Objectives : The purpose of this study is to investigate the latest trend of studies on treatments of postoperative rotator cuff tear patients which are published in Korea. Methods : We investigated the studies on the treatments of postoperative rotator cuff tear patients via searching 6(six) Korean...
Objectives : The purpose of this study is to investigate the latest trend of studies on treatments of postoperative rotator cuff tear patients which are published in Korea. Methods : We investigated the studies on the treatments of postoperative rotator cuff tear patients via searching 6(six) Korean web databases(NSDL, RISS, Korean traditional knowledge portal, OASIS, KISTI, KCI). As a result, 16(sixteen) studies were found. We classified the papers by publication date, published journal, method of study, type of treatment, evaluation scale and referencing research ethics. Results : 16(sixteen) papers were published from 2006 to 2017. The papers were published in The journal of Korean shoulder & elbow society, The journal of korean acupuncture & moxibustion medicine, etc. 5(five) randomized controlled trials, 5(five) non-randomized controlled trials, 4(four) case reports and 2(two) Retrospective report have been found. For types of treatment, 6(six) exercise therapies, 3(three) Korean medicine treatments and 7(seven) other treatments have been found. Main evaluation tools were VAS, ROM, NRS and Muscle strength. Conclusions : In this study, we analyzed the latest trend of studies on treatments of postoperative rotator cuff tear patients. Reviewing the international trends of studies on treatments for postoperative rotator cuff tear are essential for the future studies.
Objectives : The purpose of this study is to investigate the latest trend of studies on treatments of postoperative rotator cuff tear patients which are published in Korea. Methods : We investigated the studies on the treatments of postoperative rotator cuff tear patients via searching 6(six) Korean web databases(NSDL, RISS, Korean traditional knowledge portal, OASIS, KISTI, KCI). As a result, 16(sixteen) studies were found. We classified the papers by publication date, published journal, method of study, type of treatment, evaluation scale and referencing research ethics. Results : 16(sixteen) papers were published from 2006 to 2017. The papers were published in The journal of Korean shoulder & elbow society, The journal of korean acupuncture & moxibustion medicine, etc. 5(five) randomized controlled trials, 5(five) non-randomized controlled trials, 4(four) case reports and 2(two) Retrospective report have been found. For types of treatment, 6(six) exercise therapies, 3(three) Korean medicine treatments and 7(seven) other treatments have been found. Main evaluation tools were VAS, ROM, NRS and Muscle strength. Conclusions : In this study, we analyzed the latest trend of studies on treatments of postoperative rotator cuff tear patients. Reviewing the international trends of studies on treatments for postoperative rotator cuff tear are essential for the future studies.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
따라서 저자는 회전근 개 파열로 인한 수술 이후 발생한 제반 통증 및 관절 가동 범위의 제한 등에 대하여 여러 처치를 시행하였을 때 어떠한 영향을 미쳤는지에 대한 연구 내용들을 분석하여 그 현황을 알아보고 향후 회전근 개 파열 수술 이후 치료 및 재활 방법에 대한 연구 방향을 모색하고자 본 연구를 시행하였다. 이에 약간의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
이에 따라 본 연구는회전근 개 파열 수술 후 처치에 관한 임상 연구들을 고찰하고, 현재의 연구 경향과 결과를 분석하고자 하였다. 이를 바탕으로 회전근 개 질환에 관련한 수술 후 처치에 대한 근거 자료를 제공하여 향후 연구에 도움이 되고자 이를 보고하는 바이다.
이상 16편의 논문을 통하여 회전근 개 수술 후 처치에 관련된 국내의 연구 동향을 알아보았다. 그러나 본 연구는 검색어가 ‘회전근 개’, ‘수술 후’, ‘처치’를 모두 포함하는 경우에 국한하여 연구가 진행되었기 때문에 해당되는 논문의 수가 제한적이라는 한계점을 보였다.
