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문제 정의
- 본 연구는 이현희[2]의 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램을 기반으로 이를 사용자 관점에서 좀 더 실무활용도를 높일 수 있도록 프로그램의 기능과 구조를 수정 보완한 TD-ABC 기반 병동 간호활동원가계산 프로그램 개발 후속 연구이다.
- 본 연구는 이현희[2]의 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램을 기반으로 이를 사용자 관점에서 좀 더 실무활용도를 높일 수 있도록, 사용자의 개선의견을 반영하여 자료의 저장 및 그래프 변환 출력 기능을 보완하여 수정 개발한 후속 연구이다.
- 본 연구는 이현희[2]의 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램을 기반으로 이의 실무적용 가능성 확대를 위하여 자료의 저장 및 그래프 변환 출력 기능을 추가 보완한 TD-ABC 기반 병동 간호활동원가계산 프로그램 개발 후속 연구이다. 본 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램의 전체 개발 과정은 프로그램 요구사항 분석과 프로그램 설계 및 개발, 프로그램 적용의 3단계로 이루어졌다.
- 전산 프로그램은 자료를 체계적인 방식으로 축적하여 필요시 원하는 형태의 정보를 가장 효율적으로 제공해 주는 데이터베이스를 말한다[9]. 본 연구에서는 닷넷 프레임워크(.NET Framework)를 기반으로 TD-ABC 원가계산 방법에 따라 원가자료를 체계적인 방식으로 축적하여 필요시 원하는 형태의 간호원가 정보를 제공해 주는 데이터베이스를 말한다.
- 원가관리는 조직성과 창출의 근원이므로 이러한 원가관리 수준을 높이기 위한 토대가 바로 원가계산으로부터 출발하므로 간호관리자가 손쉽게 활용할 수 있는 간호단위 원가관리 프로그램의 개발은 매우 중요하다. 이에 본 연구는 이현희[2]의 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램에 이의 실무적용 가능성 확대를 위하여 자료의 저장 및 그래프 변환 출력 기능을 보완하여 수정 개발한 후속 연구이다.
제안 방법
- TD-ABC 기반 병동 간호활동원가계산 프로그램 개발을 위하여 먼저 Kaplan과 Anderson[4]이 개발한 TD-ABC 원가계산의 프로그램 구현을 위해 필요한 요소를 재확인하였다. 이때 이현희[2]의 연구에서 확인한 사용자의 개선 의견 사항을 요구사항 분석에 포함하여 반영하였다.
- 개발된 프로그램의 실제 적용과정에서 나타날 수 있는 문제점을 점검하고 보완하기 위하여 사례를 이용하여 원가계산 프로그램의 적합성을 검증하였다. 이를 위해 임지영, 김미자와 박창기[6]의 “시간-동인 활동기준 원가계산을 이용한 일 내과병동 간호단위 원가계산 및 효율성 분석” 연구논문을 사례로 선정하여 논문에서 제시한 인건비, 재료비, 관리비, 보조부문비의 간호원가 요소와 내과 병동의 월 간 간호활동 내역을 이용하여 이를 본 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램을 적용하여 구한 원가계산 결과와 비교, 분석하여 실제 프로그램 원가계산 과정의 적합성을 검증하였다.
- 원가분석은 간호활동별 월 활동건수와 간호활동별 배부된 총원가를 최대 4건까지 비교 분석 결과를 그래프로 제시하도록 구성하였다. 결과 출력은 월별 활동별 활동건수, 그리고 월별, 활동별 배부된 총원가 계산 결과를 그래프로 출력할 수 있도록 구성하였다.
- 본 프로그램에서는 먼저 호흡간호 영역을 구성하는 하위의 세부 간호활동별 단위시간을 이용하여 간호활동별 원가를 구한다. 다음 세부 간호활동원가를 합하여 호흡간호라는 대분류의 간호원가를 계산하도록 함으로써 간호관리자가 간호활동별 원가정보를 활용할 수 있도록 하였다. 이 때 각 영역별 세부 간호활동의 항목 구성이나 단위시간 설정은 프로그램에 기본으로 설정된 값을 그대로 사용할 수도 있고, 필요한 경우 간호관리자가 이를 수정할 수 있도록 하여 실제 각 병원의 상황을 반영할 수 있도록 프로그램의 활용성을 넓혔다.
