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문제 정의
- 즉 전통적 활동기준원가계산에서는 총원가집계액이 개별 간호활동을 통해 소비되 어진다고 전제하기 때문에 실제 조직 운영 시 발생하게 되는 비효율의 부분이 모두 개별 간호활동의 원가 속에 포함되므로 비부가가치 활동에 대한 정보가 감추어지게 된다. 반면 시간-동인활동기준원가 계산에서는 이러한 감추어져 있는 비효율의 부분을 계량화된 값으로 환원해 내기 때문에 관리자로 하여금 조직의 효율성 수준을 파악, 분석할 수 있는 근거를 제공해 주는 것이다.
- 본 연구는 도시지역 일 대학부속 3차 종합병원 내과병동 간호단위를 대상으로 Kaplan과 Anderson(2004)이 제안한 시간-동인활동 기준원가계산 모델을 적용하여 간호활동원가를 산출하고 이를 근거로 전통적 활동기준원가계산을 적용한 경우와 비교 분석함으로써 간호원가관리를 통한 간호단위의 효율성 개선을 위한 전략을 구축하는 데에 유용한 근거 자료를 제공하고자 한 서술적 조사연구 이다.
- 본 연구에서 제시한 바와 같이 전통적 활동기준 원가계산에서는 총원가집계액을 각 개별 간호활동이 얼마씩 소비 하는가를 파악하여 활동당 원가를 산출하는 것이 핵심인 반면, 시간-동인활동기준원가계산에서는 활동당 원가 측정 외에 활동원가 총액과 총원가집계액간의 관계를 규명하는 것을 목적으로 한다(Kaplan & Anderson, 2007).
- 본 연구에서는 일 대학부속 3차 종합병원의 내과병동 간호단위에서 이루어지고 있는 간호활동을 대상으로 시간-동인활동기준원 가계산을 시도하였다. 해당 내과병동의 특성은 총 병상 수는 48병상이며 월평균 병상가동률은 90%이다.
- 이에 반해 본 연구에서 시도한 시간-동인활동기준원가계산은 간호단위의 간호활동원가계산뿐 아니라 직접적으로 간호단위의 원가소비 측면에서의 조직효율성을 평가할 수 있는 구체적인 정보를 함께 제공해 준다. 본 연구에서 제시한 바와 같이 전통적 활동기준 원가계산에서는 총원가집계액을 각 개별 간호활동이 얼마씩 소비 하는가를 파악하여 활동당 원가를 산출하는 것이 핵심인 반면, 시간-동인활동기준원가계산에서는 활동당 원가 측정 외에 활동원가 총액과 총원가집계액간의 관계를 규명하는 것을 목적으로 한다(Kaplan & Anderson, 2007).
- 이에 본 연구는 Kaplan과 Anderson(2004)이 제안한 시간-동인활동기준원가계산의 개념과 구성요인, 적용과정을 소개함으로써 실무 적합성이 높은 시간-동인활동기준원가계산에 대한 간호실무자의 이해감을 증진하고, 아울러 실제 일 종합병원 내과병동 간호단위를 대상으로 전통적 활동기준원가계산을 적용한 경우와 시간-동인활동기준원가계산을 적용한 경우를 비교· 분석함으로써 현장의 간호관리자로 하여금 간호원가관리를 통한 간호단위의 효율성 개선을 위한 전략을 구축하는 데에 유용한 근거 자료를 제공하고자 하였다.
제안 방법
- 간호단위의 원가는 인건비, 관리비 및 보조부문비의 합계액으로 집계하였다. 인건비는 수간호사를 포함한 병동 간호사의 총 15명의월 평균 임금의 합계액 41,231,977원으로 집계되었다.
- 본 연구의 자료 수집을 위하여 먼저 해당 병원 간호부에 본 연구의 목적과 취지를 설명하고 자료 수집에 대한 협조와 동의를 구하였다. 개별 간호활동 측정은 해당 병원의 내과병동 간호사에게 연구의 목적과 취지를 설명하고 동의를 구한 후, 직접 간호활동조사 지를 배부하고 1주간 매일 수행한 간호활동 횟수를 자가기록하게 하였다. 간호활동조사지 작성은 모두 무기명으로 하였고, 연구목적 이외에 어떠한 용도로도 활용 되지 않을 것임을 조사지 첫 페이지에 기술하고 이를 설명한 후 동의를 구하였다.