이에 따라 보다 나은 회복을 위하여 회전근 개 질환 수술 후 재활을 위한 관리치료가 회복에 매우 중요한 영향을 끼칠 가능성이 있다는 것은 알려져 있지만 이를 중심으로 발표된 연구결과는 부족한 실정이다. 이에 따라 본 연구는회전근 개 파열 수술 후 처치에 관한 임상 연구들을 고찰하고, 현재의 연구 경향과 결과를 분석하고자 하였다. 이를 바탕으로 회전근 개 질환에 관련한 수술 후 처치에 대한 근거 자료를 제공하여 향후 연구에 도움이 되고자 이를 보고하는 바이다.
따라서 저자는 회전근 개 파열로 인한 수술 이후 발생한 제반 통증 및 관절 가동 범위의 제한 등에 대하여 여러 처치를 시행하였을 때 어떠한 영향을 미쳤는지에 대한 연구 내용들을 분석하여 그 현황을 알아보고 향후 회전근 개 파열 수술 이후 치료 및 재활 방법에 대한 연구 방향을 모색하고자 본 연구를 시행하였다. 이에 약간의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
“회전근 개”, “수술 후”, “처치”를 검색어로 설정하여 총 16편의 논문을 검색하여 회전근 개 파열 수술 후 처치에 관한 국내 연구 동향을 살펴보았다.
국내 문헌 검색을 위하여 국내 전자데이터베이스 검색을 통해 수행하였다. 해당 논문은 전통지식포탈(www.
발행 형식에 제한을 두지 않고 논문을 선별하였으며 문헌 연구 및 수술 후 처치와 관련이 없는 연구는 제외하였다. 그 결과 학회지 및 학위논문에서 16편의 논문을 선정하였으며 발표 연도별, 학술지별, 연구 유형별, 수술 후 처치 유형별, 평가 척도, 연구윤리에 대한 언급 유무에 따라 분류하였다.
또한 기능을 평가하기 위한 척도로는 Constant shoulder assessment(CSA)13), Korean Shoulder Score(KSS)13), Simple Shoulder Test(SST)13), Box&block test(BBT)15), Disability of the Arm, Shoulder and Hand(DASH)16), American Shoulder and Elbow Surgeons(ASES)13), Muscle thickness16), Pressure pain threshold(PPT)18), Tenderness of greater, lesser tubercle4)가 각각 1회씩(3.4%) 사용되었으며 삶의 질을 평가하기 위한 척도로는 Hospital Anxiety-Depression Scale(HADS)16), Depression measurement index17), Korean version WHO QOL-BREF17)가 각각 1회씩(3.4%) 사용되었다.
총 16편의 논문을 찾아 발표 연도, 발표 학술지, 연구 설계, 수술 후 처치 유형, 평가 척도, 연구윤리에 대한 언급 유무에 따라 분류하여 살펴보았다. 평가척도는 복수로 사용된 경우가 많아 복수 처리하여 정리하였다.
대상 데이터
검색어는 ‘회전근 개’, ‘수술 후’, ‘처치’를 모두 포함하였으며 처음 검색이 가능한 2006년부터 2017년 2월까지 발표된 논문 중 원문 열람이 가능한 논문을 수집하였다.
논문 검색을 위하여 전통지식포탈(www.koreantk.com),RISS(www.riss.kr),OASIS(oasis.kiom.re.kr),한국학술지인용색인(www.kci.go.kr) , 과학기술학회마을(society.kisti.re.kr), NDSL(http://www.ndsl.kr)에서 ‘회전근 개’, ‘수술 후’, ‘처치’를 모두 포함하도록 검색어로 지정하였으며 발표된 논문 중 원문 열람이 가능한 논문을 수집하였다.
발표 학술지별로는 대한견주관절학회지, 대한침구의학회지에서 각각 2편(12.5%)이 발표되었고, 대한정형외과학회지, 대한정형외과초음파학회지, 한국스포츠학회지, 대한의사협회지, 대한운동사협회지, 동서의학회지, 대한물리학회지 등에서 각각 1편(6.3%)이 발표되었다. 학위논문으로는 경희대학교, 호남대학교, 가천대학교, 건국대학교, 계명대학교, 한서대학교에서 각각 1편(6.
