[논문]간호사의 심리적 계약이 발언행동에 미치는 영향

이미향; 우정희; 배영희

doi:10.14400/jdc.2018.16.2.235

간호사의 심리적 계약이 발언행동에 미치는 영향
The effect of psychological Contract of Nurse on Voice Behavior 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.16 no.2, 2018년, pp.235 - 242

이미향 (건양대학교 간호학과) , 우정희 (건양대학교 간호학과) , 배영희 (건양대학교대학원 간호학과)

초록
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본 연구는 간호사의 심리적 계약이 발언행동에 미치는 영향을 확인하여 조직의 인적자원관리와 효율적 병원 경영을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구 참여에 동의한 간호사를 대상으로 실시한 서술적 조사연구이다. 연구결과 심리적 계약의 조직의무 이행 인식정도에서 거래적 계약과 관계적 계약 모두 낮게 나타났으며 발언행동은 지지적 발언, 건설적 발언, 저항적 발언, 부정적 발언 순으로 나타났다. 심리적 계약과 발언 행동의 하위 영역 관계를 보면 거래적 계약과 건설적 발언은 양의 상관관계가 있었으며(p<.05), 관계적 계약과 부정적 발언은 음의 상관관계가 있었다(p<.05). 따라서 의료기관은 새로운 정책, 조직 변화를 수행하고자 할 때 간호사의 역할 변화에 따른 내적 외적 보상이 이루어질 수 있는 시스템을 구축하는 것이 필요하다. 또한 간호사가 정책이나 조직변화에 적극 참여할 수 있도록 조직문화를 개선시키는 것이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to provide basic data for human resource management and efficient hospital management of organization by checking the effect of psychological contract of nurses on voice behavior. It is a descriptive research study that survey nurses who consented responded to the research questions. As a result, nurse practitioners showed a low level of perceptions of organizational commitment, psychological contracts, transactional contract and relational contract. There was a positive correlation between transactional contract and constructive voice(p<.05), and there was a negative correlation between relational contract and destructive voice(p<.05). Therefore, it is necessary to establish a system in which internal and external compensation can be made according to changes in roles of nurses in order to carry out new polices and organizational changes. It is also necessary to improve the organizational culture so that nurses can actively participate in policy and organizational change.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

지금까지 국내연구에서 간호사의 심리적계약과 발언 행동에 대해 연구는 미비한 실정이다. 따라서 본 연구는 간호사의 심리적 계약이 발언행동에 미치는 영향을 확인하고 병원 간호사의 요구에 부합하는 병원 조직의 인력관리와 병원 경영 효율화에 기초자료를 제시하고자 한다.
본 연구는 간호사의 심리적 계약에 대한 조직의무인식정도가 발언행동에 미치는 영향을 알아보기 위해 시도된 연구이다. 그 결과 심리적 계약 중 거래적 계약은 발언행동 하위 영역 중 건설적 발언과 양의 상관관계가 있었으며 관계적 계약은 발언행동 하위 영역 중 부정적 발언과 음의 상관관계가 있었다.
본 연구는 다양한 보건의료정책에 따라 의료기관에서 새로운 정책이나 조직 변화시 간호사에게 미치는 영향을 파악하여 간호사의 요구에 부합하는 인적자원관리 정책의 기초자료로 활용하고자 시도되었다. 경영학 측면에서 심리적 계약과 발언 행동이 조직의 인력관리에서 대두되고 있었지만 간호학에서는 거의 다루어지지 않았다.
본 연구는 병원에 근무하고 있는 간호사를 대상으로 조직 구성원의 심리적 계약위반이 발언행동에 미치는 영향을 확인하고자 시도된 연구로 구체적 목적은 다음과 같다.
본 연구는 심리적 계약이 발언행동에 미치는 영향을 파악하는 위한 서술적 조사연구이다.

제안 방법

자료수집기간은 2017년 4월 20일부터 5월 20일까지 하였다. 연구대상 병원의 간호부에 연구자가 직접 연구의 목적과 방법을설명하고 자료수집 허가를 받은 후 동의서를 받고 응답의 비밀보장과 참여의 자발성에 대해 설명하고 협조를 구한 뒤 연구 참여에 동의한 대상자에게 자가보고 형식으로 구성된 설문지를 직접 수거하였다. 조사된 자료는 연구목적 이외에는 사용되지 않으며 개인의 비밀을 보장하고 참여를 원하지 않을 경우 언제든지 참여를 중단할 수 있음을 설명하였다.
발언행동은 Maynes & Podsakoff[11]의 연구를 기초로 만들어진 발언행동 측정도구를 Yang & Kim[17]이 번역 및 수정 보완한 도구를 사용하였다. 총 20문항으로 지지적 발언 5문항, 건설적 발언 5문항, 저항적 발언 5문항,부정적 발언 5문항으로 구성되었다. Yang & Kim[17]의 연구에서 신뢰도는 지지적 발언 Cronbach's alpha는 .