- 이에 본 연구에서 개발한 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램은 이를 간호관리자가 병동 간호관리 실무에 실제로 적용할 수 있도록 자료의 저장 및 그래프 변환 출력 기능을 보완하여 보다 원가계산 프로그램으로서의 완성도를 높였다. 또한 본 프로그램은 원가요소의 입력만으로 바로 직접간호활동과 간접간호활동의 비율 구성을 파악할 수 있도록 프로그래밍되고, 이론적 자원동원량에 따른 원가효율성 또한 자동 산출되어 원가계산 뿐 아니라 원가관리 목적에 부합하는 원가정보를 함께 산출하도록 개발되었다.
- 원가계산에서는 활동건수를 입력할 수 있도록 구성하고 입력값이 모두 결정되면 활동별 배부 총원가가 자동 계산되도록 하였다. 또한 시간동인 활동기준원가계산의 장점인 자원동원량에 따른 비부가가치 활동 원가를 자동 계산되도록 하였다.
- 이 때 각 영역별 세부 간호활동의 항목 구성이나 단위시간 설정은 프로그램에 기본으로 설정된 값을 그대로 사용할 수도 있고, 필요한 경우 간호관리자가 이를 수정할 수 있도록 하여 실제 각 병원의 상황을 반영할 수 있도록 프로그램의 활용성을 넓혔다. 또한 프로그램 내에 디폴트로 저장된 간호활동 목록에서 누락된 간호활동이 있을 수 있는 경우를 대비하여 기타 항목을 둠으로써 누락된 간호활동을 간호활동원가계산에 포함할 수 있도록 하였다. 기타항목으로 분류된 간호활동에 대한 단위 시간은 해당 영역의 평균시간을 기본 단위시간으로 자동계산되며 만일 사용자가 원하는 경우는 이 값을 직접 입력하여 변경할 수 있다.
- 본 연구는 이현희[2]의 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램을 기반으로 이의 실무적용 가능성 확대를 위하여 자료의 저장 및 그래프 변환 출력 기능을 추가 보완한 TD-ABC 기반 병동 간호활동원가계산 프로그램 개발 후속 연구이다. 본 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램의 전체 개발 과정은 프로그램 요구사항 분석과 프로그램 설계 및 개발, 프로그램 적용의 3단계로 이루어졌다.
- 본 TD-ABC 기반 간호활동원가계산 프로그램의 전체 개발과정은 프로그램 요구사항 분석과 프로그램 설계 및 개발, 프로그램 타당성 검토의 3단계로 진행하였다. 프로그램 개발 과정에서 간호관리학 전공 교수 1인, 종합병원 병동 간호관리자 1인 그리고 컴퓨터 공학 전공의 박사과정생 1인이 팀을 구성하여 개발 회의를 통해 최종 프로그램의 구성과 형식을 결정하였다.
- 프로그램 요구사항은 프로그램을 개발하기 위해 확정되어야 하는 세부사항들을 결정하였다. 본 연구에서는 간호활동원가계산 프로그램이 간호실무에서 유용하게 활용되기 위한 구성 요건으로 원가투입, 원가계산, 자료저장, 원가분석, 결과출력의 5개의 기능을 갖추도록 정의하고, 각각을 개별 화면으로 구성하도록 하였다. 원가투입에서는 간호단위 총원가와 간호활동 당 표준소비시간을 입력할 수 있도록 구성하고 입력값이 모두 결정되면 단위시간 당 비용이 자동 계산되도록 하였다.
- [그림 7]의 첫 번째 화면은 직접간호활동 중 호흡간호 활동의 세부 활동 창을 열어 활동별 단위 원가 계산을 보여주는 화면이다. 본 프로그램에서는 먼저 호흡간호 영역을 구성하는 하위의 세부 간호활동별 단위시간을 이용하여 간호활동별 원가를 구한다. 다음 세부 간호활동원가를 합하여 호흡간호라는 대분류의 간호원가를 계산하도록 함으로써 간호관리자가 간호활동별 원가정보를 활용할 수 있도록 하였다.
- [그림 10]은 예제를 활용하여 저장된 데이터를 불러와서 그래프를 작성한 예이다. 본 프로그램에서는 최대 4개의 값을 비교하는 그래프 작성이 가능하도록 설계되었다.
