[논문]노인의 구강 건강 상태와 의치 필요도와의 관련성

김병식; 이종화

doi:10.14347/kadt.2018.40.4.239

노인의 구강 건강 상태와 의치 필요도와의 관련성
Relationship between oral health status and denture needs in elderly 원문보기

대한치과기공학회지 = The Journal of Korean Academy of Dental Technology, v.40 no.4, 2018년, pp.239 - 247

김병식 (수성대학교 치기공과) , 이종화 (수성대학교 치기공과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to investigate the denture attachment status and the denture need of elderly Koreans and to provide basic data for improving the quality of life by developing methods and education programs for the oral health of the elderly. Methods: This study selected 4,340 persons who completed questionnaires and oral examinations among elderly people aged 65 or older only from the National Health and Nutrition Examination Survey data of the 6th period (2013-2015). Results: There was a significant relationship between age, residence, and education level in complete dentures. There was a significant relationship between gender, age, residence, and education level in the partial denture wearing state. In the complete denture need, there was a significant relationship with age. The need for partial denture was found to be significant in gender, age, and residence. Conclusion : Based on the results of this study, it can be used as basic data for oral health education and dental prosthesis related to denture which can improve oral health of the elderly in the future.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. The sociodemographics of subjects
표 Table 2. The oral health status
표 Table 4. Denture attachment status according to demographic and sociological characteristics
표 Table 3. Denture mounting condition and denture necessity
표 Table 5. Denture attachment status according to oral health status and oral health behavior
표 Table 6. Denture needs according to demographic and sociological characteristics
표 Table 7. Denture needs according to oral health status and oral health behavior

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 국민건강영양조사 원시자료(2013~2015)를 활용하여 한국 노인의 의치 장착 실태, 의치 필요도를 파악하여 노인 의치 보철 사업을 수립하는데 기초자료를 제시하고자 한다
본 연구는 노인의 의치 장착 실태와 의치의 필요도를 파악하여 노인의치 보철 사업을 수행하는데 기초 자료를 제시하고 하였다. 조사 대상은 국민 건강 영양조사(2013년~2015년) 원 자료를 활용하여 만 65세 이상 노인 중 설문 조사와 구강 검진을 완료한 4,340명이었고 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 연구에서는 만 65세 이상 노인들을 대상으로 이들의 인구사회학적 특성, 구강건강상태 및 구강건강 행태를 비롯한 의치 장착상태 및 의치필요 등을 파악하여 그 관련성을 분석하고자 하였다.

제안 방법

구강검사는 치과의사가 치경과 치주 탐침을 이용하여시진과 촉진으로 치아 결손상태, 틀니 장착 여부, 의치 필요도를 검사하였다. 설문은 구강검사 전 전문 조사원이 면접하여 조사하였으며, 조사 항목으로는 최근 1년간 치통경험 유무, 어제 하루 동안 칫솔질 여부, 저작불편 호소여부, 최근 1년간 구강검진여부, 치과병의원이용여부, 치과치료미치료 여부를 조사하였다.
국민건강영양조사는 1차년도(2013년), 2차년도(2014년), 3차년도(2015년) 기수별로 구분되어 있어서 기수 내 자료를 통합하여 분석하였다.
구강검사는 치과의사가 치경과 치주 탐침을 이용하여시진과 촉진으로 치아 결손상태, 틀니 장착 여부, 의치 필요도를 검사하였다. 설문은 구강검사 전 전문 조사원이 면접하여 조사하였으며, 조사 항목으로는 최근 1년간 치통경험 유무, 어제 하루 동안 칫솔질 여부, 저작불편 호소여부, 최근 1년간 구강검진여부, 치과병의원이용여부, 치과치료미치료 여부를 조사하였다.
설문응답에 있어 ‘모름’, ‘제외’, ‘기록 불가’는 ‘무응답’ 등은 결측값으로 처리하였으며, 처리된 결측값은 자료 분석 시 유효한 값으로 처리하고, 분석목적에 적합한 변수 값을 갖도록 새로운 변수를 생성하였다.
조사도구는 성별, 연령별, 거주지별, 교육수준별로 구분하였다. 성별에 있어서는 남성, 여성으로, 연령별은만 65세~69세, 만 70세~74세, 만 75~80세, 만 81세 이상으로, 거주지별은 도시와 농촌으로, 교육 수준별은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 구분하여 분석하였다.
조사도구는 성별, 연령별, 거주지별, 교육수준별로 구분하였다. 성별에 있어서는 남성, 여성으로, 연령별은만 65세~69세, 만 70세~74세, 만 75~80세, 만 81세 이상으로, 거주지별은 도시와 농촌으로, 교육 수준별은 초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상으로 구분하여 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 국민건강영양조사(2013~2015) 원시자료를 사용하였고, 조사대상자 29,321명 가운데 만 65세 이상 노인 4,340명의 자료를 추출하여 분석하였다.
본 연구는 노인의 의치 장착 실태와 의치의 필요도를 파악하여 노인의치 보철 사업을 수행하는데 기초 자료를 제시하고 하였다. 조사 대상은 국민 건강 영양조사(2013년~2015년) 원 자료를 활용하여 만 65세 이상 노인 중 설문 조사와 구강 검진을 완료한 4,340명이었고 다음과 같은 결과를 얻었다.