대상 데이터

본 연구 대상은 D 광역시 소재 2개 대학병원과 1개 종합병원의 근무경력이 12개월 이상인 간호사를 대상으로 하였다. 대상자 수는 Cohen(1988)의 Power anlaysis를 근거로 선정하였으며 G*Power 3.1프로그램을 활용하여 유의수준 .05, 검정력 .95, 효과크기 .30로 산출한 결과 134명이었다. 탈락율을 고려하여 총 180부를 배포하여 172부를 회수하였으며 이 중 불완전하거나 불성실한 설문 25부를 제외하고 147부의 설문지를 분석 자료를 이용하였다.
본 연구 대상은 D 광역시 소재 2개 대학병원과 1개 종합병원의 근무경력이 12개월 이상인 간호사를 대상으로 하였다. 대상자 수는 Cohen(1988)의 Power anlaysis를 근거로 선정하였으며 G*Power 3.
2017-03-025)을 받은 후 시행되었다. 자료수집기간은 2017년 4월 20일부터 5월 20일까지 하였다. 연구대상 병원의 간호부에 연구자가 직접 연구의 목적과 방법을설명하고 자료수집 허가를 받은 후 동의서를 받고 응답의 비밀보장과 참여의 자발성에 대해 설명하고 협조를 구한 뒤 연구 참여에 동의한 대상자에게 자가보고 형식으로 구성된 설문지를 직접 수거하였다.
30로 산출한 결과 134명이었다. 탈락율을 고려하여 총 180부를 배포하여 172부를 회수하였으며 이 중 불완전하거나 불성실한 설문 25부를 제외하고 147부의 설문지를 분석 자료를 이용하였다.

데이터처리

본 연구의 자료는 SPSS/WIN 18.0 통계프로그램을 이용하여 유의수준 .05에서 양측검정을 하였다. 일반적 특성, 심리적 계약과 발언행동은 기술통계를 분석하여고, 일반적 특성에 따른 심리적 계약과 발언행동은 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe test로 하였다.
일반적 특성, 심리적 계약과 발언행동은 기술통계를 분석하여고, 일반적 특성에 따른 심리적 계약과 발언행동은 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe test로 하였다. 심리적 계약과 발언행동은 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였다.
05에서 양측검정을 하였다. 일반적 특성, 심리적 계약과 발언행동은 기술통계를 분석하여고, 일반적 특성에 따른 심리적 계약과 발언행동은 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe test로 하였다. 심리적 계약과 발언행동은 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였다.

이론/모형

발언행동은 Maynes & Podsakoff[11]의 연구를 기초로 만들어진 발언행동 측정도구를 Yang & Kim[17]이 번역 및 수정 보완한 도구를 사용하였다.
심리적 계약은 Turney & Feldman[15]의 도구를 번안하여 Kim(2000)이 사용한 도구를 Yun[16]이 수정보완한 도구에서 조직의무인식 측정도구를 사용하였다.