- 4Ghz), Ram 8Gb 사양을 가지는 컴퓨터를 사용하였다. 본 프로그램은 Visual Studio 2012에서 C# 언어의 Windows Form 응용 프로그램을 만드는 프로젝트를 사용하여 작성되었다. C# 언어는 마이크로소프트사에서 제공하는 언어로써 다양한 라이브러리를 제공하는데 그 중 Windows Form 관련 라이브러리는 GUI 개발에 용이하다.
- 본 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 전산 프로그램의 흐름도는 다음과 같다[그림 1]. 본 프로그램은 간호단위 총원가, 단위 시간당 비용, 평균 활동 원가, 시간동인 활동원가, TD-ABC 분석의 5가지를 계산하는 활동과 원가요소 금액, 총 근무시간, 1일 근무시간, 활동별 단위시간, 월별 활동건수의 5가지의 입력하는 활동으로 구성되어 있다. 사용자가 입력 활동을 수행하여 입력값이 변경되어 특정 계산에 영향을 미치는 경우, 해당 값에 영향을 받는 모든 계산 활동을 재수행하도록 원가계산 과정을 설계하였다.
- 본 프로그램은 간호단위 총원가, 단위 시간당 비용, 평균 활동 원가, 시간동인 활동원가, TD-ABC 분석의 5가지를 계산하는 활동과 원가요소 금액, 총 근무시간, 1일 근무시간, 활동별 단위시간, 월별 활동건수의 5가지의 입력하는 활동으로 구성되어 있다. 사용자가 입력 활동을 수행하여 입력값이 변경되어 특정 계산에 영향을 미치는 경우, 해당 값에 영향을 받는 모든 계산 활동을 재수행하도록 원가계산 과정을 설계하였다.
- 자료저장은 마지막 저장값을 기준으로 최근 4건을 컴퓨터 C드라이브에 자동 백업파일을 생성하도록 하였다. 원가분석은 간호활동별 월 활동건수와 간호활동별 배부된 총원가를 최대 4건까지 비교 분석 결과를 그래프로 제시하도록 구성하였다. 결과 출력은 월별 활동별 활동건수, 그리고 월별, 활동별 배부된 총원가 계산 결과를 그래프로 출력할 수 있도록 구성하였다.
- 월별 활동건수를 활용하여 환자간호활동, 지원활동의 활동 비율을 계산하여 표시한다.
- 이는 앞서 언급한 바와 같이 활동원가의 기본 속성상 고정된 값이 될 수 없고 투입된 원가량과 실제 소비한 간호활동량의 관계 속에서 계속 변동하기 때문에 항상 고정된 값으로 계산할 수 없기 때문이다. 이러한 번거로움을 최소화하기 위해본 프로그램은 간호활동별 단위 소비 시간을 최초 입력한 값을 디폴트로 계속 사용할 수 있도록 하고, 단위 시간 당 비용도 최초 입력화면에서 원가요소와 총 근무시간을 입력하면 그 값을 디폴트로 계속 사용할 수 있도록 설계하여 반복된 값 입력으로 인한 불필요한 시간의 낭비를 최소화할 수 있도록 하였다. 또한 원가계산 과정에서 간호활동별 단위 소비 시간이나 단위 시간 당 비용이 변경될 경우는 이를 한번만 입력하면 이후에는 프로그램에서 이를 디폴드 값으로 자동 변경하여 인식하도록 함으로써 반복적인 입력을 최소화하였다.
- 이를 위해 임지영, 김미자와 박창기[6]의 “시간-동인 활동기준 원가계산을 이용한 일 내과병동 간호단위 원가계산 및 효율성 분석” 연구논문을 사례로 선정하여 논문에서 제시한 인건비, 재료비, 관리비, 보조부문비의 간호원가 요소와 내과 병동의 월 간 간호활동 내역을 이용하여 이를 본 연구에서 개발한 병동 간호활동원가계산 프로그램을 적용하여 구한 원가계산 결과와 비교, 분석하여 실제 프로그램 원가계산 과정의 적합성을 검증하였다.