- 내과 병동 간호단위의 원가자료는 월 평균 인건비, 관리비 및 보조부문비로 구분하여 수집하였다. 인건비는 간호사의 임금이며, 관리비는 인건비성세금공과금, 인건비성 복리후생비, 전력비, 냉난방비, 청소용역비, 기타용역비, 시설관리용역비, 임차료, 기타수선비, 업무추진비, 기타제세공과금, 전선수선유지비, 여비 및 통신비, 부서운영비, 일반소모품 및 사무용품비, 인쇄비, 교육지원비 등이 포함된다.
- 넷째, 시간-동인활동기준원가계산에 따른 간호단위 원가효율성을 분석한다.
- 먼저 전통적 활동기준원가계산을 위해서 전체 간호업무시간 중 각각의 간호활동을 수행하는 데 소비하는 시간이 차지하는 비율을 자가기록하도록 하였다. 다음 시간-동인활동기준원가계산을 위해서 각각의 간호활동을 수행하는 데 실제로 소비한 시간을 분단위로 자가기록하도록 하였다.
- 둘째, 동일한 간호단위를 대상으로 시간-동인활동기준원가계산에 따른 간호활동원가를 산출한다.
- 시간-동인활동기준원가계산에 따른 간호활동원가 분석 결과는 다음과 같다(Table 2). 먼저 시간-동인활동기준원가계산을 수행하기 위하여 자원동원량에 대한 단위시간 당 비용을 산출하였다. 본연구에서는 법정근로시간을 기준으로 간호사 15명이 일일 8시간씩월 평균 22일 근무시의 총 근무시간 158,400분을 산출하였다.
- 각 간호활동시간에 대한 자료는 해당 병원 내과병동의 간호사를 대상으로 아래의 2가지 방법으로 수집하였다. 먼저 전통적 활동기준원가계산을 위해서 전체 간호업무시간 중 각각의 간호활동을 수행하는 데 소비하는 시간이 차지하는 비율을 자가기록하도록 하였다. 다음 시간-동인활동기준원가계산을 위해서 각각의 간호활동을 수행하는 데 실제로 소비한 시간을 분단위로 자가기록하도록 하였다.
- 먼저 시간-동인활동기준원가계산을 수행하기 위하여 자원동원량에 대한 단위시간 당 비용을 산출하였다. 본연구에서는 법정근로시간을 기준으로 간호사 15명이 일일 8시간씩월 평균 22일 근무시의 총 근무시간 158,400분을 산출하였다. 따라서 내과병동의 총원가배부액인 109,860,977원으로 나누어 구한 분당 단위 비용은 694원으로 산출되었다.
- 셋째, 전통적 활동기준원가계산에 따른 간호활동원가와 시간-동인활동기준원가계산에 따른 간호활동원가를 비교, 분석한다.
- 시간-동인활동기준원가계산은 각 활동당 단위소비시간을 이용하여 원가를 추정함으로써 조직 목적 달성에 유효한 부가가치활동에 소비된 원가 총액과 실제 조직 운영 과정에서 불필요하게 발생하게 되는 비부가가치활동이 소비한 원가 총액에 대한 정보를 제공해 준다. 이는 간호단위와 같이 원가계산 과정에서 원가중심점으로 다루어지는 지원부서의 경우는 전통적 활동기준원가계산의 결과에서는 얻기 어려운 독립된 성과평가의 근거자료를 제공해 준다는 점에서 의의가 있으며 특히 병원 내 전사적 최적화를 위해 부문의 상대적 성과평가가 중요해지고 있는 현 시점에서는 간호단위에 대한 관리적 목표 수준 결정과 이에 따른 성과평가의 기준을 제시해 준다는 점에서 주목할 필요가 있다.
- 이는 해당 간호조직에서 소비하는 모든 원가요소에 대한 분당 소비 원가를 산출하는 것으로 간호단위의 총 원가집계액을 전체 간호사의 총 근무시간으로 나누어 간단히 구할 수 있다. 이때 시간-동인활동기준원가계산에서는 자원동원량을 이론적 자원동원량(theoretical resource capacity)과 실질적 자원동원량(practical resource capacity)의 2개 개념으로 구분하고, 실무적으로 유용한 원가계산을 하기 위해서 관리자는 실질적 자원동원량을 결정하여야 함을 제안한다. 실질적 자원동원량은 전체 근무시간 중에 실제 업무를 수행하는 활동에 투입된 근무시간의 양을 의미한다.
