[논문]불용성 골감소증을 동반한 손목골절환자의 각변형에 대한 증례 보고

오명진

doi:10.14406/acu.2018.027

불용성 골감소증을 동반한 손목골절환자의 각변형에 대한 증례 보고
Korean Medicine Treatments for the Angular Deformity of Wrist Fracture with Disuse Osteopenia: A Case Report 원문보기

Korean journal of acupuncture, v.35 no.4, 2018년, pp.234 - 238

오명진 (가천대학교 한의과대학 침구학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives : This report details on a single case of Korean Medical treatments for the angular deformity of wrist fracture with disuse osteopenia. Methods : A 74-year-old lady with angular deformity of wrist fracture with disuse osteopenia was treated by Korean Medical therapies including manual acupuncture with electroacupuncture, pharmacopuncture, and chuna, twice daily for 41 days. Visual analogue scale for pain and range of motion were evaluated. Results : 1. Wrist pain decreased by Korean medical treatments over 41 days. 2. As a result of evaluation by visual analogue scale, the score marked from 6 to 3. 3. ROM of wrist joint increased from $0^{\circ}$ to $10^{\circ}$. Conclusions : Korean medical treatments helped symptom improvement in a patient with angular deformity of wrist fracture with disuse osteopenia.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 2017년 12월 22일부터 2018년 1월 31일까지 필한방병원 침구의학과에 내원한 불용성 골감소증을 동반한 손목골절환자의 각 변형을 ROM을 증가시키고 부종과 더불어 염증으로 인한 통증을 완화시키기 위하여 추나, 약침, 침구요법으로 양호한 효과를 거두어 다음의 결과를 보고하는 바이다. ;

제안 방법

또한 ROM증가를 위해 좌위 원위 요척관절 관절가동기법과 좌위 요수근관절 관절가동기법, 좌위 척수근관절 관절가동기법 등의 추나요법을 시행하였는데, 약간의 움직임에도 통증을 호소하시어 점차적으로 진행하였다. ;
주관절과 완관절 부위 통증이 심했으며 四診 상 舌紫, 脈弱澁등으로 瘀血로 보고, 소염진통작용이 있는 중성어혈약침(梔子 19g, 玄胡索 8 g, 乳香 8 g, 沒藥 8 g, 桃仁 5.75 g, 赤芍藥 5.75g, 丹蔘 5.75 g, 蘇木 3.75 g)을 한 부위당 0.5 cc씩 총 2 cc를Li11, Li05, Si04, Li10 등의 혈에 자침 하였다.

대상 데이터

74세 보통체격의 환자로 상기 발병일에 넘어진 후 부딪치고 나서 손목이 수장부로 꺾기고 나서 상기 주소증으로로 보다 적극적인 한방처치 위하여 2017년 12월 22일 본원에서 입원치료를 시작하였다.
환자는 74세 여환으로 초진 시에 주관절은 90°, 완관절은 0°상태로 주관절에서 수지관절까지 움직임이 전혀 없었다. x-ray 소견상Old fracture with angular deformity in left distal radius andulnar styloid process, disuse osteopenia으로 증상으로 wristpain이 swelling과 열감을 동반하고 있었으며, numbness 또한 호소하였고 평상시 통증이 VAS6으로 야간통이 극심해 淺眠하였다.

데이터처리

2) 각측정⁸⁾: 각도기(goniometer)를 사용하여 환자의 주관절과 완관절의 ROM각도를 측정하였다. 초진 시 주관절은 90°, 완관절은 0°상태로 ROM 각도는 이를 기준으로 측정하였다.

성능/효과

이상의 증례를 살펴본 바에 따르면 불용성 골감소증을 동반한 손목골절환자의 각 변형을 치료하는데 있어 한방적인 치료가 효과적임을 알 수 있었다.

후속연구

그러나 환자의 74세였던 점과 증상이 많이 진행된 후에 내원하여서 pain control은 가능하였지만, ROM을 회복하는데 지속적인 치료가 필요함을 알 수 있었고 본 연구는 대상자의 수가 적을 뿐만 아니라 실험군ㆍ대조군의 연구가 이루어지지 않았다는 데 한계가 있어서 향후 연구에서 보완되어야 할 것으로 사료된다. ;

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	골 변형의 종류는?	골 변형의 종류는 단축 변형, 각 변형, 회전 변형, 전이 변형 등이있을 수 있는데, 변형의 원인은 골 및 관절의 감염 및 그 후유증, 골절 후 부정 유합 등이 있다4).
	골변형의 원인은?	골 변형의 종류는 단축 변형, 각 변형, 회전 변형, 전이 변형 등이있을 수 있는데, 변형의 원인은 골 및 관절의 감염 및 그 후유증, 골절 후 부정 유합 등이 있다4).
	원위 요골 골절의 정복 실패의 요인은 어떤 것들이 있는가?	원위 요골 골절은 응급실에 내원하는 환자의 20%정도를 차지할 정도로 흔한 골절 중의 하나임에도 불구하고 도수정복과 석고붕대고정을 통한 고식적 치료방법에 머물러 있고, 흔히 골절부가 서로 함몰되거나 복잡골절 양상을 띠는 경우가 많아 도수정복 후에도 골절부가 불안정하거나 석고 붕대 고정만으로는 정복 후 유지가 어려운 경우가 흔하다12,13). 정복 실패의 요인으로 1) 60세 이상,2) 초기 골절부의 전위 정도(20°이상의 배측 굴곡이나 5 mm 이상의 골 단축), 3) 요골 배측의 분쇄골절, 4) 동반된 척골 골절, 5)전위된 관절면 골절 등이 있다14).

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