[논문]한국 성인의 알레르기 비염 관련요인

이재영

doi:10.5762/kais.2018.19.12.749

한국 성인의 알레르기 비염 관련요인
Factors Related to Allergic Rhinitis in Korean Adults 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.12, 2018년, pp.749 - 757

초록
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본 연구는 한국 성인의 알레르기 비염에 관련된 요인들을 파악하고자, 국민건강영양조사 통계자료를 이용하여 이차자료 분석연구를 시행하였다. 본 연구의 대상자는 제 7기 1차년도 (2016) 국민건강영양조사에 참여한 19세 이상 성인 5,841명 이었다. 수집된 자료는 대상자의 알레르기 비염 유병률, 인구사회학적 특성, 건강행태 특성, 정신건강 특성 및 알레르기 질환 특성이었으며, SPSS Statistics 24 프로그램을 이용하여 복합표본 다중 로지스틱 회귀분석으로 분석하였다. 본 연구에서 대상자의 알레르기 비염 유병률은 15.4%였다. 또한, 알레르기 비염 관련요인은 성별, 연령, 결혼여부, 스트레스, 우울증, 천식 및 아토피 피부염이었다. 대상자는 성별이 남성인 경우보다 여성인 경우, 연령이 낮아지는 경우, 결혼여부가 미혼인 경우보다 기혼인 경우, 스트레스가 낮은 경우보다 높은 경우, 우울증, 천식 및 아토피 피부염이 없는 경우보다 있는 경우에 알레르기 비염 발생이 증가하였다. 본 연구결과는 국가보건통계인 국민건강영양조사 자료를 이용하여 한국 성인의 알레르기 비염을 예방하고 증상을 관리하기 위하여 관련 요인을 파악하였으며, 이를 통하여 대상자의 건강증진을 위한 정책과 중재의 기초자료를 제시하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to investigate the factors associated with allergic rhinitis in Korean adults. The investigation was based on secondary data analysis using the National Health and Nutrition Survey data. The subjects of this study were 5,841 adults aged 19 years or older who participated in the National Health and Nutrition Survey for the first year (2016). The collected data were analyzed by complex sample multiple logistic regression analysis using SPSS Statistics 24. The prevalence of allergic rhinitis was 15.4%. In addition, factors related to allergic rhinitis included gender, age, marital status, stress, depression, asthma and atopic dermatitis. The results of this study can be used as basic data for policy and interventions to prevent allergic rhinitis and manage symptoms.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 2. Comparison of sociodemographic characteristics according to allergic rhinitis in Korean adults
표 Table 1. Allergic rhinitis in Korean adults
표 Table 3. Comparison of health behavior, mental health and allergic disease characteristics according to allergic rhinitis in Korean adults
표 Table 4. The factors affecting allergic rhinitis in Korean adults

AI 본문요약
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문제 정의

그럼에도 불구하고 알레르기 비염은 국·내외에서 지속적으로 증가하고 있으며 질환자에게 증상으로 인한 신체적·정신적 어려움뿐만 아니라 사회경제적으로 큰 부담을 주게 되는 질환이므로 본 연구는 대한민국 전 국민을 대표할 수 있는 국가보건통계인 국민건강영양조사 자료를 이용하여 성인의 알레르기 비염의 관련 요인을 파악하였다는 점에서 의의가 있으며, 연구 결과를 통하여 이들의 건강증진을 위한 정책과 중재의 기초자료를 제시하였다.
본 연구는 우리나라 인구 집단을 대표할 수 있는 최근 국가보건 통계자료인 2016년 국민건강영양조사를 이용하여 한국 성인의 알레르기 비염 유병률을 조사하고, 이와 관련된 요인들을 파악하고자 한다.
본 연구는 한국 성인의 알레르기 비염 관련요인을 파악하기 위하여 제 7기 1차년도 (2016) 국민건강영양조사 통계자료[16]를 이용하여 시행된 이차자료 분석연구이다.
셋째, 한국 성인의 알레르기 비염 관련요인을 파악한다.
본 연구에서 한국 성인의 알레르기 비염 관련요인은 성별, 연령, 결혼여부, 스트레스, 우울증, 천식 및 아토피 피부염이었다. 이에 각 변수별로 선행연구의 결과와 비교하여 논하고자 한다. 첫째, 본 연구에서는 성별이 남성인 경우보다 여성인 경우에 알레르기 비염이 1.