- Kaplan과 Anderson(2007)은 활동기준원가계산의 도입을 포기하거나 기피하게 하는 요인을 대략 3가지로 구분하여 제시하였는데, 첫째는 조직 내 활동을 측정하는 과정 자체가 많은 노력과 시간이 요구되는 데에 비해 취합된 정보의 정확성이 낮다는 점이고, 둘째는 활동기준원가계산을 위해 필요한 활동 정보를 수집하고 이를 분석, 관리하는 시스템을 구축하고 유지하는 데에 엄청난 비용이 소요된다는 것이며, 셋째는 이렇게 하여 얻은 활동기준원가계산의 정보가 조직의 성과나 효율성을 분석하는 데에 실용적인 정보를 제공해주지 못한다는 것이다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 시간 요소와 관련된 2개의 지표 측정만으로 활동별 원가를 계산해 낼 수 있고 더불어 조직 내 자원 활용의 효율성까지 분석할 수 있는 시간-동인활동기준원가계산을 제안한 것이다.
- 확률전선모형의 오차항 중 비효율성항은 이론적으로 비대칭적인 절단정규분포, 반정규분포, 지수분포, 감마분포를 따른다고 일반적으로 가정하며(Hofler & List, 2004), 이를 적용하여 비효율 성항을 도출할 수 있다(Kim, Ham, & Rhieu, 2009). 이에 본 연구에서는 이러한 보정을 위하여 Hofler와 List의 모델에 근거하여 보고된 간호활동시간을 실제 간호활동시간과 응답편이를 발생시키는 오차항으로 구성하고, 확률전선모형에서 가장 많이 이용되는 지수분포를 이용하여 먼저 분석하고 아울러 절단정규분포를 이용한 분석을 병행하여 그 결과를 통합적으로 제시하였다.
- 첫째, 일 종합병원 내과병동 간호단위를 대상으로 전통적 활동기준원가계산에 따른 간호활동원가를 산출한다.
대상 데이터
- 간호활동조사지 작성은 모두 무기명으로 하였고, 연구목적 이외에 어떠한 용도로도 활용 되지 않을 것임을 조사지 첫 페이지에 기술하고 이를 설명한 후 동의를 구하였다. 간호활동 및 원가자료의 수집은 2007년 1월부터 2월까지 진행되었다.
데이터처리
- 1) 간호활동 자료를 수집한 내과병동 간호사의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다.
- 2) 전통적 활동기준원가계산에서의 각 간호활동의 수행에 소비 하는 시간의 비율은 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다.
- 수집된 자료는 STATA 11.0 통계프로그램의 frontier routine을 이용하여 분석하였으며, 구체적인 분석 방법은 다음과 같다.
이론/모형
- 3) 시간-동인활동기준원가계산에서의 활동당 단위소비시간은 확률전선모형(stochastic frontier model)을 이용하여 분석하였다. 일반적으로 자가기록에 의한 활동시간 보고시 실제 활동시간보다 더많은 시간을 소비하는 것으로 보고하게 되는 경향이 나타나는데, 이는 대상자가 설문에 답하는 과정에서 응답편이(response bias)가발생하기 때문이다(Louie & Ward, 2010: MaCleod, Hickman, & Smith, 2005).
- 다음 수집된 간호활동의 분석을 위해 Storfjell 등(2008)이 개발한 Easley-Storfjell 간호활동분류체계에 따라 분류하였다. Storfjell 등의 간호활동분류체계는 4개의 환자간호 영역과 2개의 지원활동 영역으로 구성되었으며, 환자간호 영역은 각각 간호사정, 간호교육, 간호 중재, 심리사회적 간호로, 지원활동 영역은 협력과 조정, 그리고 간호기록관리로 세분된다.