상기 16편의 임상연구 논문의 평가도구를 분석한 결과, 16개의 평가도구가 사용되었다. 평가 목적에 따라 분류하면 통증을 평가하기 위한 척도로는 VAS가 12편(41.
발표 학회지별로는 대한견주관절학회지, 대한침구의학회지에서 총 4편이 발표되었으며 기타 다양한 학회에서 수술 후 처치 방법에 관심을 갖고 논문을 발표하고 있었다. 연구 유형별 분류에서는 무작위 대조군연구(RCT)논문, 비무작위 대조군연구(NRCT)논문이 각각 5편(31%)이었으며 증례보고(Case report) 논문이 4편(25%), 이외에 후향적 연구 논문이 2편(13%)으로 나타났다. 수술 후 처치 유형에 따른 분류를 한 결과 운동 치료 연구가 6건(37.
총 16편의 논문을 연구 방법별로 분류한 결과 무작위 대조군연구(Randomized Controlled Trial-RCT) 논문과 비무작위 대조군연구(Non Randomized Controlled Trial-NRCT)논문이 각각 5편(31%)이었으며 증례보고(Case report)논문이 4편(25%), 이외에 후향적 연구 논문이 2편(13%)으로 나타났다.(Fig.
3%)이 발표되었다. 학위논문으로는 경희대학교, 호남대학교, 가천대학교, 건국대학교, 계명대학교, 한서대학교에서 각각 1편(6.3%)이 게재되었다.
국내 문헌 검색을 위하여 국내 전자데이터베이스 검색을 통해 수행하였다. 해당 논문은 전통지식포탈(www.koreantk.com), RISS(www.riss.kr), OASIS(oasis.kiom.re.kr), 한국학술지인용색인(www.kci.go.kr), 과학기술학회마을(society.kisti.re.kr), NDSL(http://www.ndsl.kr)을 기본 대상으로 하여 검색하였다. 검색어는 ‘회전근 개’, ‘수술 후’, ‘처치’를 모두 포함하였으며 처음 검색이 가능한 2006년부터 2017년 2월까지 발표된 논문 중 원문 열람이 가능한 논문을 수집하였다.
이론/모형
3%)11-13) 사용되었다. 또한 기능을 평가하기 위한 척도로는 CSA13), KSS13), SST13), BBT15), DASH16), ASES13), Muscle thickness16), PPT18), Tenderness of greater, lesser tubercle4)가 각각 1편씩(3.4%) 사용되었으며 삶의 질을 평가하기 위한 척도로는 HADS16), Depression measurement index17), Korean version WHO QOL-BREF17)가 각각 1편씩(3.4%) 사용되었다.
총 16편의 임상연구 논문의 평가방법에 대하여 살펴보면 통증을 평가하기 위한 척도로는 Visual analogue scale(VAS)가 12회(41.4%)5-10,13-18), Numeric rating scale(NRS)가 2회(6.9%)4,19), 동작범위를 평가하기 위한 척도로는 Range of motion(ROM)이 10회(34.5%)4,5,8,12-17,19), 근력을 평가하기 위한 척도로는 Muscle strength가 3회(10.3%)11-13) 사용되었다. 또한 기능을 평가하기 위한 척도로는 Constant shoulder assessment(CSA)13), Korean Shoulder Score(KSS)13), Simple Shoulder Test(SST)13), Box&block test(BBT)15), Disability of the Arm, Shoulder and Hand(DASH)16), American Shoulder and Elbow Surgeons(ASES)13), Muscle thickness16), Pressure pain threshold(PPT)18), Tenderness of greater, lesser tubercle4)가 각각 1회씩(3.