제안 방법

건강설문조사는 면접조사나 자기기입식 조사로 시행되었으며, 검진조사는 이동검진차량을 이용하여 신장과 체중 자료를 수집한 후 체질량지수를 산출하였다. 신체 계측 중 신장은 신장계(모델명: seca 225, 제조사: seca, 제조국: 독일)로 측정하였으며, 대상자가 바른 자세로 선키를 측정하였다.
건강행태 특성은 흡연경험, 전자담배경험, 음주경험, 체질량지수 및 수면시간을 조사하였다. 흡연경험은 ‘지금까지 살아오는 동안 피운 담배의 양은 총 얼마나 됩니까?’라는 질문에 ‘5갑 미만’, ‘5갑 이상’이라고 답한 경우를 경험이 있는 것으로 ‘피운 적 없음’이라고 답한 경우를 경험이 없는 것으로 구분하였다.
경제상태는 가구의 소득 사분위수를 ‘상’, ‘중상’, ‘중하’, ‘하’로 구분하였으며, 거주형태는 ‘아파트’와 ‘아파트가 아닌 경우’로 구분하였다.
한국 성인의 알레르기 비염 관련요인을 파악하기 위하여 종속변수로는 알레르기 비염군을 1, 정상군을 0으로 코딩하였다. 독립변수는 차이검증에서 유의한 변수인 성별, 연령, 교육수준, 경제상태, 거주형태, 거주지역, 결혼여부, 흡연경험, 음주경험, 체질량지수, 스트레스, 우울증, 천식 및 아토피 피부염을 선택하였다. 다중 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 성별(p=.
둘째, 한국 성인에서 알레르기 비염군과 정상군의 인구사회학적 특성, 건강행태 특성, 정신건강 특성 및 알레르기 질환 특성을 비교한다.
본 연구는 국민건강영양조사 통계자료를 분석하기 위하여 원시자료 특성을 고려한 복합표본설계(complex sampling) 방법을 사용하였다. 복합표본설계 계획파일은 제 7기 1차년도 (2016) 국민건강영양조사에서 제공하는 정보인 층, 집락 및 가중치를 이용하여 구성하였으며[16], 이를 이용하여 통계분석을 시행하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 24 프로그램을 사용하여 분석하였고, 구체적인 분석방법은 다음과 같다.
체질량지수는 체중(kg)/신장²(m²)으로 계산된 수치를 이용하였다. 수면시간은 주중 하루 평균 수면시간을 이용하였으며, 분으로 제공된 자료를 시간으로 변환하였다.
건강설문조사는 면접조사나 자기기입식 조사로 시행되었으며, 검진조사는 이동검진차량을 이용하여 신장과 체중 자료를 수집한 후 체질량지수를 산출하였다. 신체 계측 중 신장은 신장계(모델명: seca 225, 제조사: seca, 제조국: 독일)로 측정하였으며, 대상자가 바른 자세로 선키를 측정하였다. 체중은 체중계(모델명: GL-6000-20, 제조사: G-tech, 제조국: 한국) 위 발판에 올라선 뒤 소수점 한자리까지의 수치를 측정하였다[17].
알레르기 질환 특성은 천식과 아토피 피부염을 조사하였다. 천식과 아토피 피부염은 의사에게 진단받은 경우를 질환이 있는 것으로, 진단 받은 적이 없는 것을 질환이 없는 것으로 구분하였다.
인구사회학적 특성은 성별, 연령, 교육수준, 경제상태, 거주형태, 거주지역 및 결혼여부를 조사하였다. 연령은 만 나이를 기준으로 조사하였으며, 교육수준은 ‘초졸이하’, ‘중졸’, ‘고졸’, ‘대졸이상’을 중졸이하, 고졸, 대졸로 재구분하였다.
정신건강 특성은 스트레스와 우울증을 조사하였다. 스트레스는 ‘평소 일상생활 중에 스트레스를 어느 정도 느끼고 있습니까?’ 라는 문항에 ‘대단히 많이 느낀다’, ‘많이 느끼는 편이다’는 높은 것으로, ‘조금 느끼는 편이다’, ‘거의 느끼지 않는다’는 낮은 것으로 구분한 변수를 이용하였다.
첫째, 한국 성인의 알레르기 비염 유병률을 파악한다.
신체 계측 중 신장은 신장계(모델명: seca 225, 제조사: seca, 제조국: 독일)로 측정하였으며, 대상자가 바른 자세로 선키를 측정하였다. 체중은 체중계(모델명: GL-6000-20, 제조사: G-tech, 제조국: 한국) 위 발판에 올라선 뒤 소수점 한자리까지의 수치를 측정하였다[17].
국민건강영양조사의 표본 추출틀은 인구주택총조사 자료를 사용하였고, 이를 통해 목표 모집단인 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민에 대하여 대표성 있는 표본을 추출하였다. 표본추출방법은 2단계 층화집락표본 추출방법을 이용하였으며 조사구, 가구를 1, 2차 추출단위로 하였다. 제 7기 1차년도 (2016) 조사구는 192개였으며, 표본가구 내에서 적정가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하였다.
한국 성인의 알레르기 비염 관련요인을 파악하기 위하여 종속변수로는 알레르기 비염군을 1, 정상군을 0으로 코딩하였다. 독립변수는 차이검증에서 유의한 변수인 성별, 연령, 교육수준, 경제상태, 거주형태, 거주지역, 결혼여부, 흡연경험, 음주경험, 체질량지수, 스트레스, 우울증, 천식 및 아토피 피부염을 선택하였다.