- 본 연구의 대상인 간호활동은 Park, Sung, Song, Cho와 Sim(2000) 이 개발한 간호활동목록표와 Storfjell, Omoike와 Ohlson(2008)이 개발한 간호활동분류체계를 이용하여 조사하였다. 먼저 내과병동에서 제공하고 있는 구체적인 간호활동을 파악하기 위하여 Park 등(2000)이 개발한 간호활동목록표를 이용하였다. 본 도구는 호흡, 영양, 배설, 운동 및 자세 유지, 안위, 위생, 안정, 의사소통, 영적 간호, 상담 및 교육, 투약, 측정 및 관찰, 기록, 환자 상태 확인, 물품환경관 리의 15개 영역으로 세분되었으며 총 136개 항목으로 구성되었다.
- 본 연구의 대상인 간호활동은 Park, Sung, Song, Cho와 Sim(2000) 이 개발한 간호활동목록표와 Storfjell, Omoike와 Ohlson(2008)이 개발한 간호활동분류체계를 이용하여 조사하였다. 먼저 내과병동에서 제공하고 있는 구체적인 간호활동을 파악하기 위하여 Park 등(2000)이 개발한 간호활동목록표를 이용하였다.
- 이에 본 연구에서는 이러한 제한점을 보완하고 보다 정확한 실제 활동시간을 추정하기 위해 확률전선모형을 이용하였다. 일반적으로는 확률전선모형은 조직의 생산성이나 효율성(Kim et al.
성능/효과
- 4) 시간-동인활동원가계산에 따른 간호활동원가는 활동당 단위 소비시간에 단위시간당 비용과 해당 활동의 소비량을 곱하여 산출 하였다. 내과병동의 총 활동원가는 개별 활동원가의 총합으로 구하였다.
- 61%를 소비하는 것으로 파악되었다. 각 간호 활동에서는 투약간호활동에 소비하는 시간비율이 11.96%로 가장 높았고 반면 영적간호활동에 소비하는 시간비율이 3.96%로 가장 낮게 나타났다. 이에 따라 내과병동의 총원가 중 환자간호영역에 82,824,191원이, 지원활동영역에 27,036,786원이 각각 소비되는 것으로 파악되었다.
- 87분으로 가장 낮은 것으로 파악되었다. 각 간호활동 영역별 소비시간은 환자간호영역이 80,746분, 지원활동영역이 40,907분으로 총 121,653 분을 간호활동을 수행하기 위해 소비한 것으로 나타났다. 개별 간호활동별로는 의사소통에 소비한 시간이 22,449분으로 가장 높았고 반면, 안위간호에 소비한 시간이 487분으로 가장 낮게 나타났다.
- 간호활동량 측면에서는 환자간호영역의 간호활동이 44,103건, 지원활동영역의 간호활동이 10,042건이었다. 각 간호활동별로 간호원가배부액을 제공된 간호활동 수로 나누어 구한 단위 활동원가 측면에서는 영양간호가 건당 78,357원의 원가를 소비하여 가장 높게 나타난 반면, 측정 및 관찰활동은 건당 455원을 소비 하는 것으로 파악되어 가장 낮게 추정되었다.
- 개별 간호활동별로는 의사소통에 소비한 시간이 22,449분으로 가장 높았고 반면, 안위간호에 소비한 시간이 487분으로 가장 낮게 나타났다. 간호활동원가 측면에서는 환자간호영역에 56,037,495원을, 지원활동영역에 28,389,632원을 각각 소비한 것으로 파악되었다.
- 각 간호활동 영역별 소비시간은 환자간호영역이 80,746분, 지원활동영역이 40,907분으로 총 121,653 분을 간호활동을 수행하기 위해 소비한 것으로 나타났다. 개별 간호활동별로는 의사소통에 소비한 시간이 22,449분으로 가장 높았고 반면, 안위간호에 소비한 시간이 487분으로 가장 낮게 나타났다. 간호활동원가 측면에서는 환자간호영역에 56,037,495원을, 지원활동영역에 28,389,632원을 각각 소비한 것으로 파악되었다.
- 따라서 내과병동의 총원가배부액인 109,860,977원으로 나누어 구한 분당 단위 비용은 694원으로 산출되었다. 다음 확률전선모형을 적용하여 구한 각 간호활동당 단위소비시간은 의사소통활동이 건당 9.50분으로 가장 높게 파악된 반면 호흡간호활동이 건당 0.87분으로 가장 낮은 것으로 파악되었다. 각 간호활동 영역별 소비시간은 환자간호영역이 80,746분, 지원활동영역이 40,907분으로 총 121,653 분을 간호활동을 수행하기 위해 소비한 것으로 나타났다.