데이터처리

분석방법으로는 인구사회학적 특성과 구강건강특성은 빈도분석을 하였고, 인구사회학적특성과 의치장착상태,의치필요도는 Crown & Bridge나 inlay 등 기타 보철은 제외하고 Denture(partial 또는 complete denture)만을 대상으로 교차분석을 하였다.

성능/효과

구강건강 상태 및 구강 건강 행태에 따른 의치 장착상태를 보면, 저작불편여부, 치통경험여부, 우식유병여부, 치주질환 유병여부, 어제 칫솔질여부, 치과미치료여부, 구강검진여부, 치과병의원 이용여부에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 저작불편이 있는 경우,구강검진을 받지 않은 경우 국소의치 장착율이 높았다(Table 5).]
구강건강 상태 및 구강 건강 행태에 따른 의치 필요도를 보면, 총의치 필요도의 경우, 저작불편여부, 우식유병여부, 어제 칫솔질여부, 치과병의원 이용여부에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 저작불편이 있는 경우, 우식유병이 있는 경우, 어제 칫솔질을 하지 않은 경우, 치과병의원 이용을 하지 않은 경우 총의치 필요도가 높았다.
구강건강상태 및 구강건강행태에 따른 의치장착상태에서 총의치 장착상태는 저작불편여부, 치통경험여부, 우식유병여부, 치주질환 유병여부, 어제 칫솔질여부, 치과미치료여부, 구강검진여부, 치과병의원이용여부 등에서 통계적인 유의미한 차이가 있었으며, 국소의치 장착상태는 저작불편여부, 치주질환 유병여부, 구강검진여부 등에서 통계적인 유의미한 차이가 있었다.
구강건강상태 및 구강건강행태에 따른 의치필요에서 총의치 필요는 저작불편여부, 우식유병여부, 어제 칫솔질여부, 치과병의원이용여부 등에서 통계적인 유의미한 차이가 있었으며, 국소의치 필요는 저작불편여부, 치통 경험여부, 우식유병여부, 치주질환 유병여부, 치과미치료여부 등에서 통계적인 유의미한 차이가 있었다.
국소의치 장착 상태에 있어서는 성별, 연령별, 거주지별, 교육 수준별에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 남성보다 여성이, 연령이 높을수록, 도시보다 농촌이, 교육수준이 낮을수록 국소의치 장착율이 높았다(Table 4).
인구사회학적 특성에 따른 의치필요도를 보면, 총의 치를 장착한 경우, 총의치 필요도에서는 연령별에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 연령이 높을수록 총의치 필요도가 높았다. 국소의치 필요도에서는 성별, 연령별, 거주지별에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 여자보다 남자에서, 연령이 높을수록, 도시보다 농촌이 국소의치 필요도가 높았다(Table 6).
국소의치를 필요도의 경우, 저작불편여부, 치통경험 여부, 우식유병여부, 치주질환 유병여부, 치과미치료여부에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 저작 불편이 있는 경우, 치통 경험이 있는 경우, 우식유병이있는 경우, 치주질환 유병이 있는 경우, 치과미치료 경험이 있는 경우 국소의치 필요도가 높았다(Table 7).
연구대상자 구강건강상태에서는 저작불편이 없는 경우 53.8%, 있는 경우 46.2%이었고, 치통경험은 없는 경우 63.0%, 있는 경우 37.0%이었다. 우식유병은 없는 경우가 72.
연구대상자들의 치과보철 상태를 보면, 총의치를 장착하고 있는 경우 19.4%, 국소의치를 장착하고 있는 경우 27.1%이었고, 총의치가 필요한 경우 3.0%, 국소의치가 필요한 경우 17.1%이었다(Table 3).
연구대상자의 인구사회학적 특성에 따른 의치장착상태에서 총의치 장착상태는 연령별, 거주지별, 교육수준별에서 유의미한 관련성이 있는 것으로 나타났고, 국소 의치 장착상태에서는 성별, 연령별, 거주지별, 교육수준별 등에서 통계적인 유의미한 차이가 있었는데, 이러한 결과는 Jung & Lee(2012)의 연구와 Kim & Jin(2012) 의 연구에서 보고한 연령이 높을수록, 거주지가 도시일수록, 교육수준이 낮을수록 보철물 장착상태가 유의하였다는 결과와 일치하였다.
인구사회학적 특성에 따른 의치장착상태를 분석한 결과, 총의치 장착 상태에서는 연령별, 거주지별, 교육수준별에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데, 연령이 높을수록, 도시보다 농촌이, 교육수준이 낮을수록 총의치 장착율이 높았다.
인구사회학적 특성에 따른 의치장착필요에서 총의치 필요는 연령별에서 통계적인 유의미한 차이가 있었고,국소의치 필요는 성별, 연령별, 거주지별 등에서 통계적인 유의미한 차이가 있었다.
인구사회학적 특성에 따른 의치필요도를 보면, 총의 치를 장착한 경우, 총의치 필요도에서는 연령별에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 연령이 높을수록 총의치 필요도가 높았다. 국소의치 필요도에서는 성별, 연령별, 거주지별에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났는데 여자보다 남자에서, 연령이 높을수록, 도시보다 농촌이 국소의치 필요도가 높았다(Table 6).
조사결과, 연구대상자들의 인구사회학적 특성에 따른 의치장착상태에서 총의치 장착상태는 연령별, 거주지별, 교육수준별에서 유의미한 관련성이 있는 것으로 나타났고, 국소의치 장착상태에서는 성별, 연령별, 거주지별, 교육수준별 등에서 통계적인 유의미한 차이가 있었다.

