[논문]초·중·고 보건교사들의 메르스 발생 시 대응

전은경; 이규영

doi:10.12799/jkachn.2018.29.1.65

초·중·고 보건교사들의 메르스 발생 시 대응
Elementary, Middle, and High School Health Teachers' Countermeasures Against an Outbreak of Pandemic Diseases, Including MERS 원문보기

지역사회간호학회지 = Journal of korean academy of community health nursing, v.29 no.1, 2018년, pp.65 - 75

전은경 (철산초등학교) , 이규영 (중앙대학교 적십자간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aims to examine how elementary, middle and high school health teachers in Gyeonggi province react to infectious disease like MERS. Methods: This is a descriptive study using a convenience sample of 1,267 school health teachers. Results: When MERS was an epidemic, school health teachers who took the 'leading' role were 92.4%. A school heath teacher's countermeasures against infectious diseases showed a high score during MERS outbreak (3.81) compared to regular days (3.59). Conclusion: Based on such results, it has been determined that schools need to keep two types of procedures manual, such as 'countermeasures on a regular basis' and 'countermeasures in the event of a pandemic disease outbreak' manual in the staff offices so that anyone can view them at any time. It is necessary to prepare regulations to strengthen their authority so that school health teachers can take the role of control tower, in a professional capacity, when communicable disease is spreading. In order to prevent any confusion and chaos, there should be a unitary reporting system at each school when dealing with an epidemic. School health teachers need to get continuous training to reinforce their abilities to react to communicable diseases.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

교육부에서는 2015년 메르스 사태를 계기로 2016년 3월에 학교보건법 14조 ‘감염병 예방대책 마련’ 에 대한 사항을 ‘신설’하여[9], 개선하고자 노력하고 있으나 이에 대한 연구는 거의 진행되지 않고 있는 실정이어서 학교인구대상 메르스 감염병에 대한 연구가 필요하다. 학교 감염병 관련 연구는 신종플루에 관한 연구[10], 감염병 유행 시 보건교육 효율성제고를 위한 전략개발[1], 초중고 학교구성원들의 메르스 대처경험에 대한 연구[6] 등이 있고 그 외 신종감염병 대응에 대한 의료인의 윤리의식[11] 및 메르스 감염에 대해 일반대중이 경험한 두려움과 정서적 디스트레스에 관한 탐색적 연구 등[12] 소수의 연구만 진행 된 상태이고 외국논문도 거의 없는 상태여서 한국에서 발생된 메르스 감염병 유행사태를 계기로 초 ^․ 중 ^․ 고등학교 보건교사들의 대응을 ‘평상시 대응’과 ‘발생 시 대응’을 파악하여 보다 효율적인 학교 감염병 대응 방안을 모색하고 학교보건정책수립 시 기초자료로 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구도구는 총 51문항으로 일반적 특성 8문항, 메르스 확산방지를 위한 학교대응실태 8문항, 감염병 관련 문항 35문항(평상시대응 11문항, 발생 시 대응 24문항)으로 작성되었다. 일반적 특성과 학교대응실태는 선행논문[4,6,10,12]과 메르스 대응지침 보고서[13] 등을 참고하여 작성하였고, 감염병 문항은 일본의 학교감염병 매뉴얼 체크리스트(평상시 대응, 발생 시 대응)를 번안하여 삭제하거나 수정하였다[7].

대상 데이터

본 연구대상은 경기도 전 지역 초 ^․중 ^․ 고등학교에 근무하는 보건교사 중 ‘2015년 의료인 보수교육 및 직무연수(8시간)’를 이수한 1,931명중 자발적 참여의사와 연구목적을 이해하고, 서면 동의한 대상자이다. 설문지 작성 및 회수 장소는 15개 지역(이천 한내초등학교, 경기도 교육청 2회, 평택교육 지원청, 의정부교육청, 경기도 교육청, 수원교육지원청, 용인교육지원청, 안양과천 교육지원청, 고양교육지원청 2회, 구리남양주 교육지원청, 화성오산교육지원청, 부천교육지원청, 안산교육지원청, 성남교육지원청)이며, 본 연구에 참여한 보건교사 중 불성실한 응답과 특수학교를 제외한 총 1,267명(65.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하여 일반적 특성은 기술통계를 실시하였고, 메르스 발생 시 학교대응실태, 보건교사의 감염병에 대한 평상시 대응, 메르스 감염병 발생 시 대응에 대해서는 기술통계와 x²test와 F-test를 실시하였고 ANOVA에서 유의하게 나온 변수는 사후 검정으로 Scheffé test를 실시하였다. 보건교사들의 평상시 감염병 대응과 감염병 발생 시 대응간의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.