성능/효과

본 연구는 간호사의 심리적 계약에 대한 조직의무인식정도가 발언행동에 미치는 영향을 알아보기 위해 시도된 연구이다. 그 결과 심리적 계약 중 거래적 계약은 발언행동 하위 영역 중 건설적 발언과 양의 상관관계가 있었으며 관계적 계약은 발언행동 하위 영역 중 부정적 발언과 음의 상관관계가 있었다. 의료기관은 변화하는 의료환경에 따라 조직변화는 필수적이다.
즉 간호사는 조직이 급여, 승진기회, 근무환경에 대해서 조직의 의무를 이행한다고 인식할수록 조직이 발전할 수 있도록 건설적인 의견, 아이디어를 발언하고 조직몰입도가 높은 것으로 나타났다. 또한 간호사가 조직에 대한 믿음이 낮아질수록 조직에 발전에 부정적인 발언을 하는 것으로 나타났다. 이는 친화적 조직문화가 구성원들의 조직몰입에 긍정적인 영향을 미친다는 연구결과와 유사하다[23].
즉 간호사들은 의료기관의 목표와 성과에 도달하기 있도록 의무를 다하고 있으나 그에 따른 성과가 충분하지 않다고 생각하는 것으로 예측된다. 또한 직위에서 책임간호사이상이 일반간호사보다 거래적 계약에서 조직의 의무 인식정도가 높은 것으로 나타났다. 이는 임상경력 10년 이상 그룹이 3년 이상 9년 이하인 그룹보다 거래적 계약 점수가 높은 것과 유사한 것으로 생각된다.
본 연구 결과 심리적 계약에서 거래적 계약은 2.53점, 관계적 계약은 2.89점으로 같은 도구를 사용한 Yun[16]] 연구에서와 유사한 결과로 나타났다. 즉 간호사들은 조직이 거래적 관계인 빠른 승진 기회제공, 공정한 선발, 평가, 승진거래, 쾌적한 근무환경 조성, 타병원과 비교할 때경쟁적 수준의 급여제공, 노력과 성과에 비례한 급여제공 등에서[18] 조직의 의무를 이행하는 정도가 낮다고 인식하는 것으로 나타났다.
심리적 계약과 발언행동의 상관관계 분석 결과 거래적 계약은 건설적 발언과 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 관계적 계약은 부정적 발언과 음의 상관관계가 있었다. 즉 거래적 계약에 대한 조직의 이행 인식정도가 높을수록 조직과 업무 기능에 대해 유용한 의견, 정보 등을 자발적으로 제시하며 관계적 계약에 대한 조직의 이행 인식정도가 낮을수록 조직과 업무기능에 관련된 정책, 프로그램 등에 대해서 비판하는 발언행동이 증가하는 것으로 나타났다.
일반적 특성에 따른 발언행동은 지지적 발언은 근무부서와 유의한 차이가 있었고, 건설적 발언은 교육수준과 직위와 유의한 차이가 있었다. 지지적 발언은 특수부서 간호사가 일반병동 간호사보다 지지적 발언이 높았으며 건설적 발언은 대학원 이상, 책임간호사 이상에서 건설적 발언이 높았다.
일반적 특성에 따른 심리적 계약에서 거래적 계약은 총 임상경력, 현부서 근무경력, 직위에서 유의한 차이가 있었고, 관계적 계약은 교육수준, 총 임상경력, 현 부서근부경력에서 유의한 차이가 있었다. 거래적 계약은 구성원이 조직의 목표와 성과에 도달할 수 있도록 기여하는 의무이며 이에 따라 조직은 구성원에게 급여, 복지지원 등을 제공할 의무를 갖는 관계로 [15] 총 임상경력과 현 부서 근무경력에서 3년 이상 9년 이하인 그룹이 3년 미만과 10년 이상 그룹보다 거래적 계약을 낮게 인식하는 것으로 나타났다.
연구대상 병원의 간호부에 연구자가 직접 연구의 목적과 방법을설명하고 자료수집 허가를 받은 후 동의서를 받고 응답의 비밀보장과 참여의 자발성에 대해 설명하고 협조를 구한 뒤 연구 참여에 동의한 대상자에게 자가보고 형식으로 구성된 설문지를 직접 수거하였다. 조사된 자료는 연구목적 이외에는 사용되지 않으며 개인의 비밀을 보장하고 참여를 원하지 않을 경우 언제든지 참여를 중단할 수 있음을 설명하였다. 질문지에 대한 의견이 있는 경우 연락할 수 있도록 연구자의 연락처를 제시하였다.
구성원은 조직과 구성원간에 심리적 안정감이 발언행동에 긍정적인 영향을 주며[22] 구성원들이 지각하는 존중감은 발언행동에 긍정적인 영향을 미친다[14]. 즉 간호사는 조직이 급여, 승진기회, 근무환경에 대해서 조직의 의무를 이행한다고 인식할수록 조직이 발전할 수 있도록 건설적인 의견, 아이디어를 발언하고 조직몰입도가 높은 것으로 나타났다. 또한 간호사가 조직에 대한 믿음이 낮아질수록 조직에 발전에 부정적인 발언을 하는 것으로 나타났다.
심리적 계약과 발언행동의 상관관계 분석 결과 거래적 계약은 건설적 발언과 유의한 양의 상관관계가 있었으며, 관계적 계약은 부정적 발언과 음의 상관관계가 있었다. 즉 거래적 계약에 대한 조직의 이행 인식정도가 높을수록 조직과 업무 기능에 대해 유용한 의견, 정보 등을 자발적으로 제시하며 관계적 계약에 대한 조직의 이행 인식정도가 낮을수록 조직과 업무기능에 관련된 정책, 프로그램 등에 대해서 비판하는 발언행동이 증가하는 것으로 나타났다. 구성원은 조직과 구성원간에 심리적 안정감이 발언행동에 긍정적인 영향을 주며[22] 구성원들이 지각하는 존중감은 발언행동에 긍정적인 영향을 미친다[14].
그러나 본 연구에서는 총 임상경력과 현 부서 근무경력에서 3년 이상 9년 미만의 그룹이 3년 미만의 그룹보다 낮게 나타났다. 즉 조직이 경력직 간호사들에게 개인의 발전기회 제공, 경력개발 등에 대한 의무이행에 대한 인식정도가 낮게 인식되는 것으로 나타났다. 이는 경력직 간호사의 인력부족을 간접적으로 반영하는 것으로 생각된다.
이는 임상경력 10년 이상 그룹이 3년 이상 9년 이하인 그룹보다 거래적 계약 점수가 높은 것과 유사한 것으로 생각된다. 즉, 조직에 장기간 근무할수록 직위가 높을수록 구성원이 조직에 노력한 성과가 많아 그에 대해 조직이 급여, 복지지원, 근무환경 등에 대한 의무를 이행하고 있다고 생각하는 것으로 나타났다. 그러나 이에 대한 연구가 부족하여 비교하기는 어려웠다.
일반적 특성에 따른 발언행동은 지지적 발언은 근무부서와 유의한 차이가 있었고, 건설적 발언은 교육수준과 직위와 유의한 차이가 있었다. 지지적 발언은 특수부서 간호사가 일반병동 간호사보다 지지적 발언이 높았으며 건설적 발언은 대학원 이상, 책임간호사 이상에서 건설적 발언이 높았다. 이는 학력이 높을수록 직급이 높을수록 조직의 목표달성과 조직관리에 관심이 높아짐에 따라 건설적인 발언이 높아진 것으로 생각된다.