대상 데이터

국민건강영양조사의 표본 추출틀은 인구주택총조사 자료를 사용하였고, 이를 통해 목표 모집단인 대한민국에 거주하는 만 1세 이상 국민에 대하여 대표성 있는 표본을 추출하였다. 표본추출방법은 2단계 층화집락표본 추출방법을 이용하였으며 조사구, 가구를 1, 2차 추출단위로 하였다.
본 연구에 이용된 자료는 국민건강영양조사의 건강설문조사와 검진조사로 수집되었다. 해당 자료의 수집은 전문조사수행팀에 의하여 시행되는데, 건강설문조사는 보건관련 전공자, 검진조사는 간호사 및 보건관련전공자에 의하여 수행된다.
본 연구에서는 응답자 8,150명 중 알레르기 비염 문항에 부적절하게 답변한 642명(모름·무응답 289명, 결측값 353명)과 18세 이하 아동 1,667명을 제외한 5,841명을 대상으로 분석하였다.
표본추출방법은 2단계 층화집락표본 추출방법을 이용하였으며 조사구, 가구를 1, 2차 추출단위로 하였다. 제 7기 1차년도 (2016) 조사구는 192개였으며, 표본가구 내에서 적정가구원 요건을 만족하는 만 1세 이상의 모든 가구원을 조사대상자로 선정하였다.

데이터처리

05인 변수를 투입하였다. 각 요인에 대한 교차비와 95% 신뢰구간을 산출하였으며, 모형의 검증력은 분류정확도를 이용하여 분석하였다.
첫째, 한국 성인의 알레르기 비염 유병률은 기술통계로 분석하였다. 둘째, 한국 성인에서 알레르기 비염군과 정상군의 인구사회학적 특성, 건강행태 특성, 정신건강 특성 및 알레르기 질환 특성의 차이는 복합표본 교차분석(Rao-Scott chi-square test)과 복합표본 일반선형모형(complex samples general linear model)으로 분석하였다. 셋째, 한국 성인의 알레르기 비염 관련요인은 복합표본 다중 로지스틱 회귀분석(complex sample logistic regression)을 이용하여 분석하였으며, 종속변수는 알레르기 비염, 독립변수는 단변량 분석에서 유의확률 p<.
셋째, 한국 성인의 알레르기 비염 관련요인은 복합표본 다중 로지스틱 회귀분석(complex sample logistic regression)을 이용하여 분석하였으며, 종속변수는 알레르기 비염, 독립변수는 단변량 분석에서 유의확률 p<.05인 변수를 투입하였다.
첫째, 한국 성인의 알레르기 비염 유병률은 기술통계로 분석하였다. 둘째, 한국 성인에서 알레르기 비염군과 정상군의 인구사회학적 특성, 건강행태 특성, 정신건강 특성 및 알레르기 질환 특성의 차이는 복합표본 교차분석(Rao-Scott chi-square test)과 복합표본 일반선형모형(complex samples general linear model)으로 분석하였다.

이론/모형

본 연구는 국민건강영양조사 통계자료를 분석하기 위하여 원시자료 특성을 고려한 복합표본설계(complex sampling) 방법을 사용하였다. 복합표본설계 계획파일은 제 7기 1차년도 (2016) 국민건강영양조사에서 제공하는 정보인 층, 집락 및 가중치를 이용하여 구성하였으며[16], 이를 이용하여 통계분석을 시행하였다.