성능/효과
8%)으로 기타 연구 중 주사 요법과 관련된 연구가 5개로 많은 수를 차지하였다. 또한 논문의 평가도구를 분석한 결과 평가방법에 대하여 살펴보면 VAS 12편(41.4%), ROM 10편(34.5%),Muscle strength 3편(10.3%), NRS가 2편(6.9%) 순으로 빈용되었으며 총 16개의 평가도구가 사용되었다. 마지막으로 연구 윤리에 따른 분류를 살펴보면 16편의 논문 중 임상연구윤리위원회(IRB)의 승인을 받고 연구를 진행한 경우가 3편(18.
9%) 순으로 빈용되었으며 총 16개의 평가도구가 사용되었다. 마지막으로 연구 윤리에 따른 분류를 살펴보면 16편의 논문 중 임상연구윤리위원회(IRB)의 승인을 받고 연구를 진행한 경우가 3편(18.8%) 이었으며, 구두로 동의를 얻은 경우가 4편(25%), 그 밖에 9편(56.2%)은 피험자에게 동의를 구하지 않거나, 이에 대한 언급이 없는 것으로 나타났다.
연구 유형별로 분류하였을 때 선정된 16편의 논문 중 무작위 대조군연구(Randomized Controlled Trial-RCT)논문 5편(31%), 비무작위 대조군연구(Non Randomized Controlled Trial-NRCT)논문이5편(31%)이었으며 증례보고(Case report)논문은 4편(25%), 이외에 후향적 연구 논문이 2편(13%)으로 나타났다. RCT, NRCT, Case report 논문이 비슷한 수를 차지하고 있었으며 절대적인 연구 수가 부족하여 향후 이에 관련한 보다 많은 연구가 필요한 것으로 보여졌다.
후속연구
연구 유형별로 분류하였을 때 선정된 16편의 논문 중 무작위 대조군연구(Randomized Controlled Trial-RCT)논문 5편(31%), 비무작위 대조군연구(Non Randomized Controlled Trial-NRCT)논문이5편(31%)이었으며 증례보고(Case report)논문은 4편(25%), 이외에 후향적 연구 논문이 2편(13%)으로 나타났다. RCT, NRCT, Case report 논문이 비슷한 수를 차지하고 있었으며 절대적인 연구 수가 부족하여 향후 이에 관련한 보다 많은 연구가 필요한 것으로 보여졌다.
그러나 본 연구는 검색어가 ‘회전근 개’, ‘수술 후’, ‘처치’를 모두 포함하는 경우에 국한하여 연구가 진행되었기 때문에 해당되는 논문의 수가 제한적이라는 한계점을 보였다.
2005년 1월 발효된「생명 윤리 및 안전에 관한 법률」에 따라 IRB 설치를 의무화하고 연구의 과학성과 윤리성을 심의해야 하는데25) 그 동안 임상연구 영역에서 연구윤리에 관련된 부분이 미흡했다고 볼 수 있다. 따라서 앞으로 시행하는 연구에서는 피험자의 개인정보보호와 권리 및 안전에 대하여 IRB를 통한 심의를 진행하여야 한다고 보여진다.
그러나 본 연구는 검색어가 ‘회전근 개’, ‘수술 후’, ‘처치’를 모두 포함하는 경우에 국한하여 연구가 진행되었기 때문에 해당되는 논문의 수가 제한적이라는 한계점을 보였다. 따라서 향후 치료와 관련된 다른 단어들을 추가적으로 포함한다면 더 많은 논문들을 분석하여 보다 나은 연구를 진행할 수 있을 것이라 사료된다. 또한 본 연구가 국내의 연구 동향을 파악하는 데에 그쳤으나 향후 외국에서의 연구동향에 대한 연구도 진행되기를 제안하는 바이다.
따라서 향후 치료와 관련된 다른 단어들을 추가적으로 포함한다면 더 많은 논문들을 분석하여 보다 나은 연구를 진행할 수 있을 것이라 사료된다. 또한 본 연구가 국내의 연구 동향을 파악하는 데에 그쳤으나 향후 외국에서의 연구동향에 대한 연구도 진행되기를 제안하는 바이다.