후속연구

첫째, 간호사를 대상으로 심리적 계약과 발언 행동에 대해서 대상자를 확대하여 추가 연구를 시행할 것을 제언한다. 둘째, 의료기관의 조직문화가 간호사의 심리적 계약과 발언 행동에 미치는 영향에 대해서 추가연구를 시행할 것을 제언한다.
본 연구는 일개대학병원에 근무하는 간호사를 대상으로 진행한 연구로 확대해석하는 데 주의할 필요가 있다. 또한 간호사를 대상으로 처음 시도된 연구로서 이에 대한 반복적은 연구가 필요하다.
따라서 본 연구의 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 간호사를 대상으로 심리적 계약과 발언 행동에 대해서 대상자를 확대하여 추가 연구를 시행할 것을 제언한다. 둘째, 의료기관의 조직문화가 간호사의 심리적 계약과 발언 행동에 미치는 영향에 대해서 추가연구를 시행할 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	심리적 계약이란 무엇인가?	의료기관은 새로운 정책이나 제도를 도입시 묵시적 고용계약인 심리적 계약을 고려해야 한다[2]. 심리적 계약은 조직과 구성원들 사이에 보이지 않는 비형식적 관계이며 문서화되지 않은 계약이다[3]. 따라서 심리적 계약은 법적인 효력은 없지만 구성원의 행동이나 태도에 영향을 미치고 조직성과까지 영향을 줄 수 있다[4]
	심리적 계약의 장점은 무엇인가?	심리적 계약은 구성원에게 고용안정을 제공하며 반대로 구성원들은 조직에 충성도를 보이게 된다[5]. 그러나 의료기관에서 추구하는 정책이나 조직변화는 간호사들의 역할에 큰 변화를 주고 이를 간호사들은 심리적 계약이 이행되지 않는다고 생각할 수 있다.
	조직이 추구하는 변화노력이 실패하지 않기 위해서는 어떠한 노력이 필요한가?	조직이 추구하는 변화노력이 실패하는 이유는 조직의 시스템적 문제도 있지만 중요한 것은 구성원들의 공감, 참여를 얻지 못하는 경우이다[5]. 따라서 조직은 구성원에게 심리적 계약이 제대로 이행되고 있다는 지각을 할 수 있도록 지속적으로 노력하는 것이 중요하다[6]. 이런 심리적 계약이 이행되지 않을 경우 구성원의 직무만족, 직무스트레스, 업무성과, 이직의도에 부정적인영향을 미친다[2, 6, 7]

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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