- 본연구에서는 법정근로시간을 기준으로 간호사 15명이 일일 8시간씩월 평균 22일 근무시의 총 근무시간 158,400분을 산출하였다. 따라서 내과병동의 총원가배부액인 109,860,977원으로 나누어 구한 분당 단위 비용은 694원으로 산출되었다. 다음 확률전선모형을 적용하여 구한 각 간호활동당 단위소비시간은 의사소통활동이 건당 9.
- 시간-동인활동기준원가계산에 따른 내과병동 간호단위의 원가 기준 조직효율성은 다음과 같다. 먼저 이론적 자원동원량을 기준으로는 총 가용 가능한 근무시간 158,400분 중 실제 간호활동을 수행하는 데 소비한 시간은 121,653분으로 36,747분이 비부가가치 활동에 소비된 것으로 파악되었다. 원가 측면에서도 총원가 배부액 109,860,977원 중 실제 간호활동을 수행하는 데 소비된 원가액은 84,427,126원으로 나타나 25,433,851원이 생산적 활동에 소비되지 않고 비효율적으로 사용된 것으로 나타났다.
- 전통적 활동기준원가계산에 따른 간호활동원가 분석 결과는 다음과 같다(Table 1). 먼저 총 간호활동 시간 중 75.39%를 환자간호영 역의 간호활동을 수행하는 데 소비하는 반면, 지원활동영역의 간호 활동을 수행하는 데 24.61%를 소비하는 것으로 파악되었다. 각 간호 활동에서는 투약간호활동에 소비하는 시간비율이 11.
- 또한 실무자가 바쁜 업무 중에 분, 초 단위로 활동을 기록하게 요구받는 경우 중간 중간 미처 기록하지 못한 활동에 대하여는 후에 기억에 의존하여 기록을 하게 되어 이렇게 얻어진 활동시간 정보에 대한 정확성의 문제 또한 제기되게 된다. 본 연구의 경우에도 구해진 간호활동시간을 평균이나 최빈값 또는 중앙값 그 어느 값으로 분석하더라도 보고된 총 간호활동시간은 실제 근무시간의 합을 초과하는 것으로 나타났다. 이는 자료 안에 내포되어 있는 응답편이 현상 때문으로 간호사에 대한 직접 설문조사를 통해 구한 활동시간 자료 안에 포함되어 있는 응답편이를 제거하기 위한 보다 적합한 분석법의 활용이 요구됨을 알 수 있었다.
- 또한 이렇게 비부가가치활동의 감소로 확보된 원가자원을 조직목표 달성에 가장 효과적인 활동으로 전환하는 과정을 측정가능한 성과 지표로 구체화시킬 수 있다. 즉 본 사례분석에서 비부가가치활동의 20% 를 감축하는 것을 목표로 하고 이를 환자교육활동 증가에 투입한 다고 하면, 이는 총 원가요소의 변화없이 약 5,000,000원의 추가적 자원을 확보하는 효과를 발생시킴으로써 현재 환자교육활동 건당 3,345원이 소비되는 동일한 수준을 유지한다고 할 때 약 1,494건의 증대를 기대하는 목표수준을 산출하고 결정할 수 있다.
- Storfjell 등의 간호활동분류체계는 4개의 환자간호 영역과 2개의 지원활동 영역으로 구성되었으며, 환자간호 영역은 각각 간호사정, 간호교육, 간호 중재, 심리사회적 간호로, 지원활동 영역은 협력과 조정, 그리고 간호기록관리로 세분된다. 환자간호 영역 중 간호사정에는 측정 및 관찰, 환자 상태 확인활동이, 간호교육에는 상담 및 교육활동이, 간호중재에는 투약, 호흡, 영양, 배설, 운동 및 자세 유지, 안위, 위생, 안전간호활동이, 심리사회적 간호에는 영적간호활동이 각각 속하였다. 지원활동 영역 중 협력과 조정에는 의사소통, 물품환경관리활동이, 간호기록관리에는 기록활동이 각각 속하였다.