- 자료저장은 마지막 저장값을 기준으로 최근 4건을 컴퓨터 C드라이브에 자동 백업파일을 생성하도록 하였다. 원가분석은 간호활동별 월 활동건수와 간호활동별 배부된 총원가를 최대 4건까지 비교 분석 결과를 그래프로 제시하도록 구성하였다.
- 자원동원량에 따라 계산된 총원가에 비하여 실제 총병동 원가를 얼마나 효율적으로 사용하였는지를 계산하여 병동 효율성을 계산한다.
- 평균 활동시간과 단위 비용을 활용하여 해당 중분류의 평균 활동원가를 계산하여 표시한다.
- 본 TD-ABC 기반 간호활동원가계산 프로그램의 전체 개발과정은 프로그램 요구사항 분석과 프로그램 설계 및 개발, 프로그램 타당성 검토의 3단계로 진행하였다. 프로그램 개발 과정에서 간호관리학 전공 교수 1인, 종합병원 병동 간호관리자 1인 그리고 컴퓨터 공학 전공의 박사과정생 1인이 팀을 구성하여 개발 회의를 통해 최종 프로그램의 구성과 형식을 결정하였다.
- 프로그램 요구사항 분석에서는 TD-ABC 기반 병동간호활동원가계산 프로그램 개발을 위하여 먼저 TD-ABC 원가계산의 프로그램 구현을 위해 필요한 요소를 재확인하였다. 프로그램 설계 및 개발에서는 TD-ABC 원가계산의 절차와 실제 병동 간호관리자의 간호원가관리 업무 필요도를 최대한 고려하여 간호활동원가계산의 프로세스 정의, 프로그램 구성도 작성, 데이터베이스 구성 및 데이터베이스 상세 설계, 사용자인터페이스를 위한 화면 설계서 작성으로 진행하였다. 프로그램 적용은 일 연구를 사례로 활용하여 입력창에 원가정보를 입력한 결과와 간호활동원가계산 과정에서 산출되는 간호단위 총원가, 단위 시간 당 비용 계산 결과, 활동 당 표준 소비시간 계산 결과, 시간동인활동원가 계산 결과, 간호활동비율 및 원가효율성 분석 결과, 원가 자료의 저장 및 불러오기, 원가계산 결과의 그래프 변환 출력 결과를 단계별로 제시하였다.
- 프로그램 설계 및 개발은 간호활동원가계산의 프로세스 정의, 프로그램 구성도 작성, 데이터베이스 구성 및 데이터베이스 상세 설계, 사용자 인터페이스를 위한 화면 설계서 작성으로 진행하였다. 또한 개발 과정에서 TD-ABC 원가계산의 절차와 실제 병동 간호관리자의 간호원가관리 업무 필요도를 최대한 고려하도록 하였다.
- 프로그램 설계 측면에서 본 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램은 실제 간호사가 병원 전산 환경에서 실행할 수 있도록 닷넷 프레임워크 4.5를 이용하여 윈도우 운영체제를 기반으로 개발하였다. 윈도우 운영체제는 병원 전산환경에서도 범용으로 활용되고 있어 별도의 전산환경 변경 없이도 바로 본 프로그램을 다운받아 활용할 수 있는 장점이 있기 때문이다.
- 프로그램 요구사항 분석에서는 TD-ABC 기반 병동간호활동원가계산 프로그램 개발을 위하여 먼저 TD-ABC 원가계산의 프로그램 구현을 위해 필요한 요소를 재확인하였다. 프로그램 설계 및 개발에서는 TD-ABC 원가계산의 절차와 실제 병동 간호관리자의 간호원가관리 업무 필요도를 최대한 고려하여 간호활동원가계산의 프로세스 정의, 프로그램 구성도 작성, 데이터베이스 구성 및 데이터베이스 상세 설계, 사용자인터페이스를 위한 화면 설계서 작성으로 진행하였다.
- 프로그램 요구사항은 프로그램을 개발하기 위해 확정되어야 하는 세부사항들을 결정하였다. 본 연구에서는 간호활동원가계산 프로그램이 간호실무에서 유용하게 활용되기 위한 구성 요건으로 원가투입, 원가계산, 자료저장, 원가분석, 결과출력의 5개의 기능을 갖추도록 정의하고, 각각을 개별 화면으로 구성하도록 하였다.
