[논문]조기난소부전 진단 후 한방치료를 통해 자연임신에 성공한 환자 1례의 임상증례보고

백종순

doi:10.15204/jkobgy.2018.31.2.095

[국내논문] 조기난소부전 진단 후 한방치료를 통해 자연임신에 성공한 환자 1례의 임상증례보고
A Clinical Study on One Case of a Spontaneous Pregnancy with Premature Ovarian Failure 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.31 no.2, 2018년, pp.95 - 102

백종순 (자윤한의원)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this paper is to report the effects of herbal medicine on spontaneous pregnancy with premature ovarian failure. Methods: The 28-year-old patient who was diagnosed premature ovarian failure was treated with herbal medicine (Hyangbujapalmul-tang-gagam), acupuncture and moxibustion. Results: After the treatment, the symptoms of premature ovarian failure such as hot flushes, sweats were improved. The patient recovered menstruation and achieved spontaneous pregnancy. Conclusions: This case shows that Korean medical treatment including herbal medicine has effect on treating infertile female with premature ovarian failure.

Keyword

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 증례는 조기난소부전으로 진단받은 환자에게 한약을 투여하여 임상적으로 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

제안 방법

2017년 10월 19일부터 2018년 1월 22일까지 香附子八物湯加減 15첩을 110 cc 30팩으로 하여 1팩을 하루 2회 복용하였다. 환자의 사정상 내원이 쉽지 않아서 침구치료는 2017년 11월 3일에 1회만 실시하였으며, 15분 동안 關元(CV4)에 間接艾灸를 시행한 다음 멸균된 stainless steel 1회용 호침(0.
2017년 10월 19일부터 2018년 1월 22일까지 香附子八物湯加減 15첩을 110 cc 30팩으로 하여 1팩을 하루 2회 복용하였다. 환자의 사정상 내원이 쉽지 않아서 침구치료는 2017년 11월 3일에 1회만 실시하였으며, 15분 동안 關元(CV4)에 間接艾灸를 시행한 다음 멸균된 stainless steel 1회용 호침(0.20×30 mm, 동방침구사, 한국)으로 關元(CV4), 氣海(CV6), 三陰交(SP6), 子宮穴(EX-CA1)에 자입하여 15분간 留鍼하였다.

대상 데이터

본 증례의 환자는 만28세 기혼여성으로 2017년 8월 피임약 복용 후 갑자기 무월경과 상열감, 한출 증상이 발생하였 다. 2017년 10월 산부인과에서 호르몬 검사를 실시하였고, FSH 41.1 mIU/ml, AMH 0.01 ng/ml로 조기난소부전 진단을 받은 후 조기난소부전 치료 및 난임 치료를 위해 2017년 10월 17일에 자윤한의원 서초점에 내원하였다. 2017년 10월 19일부터 한약치료를 시작하였고, 10월 23일 2차 혈액검사 결과 FSH 수치가 34 mIU/ml로 확인되었다.

성능/효과

다만, 호르몬 검사에서 에스트로겐 항목이 빠진 것과, 치료 과정 중에 환자가 임신이 되어 AMH의 추적검사가 이루어지지 못했다는 점은 아쉬움이 남는 부분이다. 이 증례는 1례에 불과하지만 조기난소부전에도 자연임신이 가능하다는 사례를 보여주었고, 한방 치료를 적극적으로 활용할 수 있는 가능성을 확인할 수 있다는 점에서 의의가 있다. 향후 조기난소부전 영역에서 한의학적인 치료가 더욱 활발히 적용되기 위해서는 지속적인 임상연구와 증례 축적 등 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.
본 증례에서는 호르몬 검사 결과 FSH 41.1 mIU/ml, AMH 0.01 ng/ml로 조기 난소부전 진단을 받은 난임 여성을 한의학적 변증으로 치료한 결과, 조기난소부전으로 인한 제 증상이 소실되고, 월경이 회복되고, 자연임신에 성공하였다.