성능/효과

본 연구결과 메르스 감염병이 유행하던 시기에 보건교사들의 약 92.4%가 컨트롤 타워로서 주도적인 역할을 한 것으로 나왔으며, 학교에서 ‘평상시 감염병 대응’ 점수는 4점 만점에 3.59점, ‘메르스 감염병 발생 시 대응’ 점수는 3.81점으로 나타나 보건교사들은 평상시 감염병 대응보다는 메르스와 같은 감염병 발생시 대응을 보다 더 적극적으로 하는 것으로 나타났다. 감염병에 대한 ‘평상시 대응’과 ‘감염병 발생 시 대응’과의 상관관계를 알아본 결과 양의 관계로 나타나 감염병에 대한 평상시 대응을 잘 하면 감염병 발생 시에도 대응을 잘 하는 것으로 나타났다.

후속연구

본 연구는 경기도 보건교사 전수를 대상으로 하였으나 보건 교사가 배치되어 있는 학교만을 대상으로 하였으며 전국이 아닌 경기도 보건교사만을 대상으로 하였으므로 연구의 한계가 있을 수 있다. 그러나 국내외 학교 감염병 관련 양적 연구가 거의 없는 현실에서 도농혼합도시의 특성이 있고 학교 수가 가장 많은 경기도 보건교사 전수를 조사함으로써 객관적이고 대표성 있는 자료를 분석하였다는 점과 우리나라 학교 감염병 대응 수준을 평상시 대응과 발생 시 대응으로 구분하여 파악한 점은 향후 효율적인 학교 감염병 대응 방안을 모색하고 학교보건정책수립 시 기초자료로 활용될 수 있다는 점에서 의의가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	학교에서의 감염병 발생이 위험한 이유는 무엇인가?	인구가 밀집된 학교에서의 감염병 발생은 많은 학생들에게 빠르게 전파되어 집단발생 위험이 매우 높고, 초기대응여부에 따라 가정과 지역사회로 전파가 될 수 있으므로 그 파급력과 영향력은 매우 크다[1]. 우리나라에서 2015년 5월 20일 첫 메르스(MERS: Middle East Respiratory Syndrome, 중동 호흡기 증후군) 환자가 발생한 이후부터 종식을 선언한 7월 28일까지 186명의 환자가 발생하였고[2], 그중 38명이 사망한 메르스 감염병은 주요감염 경로가 지역사회 인구가 아닌 병원 내 감염, 의료인이나 환자 감염, 즉 의료기관 감염이 특징이었음에도 불구하고[3] 많은 학교가 휴업 사태로까지 번지게 되었다[2].
	보건교사들이 감염병에 대해 어떤식으로 대처를 해야하는가?	감염병에 대한 ‘평상시 대응’과 ‘감염병 발생 시 대응’과의 상관관계를 알아본 결과 양의 관계로 나타나 감염병에 대한 평상시 대응을 잘 하면 감염병 발생 시에도 대응을 잘 하는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 감염병에 관해 보건교사가 진두지휘할 수 있는 제도적인 권한강화가 필요하며 감염병 대응상황에 혼란을 야기하지 않도록 일원화된 보고체계와 함께 학교감염병 예방과 관리를 위해 ‘평상시 대응’에 대한 인식을제고하는 노력이 필요하다. 감염병이 발생하고 나서 관리하는 것보다 예방차원에서 평소 대응하는 것이 보다 효율적이므로 손씻기 및 계절에 따른 감염병에 대한 지식교육과 대처방법 등을 강화하는 것이 필요하다.
	학교는 감염병 대처에 어떤 자세를 취해야 하는가?	감염병 관리는 국가가 당면한 가장 중요한 공중보건 문제 중 하나로서 사회재난에 속한다. 현대사회로 진행될수록 인구이동의 급증, 인간행태의 변화, 기후변화 등으로 갈수록 감염병예방과 관리에 대한 중요성은 높아지고 있어[21] 학교는 효율적인 감염병 시스템이 언제든지 가동 할수 있도록 대응태세를 갖추고 있어야 한다. 2009년 신종플루 감염병 유행 시에도 제기되었던 학교 감염병 관련 문제점들이 2015년 메르스 감염병 유행 시에도 개선되지 않은 채 답습되고 있어 학교 감염병 관련 업무를 담당하고 있는 보건교사들의 대응을 파악하여 효율적으로 대응할 수 있는 방안을 모색할 필요가 있다.

참고문헌 (21)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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