- 프로그램 설계 및 개발에서는 TD-ABC 원가계산의 절차와 실제 병동 간호관리자의 간호원가관리 업무 필요도를 최대한 고려하여 간호활동원가계산의 프로세스 정의, 프로그램 구성도 작성, 데이터베이스 구성 및 데이터베이스 상세 설계, 사용자인터페이스를 위한 화면 설계서 작성으로 진행하였다. 프로그램 적용은 일 연구를 사례로 활용하여 입력창에 원가정보를 입력한 결과와 간호활동원가계산 과정에서 산출되는 간호단위 총원가, 단위 시간 당 비용 계산 결과, 활동 당 표준 소비시간 계산 결과, 시간동인활동원가 계산 결과, 간호활동비율 및 원가효율성 분석 결과, 원가 자료의 저장 및 불러오기, 원가계산 결과의 그래프 변환 출력 결과를 단계별로 제시하였다.
대상 데이터
- 1 Professional K 64Bit 로써 32Bit 및 64Bit 프로그램을 포용할 수 있다. 기본적인 프로그램 개발 환경으로 Intel I5-3870k(3.4Ghz), Ram 8Gb 사양을 가지는 컴퓨터를 사용하였다. 본 프로그램은 Visual Studio 2012에서 C# 언어의 Windows Form 응용 프로그램을 만드는 프로젝트를 사용하여 작성되었다.
성능/효과
- 반면 국내에서는 임지영, 김미자, 박창기[6]가 내과병동을 대상으로 TD-ABC를 적용한 간호 원가계산 및 효율성 분석을 통해 병동의 비용-수익의 비교한 첫 시도가 이루어졌으나 이후 관련 연구가 활발히 수행되지는 못하였다. 따라서 본 연구에서 간호관리자가 병동 간호단위 관리에 실제적으로 적용 가능한 TD-ABC 기반 간호활동원가계산 프로그램을 개발한 것은 원가관련 연구가 조사연구 기반에서 프로그램 개발 연구로 영역을 확장해 나가는 출발점을 마련하였다는 점에서 그 의의가 있다고 하겠다.
- 프로그램 설계 및 개발은 간호활동원가계산의 프로세스 정의, 프로그램 구성도 작성, 데이터베이스 구성 및 데이터베이스 상세 설계, 사용자 인터페이스를 위한 화면 설계서 작성으로 진행하였다. 또한 개발 과정에서 TD-ABC 원가계산의 절차와 실제 병동 간호관리자의 간호원가관리 업무 필요도를 최대한 고려하도록 하였다.
- 이러한 번거로움을 최소화하기 위해본 프로그램은 간호활동별 단위 소비 시간을 최초 입력한 값을 디폴트로 계속 사용할 수 있도록 하고, 단위 시간 당 비용도 최초 입력화면에서 원가요소와 총 근무시간을 입력하면 그 값을 디폴트로 계속 사용할 수 있도록 설계하여 반복된 값 입력으로 인한 불필요한 시간의 낭비를 최소화할 수 있도록 하였다. 또한 원가계산 과정에서 간호활동별 단위 소비 시간이나 단위 시간 당 비용이 변경될 경우는 이를 한번만 입력하면 이후에는 프로그램에서 이를 디폴드 값으로 자동 변경하여 인식하도록 함으로써 반복적인 입력을 최소화하였다. 향후에는 본 프로그램을 병원정보시스템이나 전사적 자원관리시스템과 직접 연결하여 병동 간호활동원가계산에 필요한 초기 입력값을 시스템으로부터 불러올 수 있도록 연계하여 간호관리자가 원가계산과정에 투입할 노력을 원가계산 결과에 따른 원가관리 전략 수립에 투입하여 보다 효율적인 병동원가관리가 이루어질 수 있도록 개선해 나간다면 프로그램의 적용 효율성은 더욱 높아질 수 있을 것이다.
- [그림 9]는 TD-ABC 원가계산의 최종 결과로 이론적 자원동원량 대비 간호활동원가에 소비된 총 원가를 비교하여 간호관리자가 병동 간호단위의 원가 효율성을 파악할 수 있도록 해준다. 이론적 자원동원량은 예시에서와 같이 각각 100%에서 5% 단위로 85%까지 4개의 값을 디폴드로 구성하여 간호관리자가 각각 이론적 자원 동원량을 100%에서 85%까지 변화시켰을 때 병동 간호활동원가 소비량과 이에 따른 원가 효율성을 보여주도록 구성되었다. 이를 통해 간호관리자는 병동에 주어진 총원가 중 간호활동 수행에 실제적으로 소비된 총 병동원가를 비교함으로써 그 차액인 비부가가치 활동 원가를 파악할 수 있다.