후속연구

이 증례는 1례에 불과하지만 조기난소부전에도 자연임신이 가능하다는 사례를 보여주었고, 한방 치료를 적극적으로 활용할 수 있는 가능성을 확인할 수 있다는 점에서 의의가 있다. 향후 조기난소부전 영역에서 한의학적인 치료가 더욱 활발히 적용되기 위해서는 지속적인 임상연구와 증례 축적 등 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	조기난소부전이란?	조기난소부전(Premature Ovarian Failure, POF)이란 40세 이전에 6개월 이상 월경이 없으면서 1개월 간격으로 2번 측정한 혈중 난포자극호르몬이 40 mIU/mL 이상 으로 증가된 상태를 말한다 1) . 조기난소 부전은 발병률이 비교적 높은 질환으로 40세 이전을 기준으로 100명당 1명, 30세 이하는 1000명당 1명의 빈도로 발생하며1), 특히 2차성 무월경 증상이 나타나는 여성의 4~18%가 조기난소부전인 것으로 보고되었다 2).
	조기난소부전에 대해 景岳全書․婦人規에서는 어떻게 설명하고 있는가?	한의학 문헌에서는 조기난소부전에 대해 ‘經閉’, ‘女子不月’ 등 월경이 중단된 증상을 위주로 기술하고 있다. ≪景岳全書․婦人規≫에서는 經閉를 血枯와 血隔 으로 구분하여 隔은 邪氣가 隔滯되어 血 이 逆하게 된 것이고, 枯는 衝任脈이 虧敗되어 그 흐름이 源泉的으로 단절된 것으로 설명하였다5).
	조기난소 부전의 발병률은?	조기난소부전(Premature Ovarian Failure, POF)이란 40세 이전에 6개월 이상 월경이 없으면서 1개월 간격으로 2번 측정한 혈중 난포자극호르몬이 40 mIU/mL 이상 으로 증가된 상태를 말한다 1) . 조기난소 부전은 발병률이 비교적 높은 질환으로 40세 이전을 기준으로 100명당 1명, 30세 이하는 1000명당 1명의 빈도로 발생하며1), 특히 2차성 무월경 증상이 나타나는 여성의 4~18%가 조기난소부전인 것으로 보고되었다 2).

참고문헌 (19)

Korean Society of Obstetrics and Gynecology. Gynecology. Fourth Edition. Seoul:Koryeo Medical publisher. 2008:563-70, 970-2.
Anasti JN. Premature ovarian failure: an update. Fertil Steril. 1998;70:1-15.

상세보기
Korean Obstetrics and Gynecology compilation committee. Korean Obstetrics and Gynecology. vol.3. Seoul:Eisungdang. 2007:238-2.
Kalantaridou SN, et al. Premature ovarian failure, endothelial dysfunction and estrogen-progestogen replacement. Trends in Endocrinology & Metabolism. 2006;17:101-9.

상세보기
Jang GB. Buingyu. Seoul:Beobinmunhwasa. 1999:74-8.
Cho HJ, et al. Premature ovarian Failure 28 case series. J Korean Obstet Gynecol. 2004;17(4):149-57.
Jang SB, et al. A clinical study on 1 case of infertility patient with premature ovarian failure. J Korean Obstet Gynecol. 2014;27(3):135-42.

원문보기 상세보기
Park EY, et al. A clinical study on 2 cases of premature ovarian failure by serum hormone assay. J Korean Obstet Gynecol. 2013;26(1):109-20.

원문보기 상세보기
Ko JE, Lyou MS. Two cases of oriental medicine on premature ovarian failure by checking ultrasonography and serum hormone assay. J Korean Obstet Gynecol. 2016;29(1):116-26.

원문보기 상세보기
Nippita TA, Baber RJ. Premature ovarian failure: a review. Climacteric. 2007;10:11-22.

상세보기
Tibiletti MG, et al. The idiopathic forms of premature menopause and early menopause show the same genetic pattern. Hum Reprod. 1999; 14:2731-4.

상세보기
Visser JA, et al. Anti-Mullerian hormone: a new marker for ovarian function. Reproduction. 2006;131:1-9.

상세보기
La Marca A, et al. Anti-Mullerian hormone (AMH) as a predictive marker in assisted reproductive technology (ART). Hum Reprod Update. 2010; 16:113-30.

상세보기
Alipour F, et al. Comparison of Specificity and Sensitivity of AMH and FSH in Diagnosis of Premature Ovarian Failure. Disease Markers. 2015:1-4. Available from:URL:http://dx.doi.org/10.1155/2015/585604.

상세보기
Huh JS, et al. Retrospective multicenter study on clinical aspects in premature ovarian failure. The Journal of Korean Society of Menopause. 2011;17(3): 160-5.

상세보기
Women's Health Initiative Investigators. Risk and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women. JAMA. 2002;288(3):321-33.

상세보기
Bu S. Bucheongjunamyeogwa. Taipei: Munhwadoseogongsa. 1969:95-6.
Jeonguk Hanigwahak Sasangeuihakgyosil. Gaejeongjungbo Sasangeuihak. Seoul: Jipmundang. 2004:203-23.
Herbal medicine professors of College of Oriental Medicine. Herbal medicine. Seoul:Youngrimsa. 2005:156, 465, 657.

활용도 분석정보

상세보기

다운로드

내보내기

활용도 Top5 논문

해당 논문의 주제분야에서 활용도가 높은 상위 5개 콘텐츠를 보여줍니다.
더보기 버튼을 클릭하시면 더 많은 관련자료를 살펴볼 수 있습니다.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증