성능/효과

경제상태는 상인 경우에 정상군보다 알레르기 비염군의 비율이 높았으며, 하인 경우에 알레르기 비염군보다 정상군의 비율이 높았다. 거주형태는 아파트인 경우, 거주지역은 동인 경우, 결혼여부는 미혼인 경우에 정상군보다 알레르기 비염군의 비율이 높았다.
다중 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과 성별(p=.015), 연령(p<.05), 결혼여부(p=.019), 스트레스(p=.013), 우울증(p=.019), 천식(p<.001) 및 아토피 피부염(p<.001)의 독립변수가 선택되었으며(Table 3), 본 연구에서 형성된 회귀모형의 종속변수에 대한 설명력은 Nagelkerke R2=.085였고, 분류표에서 형성된 모형의 알레르기 비염 유무에 대한 분류정확도는 84.8%였다.
002)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3). 대상자가 흡연경험이 없거나, 음주경험이 있는 경우에 정상군보다 알레르기 비염군의 비율이 높았으며, 체질량지수는 정상군보다 알레르기 비염군에서 낮았다.
001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 2). 대상자의 성별이 여성인 경우, 연령이 낮은 경우, 교육수준이 높은 경우 정상군보다 알레르기 비염군의 비율이 높았다. 경제상태는 상인 경우에 정상군보다 알레르기 비염군의 비율이 높았으며, 하인 경우에 알레르기 비염군보다 정상군의 비율이 높았다.
둘째, 본 연구에서는 연령이 70세 이상인 경우보다 60대는 1.82배, 50대는 2.10배, 40대는 2.68배, 30대는 3.87배, 20대는 4.73배 알레르기 비염의 발생이 증가하였다. 이는 알레르기 비염과 관련된 다수의 선행연구를 지지하는 근거인데[14,15], 2015년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 5,405명의 성인을 분석하였을 때, 알레르기 비염의 발생은 연령이 감소할수록 증가하였으며[14], 2011-2012년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 11,154명의 성인을 분석하였을 때, 알레르기 비염군은 평균 38.
8세로 알레르기 비염군은 통계적으로 유의하게 연령이 낮았다[15]. 본 연구는 연령이 감소할수록 알레르기 비염 발생이 증가하는 것을 확인하였으며, 연령대를 10년을 주기로 구분하였으므로 세대 간 알레르기 비염 유병률의 차이를 파악할 수 있었다.
본 연구에서 제 7기 1차년도 (2016) 국민건강영양조사를 이용하여 분석한 결과, 한국 성인의 알레르기 비염유병률은 15.4%였다. 성인의 알레르기 비염 유병률은 1998년 1.
본 연구에서 한국 성인의 알레르기 비염 관련요인은 성별, 연령, 결혼여부, 스트레스, 우울증, 천식 및 아토피 피부염이었다. 이에 각 변수별로 선행연구의 결과와 비교하여 논하고자 한다.
75배로 낮게 나타나기도 하였다[14]. 본 연구에서는 2016년 국민건강영양조사 결과를 분석한 결과, 성별이 여성인 경우 알레르기 비염 발생이 남성보다 높은 것으로 나타났으며, 이는 인구사회학적 특성, 건강행태 특성, 정신건강 특성 및 알레르기 질환 특성을 통제하였을 때에도 유의한 것을 확인하였다.
셋째, 결혼여부는 기혼인 경우가 미혼인 경우보다 알레르기 비염이 1.41배 증가하였다. 선행연구들은 알레르기 비염과 결혼 여부의 관계에 대해서 일관된 결과를 나타내고 있지 않은데[13,19], 2008-2011년 국민건강영양 조사 결과를 다변량으로 분석하였을 때, 20세 이상 성인에서 미혼인 사람보다 기혼인 사람의 알레르기비염 유병률이 0.
002)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3). 스트레스와 우울증은 정상군보다 알레르기 비염군의 비율이 높았다.
알레르기 비염 관련요인을 개념별 승산비로 설명하면, 성별이 여성인 경우가 남성인 경우보다 알레르기 비염이 발생할 확률이 1.39배 증가하였다(95% CI=1.07-1.81). 연령은 70세 이상인 경우보다 19-29세는 4.
알레르기 비염군과 정상군의 건강행태 특성은 흡연경험(χ2=13.46, p=.002), 음주경험(χ2=15.50, p<.001) 및 체질량지수(t=3.08, p=.002)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3).
알레르기 비염군과 정상군의 알레르기 질환 특성은 천식(χ2=57.71, p<.001)과 아토피 피부염(χ2=52.78, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3).
알레르기 비염군과 정상군의 정신건강 특성은 스트레스(χ2=29.11, p<.001)와 우울증(χ2=12.38, p=.002)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3).
즉 성별이 여성인 경우, 연령이 낮아지는 경우, 기혼인 경우, 스트레스가 높은 경우, 우울증, 천식 및 아토피 피부염이 있는 경우에는 대상자의 알레르기 비염 발생이 증가하는 것으로 나타났다.
001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 3). 천식과 아토피 피부염은 정상군보다 알레르기 비염군의 비율이 높았다.
다섯째, 본 연구에서 대상자의 알레르기 질환 특성은 알레르기 비염 관련요인이었다. 천식은 없는 경우보다 있는 경우에 알레르기 비염이 3.47배 증가하였고, 아토피 피부염은 없는 경우보다 있는 경우에 알레르기 비염이 2.12배 증가하였다. 아토피피부염과 천식은 알레르기 비염과 밀접한 관련이 있는데[11,15,23-25], 2011-2012년 국민건강영양조사 결과, 천식은 알레르기 비염군에서 5.
이에 각 변수별로 선행연구의 결과와 비교하여 논하고자 한다. 첫째, 본 연구에서는 성별이 남성인 경우보다 여성인 경우에 알레르기 비염이 1.39배 증가하였다. 성별과 알레르기 비염의 관계는 선행연구에서일관된 결과를 보고하지는 않았다[12,14,15,18].