- 이현희[2]의 연구에서 개발한 프로그램은 간호원가요소의 입력과 간호활동원가 출력의 2개 기능으로 구성하여 원가계산에 필요한 최소한의 기능을 가진 프로토타입의 원가계산 프로그램이었다. 이에 본 연구에서 개발한 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램은 이를 간호관리자가 병동 간호관리 실무에 실제로 적용할 수 있도록 자료의 저장 및 그래프 변환 출력 기능을 보완하여 보다 원가계산 프로그램으로서의 완성도를 높였다. 또한 본 프로그램은 원가요소의 입력만으로 바로 직접간호활동과 간접간호활동의 비율 구성을 파악할 수 있도록 프로그래밍되고, 이론적 자원동원량에 따른 원가효율성 또한 자동 산출되어 원가계산 뿐 아니라 원가관리 목적에 부합하는 원가정보를 함께 산출하도록 개발되었다.
후속연구
- 이전에 병원 단위에서 전사적 관점의 원가관리 프로그램을 개발, 도입한 사례는 다수 있었으나 간호관리자를 위한 간호활동원가계산을 위한 프로그램은 개발된 적이 없다. 따라서 본 프로그램을 활용하여 병동의 간호활동원가의 계산 뿐 아니라 간호활동원가의 분포를 파악할 수 있고, 나아가 간호원가의 소비과정에서 발생하는 비부가가치활동을 부가가치활동으로 개선하기 위한 구체적인 간호관리 전략 수립을 통해 간호조직의 생산성과 원가효율성을 개선할 수 있을 것으로 기대한다.
- 따라서 각 부서의 독자적 혹은 특징적 간호활동을 반영한 세분화된 간호원가관리 프로그램 개발이 필요한 시점이다. 따라서 향후 간호사를 위한 원가계산 및 원가관리 적용의 확대를 위해서는 본 연구에서 개발한 원가계산 프로그램을 기반으로 병동 간호단위의 특성과 해당 병동 간호사의 원가관리 교육 요구도를 반영하여 세분화된 원가계산 프로그램이 개발되어야 한다[2]. 이러한 원가계산 프로그램이 임상 현장에서 활발히 활용되어진다면 개개인의 수행도의 비교 및 인력 산정뿐 아니라, 조직의 효율성에 대한 정보를 쉽게 파악할 수 있고, 나아가 조직의 효율성 개선을 위한 구체적인 관리활동 전략을 수립하는 효과를 기대할 수 있다.
- 김효중, 허용관, 권병기[15]도 소프트웨어 설계 연구에서 개발자의 편의성과 다양한 프로그램을 제공하는 확정성 때문에 윈도우 기반 소프트웨어 개발을 선호한다고 하였다. 또한 본 프로그램은 원가계산 과정에만 초점을 맞추어 개발되었으나 향후 간호관리자 그리고 임상 간호사의 원가관리 역량 강화를 위해서는 원가회계 관련 기초 개념이나 원가계산 과정 및 방법에 대한 이해를 증진시킬 수 있는 교육 기능을 추가하여 사용자가 원가계산을 하는 과정에서 질문이나 의문점이 발생했을 때 바로바로 프로그램 상에서 관련 정보를 얻을 수 있도록 프로그램을 개선하여야 할 필요성을 확인할 수 있었다. 이 때 일반간호업무와 원가관리업무 간의 이질성을 고려하여 최대한 학습자, 또는 프로그램 사용자 중심의 교육 모듈이 제작되어야 하며, 이를 위해 최근 다방면에서 활용되고 있는 가상현실기술을 도입, 접목하여 프로그램을 보완하는 방안에 대한 검토도 필요하다[16][17].