후속연구

하지만, 국민건강영양조사는 우리나라 전 국민을 대표할 수 있는 자료를 분석에 이용하였다는 점에서 연구 의의를가진다. 따라서 본 연구 결과를 바탕으로 향후 노인의 구강건강을 향상시킬 수 있는 의치와 관련한 구강보건교육과 의치보철사업을 비롯한 구강건강 정책사업을 위한 기초자료로 사용할 수 있다고 생각된다
본 연구의 한계점으로는 단면적 자료를 이용하여 연구를 진행하여 측정변수간의 관련성을 파악할 수는 있었지만, 그에 따른 인과관계를 규명하기 어려웠다. 하지만, 국민건강영양조사는 우리나라 전 국민을 대표할 수 있는 자료를 분석에 이용하였다는 점에서 연구 의의를가진다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인의 상실치아의 회복을 위해 정부에서 실행한 것은?	상실치아의 회복은 전신건강 유지 및 저작기능 발음기능, 심미기능을 유지 향상 시킬 수 있다(Park, 2014). 이에 정부에서는 2013년부터 만 75세 이하 노인에 대하여 총의치 급여화를 시작하였고, 또한 2016년 7월부터는 만 65세 이상 노인으로 건강보험 혜택을 확대 실시하였는데 이러한 정책은 노인의 건강보험 보장성을 통해 건강한 노령생활을 위한 조치로써(보건복지부,2016), 그만큼 구강건강은 노인의 건강에 중요한 영향을 미친다고 할 수 있다(Lee & Kim, 2017).
	의치 보철 치료란?	이처럼 의치 보철 치료는 노인의 치아상실로 인한 장애와 구강건강을 증진시킴으로써 삶의 질을 향상시킬수 있는 효과적인 방안으로 고려될 수 있다고 생각된다.
	상실치아 회복의 장점은?	상실치아의 회복은 전신건강 유지 및 저작기능 발음기능, 심미기능을 유지 향상 시킬 수 있다(Park, 2014). 이에 정부에서는 2013년부터 만 75세 이하 노인에 대하여 총의치 급여화를 시작하였고, 또한 2016년 7월부터는 만 65세 이상 노인으로 건강보험 혜택을 확대 실시하였는데 이러한 정책은 노인의 건강보험 보장성을 통해 건강한 노령생활을 위한 조치로써(보건복지부,2016), 그만큼 구강건강은 노인의 건강에 중요한 영향을 미친다고 할 수 있다(Lee & Kim, 2017).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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