이 중 정 등4)의 논문에서 봉약침 및 자하거약침을 사용하여 치료한 것을 제외하고는 침, 뜸, 한약, 약침, 물리치료, 부항치료 등의 치료법을 동시에 적용한 연구로 특정 치료 방법의 효과는 알 수 없다는 문제점이 있었다. 이로 보아 향후 외상 등으로 인한 회전근 개 파열 환자들의 증가와 더불어 수술 후 관리에 관한 한의학적 연구도 꾸준히 이루어져야 할 것으로 사료된다.
서 등9)은 사각근간 차단술과 다중 통증 조절 요법을 병행한 군 30명이 다중 통증 조절 요법만을 시행한 군 30명보다 수술 직후 의미 있는 통증 감소를 가져옴을 밝혔다. 이를 통해 기타 연구에서는 총 5건5-7,9,10)에서 주사 요법이 사용되었음을 알 수 있었는데 이는 대개 수술 후 초기의 통증 조절에 긍정적인 영향을 미치는데 국한되어 있으며 보다 장기적인 통증 조절에 긍정적인 영향을 줄 수 있는 연구가 필요할 것으로 보여진다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
회전근 개 손상 질환의 수술적 치료 예후는 어떤 양상을 보이는가?
최근에는 다수의 환자들이 수술적 치료 후 회복에 긍정적인 결과를 보이고 있으나 초기 손상의 정도에 따라 수술 후에도 회전근 개의 결손이 20-54% 정도 발생하고, 장기간 통증 및 기능장애를 일으킬 수 있다고 밝혀져 있다5). 이에 따라 보다 나은 회복을 위하여 회전근 개 질환 수술 후 재활을 위한 관리치료가 회복에 매우 중요한 영향을 끼칠 가능성이 있다는 것은 알려져 있지만 이를 중심으로 발표된 연구결과는 부족한 실정이다.
회전근 개란 무엇인가?
회전근 개란 극상근, 견갑하근, 극하근, 소원근으로 구성된 근과 건의 복합체로 상완의 외전과 거상 시에 상완 골두의 중심을 관절와에 위치하게 하여 견관절의 안정성을 부여하는 조직이다1).
회전근 개 손상 질환의 보존적 치료에는 무엇이 있는가?
인구의 30% 정도에서 발생하는 회전근 개 손상 질환은2) 보존적 치료와 수술적 치료를 할 수 있으며 보존적 치료에는 물리치료 요법, 약물요법, 근력 강화 및 신장운동 등의 치료를 시행한다. 꾸준한 보존적 치료에도 증상의 호전이 없이 증상이 악화되는경우 수술적 치료를 고려한다3).
참고문헌 (25)
Kim JH. Rehabilitation of Rotator Cuff Repair. Journal of Korean Arthroscopy Soc. 2008;12(2);82-6.
Ko SH, Park HC, Lee SH. Reparability and Surgical Indications of Rotator Cuff Tears. Journal of Korean Arthroscopy Society abbreviation. 2012;16(1):92-7.
Suk SI, Lee CK, Baek GH, Song KS, Lee MC, Lee HM, Chang JS, Han JS. Orthopedics. The 7th edition. Seoul:Choisin publishers Co. 2013:635.
Jeong JY, Kim JH, Song CH, Jang KJ, Kim CH, Youn HM. 1 Case of Shoulder Pain Treated with Oriental Treatment Including Pharmacopuncture in Rotator Cuff Surgery. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society. 2012;29(6):119-25.
Moon YL, You JW, An KY, Cho SW. The Effectiveness of Prolotherapy Postoperative Rotator Cuff Tear. J Korean Orthop US Soc. 2010;3(1):21-5.
Rhee YG, Ha JH, Cho NS, Jeong BO. Patient-Controlled Analgesia Using Accufuser-plus kit after Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Subacromial Catheter vs Intravenous Injection. J Korean Orthop Assoc. 2006;41(1):52-7.