- 본 TD-ABC기반 간호활동원가계산 프로그램을 통하여 병동 간호원가분석관련 연구를 확장할 수 있는 기반을 구축한 점과 단순히 원가계산에서 그치는 것이 아니라 원가효율성 및 원가분석 추세 비교까지 프로그램을 통해 결과를 산출할 수 있도록 하여 간호관리자가 병동 간호단위 관리에 필요한 원가정보를 얻을 수 있고 이를 기반으로 원가관리전략을 수립할 수 있도록 한 점에서 그 활용도가 확장된 점에서 의의가 있다. 또한 향후 이를 기반으로 병동 단위 뿐 아니라 수술실, 중환자실과 같은 특수부서 그리고 외래와 같이 간호활동의 구성과 범위가 다른 부서별 간호활동원가계산을 수행하는 원가분석 프로그램 개발할 수 있는 토대를 마련한 점에서도 의의가 있다.
- 이에 본 연구를 기반으로 이를 다양한 실제 임상 간호관리 실무에 적용함으로써 임상 간호사의 원가관리역량을 강화하고 나아가 간호단위 간호활동의 수익과 이익 분석을 통해 계량화된 간호의 기여도를 측정, 제시함으로써 간호성과 측정 연구를 확대해 나갈 것을 제안한다. 아울러 본 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램의 적용과 활용을 추후 학부 수준의 간호관리학 교과과정과 접목하고, 임상간호사의 보수교육 프로그램으로도 활용하여 간호원가관리 역량 강화를 위한 교육매체로도 활용할 것을 제안한다.
- 아울러 향후 본 연구에서 개발한 TD-ABC 간호활동 원가분석 프로그램을 각각의 임상 현장에 적합한 간호 활동으로 분류하여 세분화함으로써 다양한 간호단위에서 간호관리자 또는 임상간호사가 손쉽게 사용할 수 있도록 수정, 개선해 나가야 할 것이다. 현재의 간호활동은 입원병동, 특수부서, 외래와 같이 부서별로 상당히 다른 특징을 가지고 있다.
- 이에 대해 이현희[2]는 간호관리자는 간호원가가 어떻게 계산되는지 그 과정 뿐 아니라, 이러한 간호원가 정보가 어떻게 간호부서의 성과 평가로 이어지는 가에 대해 잘 알지 못하는 경우가 빈번하여 간호관리자로 하여금 정확한 간호원가 계산 과정에 대한 이해 없이 단순히 개인의 과거 경험이나 조직의 관리 관습에 의존하여 관리활동을 수행하도록 유도할 수 있고, 결과적으로 간호조직의 생산성과 효율성을 떨어뜨리는 원인이 될 수 있다고 하였다. 이러한 문제를 해결하기 위한 일 방안으로 간호조직의 성과에 대해 합리적이고 체계적이며 동시에 간호관리자가 쉽게 활용할 수 있는 사용자 중심의 간호활동원가계산 프로그램 개발이 필요함을 제안하였다.
- 이에 본 연구를 기반으로 이를 다양한 실제 임상 간호관리 실무에 적용함으로써 임상 간호사의 원가관리역량을 강화하고 나아가 간호단위 간호활동의 수익과 이익 분석을 통해 계량화된 간호의 기여도를 측정, 제시함으로써 간호성과 측정 연구를 확대해 나갈 것을 제안한다. 아울러 본 TD-ABC 간호활동원가계산 프로그램의 적용과 활용을 추후 학부 수준의 간호관리학 교과과정과 접목하고, 임상간호사의 보수교육 프로그램으로도 활용하여 간호원가관리 역량 강화를 위한 교육매체로도 활용할 것을 제안한다.
- 또한 원가계산 과정에서 간호활동별 단위 소비 시간이나 단위 시간 당 비용이 변경될 경우는 이를 한번만 입력하면 이후에는 프로그램에서 이를 디폴드 값으로 자동 변경하여 인식하도록 함으로써 반복적인 입력을 최소화하였다. 향후에는 본 프로그램을 병원정보시스템이나 전사적 자원관리시스템과 직접 연결하여 병동 간호활동원가계산에 필요한 초기 입력값을 시스템으로부터 불러올 수 있도록 연계하여 간호관리자가 원가계산과정에 투입할 노력을 원가계산 결과에 따른 원가관리 전략 수립에 투입하여 보다 효율적인 병동원가관리가 이루어질 수 있도록 개선해 나간다면 프로그램의 적용 효율성은 더욱 높아질 수 있을 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.