후속연구
- 그럼에도 원칙적으로 산출한 활동원가를 활동동인에 따라 이를 소비한 서비스에 배부하는 과정은 동일하게 적용 가능하므로 시간-동인활동기준원가계산을 이용하여서도 전체 조직원가관리에 필요한 정보를 산출할 수 있다. 따라서 시간-동인활동기준원가는 단순히 원가계산에서 머물지 않고 조직에서 이루어지고 있는 부가가치활동과 비부가가치활동을 인식하고 이를 바탕으로 비부가가치활동을 감소시키는데 필요한 전략적 추진방향을 제시해 줄 수 있을 것으로 기대한다.
- 이러한 전제 조건이 갖추어 진다면 시간-동인활동기준원가계산을 이용하여 병동 간 원가관리 측면에서의 조직효율성에 대한 분석과 이에 근거한 병동 간 상대적 성과 평가의 동인을 제시해 줄 수 있을 것이며, 아울러 일 간호단위 내에서도 환자의 수, 중증도 등에 따라 상시적으로 변화하는 간호활동원가의 변동 추이를 손쉽게 파악하여 개별 간호단위별 원가관리와 조직효율성 정도에 따른 적시적 조직관리 전략을 탄력적으로 운영할 수 있다. 이러한 정보는 향후 조직 목표 달성을 위한 업무개선활동, 질향상 활동 및 조직 의사결정을 질을 높여 궁극적으로 병원 조직 내 간호부서의 효율성을 극대화할 뿐 아니라 전사적 차원에서 병원의 원가절감 효과 및 성과 개선의 결과를 가져올 수 있을 것으로 기대 한다.
- 아울러 시간-동인활동기준원가 계산은 기존의 전통적 활동기준원가계산과는 달리 단위 시간당 비용과 활동당 단위소비시간의 2개의 시간지표를 이용하여 간편하게 원가를 파악할 수 있는 편리성을 가지고 있어 원가계산의 방법론이나 이론적 개념틀에 대한 전문성을 가지고 있지 않은 일반 간호관리자의 경우도 이를 쉽게 이해하고 현장에서 활용할 수 있는 장점을 가지고 있다. 이에 본 연구에서는 간호관리자로 하여금 시간-동인활동기준원가계산에 대한 이해를 도모하고 실증적 사례 예시를 통해 시간-동인활동기준원가계산의 결과를 해석, 활용하는 방안에 대해 제시하고자 하였으며 향후 본 연구의 시도가 간호원가관리 및 원가기준 성과평가의 일 접근 방안으로 활용될 수 있기를 기대한다.
- 그러나 이러한 간호원가의 변동을 간호관리자가 쉽게 분석하고 파악할 수 있는 분석 도구는 그리 많지 않은 실정이다. 이에 본 연구에서는 시간-동인활동기준원가계산이 실무 현장에서 간호관리자가 필요로 하는 간호원가 정보를 어떻게 산출하는지 실제 적용과정을 제시함으로써 각 병원이 처해진 서로 다른 조건하에서 보다 효과적으로 간호원가분석을 수행할 수 있도록 하는 방법론적 지침으로 폭넓게 활용될 수 있을 것으로 기대한다.
- 이와 같이 시간-동인활동기준원가계산에서는 부가가치활동에 소비되는 원가와 비부가가치활동에 소비되는 원가를 가시적으로 파악할 수 있는 정보를 산출해 줌으로써 간호관리자로 하여금 병동의 조직효율성을 파악하고 이에 따른 구체적인 관리 방안을 수립하기 위한 근거자료와 평가의 기준을 제시해 주는 장점이 있으므로 향후 간호원가를 이용한 간호조직관리와 목표 달성을 위한 성과평가의 기준으로서 폭넓은 적용이 이루어져야 하겠다.
- 이들은 사회적 편익분석을 위한 조건부 가치 측정 시 발생하는 응답편이를 제거하고 보다 정확한 실제 가치를 추정하기 위해 일반적으로 설문조사를 통해 자가보고되는 조건부 가치평가의 값은 실제 값보다 과대평가 되어 있다고 보고 확률전선모형에서의 경계값(frontier)을 관찰되지는 않았어도 잠재적으로 포함되어 있는 실제 값으로 보아 이를 측정하였다. 현실적으로 임상 현장에서의 객관적 관찰에 의한 간호활동 및 소비시간에 대한 자료 수집이 어려움을 고려할 때, 본 연구에서 적용한 확률전선모형이 향후 정확한 간호활동시간 추정을 위한 방법론적 대안으로 확대, 활용되기를 기대한다.
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