Park KJ, Choi ES, Kim YM, Kim DS, Son HC, Lee EM. Efficacy of Suprascapular Nerve Block for Pain after Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Clinics in Shoulder & elbow. 2008;5:23-4.
Im HJ. Effects of Preoperative Nursing Education on Knowledge, Pain and range of motion of shoulder joint regarding to in Rotator cuff Surgery Patients. Kyunghee University. Graduate School of Education master thesis. 2011.
Seo HJ. Efficacy of Interscalene Block with Multimodal Pain Control in Patients Undergoing Rotator Cuff Repair. Keimyung University. Department of Orthopedic Surgery Graduate School master thesis. 2011.
Park CM, Kim JH, Kim SJ, Choi CH. Effectiveness of Multimodal Pain Control in Early Phase After Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Clinics in Shoulder and Elbow. 2012;15(1):1-7.
An SE, Kim BS. The Effect of Rehabilitation exercise programs on Recoverability of muscle functions following the Arthroscopy surgery performed on Rotator cuff tear. The Korean Journal of Sport. 2013;11(1):301-9.
Kim SH, The Effects of Functional Electrical Stimulation on the Range of Motion and Isometric Muscle Strength after Arthroscopic Surgery in Patients with Rotator Cuff Tear. Gachon University. Graduate School of Public Health master thesis. 2014.
Jeon SJ, Park WH, Yoo JC. Clinical Results of Secondary Arthroscopic Release Period and Controlled Exercise Program after Rotator Cuff Surgery. The Asian Journal of Kinesiology. 2014:102.
Kim YJ, Won JH, Ahn HD, Woo CH, A Clinical Case of Korean Rehabilitation Treatment for Rotator Cuff Tear. The Journal of East-West Medicine. 2014;39(3):31-9.
Song HS, Kim SY. Comparison of the Rehabilitation Program after Rotator Cuff Repair by Time Closed Chain Exercise. J Korean Soc Phys Med. 2014;9(4):485-92.
Kim JY. The Effect of Preoperative Education and Exercise Program on Recovery of Muscle function and Anxiety after Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Honam University. Dept. Physical teraphy master thesis. 2014.
Lee YM. Effects of therapeutic massage and self stretching on improve pain and range of motion after rotator cuff surgery of middle aged women. Konkuk University. Graduate School of Industry master thesis. 2015.
Kim JH. A Study on the Effect of Early Scapular Mobilization Exercise and Isometric Exercise after Rotator Cuff Repair on Pain, Range of Motion, and Muscular Strength. Hanseo University. Department of Physical Therapy The Graduate School mater thesis. 2016.
Kim YH, Hwang MH, Kim JS, Lee HJ, Lee YK. Three Case Reports of Patients Treated with Korean Medicine after Rotator Cuff Repair. The Journal of Korean Acupuncture & Moxibustion Medicine Society. 2017;34(1):39-48.
Lee JH, Ko MK, Yoon KS, Lee CW, Kim YI, Kim JH. Case Report of Acute Traumatic Rotator Cuff Tear Treatment in Traditional Korean Medicine. Journal of Pharmacopuncture. 2011;14(4):53-8.
The Korean orthopaedic association. Orthopaedics 6th. Seoul: The New medical. 2006:498-503.
Jeon JM. Pathophysiology of Rotator Cuff Tear. Clinics in Shoulder & elbow. 2005;5:19-26.
John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science. Comparative Effectiveness of Interventions for Rotator Cuff Tears in Adults. Baylor College of Medicine, Houston, Texas. 2010 Oct 29.
Choi SH, Ahn KS, Lee GH. Study on the Effects of Dangguixusan on Experimental Blood Stasis Model Induced by Compression. Journal of KyungHee Oriental Medicine College. 1999;22(1):22-38.
Lee JS, Kim OJ, Kim SY, Park BJ. Current Status and Problems of Institutional Review Boards in Korea. Korean J Med Ethics Educ. 2006;9(2):203-22.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.