후속연구

하지만 알레르기 비염 환자에게 나타나는 정신건강의 취약성을 확인하는 결과이므로 이들을 대상으로 건강관련 중재를 시행할 때 스트레스나 우울에 대한 완화방안 마련이 필요하다는 것을 본 연구의 결과를 통하여 뒷받침할 수 있다. 또한 알레르기 비염 환자들은 증상 강도와 비례하여 정서적 어려움이 증가하고, 증상이 심각한 경우에는 자살이나 불안감까지 나타난다는 보고도 있으므로[15] 추후 연구에는 이를 고려하는 것이 바람직하겠다.
선행연구와 본 연구결과를 비교해보면, 한국 성인의 알레르기 비염은 지속적으로 증가해왔으나, 2016년은 2015년보다 다소 감소된 것을 확인할 수 있었다. 하지만 알레르기 비염은 환경의 변화와 더불어 증가할 것으로 예상되는 질환이기 때문에, 최근 한국의 미세먼지, 황사 등의 환경적 요소를 고려할 때, 향후 발병추이를 지속적으로 관찰할 필요가 있다.
향후 결혼여부가 알레르기 비염에 미치는 영향을 면밀히 파악하기 위해서는 결혼 전·후를 비교하는 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	가장 유병률이 높은 알레르기 질환은?	최근 환경의 변화로 인하여 알레르기 질환은 점차 증가하는 추세이며[1]. 가장 유병률이 높은 알레르기 질환은 알레르기 비염, 천식 및 아토피 피부염이다[1,2]. 그 중에서도 알레르기 비염의 유병률은 전 세계적으로 급격한 증가를 보이고 있는데[3], 우리나라 성인의 알레르기 비염 유병률은 1998년 1.
	알레르기 비염이 정서적 기능에 미치는 영향은?	알레르기 비염은 코가 막혀서 숨을 쉬기 힘들거나, 콧물·재채기 등으로 인한 불편감이 있을 뿐만 아니라[6], 수면충족감이 저하될 수 있으며[7], 흔히 동반되는 야간수면장애로 인하여 주간의 피로감, 무력감 혹은 학습능력 저하 등이 나타날 수 있다[5]. 또한 두통을 동반하여 신체적 기능을 저하시킬 수 있으며, 업무에 집중하기 힘들거나 신경이 예민해지는 등 정서적 기능에도 부정적인 영향을 미친다[6]. 그리고 장기간 구강 호흡이 지속되면 치아 부정교합이나 아데노이드 얼굴(adenoid face)으로 변형될 가능성이 있고, 알레르기 경례(allergic salute), 알레르기 주름(nasal crease) 및 알레르기 샤이너(allergic shiner)와 같은 증상이 나타날 수 있다[5].
	알레르기 비염의 관련 요인은?	4%였다. 또한, 알레르기 비염 관련요인은 성별, 연령, 결혼여부, 스트레스, 우울증, 천식 및 아토피 피부염이었다. 대상자는 성별이 남성인 경우보다 여성인 경우, 연령이 낮아지는 경우, 결혼여부가 미혼인 경우보다 기혼인 경우, 스트레스가 낮은 경우보다 높은 경우, 우울증, 천식 및 아토피 피부염이 없는 경우보다 있는 경우에 알레르기 비염 발생이 증가하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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