 반복 연구 또한 필요하다.
구체적으로 생식건강행위와 관련된 이전의 부정적 경험과 잘못된 신념을 교정하고 생식건강행위의 장점을 강조하여 긍정적 태도를 형성할 수 있도록 교육 및 상담을 제공해야 할 필요가 있다. 또한 지각된 행위통제능력을 강화하기 위해서 결혼이주여성의 개인적, 사회․문화적 배경을 파악하여 장애물을 줄이고 지지체계 및 자원을 향상하는 접근을 해야 하며, 건강행위를 위한 의사소통을 증진시킬 수 있는 한국어 능력을 증진시키기 위해 한국어 교육과 사회적 교류를 증가시킬 수 있는 프로그램을 강화해야할 것이다. 한편 생식건강에 대한 의도는 생식건강행위를 유의하게 영향을 미치지 못하였으므로 이에 대한 추후연구가 시행될 필요가 있다.
이에 결혼이주여성을 대상으로 계획된 행위이론을 적용하여 그들의 생식건강행위에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행위통제, 행위의도 및 생식건강행위를 파악하고 생식건강행위의 영향요인을 확인하고자 한다. 본 연구는 결혼이주여성의 생식건강행위증진을 위한 생식건강프로그램의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구에서는 생식건강교육과 생식건강행위와는 관련이 없는 것으로 나타난 반면 Park과 Choi (2014)의 연구에서는 생식건강증진 프로그램 참석 후 생식건강행위 점수가 유의하게 증가하여 본 연구결과와 차이를 보였다. 본 연구에서는 생식건강교육의 여부만을 확인하였을 뿐, 교육의 시점이나 내용에 대한 확인이 불가하였으므로 시간의 경과나 교육내용의 차이가 있었을 가능성을 고려할 필요가 있고, 교육방법이나 내용 등에 대한 지속적인 연구를 통해 가장 효과적인 생식건강행위 증진을 위한 교육방법을 찾을 필요가 있다.
또한 연구대상자 모집의 어려움으로 결혼이주여성의 생식건강행위에 영향요인을 보기위한 회귀분석만을 시행하였으나, 앞으로 대상자 수를 더 확대하여 생식건강행위에 대한 태도, 지각된 행위통제, 주관적 규범이 의도를 매개하여 생식건강행위에 미치는 영향을 파악하기 위한 구조모형 검증연구가 추가적으로 진행되기를 제언한다. 앞으로 우리나라 기혼여성과의 비교를 위한 추가 연구와 국가별 비교를 위한 반복 연구 또한 필요하다.
정신·사회적 건강행위 영역은 생식건강행위 뿐만 아니라 태도 및 행위의도에서도 가장 낮은 점수를 보여 생식건강행위 중 가장 취약한 하위영역임이 확인되었으므로 결혼이주여성의 생식건강행위 증진을 위해 이 영역에 대한 체계적인 간호중재 프로그램의 개발이 필요하다.
, 2015). 지각된 행위통제는 생식건강행위에 대해 쉽게 받아들일 수 있게 하는 상황적 측면과 주변의 지지, 본인의 능력에 의해 영향을 받는데 본 연구에서는 대상자들의 학력수준이 높은 것이 지각된 행위통제력에 영향을 준 것으로 해석할 수 있으며, 이 외에도 지각된 행위통제를 증가시킬 수 있는 요인들을 파악하는 추후 연구가 필요하다.
또한 지각된 행위통제능력을 강화하기 위해서 결혼이주여성의 개인적, 사회․문화적 배경을 파악하여 장애물을 줄이고 지지체계 및 자원을 향상하는 접근을 해야 하며, 건강행위를 위한 의사소통을 증진시킬 수 있는 한국어 능력을 증진시키기 위해 한국어 교육과 사회적 교류를 증가시킬 수 있는 프로그램을 강화해야할 것이다. 한편 생식건강에 대한 의도는 생식건강행위를 유의하게 영향을 미치지 못하였으므로 이에 대한 추후연구가 시행될 필요가 있다.

질의응답

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	결혼이주여성이 생식건강에 취약한 이유는 무엇인가?	한국인 남성과 결혼하기 전까지 다른 환경에서 살아온 결혼이주여성은 문화적 차이에 기인한 건강습관의 차이와 함께 경제적 문제, 정보 및 지지체계 부족 등으로 보건의료기관을 방문하는 것에 어려움을 느끼고 있으며, 새로운 사회에 적응하기도 전에 임신·출산·양육의 역할을 동시에 수행해야하므로 생식건강에 특히 취약할 수밖에 없다(Byun, 2013; Kim, 2010). 생식건강이란 생식기계와 생식기능, 생식과정과 관련된 모든 문제들에서 질병이나 쇠약함이 없을 뿐만 아니라 신체적,정신적, 사회적으로 안녕한 상태를 말한다(United Nations Population Fund, 2014).
	우리나라 전체 혼인 중 국제결혼이 차지하는 비율은 언제 증가하기 시작하였는가?	우리나라 전체 혼인 중 국제결혼이 차지하는 비율은 1990년대 중반이후 증가하기 시작하였고 2017년 1월 누적 결혼이민자수는 152,489명으로 꾸준히 증가하고 있다(Korean Immigrant Service, 2017). 결혼이주여성 가족의 평균소득은 일반가구보다 낮고 우리나라 여성에 비해 혼인연령은 낮았으나 남편과의 연령 차이는 크며 교육과 사회경제적 수준이 상대적으로 낮은 특성을 가지고 있어, 한국에서 생활하면서 언어문제, 문화적 차이 및 외로움 등으로 이들의 건강은 좋지 않을 가능성이 높다(Park, Park, & Kwon, 2018; Sung, 2015).
	생식건강행위에 대한 태도점수가 중간이상이고 여러 영역에서 긍적적인 결과의 이유는?	생식건강행위에 대한 태도점수는 중간이상으로 나타났으며 임신·출산 건강행위 영역에 대한 태도가 가장 긍정적이었고, 정신·사회적 건강행위 영역에서 가장 낮은 점수를 보였으나 다행히 부정적 태도를 가지고 있는 것은 아닌 것으로 나타났다. 이러한 결과는 임신·출산 건강행위는 행위 자체가 본인뿐만 아니라 출생아의 건강과 관련되어 있어 가장 긍정적인 점수를 보였던 것으로 해석할 수 있다. Ji 등(2016)이 미혼여성을 대상으로 한 연구에서 생식건강행위에 대한 태도와 비교하면 본 연구대상자의 태도점수는 다소 낮았다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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